Рубрика “Вопрос-ответ”. Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря. Задай вопрос врачу.

Задать вопрос специалисту

Страницы:
12345
ВОПРОС №10550: можно ли вылечить асцит при циррозе печени объем жидкости 2,5 литра принимаю верошпирон 100 мг 1 раз в сутки улучшений нет
селимова н в 12.03.2018 ростов-на-дону
Отвечает Сергей Вялов

Асцит невозможно «вылечить». Он является последствием цирроза. Пока будет цирроз, будет накапливаться жидкость, которую нужно убирать. Если лекарства не помогают, то делают пункцию живота и выводят жидкость. Одного верошпирона мало, добавляют второй препарат, чаще фуросемид. Самостоятельно это делать НЕЛЬЗЯ! Если хотите избавиться от асцита, нужно вылечить цирроз. Чтобы вылечить цирроз, нужно знать его стадию и причину, после этого можно будет лечить

ВОПРОС №10549: У меня гепатит Б.Узнала чисто случайно.Откуда взялся даже предположить не могу,вроде не ветренная бабенка.Анализы количество ДНК HBV 7*10^3.копий/мл.Референсные значения:не обнаружено.Предел чувствительности ДНК гепатита Б менее 200 копий/мл.Если можно,назначьте мне лечение,пойти в инфекционную у нас не резон.
Мединина Марго 12.03.2018 Грозный
Отвечает Сергей Вялов

Писал уже много раз, в рамках данного проекта мы не лечим и не ставим диагнозы. Дистанционное лечение гепатита В невозможно, поскольку нужно знать многое о состоянии здоровья и провести осмотр для назначения лечения. Необходимо сдать дополнительные анализы, в том числе все антитела и антигены вируса, и печеночные показатели, определить степень фиброза. После этого можно будет назначить лечение — противовирусную терапию. До начала противовирусной терапии принимайте урсосан, это позволит уменьшить или предотвратить разрушение печени.

ВОПРОС №10548: Здравствуйте,Сергей Сергеевич. У меня диагноз: хронический калькулезный холецистит. Операция от 15 февраля 2018г. - лапароскопическая холецистэктомия. Сопутствующий: гипертоническая болезнь, Синдром Жильбера ( 15.02.2018). После операции чувствую себя хорошо, волнует только то, что доктор пообещала дописать в выписку препараты, ккоторые надо принимать, потому что билирубин оставался высоким (как и до операции), причем в течение всех 5 суток каждый день делали забор крови. (Но в суматохе очевидно, забыла). Особо меня ничего не беспокоит, но в выписке из стационаре рекомендовано "билирубин в динамике амбулаторно", а в поликлинике сейчас большой наплыв и никак не могу попасть ни к хирургу, ни к гастроэнтерологу: талончик только на 23 марта. Может быть Вы мне подскажете, какие препараты надо пить и надо ли беспокоиться в связи с этим синдромом. Да, я не сказала, я наблюдаюсь по поводу узла в щитовидке. Ну там все под контролем.
Трухманова Варвара Григорьевна 12.03.2018 Благовещенск
Отвечает Сергей Вялов

К доктору сходить все равно нужно для осмотра и контроля послеоперационных осложнений, которые вы сами можете пропустить. Стандартной терапией после удаления желчного пузыря является урососан и гимекромон. Ситуация с желчным пузырем может влиять на билирубин только при развитии серьезных осложнений. Вероятнее всего билирубин повыше из-за синдрома жильбера. Для коррекции в этой ситуации используется фенобарбитал только при значительном повышении билирубина!

ВОПРОС №10547: Здравствуйте,подскажите пожалуйста если я принимаю Дибикор(1 мес),нужно ли мне ещё и сиафор принимать.Метаболизм норм,повышена мочевая кислота и билирубин(весь).Диагноз-жировой гепатогенные ,фиброз 3.Принимала 3 месяца Гептрал и 4 месяца Урсосан(все по назначению врача).Спасибо.
Борисова Светлана 11.03.2018 Зеленоград
Отвечает Сергей Вялов

Существует ограничение по длительности приема гептрала, максимум 4-8 недель. Поэтому 3 месяца это перебор, могли возникнуть нежелательные реакции. Урсосан принимает как минимум до нормализации печеночных показателей. Сиофор должен назначить эндокринолог после проверки инсулинорезистентности. Самостоятельно принимать его нельзя!

ВОПРОС №10546: Здравствуйте, вопрос по питанию. Можно ли использовать при диете 5а капусту и если да то в каком виде?
Денис 11.03.2018 Волгоград
Отвечает Сергей Вялов

Капусту можно в любом виде, кроме ограниченных способов приготовления (жареная, маринованная)

ВОПРОС №10542: Здравствуйте,Сергей,Сергеевич.В начале декабря при прохождении УЗИ по диспансеризации у меня диагностировали Дискинезию желчного пузыря с большим количеством взвеси,перемещающейся при смене положения тела.Назначение:диета и Урсосан по 2 капс.на ночь 3 мес.УЗИ 19.01.2018 желчный пузырь увеличен 72 х 35 мм перегиб в шейке и в теле S образная форма,взвесь в умеренном количестве.Анализ крови 23.01.2018 Билирубин 15,4 Прямой 8,4 Непрямой 7,0. На лице проявилась Розацеа,дерматолог назначает Юнидокс солютаб 5 дней по 1 табл. 2 раза,10 дней по 0,5 табл.2раза,30 дней по 0,5 табл 1 раз в день.Урсосана у меня осталось на 10 дней. Вопрос такого плана, во время приёма Юнидокса нужна ли терапия,поддерживающая печень?Если нужна,то какая? Буду ждать Вашего ответа,с уважением Светлана.
Светлана Строгина 10.03.2018 Саранск
Отвечает Сергей Вялов
Стандартные сроки лечения взвеси урсосаном при правильном расчете дозы и сохраненной функции желчного пузыря составляют около 3 месяцев. Он предотвращает токсическое действие лекарств на печень, поэтому дополнительно ничего не нужно. Розацеа никак НЕ связана с печенью
ВОПРОС №10538: добрый вечер,у мамы тест на гепатит б положительный,врач направил на дополнительные анализы.мы живем вместе я очень переживаю,можем ли мы заразиться в быту?
ВАСИЛЬЕВА Е.Ф 07.03.2018 шуя
Отвечает Сергей Вялов

Возможность заражения зависит от стадии развития вируса и его наличия в данный момент времени в крови. Заражение возможно только через кровь! Нужно дождаться результатов и начать противовирусное лечение

ВОПРОС №10534: Здравствуйте помогите пожалуйста вылечить поверхностный гастродуоденит делала фгдс и на УЗИ желчный с перегибом в шейке были боли в желудке и справа в подреберье остальные анализы в норме сначала назначили Эманера креон и Одестон пропила Одестон дней 20 боли стали ещё ужасней но врач говорит что не может от одистона болеть желудок Одестон убрали сказала пить Ганатон и Урсосан на ночь врач сказала так бы пили просто Одестон а так теперь прийдется пить ганатон и урсосан два припарата вместо одного ничего не объясняет сижу на диете и все равно что не съем в желудке какой-то камень с правой стороны ближе к ямочке что делать как вылечить
Наталия Кулякова 07.03.2018 Нефтеюганск
Отвечает Сергей Вялов

Нельзя ориентироваться только на симптомы, если заболевание не поддается стандартному варианты лечения. Необходим осмотр живота. Поскольку я не имею возможности знать детали вашего состояния, то дистанционно могу рекомендовать сделать колоноскопию. Часть кишечника расположена в области желудка и различить их по самочувствию практически невозможно, что часто вызывает сложности в лечении

ВОПРОС №10533: ЗДРАВСТВУЙТЕ,у меня очень частые обострения панкреатита, лечение помогает ненадолго-2недели максимум, практически ничего не могу есть - возникают сильные боли, вздутие живота, нарушила с работа кишечника, теряю вес, в 35 лет - 40 кг, анализы - диастпзав моче повышена почти всегда,в крови иногда бывает снижена-говорят не дорабатывает, узи - признаки хр. панкреатита,иногда застаивается желчь, чем мне можно помочь?
Галанова Кристина Игоревна 06.03.2018 Липецк
Отвечает Сергей Вялов

Необходимо соблюдать диету №5, а также постоянно длительно принимать лекарства. Урсосан для восстановления состава желчи и предотвращения поражения органов токсичными желчными кислотами. Гимекромон для профилактики приступов билиарного панкреатита и обострений. Ферменты для восстановления переваривания. Также сдать анализ кала на панкреатическую эластазу и кальпротектин.

ВОПРОС №10530: Уважаемый Сергей Сергеевич , здравствуйте!Мне 70 лет , вес мой 90 кг. рост-180 см. 1.01 .2017 года прошел УЗИ брюшной полости. Печень :по типу жировой дистрофии-3 ст.Нижний край -закруглен,Контуры: ровные,четкие,Диафрагма-четкая,Размеры -увеличены :КВР-13,6 см,ТЛД-10,9 см,Эхоструктура-неоднородная, Эхогенность-повышенная.Сосудистый рисунок: изменен, обеднен,Очаговые изменения: визуализируются, в левой доле киста d-2,0 см, Врач назначил - Фосфоглив,- 200 капсул.Сдал биоанализ крови: АЛТ-0,71, АСТ-0,51, Билирубин-15,3 . Врач назначил -Урсосан, приннял-130 капсул,В конце февраля сдал повторно биоанализ: АЛТ-0,12 , АСТ-0,16 , Билирубин - 14,8 .А 6 марта - УЗИ осталось без изменений.Врач назначил МСКТ печени.Если вас на затруднит, хотел бы узнать ваше мнение! С уважением .Коваль В.А.
Коваль Вячеслав Анатольевич 06.03.2018 Великий Новгород
Отвечает Сергей Вялов

Надо делать МСКТ печени с контрастированием. Это подтвердит или опровергнет наличие кисты. Кроме этого нужна эластография, чтобы уточнить 3 степень гепатоза. Стандартной терапией в этой ситуации является урсосан, поэтому продолжайте прием до получения результатов обследования

ВОПРОС №10525: Здравствуйте. У меня большие проблемы со здоровьем.Гепатоз печени, признаки хронического панкреатита, спавшийся желчный пузырь, ожп 11мм, ввиду того что там был камень1см.Я не жжелтела, операцию мне не сделали ввиду того что я не жёлтая, сказали когда пожелтеешь придёшь. Сейчас камня в протоке нет. Аст и Алт в норме, Ггт450, Щелочная340, Врвч назначал Урсосан, Резалют, Гептрал, ничего не помогает сбить Ггт, Обнаружился сахар6,4.После еды он падает, эндокринолог сказала что это неправильно и жировые гепатозы образуются из за повышенного инсулина. Выписала глюкофаж лонг в дозе1750. У меня вес93кг. После приёма метформина Ггт уменьшилось до80. Правильно ли я делаю что его пью. И у меня периодически болит в правой стороне.но это не желчный пузырь. он болит по другому, я это точно знаю, Ещё у меня гастродэуденит, но сейчас пролечилась изжога прошла доктор что у меня болит, как снимать приступ боли и как мне лечиться .
Мишина Светлана Николаевна 05.03.2018 буй
Отвечает Сергей Вялов

Вы же сами уже перечислили все свои заболевания. Осталось проверить кишечник, о котором вы промолчали. Сдайте анализ кала и сделайте колоноскопию. А также продолжайте принимать все назначенные лекарства.

ВОПРОС №10522: здравствуйте ! болит правое подреберье ну то есть печень очень ноющая боль . аж сил нет тошноты нет поноса нет. Но вчера употреблял ну много жирной пищи . и с тошнило .
Атакулов СЕргей Расулов 04.03.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Печень не может болеть в принципе, так как в ней нет нервных окончаний. Болит какой-то другой орган, вероятнее всего желчный пузырь. Самостоятельно можно начать принимать урсосан и гимекромон. В течение нескольких дней должно быть улучшение. Нужно будет также сделать УЗИ брюшной полости. Если лечение не поможет за несколько дней, то следует обратиться к врачу для поиска причин болей

ВОПРОС №10521: Здравствуйте доктор. Лечил радикулит, курс 10 дней ( таблетки пентоксифилин по100мг 3 раза в день. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день и Мельгамма в/м 2мл утром. С 5-го дня добавили глюкокортикостероид Дексаметазон в таблетках 0.5мг, по 1мг 3 раза в день.) По завершении терапии, через день, в центре грудной клетки появилость ошущение лёгкого давления на рёбра, со временем, день на 3-4 перешедшее периодами в лёгкое жжение, то затихает и никак не проявляется. Появилась периодами незначительная усталость. Так как невролог меряя давление заметил аритмию, думал что побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Но на 10 день после прекращения приёма препоратов появилась слабая горечь и легкое жжение, как после таблеток, на кончике языка а на лице высыпали прыщи. Уже 2 дня горечь во рту, наночь вроде стихает а поутру появляется снова. С чем это может быть связанно, как диагносцировать ? Спасибо.
Литош Владимир Олегович 04.03.2018 Новороссийск
Отвечает Сергей Вялов

Достаточно часто возникают такие побочные эффекты от лечения суставов, остеохондроза и радикулита. Это связано с действием лекарств на желудок и кишечник. В идеале для контроля необходимо сделать гастроскопию и сдать анализ кала. Основой лечения является ребагит, который обладает заживляющим действием на слизистую желудка и кишки. А также пантопразол, который препятствует дальнейшему повреждению и создает условия для заживления

ВОПРОС №10520: диета послеоперационный период камни из желчного пузыря диета и какой период времени
алексеев анатолий васильевич 03.03.2018 москва
Отвечает Сергей Вялов

После удаления желчного пузыря назначается диета №5 и урсосан на 3-6 месяцев с последующим контролем УЗИ и анализов крови

ВОПРОС №10517: У меня все тело чешется периодически уже месяц. Может ли это быть из-за синдрома Жильбера?
Сергей Александрович 03.03.2018 ******
Отвечает Сергей Вялов

Однозначно НЕ может быть связано с синдромом Жильбера. Необходимо сдать кровь на билирубин прямой и общий. При значительном повышении билирубина боле 50 ммоль\л нужно думать о связи с заболеванием печени. При выраженном зуде, но низком или нормальном билирубине следует думать о кожных болезнях, системных заболеваниях или тревожности

ВОПРОС №10512: Здравствуйте!16.01.2018 удалили желчный пузырь.После месяца строгой диеты,20.02.2018 ночью возникли сильные боли в подложечной области и выше пупка похожие на панкреотические. не прекращались до утра. вызвала скорую,попала в хирургию. пять капельниц и диагноз: диффузные изменения печени и поджелудочной железы(впервые с подобным приступом попала к хирургам 20.12.2017г. именно поэтому сделала холецистэктомию). Сейчас,спустя две недели после капельниц есть могу только жидкую кашу.После кисломолочного,рыбы,вареных овощей возникает болевой синдром. Хирург запретил прием урсосана и креона. назначил Альмагель А 3 раза в день и Омез на ночь. прием фестала с 05.03.2018. Есть боюсь и постоянно жду этой боли . Подскажите пожалуйста,что вы думаете о назначении хирурга и как совместить восстановление после холецистэктомии и лечение поджелудочной,чтобы избегать приступов боли. Диету соблюдала очень строго.
Чернова Марина Валерьевна 03.03.2018 Тосно
Отвечает Сергей Вялов

Все зависит от заболевания: речь идет о заболевании желудка, которое провоцирует панкреатит или о билиарнозависимом панкреатите. В любом случае необходимы ферменты, урсосан и гимекромон. При заболевании желудка добавляем омепразол

ВОПРОС №10511: Патогенез нажб
Алимова Машкура 02.03.2018 Ташкент
Отвечает Сергей Вялов

Это проект для пациентов, поэтому касаться чисто медицинского вопроса патогенеза мы не будем. Общая информация о жировой болезни печени, достаточная, есть на сайте, читайте

ВОПРОС №10506: Здравствуйте! ???? Я работаю в общественной организации в Италии по предоставлению услуг и помощи в оформлении документов нашим гражданам из Ближнего зарубежья. ???? У нас возник вопрос по лечению геппатита С здесь в Италии. У вас может быть есть наработки по Италии, к кому можно обратиться. Хотелось бы узнать еще европейскую социальную программу по лечению, есть ли она вообще? Заранее благодарна за любой ответ !????
Kindzerska Oksana 02.03.2018 Milano
Отвечает Сергей Вялов

Общеевропейской программы нет. В каждой стране существуют локальные программы. Нужно обратиться к местному гастроэнтерологу и он направит вас в специализированный центр. Там проведут обследование и назначат терапию.

ВОПРОС №10505: Добрый день .Подскажите пожалуйста какими препаратами можно снизить билирубин.У меня болезнь Жильбера и иногда повышается билирубин.Я его стараюсь снизить так как у меня меняется общее состояние слабость, тошнота. Месяц назад поднялся билирубин и пожелтели глаза и лицо .Анализы биохимии билирубин 35 ,а так всё в норме.УЗИ брюшной полости и печени в норме.Я понимаю что при Жильбера билирубин может быть повышен но я стараюсь его снизить до 25 тогда все приходит в норму.Употребляла глутаргин,урсохол,Карсил,Хофитол но это не очень помогло.Спасибо.
Елена 02.03.2018 Хорол
Отвечает Сергей Вялов

Перечисленные вами лекарства не влияют на уровень билирубина при синдроме жильбера. Билирубин повышается при стрессе, физической нагрузке и голодании, а снижается фенобарбиталом

ВОПРОС №10502: Здравствуйте , а можно ли заниматься профессионально спортом если обнаружили гепатит , но при этом нет никаких симптомов (печень не беспокоит )???
Орлова Анна Александровна 01.03.2018 Кривой Рог
Отвечает Сергей Вялов

Симптомов и не будет, пока не возникнет цирроз печени. Нужно уточнить, какой именно гепатит обнаружили. От этого будет зависеть лечение и возможность занятий спортом. До установления окончательного диагноза принимайте урсосан. 

Страницы:
12345


Задать вопрос:

ФИО
Телефон
Фото
Email
Город
Файл
Вопрос
Похожие вопросы

Задать вопрос специалисту

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Задать вопрос

На главную