Рубрика “Вопрос-ответ”. Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря. Задай вопрос врачу.

Задать вопрос специалисту

Страницы:
23456
ВОПРОС №10418: Здравствуйте, подскажите что делать с ФНГ печени, д-з поставили по КТ и УЗИ, у меня их 6 шт. от 0,5 см до 4,8 см самая большая, а-з биохимии в норме, других симптомов нет, редко тяжесть в правом подреберье после "праздников", доктора сказали лечения нет, только наблюдение 1 раз в 6 мес. УЗИ 1 раз в год КТ. Может лучше это удалить? и что нельзя есть -пить? какие препараты для печени принимать? гормоны не принимала.
Волненко Жанна Владимировна 21.02.2018 волгоград
Отвечает Сергей Вялов

ФНГ при нормальном анализе крови после выявления сначала наблюдают. Если роста нет, то лечение чаще всего не требуется. Кроме ситуаций ФНГ большого размера, более 5 см, тогда их удаляют. Запрещено принимать гормоны. Нежелательно противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие.

ВОПРОС №10417: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно лечить гепатит с карбикулой?
Деревянко Светлана Константиновна 21.02.2018 Котельниково
Отвечает Сергей Вялов

Нельзя! Вы потратите кучу денег и растяните время до цирроза. Пройдите курс противовирусной терапии. На сегодняшний день это абсолютно реально во всех смыслах

ВОПРОС №10415: Добрый день. Подскажите, доктор рекомендовал стол 5, но там написано, что при таком питании можно похудеть на 5 кг и более, меня волнует это, худеть не хочу, боюсь ветром меня унесёт. Как быть?
Жаркова Екатерина Владимировна 19.02.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Диета зависит от заболевания. Чаще снижение веса мы наблюдаем при панкреатитах, при которых также назначается диета №5. Необходимо уточнить особенности диеты в зависимости от заболевания. Не следует ограничивать общий объем пищи, возможно даже увеличить общее количество еды, соблюдая ограничения диеты

ВОПРОС №10413: Здравствуйте! При прохождении УЗИ услышала такую фразу от врача: "У больных ожирение печени, а увас даже и не знаю что. Луч насквозь проходит", Вопрос: как это называется и в чем причина? С уважением Н.А.
Заплатина Н.А. 18.02.2018 Екатеринбург
Отвечает Сергей Вялов

Это называет непонятное объяснение результатов обследования. Нужно прочитать заключение, там все должно быть написано. Если УЗИ не позволяет уточнить картину печени, то делаем КТ/МРТ

ВОПРОС №10412: Здравствуйте, имеется несколько камней в жёлчном пузыре, размер 3 и 5 мм, врачи сказали необходимо удалять жёлчный, мой возраст 31 год. Есть ли возможность, не делать операцию сохранив при этом нормальное состояние здоровья?
Елена Худакулова 16.02.2018 Запорожье, Украина
Отвечает Сергей Вялов

Есть показания и противопоказания. Поэтому, если есть показания для удаления, то пузырь нужно удалять. И все.

Если вы не делаете этого, то как раз и вредите своему здоровью, а также подвергаете себя необоснованному риску приступов и экстренной операции.

3 и 5 мм не большой размер. Необходимо уточнить состав (рентген) и наличие дальнейшего роста камней. От этого зависит лечение. Стартовой терапией является урсосан, он также используется для растворения холестериновых камней небольшого размера, если они не растут

ВОПРОС №10411: Здравствуйте! Заболел Гепатитом А 3 недели назад, первую неделю была очень высокая температура, тошнота, слабость, сдал анализы на 6ой день. Алт 1146 Аст 1034, гепатит А положителен 2.93. Общ билирубин 93,6 прямой 28.5 непрямой 64.6. Начали лечение сразу же дома, по направлению врача. Капельницы, обильное питье. Вообщем, вопрос в другом. На 3й день болезни, когда еще была температура 39 заметил что увеличились лимфоузлы за правым ухом а также на правой подмышке. Это из-за желтухи? Или причина другая? Увеличины немного, возможно на 1см, не болят, но все еще в том же состоянии уже 3ю неделю. Заранее спасибо большое!
Марат 16.02.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Это катастрофа — лечить гепатит А дома нельзя! Во-первых, можете заразить близких. Во-вторых, высокий риск осложнений на иммунную систему, печень. В-третьих, часто присоединяется сопутствующая инфекция, которая может давать увеличение лимфоузлов и осложнения на иммунную систему. Ко врачу на обследование!

ВОПРОС №10406: Здравствуйте, около 6 лет беспокоит хронический бескаменный холецистит, подтвердили 3 врача по результатам анализов в т.ч. узи, постепенно ситуация ухудшается, желчегонные приходиться принимать постоянно, т.к. желчный видимо не хочет работать самостоятельно. Болей нету, но беспокоит постоянный зуд с высыпаниями на лице, от которых не получилось найти лечения. Желчегонные на 70% облегчают ситуацию, но не решают. Есть ли какие то методы лечения помимо желчегонных при бескаменном хроническом холецистите, например антибактериальные? Или нужно удалять желчный?
Антонов Илья Викторович 15.02.2018 Сочи
Отвечает Сергей Вялов

Исходя из наличия зуда, нужно исключить холестатические заболевания (ПСХ, ПБЦ, АИГ).

Если речь идет о хроническом некалькулезном холецистите, который не поддается медикаментозной терапии, то обычно желчный пузырь удаляют.

ВОПРОС №10399: Добрый день,уважаемый доктор !Как Вы относитесь к препарату ГЕПТРАЛ для восстановления печени? Или лучше кислота урзодезок......не выговоришь даже? И имеют ли отношение проступающие коричневые пятна на руках к заболеванию печени? Биохимический анализ вроде бы нормальный. На сегодняшний день есть какие-то суперпрепараты для восстановления и какие?Диагноз -жировой гепатоз или что-то вроде этого- точно не помню.Хотя я худая и ем , по возможности, натуральные продукты ничем не злоупотребляя. Может ли как-то влиять заболевания щитовидки? У меня хронический аутоимунный тиреоидит.Ответьте, пожалуйста
плотникова 15.02.2018 саратов
Отвечает Сергей Вялов

К препарату отношусь хорошо, но зависит конкретно от заболевания печени.

Урсосан эффективнее при большем спектре заболеваний и не имеет ограничений по безопасности.

Эти пятна к печени отношения не имеют

Восстановления печени не существует, это некорректный миф. Если есть заболевание, то его нужно лечить и вылечить, что вполне реально. А просто так восстанавливать печень не нужно

Если вы не помните или не знаете свое заболевание, то о чем мы можем говорить? Надо вспомнить или пройти обследование

Заболевания щитовидной железы могут влиять. Вы просто не спросили, на что? Почти на все

ВОПРОС №10397: Вчера мне удалили желочный пузырь. Никакой рекомендации не дали про питании.. Что Вы мне посоветуете ? В интернете столько информации, я не знаю к чему придерживаться .мне сегодня в больнице дали кусочек хлеба , сл. Масло и сладкий чай . И мне сказали , что можно все уже кушать . Как мне поступить???
Уртаева Елизавета Гашановна 13.02.2018 Амстердам
Отвечает Сергей Вялов

Соблюдать диету №5 и принимать урсосан — стандартная тактика на ближайшие 3-6 месяцев после удаления желчного пузыря

ВОПРОС №10396: Вопрос касается некоторых продуктов из диеты №5. Можно уточнить, так как встретила эту информацию только на вашем сайте. Запрет на нерафинированное масло. Запрет на цикорий. Кроме этого, у вас разрешены томаты, горох, в отличие от других источников. Семя льна обладает желчегонными свойствами - а если ЖКБ? Хотелось бы знать, можно ли ознакомиться с оригиналом этой диеты? На вашем сайте находится скорее всего её расшифровка каким-то специалистом?
Безуглова Вера Александровна 13.02.2018 Симферополь
Отвечает Сергей Вялов

Вы слишком много внимания уделяете диете, возможно нужно столько же внимания уделить лечению ЖКБ? Поскольку диета при ЖКБ лишь препятствует возникновению приступов.

Допустимы небольшие количества растительного масла, предпочтительно нерафинированное. Не следует злоупотреблять цикорий. Томаты исключаются при патологии желудка, при ЖКБ разрешены. Бобовые и горох разрешены, ограничивается только их количество при циррозах. Лен не обладает желчегонным действием, а лишь слабительным.

С оригиналом диеты по техническим причинам у вас не получится ознакомиться нигде. И что вам это даст в конце-концов?

Если говорить про стандарты и рекомендации, то лечение ЖКБ хирургическое. До хирургического лечения назначается урсосан

ВОПРОС №10395: кавернозная гемангиома правой доли печени 10+9,5+9см, симптомов нет. предлагают операцию, что делать? анализы хорошие.
щегольков сергей дмитриевич 13.02.2018 волгоград
Отвечает Сергей Вялов

Высокий риск тромбоза и кровотечения. Лучше оперировать

ВОПРОС №10394: Здравствуйте,у меня камни в желчном пью Урсосан 1,5 года на ночь 4 капсулы.Сперва камень был один 1.2 щас 3(0.6,0.4и 0.3) сколько ещё принимать препарат.
Тупиков Андрей Николаевич 13.02.2018 Волжский
Отвечает Сергей Вялов

Друзья! Я не понимаю, что происходит: вы лечитесь так сами или вас так лечат врачи?

Прежде, чем лечить камень, нужно знать, из чего он состоит. Кальцинаты лечить бесполезно. Надо понимать, что раствориться в принципе могут только холестериновые камни, если они не растут дальше. Если на урсосане нет эффекта, очевидно что мы имеем либо кальцинат, либо камни растут дальше. Тогда решение проблемы только хирургическое

ВОПРОС №10392: Здравствуйте. я вегетарианка несколько лет все анализы крови в норме гимоглобин и тд. Уже Несколько лет бывает периодически диарея, Толи после лечения какого-то Толи ещё что-то не пойму. Хочу перейти на диеты стол #5 но там много мяса, что порекомендуете подскажите пожалуйста. Где взять белок вместо мяса бобы нельзя, а тофу модно ли? Спасибо большое!) Может ещё глютен даёт реакцию?
Юлия муфф 13.02.2018 Караганда
Отвечает Сергей Вялов

Рекомендую не тратить время и делать колоноскопию с анестезией и биопсией, а не экспериментировать с диетами и не ждать роста полипов и рака в кишечнике

ВОПРОС №10391: Зравствуйте. У меня такой вопрос, у моей свекрови что-то с печенью, не могу сказать потому что она не говорит что. Но ее на днях направили сдавать анализы в кожвен, она сегодня прошла консцльтацию с врачом в кожвене, анализы ей назначили на пятницу, и ещё сказали чтоб все кто с ней живет сдали анализы. Теперь меня гложет почему нас всех отправляют на анализы и почему в кожвен. У меня ребенок грудничок и дочке 9 лет. Это что-то заразное может быть???
Зайцева Виолетта Сергеевна 12.02.2018 Воронеж
Отвечает Сергей Вялов

Видимо, вам нужно наладить взаимоотношения со свекровью, чтобы получить ответы на ваши вопросы

ВОПРОС №10387: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, я прошла лечение в стационаре. Диагноз хронический панкреатит, билиарнозависимый, средней тяжести, обострение.Фоновый: хронический бескаменный холецистит, гипомоторный тип, нестойкая ремиссия. Сопутствующий:Г хронический гастрит, обострение. Недостаточность кардиального жома. Стеатоз печени. ГБ 2 ст. Конкременты левой почки.Такие записи я привела из выписного эпикриза из истории болезни. Мне дана в рекомендациях при выписке следующая лекарственная терапия: 1) бускапан 1 таб. 3 раза в день при болях, 2)панзинорм 10тыс.ед. 1 таб. 3 раза в день - 1 месяц. 3)эманера 20 мг. 1 та. 1 раз в день. - 2 недели. 4)ОКТОЛИПЕН 1 ТАБ. 2 РАЗА В ДЕНЬ - 1 МЕСЯЦ. 5)резалют 2 таб. 3 раза в день -2 месяца. 6) урсосан 2 таб. на ночь - 2 месяца. Я принимаю эти все таблетки, но переживаю не много ли сразу столько. И при этом, октолипен в инструкции принимается натощак до первого принма пищи2 таб. а мне назначено по 1 таб. 2 раза в день. Как быть, не знаю когда принимать лучше эманеру? резолют и панзинорм принимаю непосредственно пере едой и сразу после еды соответственно., бускопан не принимаю, так как у меня нет болей. Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю Вас. Мне 64 года. Да и еще один вопрос, можно ли натощак в момент приема терапии пить 1 ч. ложку льняного масла (аптечного), это уже из советов народных. Жду Вашего ответа. ,
Шапкина Наталия Егоровна 12.02.2018 Тамбов, Тамбовская область
Отвечает Сергей Вялов

Принимайте в соответствии с назначениями. Октолипен, как назначено. Эманера ДО еды за 30 минут. Льняное масло принимать можно, но результата от него не ждите

ВОПРОС №10386: При УЗИ брюшной полости мне сделали следующее заключение: Положение обычное.Форма правильная.Размеры нормальные.Эхогенность стенок повышена. Степень изменения Эхогенности стенок умеренная. Стенки 3,6 мм, нормальной толщины,не равномерные.Содержимое неоднородное, эхогенная взвесь. Обнаружены единичные эхогенные дополнительные включения в полости желчного пузыря. Локализация в области тела, у дорзальной стенки. Размеры 12,13 мм. Смещаемость в процессе исследования: включения нефиксированные. Акустическая тень за включениями не определяется. В области тела, у дозальной стенки определяется гиперэхогенное образование без акустической дорожки размером :16х17 мм, фиксированное. НУЖНА ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ ПО удалению желч.пузыря? Меня он никак не беспокоит!
Коурдакова Любовь Ивановна 10.02.2018 НовосибирскПри У
Отвечает Сергей Вялов

Полагаю, что нет. Необходим контроль УЗИ через полгода. Если будет рост образований или появление новых образований или возникновение болей, тогда операция понадобится

ВОПРОС №10385: Здравствуйте, Петр посоветовал обратиться к вам. У меня хронический гепатит ц уже лет 10, но узнала я об этом месяц назад когда сдавала анализы по беременности.. Кроме того в желчном нашли 2 не маленьких камня... Боль начала испытывать в печени именно во время беременности,до этого только слабость. Печень немного увеличена и уплотнена. Все врачи сказали не есть жареного, жирного и копченного что бы не провоцировать камни. На диете номер 5 сказали не сидеть, мол это только при остром гепатите. Кстати читала вашу статью о гепатите, и в ней было указано что тоже на диете сидеть не нужно и даже кофе можно пить.. Но после еды мне очень больно, это печень или камни дают боль? Идёт сильное сжение между грудью и ноющая боль справа ближе к груди.. И второй вопрос, очень важен, я раньше была веганом, естественно с беременностью перестала придерживаться этого питания. Мясо мне противно априори, никак не могу его есть, ем нежирный творог, рыбу ( форель), йогурты без консервантов .. Можно это есть каждый день ? Я смотрю в меню одно мясо, как его заменить? Или мне всё таки не сидеть на столе №5, а просто исключить острое, консервированое, жареное и жирное? Спасибо за помощь!
Яна Серебрянская 10.02.2018 Киев
Отвечает Сергей Вялов

При беременности на фоне гепатита С есть риски инфицирования ребенка, но очень низкие.

Большие риски связаны с возможным приступом желчнокаменной болезни, поэтому я бы придерживался стола №5 как минимум в период беременности

Печень болеть НЕ может, болит другой орган, вероятнее желудок, окончательно можно определить при осмотре живота

Можно есть одно и то же каждый день, но старайтесь вносить разнообразие. Мясо можно заменить на другие продукты, содержащие белок — рыба и молочное.

ВОПРОС №10384: Резко заболело в правом боку под ребром. Не тошнит.Боль отдает в спину.При вдохе боль сильнее .Можно ли выпить обезболивающее?
Зайнуллина Райса Музагитовна 10.02.2018 Тольятти
Отвечает Сергей Вялов

При болях возможен самостоятельный ОДНОКРАТНЫЙ прием обезболивающих или спазмолитиков. Но при возобновлении или усилении болей необходим осмотр живота

ВОПРОС №10383: Здравствуйте! У моей сестренки обнаружили гемангиому в печени, у неё ранний срок беременности. Что можете посоветовать?
Зияева Диёра Бахадировна 09.02.2018 Алматы
Отвечает Сергей Вялов

Посоветую не паниковать девушке в положении. Сдать кровь биохимию (она наверняка уже сделала), если нет отклонений, то рожать. После родов и окончания кормления сделать КТ/МРТ с контрастом и повторить анализ крови. Если нигде отклонений нет, то раз в год измерять размер гемангиомы.

ВОПРОС №10380: маме 79 лет, по резльтатам компьютерной томографии:конкременты желчного пузыря, признаки калькулезного холецистита, рекомендована операция по удалению желчного пузыря. Мама гипертоник, переживаю как перенесет наркоз
Марина 08.02.2018 Одесса
Отвечает Сергей Вялов

Если симптомов нет, не мучайте человека. Необходимо принимать урсосан и дротаверин длительно. Для справки: если на операцию возьмут, то наркоз перенесет нормально

Страницы:
23456


Задать вопрос:

ФИО
Телефон
Фото
Email
Город
Файл
Вопрос
Похожие вопросы

Задать вопрос специалисту

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Задать вопрос

На главную