Вопрос-ответ

Задать вопрос специалисту

Страницы:
12345
ВОПРОС №9348: Нашли гепатит с, но не лечат, сказали пусть борется иммунитет. Что посоветуете. Если ли недорогие препараты?
Грубагов 06.07.2017 Мурманск
Отвечает Сергей Вялов

Иммунитет НЕ борется с вирусом гепатита С! Катастрофа! Гепатит С без цирроза лечится специальной противовирусной терапией в течение 3 месяцев. Нужно сделать осбледование: определить тип вируса, вирусную нагрузку и степень фиброза. После этого можно пройти лечение. Есть дорогие американские лекарства и дешевые индийские. Нужно найти врача, который будет вами заниматься, а не «отправлять». 

ВОПРОС №9347: Полостная на жкб прошла 2 мес. С верху до середины шва внутри болит
БУРУНОВА 06.07.2017 Бишкек
Отвечает Сергей Вялов

Срочно к хирургу, который проводил операцию!

ВОПРОС №9345: Здравствуйте,доктор!у меня гемангиома печени 9см как избавит лечит?
Иванова евгения Александровна 05.07.2017 Белебей
Отвечает Сергей Вялов

Гемангиомы, особенно больших размеров, лечатся хирургически. Их либо удаляют, либо склерозируют, либо используют другие методики. Размер 9 см должен рассматриваться как кандидат на хирургическое лечение. Гемангиомы малых размеров безопасны, больших размеров (в том числе 9 см) могут давать осложнения

ВОПРОС №9341: Здравствуйте. У меня полгода назад нашли гемангиому печени, жировой гепатоз и гепатомегалию (печень увеличена на 2 см). Прописали диету номер пять и фосфоглив. Никаких улучшений от такого лечения не было (но и я диету почти не соблюдала + могла выпить). Недавно я по собственной инициативе прошла проверку на аппарате фиброскан. Диагноз, фиброз первой степени. К своим врачам не пошла, сходила в платную. Сказали ничего не делать, так и продолжать пить фосфоглив и соблюдать диету. Это так? Что мне делать? Фиброз лечится фосфольгливом? Гепатитов у меня нет. Очень страшно.
Наталья 05.07.2017 Бийск
Отвечает Сергей Вялов

Фиброз по причине жировой болезни печени без соблюдения диеты и исключения алкоголя вылечить нельзя, даже если принимать лекарства. Нужно выполнять рекомендации диеты №5 и снизить вес на 10% от исходного. Фосфолипиды дают очень небольшой эффект, особенно фосфоглиф. Стандартом лечения является урсосан, который при жировой болезни принимается длительно. Также нужно сдать анализ крови на глюкозу, инсулин и холестерин. При повышении каких-либо из этих показателей потребуются дополнительные лекарства. Повышение будет замедлять или блокировать излечение

ВОПРОС №9340: Здраствуйте! У меня вопрос , а от гепотита вообще вылечить можно? И нужно перестать употреблять в пищу? Заранее большое спасибо!
Цуркан Сергей Леонидович 04.07.2017 Одесса
Отвечает Сергей Вялов

Гепатиты бывают разные, зависит от причины поражения печени. Вирусные гепатиты А, В и С можно вылечить. Лекарственный, токсический и алкогольный гепатит можно вылечить, если принимать лекарства и перестать пить. Жировой гепатит можно вылечить, если принимать лекарства и снижать вес. Аутоиммунный гепатит лечится очень сложно. При всех гепатитах необходимо соблюдать диету №5, с ней можно ознакомиться на сайте

ВОПРОС №9337: Добрый день. Уже месяц беспокоят слабовыраженные боли в желудке, особенно в точке под левым ребром. 20 лет назад был поставлен диагноз гастрит. Два года назад сделала ФГС, были выраженные боли в желудке. Гастродуоденит, эзофагит 1 ст. . Сказали обострение гастрита. Узи всех вн. органов - норма. Лечилась Д-нол и омез. Все прошло. Сейчас терапевт опять назначил курс Д-нола и омез. Но под левым ребром иногда не сильно, но болит. Изжоги нет, были расстройства стула, сейчас нормально. Неделю назад сделала Узи внутренних органов- обнаружены несколько камней в желчном пузыре, максимальный размер до 9 мм. Анализ крови в норме , кроме холестирина - 6,4 (мне 40 лет). Прописали Урсосан по 3 кап. 1 месяц. Скажите пож-та насколько реально растворить в моем случае камни, как долго пить Урсосан.
Григорьева Л.Д 04.07.2017 Ижевск
Отвечает Сергей Вялов

Зависит от нескольких факторов. Во-первых, в принципе они растворимы или нет? Это определяется на основании рентгена. Нужно его сделать, если не делали. Во-вторых, растут дальше или нет? Нужно снизить холестерин. В-третьих, какого они размера? Если до 10 мм, не растут и в принципе растворимо, то следует принимать урсосан около 6-12 месяцев. Камни НЕ дают ощущений под ребрами слева, вероятнее всего это нарушение со стороны кишечника, тем более, что ранее был период диареи.

ВОПРОС №9335: Здравствуйте! Уже длительный период мучает неприятный запах изо рта. С зубами и полостью рта все хорошо.   Мои диагнозы: 1. Хронический холицестит с дискинизией желчных путей. 2. Хронический гастродуоденит в стадии обострения. 3. Дуоденальногастральный рефлюкс. 4. Синдром Жильбера. Вообще меня ничего не беспокоит. Отсутствует тяжесть, боль или еще что-то, только неприятный запах и налет на языке, ну и еще наверное малый вес, 54 кг рост 178 см. Сейчас врач выписал рецепт. Так лечусь уже 6-й день. 1. Хофитол, 1х3р до еды 1 месяц. 2. Панкреатин, 1х3р во время еды, 20 дней. 3. Фосфалюгеля, 1х3р после еды, 20 дней. 4. Урсолизин 1 таблетка на ночь.  Ранее лечился уже по трем рецептам врачей, но не придерживался диеты и поэтому думаю ничего не помогло. Сейчас лечусь так и строго придерживаюсь диеты.    Мои вопросы: 1. Правильный и действенный этот рецепт врача? 2. Сейчас мой рацион таков: Завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, то есть по меню "Неделька" на сайте. Правильно ли это, если я между перерывами в еде уже проголодался , но не им, как хочу есть только в одинаковое время, думая что желчь должна поступать в желудок в одинаковое время, то есть со временем она автоматически будет поступать))) 3. На второй завтрак и полдник в большинстве я им печенья по диете№5 и запиваю кефиром или чаем, можно ли так? Прошу помочь мне в решении этой проблемы, так как она не дает мне нормально жить, общаться с людьми. Ах да, мне 20 лет, студент. . Буду очень благодарен за ответ! Спасибо!!!
Савченко Виталий 04.07.2017 Киев
Отвечает Сергей Вялов
  1. Вы не уберете запах этим лечением, потому что оно нацелено на заболевания, которые НЕ проявляются запахом.
  2. Желчь выделяется непосредственно на прием пищи, не важно в какое время. Поэтому вы не натренируете желчный пузырь работать в одно и то же время. Терпеть чувство голода нельзя, нужно обязательно что-то съесть
  3. Так можно

Нужно выяснять причины появления запаха, понимать его характер, время появления и исчезновения, для этого обратиться к двум ЛОР-врачам, двум стоматологам и проверить состояние кишечника

ВОПРОС №9332: частая изжога, вздутие в правом боку, бывают и слабые но продолжительные дискомфорт и боли в правом подреберье. при самопальпации), боль в нижней части и в самом верху, как-бы за нижним ребром. может ли почка "отзываться" в печень болью, задаю этот вопрос так как страдаю мочекам. болезнью с 2009г. правда последние 3 года тфу-тьфу... очень много перенес обезболивающих уколов, кеторол , баралгин, анальгин. копировали колика неделями, лошадиными и многократными дозами. Мне 37 полных лет, 2 года назад на У.З.И. печень была увеличена, структура норм. В больницу обращаться... как все наверное - не люблю и противно и не удобно во всех смыслах этого слова. однако если симптомы тревожные, конечно обращусь к специалистам. спасибо.
батов н.и. 03.07.2017 tula
Отвечает Сергей Вялов

Почка НЕ может давать таких симптомов. Однозначно в больницу для проведения гастроскопии и колоноскопии. Большие дозы и длительный прием обезболивающих и противовоспалительных быстро приводит к развитию эрозий и язв в желудке и кишечнике. Это проявляется изжогой, вздутием, болями и иногда нарушением стула. Если сразу лечь не получится, то сдайте анализ кала общий, скрытую кровь и кальпротектин — при повышении показателей сразу в больницу. Для лечения используется много лекарств в зависимости от степени тяжести. В любом случае имеет смысл принимать ребагит, который восстанавливает желудок и кишечник после лечения обезболиващиюми

ВОПРОС №9325: У меня гемангиом между печень на ценнтральной вены сег. седьмой на операции рискована как можно лечить без операции он на 9,4-9,6-94мм
Стырку МарианаГёргиевна 02.07.2017 Фалешты
Отвечает Сергей Вялов

Гемангиомы лечатся только хирургически. Другие варианты даже не рассматривайте — потратите время и деньги. Операция НЕ рискованна, ищите другого хирурга. Размер около 10 см как раз и удаляют

ВОПРОС №9324: можно удалят сразу жёлчный пузырь и печень. Спасибо.
Мухаммет 02.07.2017 Ашхабат
Отвечает Сергей Вялов

Желчный пузырь можно удалять при наличии заболевания и показаний. Печень удалять НЕЛЬЗЯ! Без печени человек жить НЕ может!

ВОПРОС №9322: Здравствуйте. Мне удалили два года назад желочный пузырь с камнями. Сидела на диете... Набрала вес. Начались запор, изжога. Боли в правом боку. А сегодня утром приступы. Так как до операции.купила в аптеке гастал. Выпила пару таблеток. Вроде стало легче, но боли в правом боку. Подскажите пожалуйста что делать?
Иктыхатова Айя 02.07.2017 Есик
Отвечает Сергей Вялов

После удаления желчного пузыря боли в правом боку могут быть вызваны нарушением сокращения протоков желчевыводящих путей или воспалением в кишечнике (о чем может свидетельствовать). Необходим осмотр живота для выделения главной проблемы. Запоры создают повышенное давление в брюшной полости, ухудшая желчевыделение и эвакуацию пищи из желудка. Удаленный желчный в такой ситуации может провоцировать воспаление в кишке и желудке. В таком раскладе необходим комплексный подход, лучше обратиться к врачу. Возможно временное использование спазмолитиков (дротаверин, мебеверин, гимекромон) и жидких антацидов. В любом случае необходим прием урсосана, он уменьшит раздражение кишки и желудка, но сразу не повлияет на симптомы

ВОПРОС №9321: Здравствуйте, мне 34, лет 5 назад узнал о Гепатите Б хроническом с тех пор врачей не посещал, состояние нормальное, но вес очень большой, к сожалению борьбе этой давно проигрываю, сейчас 145 и уже как месяц пошел в спортзал, занимаюсь по 30 минут с железом и 30 минут кардио до седьмого пота так сказать, в купе с диетой, у меня вопрос, насколько это вредит моей печени, стоит ли немдленно обратиться к врачу, вообще вредит ли мне тренировка с железом? спасибо за ответ
Сергей Александрович 02.07.2017 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Тренировки, такие как аэробные или анаэробные, с «железом» или без, кардионагрузки — положительно влияют на состояние печени при жировой болезни (при 145 кг очевидно ее наличие) и НЕ влияют на течение вирусного гепатита В. Для лечения необходима длительная противовирусная терапия. До начала терапии необходим контроль биохимического анализа крови (показатели печени) и степени фиброза (фиброскан с датчиком XXL!). Исходя из наличия жировой болезни печени, а также для предотвращения/уменьшения повреждения печени гепатитом необходим длительный прием урсосана. Также нужно обсудить необходимость приема метформина с эндокринологом

ВОПРОС №9320: Добрый день! Можно ли кушать суп из креветок при диете "стол номер 5"?
Медведев Владимир Александрович 01.07.2017 Волгоград
Отвечает Сергей Вялов

Суп из креветок нельзя, содержит много жиров

ВОПРОС №9319: Здравствуйте! Позавчера я злоупотребил водкой с пивом. Вчера с утра у меня появились тянущие боли в области печени, в принципе нечастые и несильные. Поможет ли мне Урсосан?
Прокофьев Алексей Николаевич 01.07.2017 Волгоград
Отвечает Сергей Вялов

При похмельном синдроме, а также симптомах отравления алкоголем не следует рассчитывать на эффективность урсосана. В такой ситуации нужны другие лекарства, в зависимости от появившихся симптомов и степени интоксикации. Урсосан восстанавливает поврежденную алкоголем печени, а она, как вы помните, не болит и не вызывает симптомы.

ВОПРОС №9318: здравствуйте! хотела узнать как вылечить гепатит б.если вирусная нагрузка 2800 и биларубин 5
Елена 01.07.2017 Липецк
Отвечает Сергей Вялов

Вирусный гепатит В лечится специальными противовирусными препаратами возможно в комбинации с интерферонами. Тактика и схема лечения определяется исходя из исходных результатов анализов, наличия или отсутствия цирроза и сероконверсии. Обычно лечение занимает чуть более 2 лет, при этом хорошо переносится, без побочных эффектов. После или во время проведения противовирусной терапии используется урсосан в качестве сервис-терапии для восстановления функций печени. Самостоятельно лечить гепатит В нельзя!

ВОПРОС №9317: Добрый день! В декабре 2016 года обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боль в правом боку за грудиной и под ребром, горечь во рту, по анализам повышен только ГГТ-122 норма-49, на узи-загиб желчного, узи признаки хронического холецистита. Пил гепаклин 1,5 мес и урсоност по 2 табл. на ночь 1 мес. Так получилось, в это время я принимал левофлоксацин по 0,5 гр 1 раз 28 дней. Через месяц после окончания приема лекарств сделал анализ крови ГГТ 108, узи-умеренное увеличение печени правая доля 13,9-год назад была 10,3; левая доля 8,5-год назад была 6,8. Начал пить гепатопротекторы карсил 1 мес, глутаргин 20 дней, через месяц узи правая доля 13,8, левая 7,5. на фоне стресса начал болеть правый бок, отдает в лопатку и грудину, сдал кровь (СОЭ 17 норма 10, ГГТ 112, остальные в норме, геппатитов В и С не обнаружено) начал пить хофитол и урсоност 1 мес (усилились боли в боку) и сразу сдал анализ крови СОЭ 17 ГГТ 126 и ЩФ 168 норма-128 (была до приема 112) остальное в норме. Скажите что мне дальше делать, продолжать пить урсоност и хофитол, может нужно сдать какие то другие анализы. Можно ли уменьшить ГГТ до нормы или просто за ним следить. Спасибо.
Александр 01.07.2017 Черкассы
Отвечает Сергей Вялов

Подобные изменения вызваны лекарственным (токсическим) поражением печени и нарушением желчевыделения. Уровень ГГТ и ЩФ нужно привести к норме. Для лечения используется урсосан, восстанавливающий состояние печени при лекарственных, токсических, алкогольных и жировых повреждениях, а также гимекромон или мебеверин, нормализующие желчевыделение. Увеличение размеров печени вряд ли связано с повышением показателей, скорее всего речь идет о наборе веса за этот период и жировых отложениях в тканях печени. При избыточном весе необходимо снизить его на 10% от исходного

ВОПРОС №9315: Возможен ли фиброз печени,при хорошем узи..все в норме.И как его исключить.Диагноз хронический гепатит С
Диана Дигаева 30.06.2017 Самара
Отвечает Сергей Вялов

Возможно, что при вирусном гепатите С фиброз еще не возник. Это зависит от активности вируса и индивидуальных особенностей. Для диагностики фиброза при вирусных гепатитах используют фиброскан. Пройдите это обследование и начинайте противовирусную терапию

ВОПРОС №9312: Здравствуйте, после возможного заражения (прошло 2 недели)как быстро и точно можно выявить гепатиты в и с! Какие виды анализов можно сдать? У меня беременность 30 недель. Переживаю очень. Спасибо!
Айнур Айнур 30.06.2017 Астана
Отвечает Сергей Вялов

Главное сейчас — не переживать! Для исключения гепатитов перед родами вам будут делать анализы в любом случае. Это будет окончательным подтверждением. Предварительно нужно сдать HBsAg для исключения гепатита В и антитела к гепатиту С + ПЦР РНК гепатита С для исключения гепатита С. Все анализы должны быть отрицательные. Дополнительный контроль у вас получится перед родами, он будет финальным словом

ВОПРОС №9311: Здраствуйте! Мне удалили желчный пузырь , поэтому я сейчас на диете 5. Можно ли мне кушать печенку?
Татьяна 30.06.2017 Ужгород
Отвечает Сергей Вялов

После удаления желчного пузыря любая печень исключается из диеты в соответствии со столом №5. Детали можно узнать на сайте в соответствующем разделе. После удаления пузыря необходим регулярный ежегодный контроль с помощью УЗИ и биохимического анализа крови, а также периодический курсовой прием урсосана

ВОПРОС №9308: Здраствуйте, Сергей Сергеевич. У меня пигментация усиливается, особенно рук, хожу с зонтом, немного на солнце и сильный зуд. Кожа бугрится. АЛТ и АСТ повышены. Много пропила эссенциале, делала дюбаж с минводой Есентуки-4 и таблеткой активу.угля. Мажу руки кремом против загара, но немно пройду без зонта -зуд, стала мазать преднизалоновой мазью. Говорят, что нельзя, гормональная. Что посоветуете. Спасибо.
кельдыбаева 29.06.2017 Cемей
Отвечает Сергей Вялов

Ваш вопрос правильнее было бы задать Сначала дерматологу. После осмотра кожи дерматолог исключит крапивницу и другие причины зуда. Реакция кожи на солнце НЕ является симптомом заболевания печени. Вероятнее всего, это независимая от печени проблема с кожей, а повышение АСТ и АЛТ связаны непосредственно с печенью и НЕ являются причиной зуда. Если при этом не повышен билирубин, то кожа и печень независимые проблемы.

Страницы:
12345


Задать вопрос:

ФИО
Телефон
Фото
Email
Город
Файл
На главную