Рубрика “Вопрос-ответ”. Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря. Задай вопрос врачу.

Задать вопрос специалисту

Страницы:
23456
ВОПРОС №11049: у моего отца цирроз,он в больнице,хотят спустить с него воду,ето надо делать или нет
Клычева Енеджан Курбантагановна 21.06.2018 Чуднов
Отвечает Сергей Вялов

Необходимость проведения лапароцентеза определяет врач. Лечение цирроза очень сложное, сами никогда не разберетесь. Если врач говорит, что надо, значит надо делать. Никакой самодеятельности!

ВОПРОС №11001: Добрый день Сергей Сергеевич! Подскажите пожалуйста - причины повышения ГГТ у пациента с циррозом печени ( класс А), ПВТ год назад- в настояще время вирус не определяется. В биохимических показателях - все показатели в норме, кроме ГГТ, которая прогрессивно ухудшается, в настоящее время 112 . АФП от 17.06.- 2,4. В ОАК анализе крови - сохраняется тромбоцитопения- 117 и лейкопения ( 4,2). В коагулограмме РТ 67,7. По УЗИ печени от 20.06.- диффузная неоднородность паренхимы печени. Умеренная спленомегалия. Потальная гипертензия ( воротная вена до 10-11мм; селезеночная вена 10мм). Эластография от 20.06.- 21 кПа.
Тарасова Наталья Геннадьевна 21.06.2018 БАЛАШИХА
Отвечает Сергей Вялов

Здесь нужно подумать о том, что возможно это уже цирроз класс В. Причина повышения ГГТ при циррозе, собственно, сам цирроз. Необходимо восстановительное лечение. Также нужно уточнить, не развился ли после вирусного гепатита еще и аутоиммунный гепатит или билиарный цирроз. Самостоятельно лечить цирроз НЕЛЬЗЯ, только врач

ВОПРОС №11000: Узнал в меня ГЕПАТИТ д лечилса 4 месяц ране утро2часа ране тенвер принимал мориамин гепа плюс после еди 2раза ден
БОТИРОВ ГАНИ М9УРОТОВИЧ 21.06.2018 УЗБЕКИСТАН О ДЖИЗАК
Отвечает Сергей Вялов

Не пишите вопросы? Не хотите ничего узнать? Да, я прочитал. Гепатит Д надо лечить долго. Лечитесь

ВОПРОС №10999: Добрый день! У ребёнка 8 лет регулярно трескается и облазит кожа на пальцах рук и ступнях ног. Сдали анализ на пищевую аллергию. Все 90 пунктов отрицательно. Прошли узи, были у аллерголога, потом у дерматолога. Лечим последствия болезни гормональными мазями. Причину не могут найти. Одни говорят проблемы с поджелудочной железой, другие с кишечником. Скажите с чего начинать? Чтобы не мучать лишний раз ребёнка. Спасибо!
Потёмкин Константин 20.06.2018 Житомир
Отвечает Сергей Вялов

Начинать со смены дерматолога. Нужно уточнить диагноз и отличить экзему от атопического дерматита. Эти заболевания НЕ всегда имеют связь с болезнями пищеварительной системы. Для начала необходимо проверить кишечник, анализ кала, кальпротектин, эластаза, а также исключить целиакию

ВОПРОС №10998: Здравствуйте. Мне 34 года, недавно перенёс приступ панкреатита. Как долго нужно держать диету.
Виктор 20.06.2018 Алмата
Отвечает Сергей Вялов

Если это действительно был приступ панкреатита, то не менее 6 месяцев

ВОПРОС №10997: Скажите пожалуйста,у меня гепатит g,может ли он быть аутоиммунный?
Бусуек Елена Александровна 19.06.2018 Королев
Отвечает Сергей Вялов

Вы очень настойчивы ) нашли меня другим способом) Гепатит G — вирусный гепатит, он вызывается вирусом. Аутоиммунный гепатит — аутоиммунный, он вызывается нарушением собственного иммунитета. Возможно и такое, когда вирус изменяет наш иммунитет и после вирусного гепатита добавляется еще и аутоиммунный. В любом случае, это сложные заболевания, которые требуют ЗНАНИЙ для лечения. Самостоятельно лечить их НЕЛЬЗЯ, лечение назначает и контролирует только врач.

Друзья, мне не жалко написать все про лечение, но это действительно нужно делать «с головой», а не бездумно, в первую очередь, чтобы не навредить себе и не «наломать дров». Отнеситесь с пониманием к тому, что некоторые болезни должен лечить врач

ВОПРОС №10996: Добрый день. Вы написали в статье что этот стол (5 стол)ограничивает потребление белка. Можно при асците и фиброзе печени употреблять этот стол? И в каких продуктах есть белок?
Ирина Михайловна 19.06.2018 Липецк
Отвечает Сергей Вялов

Если есть АСЦИТ, то речь скорее НЕ о фиброзе, а о циррозе печени!! Обсудите это со своим врачом!!!

Стол №5 специально и создавали для людей с заболеваниями печени, в том числе с асцитом и циррозом. Только при асците ограничения еще более жесткие, по количеству жидкости и соли. Степень ограничения белка зависит от анализ крови, конкретно показателя общего белка и альбумина, а также состояния кишечника и стула. Чем хуже, тем больше ограничиваем. Желательно не превышать 100 г в сутки в составе всех продуктов

ВОПРОС №10995: У меня постоянно горечь во рту что мне посоветуете мне 40лет не пью не курю занимаюсь спортом но это гореч появилас месяц назад
Эшонов Баходурходжа Муртазоевич 19.06.2018 Таджикистан. ИСФАРА
Отвечает Сергей Вялов

Если горечь во рту появилась месяц назад, то нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на билирубин и желчные кислоты. Скорее всего проблема связана с воспалением желчного пузыря или нарушением желчевыделения, что лечится урсосаном и гимекромоном. 

ВОПРОС №10992: Здравствуйте, можно узнать могут ли появиться небольшие коричневые пятно на груд. клетки после приёма урсосана и боль в правом боку после еды? Пила его т к были повышены АЛТ И АСТ (43 и36), также повышен холестерин (7.2) также принимала витамин д три месяца по 5000 ( был очень низкий 7) Итог АЛТ И АСТ пришли в норму, но появилась боль в прав боку и пятна. Холестерин прежний 7.2
Жигунова Вероника Витальевна 18.06.2018 Краснодар
Отвечает Сергей Вялов

Однозначно, что нет, не могут. Пятна могут появляться от высокого холестерина, особенно в сочетании с витамином Д. Боли могут быть связаны с кишечником или желчевыведением. НО урсосан восстанавливает желчевыведение. НО если проблемы с кишечником УЖЕ были, то на фоне витамина Д и урсосана они могут дать о себе знать. Проверьте кишечник по анализу кала и колоноскопии

ВОПРОС №10991: Здравствуйте! Наблюдаю гемангиому печени с 2013 г. Гемангиома подтверждена МРТ. Размеры тогда были 15*14 мм. В ноябре 2017г. 17*17. В апреле 2018 г. 19*17. А сегодня сделала УЗИ брюшной полости, размеры 24*20. Получается, что она за 2 мес. выросла на 0,5 см. Т.е. пошла резко в рост. Что мне делать в такой ситуации? Очень переживаю. Могут ли гемангиомы перерождаться в злокачественное что-то? Заранее благодарна за ответ.
Анна 18.06.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Подтверждение возможно только по МРТ с контрастированием, имейте ввиду. Нужно уточнить, происходит ли при этом повреждение печени по анализу крови. Если повреждение происходит, то требуется лечение. Если это, действительно гемангиома, тогда уточняем еще и свертываемость крови по коагулограмме. Хирургическое лечение обычно необходимо при возрастании размера до 5-10 см. Приходите для контроля

ВОПРОС №10990: Уменя обноружели гепатит б Я принимаю уже 6 месецов авеклуд энтикавир 0,5 + фосвальгив . За это время я набираю весе ,эти припараты являютса гормональными или нет?
Ахмедов Азизходжа Юнусович 15.06.2018 Ташкент
Отвечает Сергей Вялов

Нет, эти препараты НЕ являются гормональными и НЕ способствуют набору веса. Это противовирусные препараты. Последите за своим питанием, возможно вы стали меньше двигаться и «заедать» стресс

ВОПРОС №10989: Сергей Сергеевич! Я много лет (наверное, большую часть жизни) страдаю болями в верхней части живота и вздутием. К вечеру обычно это совсем невыносимо. Прошла сотни исследований, тысячи вариантов лечений, по сути ничего не изменилось. Я так и не знаю, из-за чего все это. Вопрос мой таков: Попробовала еще сходить к новому доктору, и она на всех моих ФГС заметила застой желчи. И предложила мне сделать так называемую откачку желчи. Наверное, по науке это называется дуоденальное зондирование. Предполагается, что причина вздутий может быть в застое желчи. Как Вы относитесь к такой процедуре? Она довольно долгая (мне сказали около 3 часов и не самая приятная), и мне еще кажется не сильно физиологичная. Или я ошибаюсь? Стоит ли ее сделать? Спасибо!
Козлова Елена Анатольевна 14.06.2018 Kiev
Отвечает Сергей Вялов

На сегодняшний день эта процедура не используется в медицине для лечения, только для диагностики. Если и есть «застой», то необходима не однократная эвакуация желчи, которая снова будет «застаиваться», а восстановление функций желчного пузыря. Для этого используется мебеверин и урсосан. Вы наверняка уже их принимали, и если не было эффекта, значит проблемы НЕ с желчевыведением. Давайте так, если вы много лет уже мучаетесь и ни от чего нет эффекта, то одним «советом» в интернете проблему не решить. Нужен более обдуманный и основательный подход. Первое, что нужно уточнить, это состояние кишечника, сделайте анализ кала на кальпротектин, эластазу, а также колоноскопию с биопсией, если еще не делали. После этого можно обсуждать дальнейшие шаги

ВОПРОС №10988: Здравствуйте! У меня хронический гепатит B , на УЗИ брюшной полости обнаружены камни, которые меня тревожат. хирург говорит, что нужна операция. Как на это будет реагировать печень при гепатите? Подскажите пожалуйста!
Прозорова Людмила Викторовна 13.06.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

При гепатите В можно проводить удаление желчного пузыря, без проблем, если нет цирроза печени. Можно сделать уточняющее обследование (кровь и рентген), возможно камни получится растворить. Кроме этого, в любом случае требуется противовирусная терапия, не откладывайте ее! Приходите

ВОПРОС №10987: Здравствуйте,сдавала анализ крови нашли гепатит С,я беременная 31 неделя,до этого все было нормально.Знаю что у мужа есть гепатит В,но он только лишь носитель,что подскажете,100% может ли гепатит передаться ребенку,
Моткова Ю.А 12.06.2018 Мончегорск
Отвечает Сергей Вялов

Нужно перепроверить ПЦР вируса гепатита С и сдать анализы на гепатит В вам, а мужу провериться на гепатит С. Если у вас только С, то вероятность передать плоду крайне низка, только при контакте с кровью в процессе родов. В любом случае рожать, после дополнительного анализа на гепатит С обсудить с гинекологом вопрос кесарева. После родов и окончания кормления вылечить гепатит С. А мужу подтвердить, действительно ли он носитель (что маловероятно) и пройти лечение от гепатита В. Всем сделать прививки от гепатита В

ВОПРОС №10986: Модно ли париться в бане при аутоиммунность гепатите и почему нельзя загорать Можно ли кушать персики малину клубнику чернику смородину клюкву при этом заболевании
Жанна 11.06.2018 Н новгород
Отвечает Сергей Вялов

Париться и загорать, действительно, нельзя, так как это повышает риск нового обострения, которое никому не нужно. Да, может не случиться с первого раза, н риск высокий. Фрукты и ягоды кушайте

ВОПРОС №10985: Здравствуйте, тупая боль под правым ребром ( почти у солнечного сплетения) возникает при нажатии на ребро ( прикосновение рукой) что это может быть?
Иванова Ольга Николаевна 11.06.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Боли под ребрами справа могут быть связаны с желчным пузырем, желудком или кишечником. Нужно проанализировать детали и посмотреть живот, тогда становится понятно, от какого органа и заболевания они возникают, и нужно ли вообще обследование. Если боли возникают даже при незначительном прикосновении, лучше показаться врачу быстрее и не начинать принимать лекарства до осмотра. Если дистанционно, то это предполагает большее обследование, нужно проверить желудок, кишечник и желчный пузырь, то есть УЗИ, Гастроскопия и Колоноскопия и, возможно, анализы. В этой ситуации доктор помогает сэкономить время и деньги на обследование. Приходите

ВОПРОС №10983: гепатит С я нахожусь на диализе какие препараты можно для лечения если 4 стадия 1 генотип . или на каком сайте посаветуете зайти.
малахов сергей александрович 10.06.2018 Брянск
Отвечает Сергей Вялов

Посоветую вам воздержаться от экспериментов! 4 стадия + диализ! Да вы что, серьезно думаете, что вылечитесь сами?! Это запрещено в таком тяжелом состоянии лечиться! Только ко врачу! С этими неприятными бонусами требуется большая длительность лечения и, возможно, дополнительные препараты, которые восстановят свертываемость крови, функцию почек, лейкопоэз и эритропоэз — все по причине тяжелого состояния в сочетании с другим заболеванием

ВОПРОС №10982: Здравствуйте. Я в детстве болела желтухой. Сейчас мне 52 года. Вся кожа в папиломах, кератомах и т.д. Болят суставы, давление, позвоночные грыжи, панкреатит, колит, жировой гепатоз, короче нет живого места. Может это печень плохо работает, плохо очищает кровь? Как это проверить? Врачи ни чего не говорят, даже не заморачиваются. Каждый лечит свою болячку. Общепринятые анализы сдавала, вроде хорошие. Какие анализы можно сдать, чтобы определить, хорошо ли печень очищает кровь?
Воронцова Наталия Германовна 10.06.2018 Воткинск
Отвечает Сергей Вялов

Скорее всего, обследование печени связано исключительно с вашим желанием, а не с медицинской необходимостью. Для проверки печени вам будет достаточно сделать узи, эластографию и развернутый биохимический анализ крови. Но на самом деле, важнее сделать колоноскопию и сдать анализ кала на кальпротектин и эластазу, а также снизить вес.

ВОПРОС №10981: Здравствуйте, доктор! Может ли гепатит б проявиться через 2 недели от момента заражения? Везде пишут, что инкубационный период от 45 дней. По симптомам у меня был острый безжелтушный гепатит б, затяжной, сейчас идет 6-й месяц и все симптомы, кроме сыпи и лимфоаденопатии шейных лимфоузлов прошли. Конечно, как только приеду в город - сдам анализ на HbS антиген. Прошу, не оставляйте без ответа мой вопрос!
Адлеров Артур Арсенович 10.06.2018 Ростов-на-Дону
Отвечает Сергей Вялов

По симптомам вы сами никогда НЕ определите вирусный гепатит, тем более В! Даже не надо думать об этом. В принципе, может быть и в течение 2х недель, и в течение 6 месяцев после предполагаемого инфицирования. Поэтому необходимо сдать анализы и не накручивать себя

ВОПРОС №10980: Здравствуйте, После употребления алкоголя на следующий день возникает чувство горечи во рту но не сразу с утра а постепенно. Несколько дней назад была дома в россии и такого не было, вернулась в страну где живу и сразу опять началось. В россии пила нефильтрованое пиво, здесь такого нет. Реакция здесь на любое спиртное - пиво, вино, коктейли. Делали гастроскопию полгода назад т.к. были боли в желудке, ничего не нашли, поэтому я думаю это пчечнь но тогда почему в россии реакции не было... Спасибо
Maria Sirotkina 10.06.2018 Roscrea
Отвечает Сергей Вялов

Что я могу вам сказать, если вы не задали свой вопрос? Никому не могу рекомендовать употреблять алкоголь, тем более женщинам, тем более на регулярной основе. Если возникают проблемы, то нужно пройти обследование печени и, возможно, лечение. Симптомы при этом могут появляться не всегда, или на нерегулярной основе, или на определенные виды алкоголя, или конкретные алкогольные напитки

Страницы:
23456


Задать вопрос:

ФИО
Телефон
Фото
Email
Город
Файл
Вопрос
Похожие вопросы
На главную