Рубрика “Вопрос-ответ”. Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря. Задай вопрос врачу.

Задать вопрос специалисту

Страницы:
34567
ВОПРОС №10701: Скорее не вопрос. Вы ту для чего? чтоб деньги налогоплательщиков за просто так получать? вы не одного дельного совета людям не дали, всё только отправляете обратно к врачам. Вы наверное тупой врач, или вообще купил диплом. Что вы тут делаете? напишите подробно, хочется услышать ответ!!!
Иванов Сергей Степанович 04.04.2018 СПБ
Отвечает Сергей Вялов

Это самый интересный вопрос за последнее время.

Дорогие друзья! Мы делаем этот проект абсолютно бесплатно) Ни с кого денег не берем

Как оказалось после проверки, я все же реальный врач с реальным дипломом, действительным в России и в Германии)

И имею достаточную квалификацию, чтобы писать без ошибок) Именно поэтому я стараюсь дать максимально полезную рекомендацию и делаю это осторожно, чтобы точно не навредить и не обмануть людей

Я прекрасно понимаю состояние медицины в нашей стране сегодня, это и приводит, к сожалению, к тому что люди приходят в настолько запущенном состоянии, когда лечиться самому уже невозможно, например, с циррозом печени.

Поэтому, друзья, хотите экспериментировать со своим здоровьем — пожалуйста. делайте это без меня. А я буду продолжать помогать тем, кто хочет, чтобы им помогли, хочет получить результат. Думаю, что количество вопросов на сайте отражает эту необходимость и служит мне благодарностью! Всем спасибо!

ВОПРОС №10698: Здравствуйте) На УЗИ обнаружили полип желчного пузыря 4 мм и камень 8 мм. Надо ли сразу удалять пузырь или возможно лечение? Боюсь, что камень может пойти в проток , ну и боюсь озлокачествления полипа. Врач гастроэнтеролог говорит за консервативное лечение; назначила Нольпазу 40 мг утром в течение месяца, потом 20 мг месяц. Так же диета 5 , урсосан по 500 два раза в день, сначала после обеда и ужина 2 недели, потом после ужина и на ночь. Но у меня с возрастом начала и так снижаться кислотность ( делала исследование), не повредит ли нольпаза, не вызовет ли атрофический гастрит? Потом, если камень не холестериновый, я так понимаю урсосан не поможет( ? А помогает ли урсосан при полипах - я не знаю. Что помогает при полипах, чем их можно удалить? Почему вообще возникает полип? Каким исследованием можно уточнить природу полипа? КТ или МРТ? И нужен ли контраст? Как Вы полагаете, стоит ли проходить такое консервативное лечение или все таки удалить пузырь? Спасибо
Юрасова Светлана 04.04.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Я полагаю, что вам необходимо уменьшить уровень тревожности. Приходите!

Не знаю, зачем назначена нольпаза, поскольку это не имеет отношения к желчному пузырю или камням. Возможно есть еже заболевание желудка? Это не приведет к дальнейшему снижению кислотности. Но если это было выявлено ранее, то необходимо уточнение, есть все же атрофия или нет?

Даже если камень не холестериновый, то это не отменяет 3х месяцев урсосана в начале лечения для уменьшения количества токсичных желчных кислот и восстановления желчевыделения. Необходимо понимать, какой именно полип в желчном пузыре — истинный или псевдополип. Также необходимо сделать либо рентген брюшной полости либо КТ, можно без контраста если нет других заболеваний.

Начальное лечение в течение 3х месяцев необходима практически всегда, после этого или в процессе можно решать за удаление

ВОПРОС №10697: Удален желчный. Печень увеличена, горечь во рту и налет на языке - все осталось по прежнему. Мои дальнейшие действия ? Если сможете подскажите. С уважением, Александр.
Жадан Александр Иосифович 04.04.2018 Украина
Отвечает Сергей Вялов

Увеличение печень НЕ связано с желчным пузырем, а является отдельной проблемой. Горечь во рту и налет могут быть связаны с удалением пузыря, если есть повышение билирубина и желчных кислот в крови. Можно сдать анализ и проверить. Можно пропить урсосан для восстановления состава желчи, но если за 2 месяца не будет эффекта, значит эти симптомы НЕ связаны с желчным пузырем. И нужно будет искать причины, скорее всего с помощью гастроскопии

ВОПРОС №10694: Здравствуйте, мне прописана диета №5 (сладж в желчном пузыре) вопрос в следующем, можно ли мне запивать воду сразу после и во время еды, или всё таки лучше подождать какой то интервал времени? (слышал такие мнения от врачей)
Никитин Роман Анатольевич 02.04.2018 Vladivostok
Отвечает Сергей Вялов

Данная рекомендация по приему воды может иметь место при других, более тяжелых заболеваниях. При билиарном сладже делайте так, как вам больше нравится

ВОПРОС №10653: Добрый день, можно ли при фиброзе печени зелёный чай с лимоном и медом. Спасибо
Косенко Александр 01.04.2018 Новомосковск
Отвечает Сергей Вялов

Можно. Но также нужно заниматься лечением фиброза и причин, которые его вызвали

ВОПРОС №10647: Добрый день, на последней недели беременности обнаружили около 10 камней в желчном до 0,6 см. Далее в течении двух месяцев были 5 приступов схваткообразной боли в районе солнечного сплетения, снимался но-шпой, последний приступ закончился рвотой. При посещении врача на следующий день при пальпации болезненных ощущений не было, УЗИ подтвердил камни, а так же загиб пузыря, незначительное увеличение головки и хвост поджелудочной железы, признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени, хронический калькулезный холицистит. На гастроскопии эрозий не выявлено. Так как я кормлю ребёнка врач прописал строгую диету и отпустил до окончания грудного вскармливания. Но пришли анализы и врач сказал что откладывать операцию не стоит. Алт 208, АСТ 154, гамма гт 162, фосфата щелочная 144, билирубин общий 21,9, билирубин прямой 7,9, моноциты 0,84. Алт и АСТ до беременности были в норме. Насколько срочная ситуация? Чем чревато отложить операцию на пол-года, год?
Арина 01.04.2018 Москва
Отвечает Сергей Вялов

Полностью дистанционно такую ситуацию оценить невозможно. Однозначно необходимо выяснить причины повышения показателей, что вероятно связано с печенью, а не желчным пузырем. Операцию необходимо отложить до выяснения диагноза. В любом случае операция по удалению желчного пузыря не экстренная и не срочная, делается в плановом порядке. Так что год терпит. Если остаются вопросы, приходите

ВОПРОС №10645: ПРИВЕТ ДОКТОР У МЕНЯ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНЬ 2 ФИБРОЗ ТОЛЬКО Я ПРИНИМАЮ ТАБЛЕТКИ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЙ ВРЕДИТ ЛИ ПЛОХО ДЛЯ МОЙ ПЕЧЕНЬ
ЖАХОНГИР 31.03.2018 УЗБЕКИСТАН
Отвечает Сергей Вялов

Противосудорожные препараты всегда оказывают негативное влияние на печень, особенно если их принимать долго. Токсические реакции снимаются одновременным приемом урсосана, либо курсами, либо длительно, в зависимости от печеночных показателей

ВОПРОС №10644: Уважаемый доктор! 1.5 года назал удалили желчный пузырь. Обнаружили поликистоз печени. Принимаю Урсосан. Часто бывают боли в правом боку, слабость. Посоветуйте что можно принимать кроме Урсосана.? Есть так же панкреатит и эрозивный гастрит. Буду очень благодарна за совет
Мокеева 31.03.2018 Ташкент
Отвечает Сергей Вялов

Для желчевыведения только урсосан и периодически гимекромон. Панкреатит еще нужно подтвердить по анализу крови и кала. И пора уже вылечить эрозивный гастрит, пока не развилась язва. Самостоятельно можно начать принимать пантопразол в течение максимум 2 недель, за это время обновить гастроскопию и подобрать лечение по результатам.

ВОПРОС №10643: Добрый день. Моей дочери удалили жёлчный пузырь 10 дней назад. Камни пигментные(билирубиновые) из-за гемолитический анемии. Какие можно принимать препараты для обеспечения нормального оттока желчи и поддержания нормального уровня билирубина в крови. Спасибо большое.
Anna Chald 31.03.2018 Los Angeles
Отвечает Сергей Вялов

Нужно лечить гемолитическую анемия! Сначала. Потом думать о камнях в пузыре или протоках. Необходим регулярный контроль уровня билирубина в крови, в зависимости от периода через 2-4 недели. Можно принимать только гимекромон, который восстанавливает сокращения протоков.

ВОПРОС №10640: Здравствуйте! Можно жить без желчного пузырь? Диагноз у меня перегиб желчного пузырь. У меня ничего не болит. Но на лице большие угри высыпаеть когда кушаю жирную пищу .
Аширбекова Меруерт 30.03.2018 Астана
Отвечает Сергей Вялов

Можно жить и без желчного пузыря. НО просто так, по вашему желанию, его удалять никто не будет. Сходите к дерматологу, кожные заболевания часто связаны с приемом жирной пищи, особенно акне и различные угревые сыпи

ВОПРОС №10637: ответы через электронной почте вопрос новарожденим желтухой возрасте увеличная печень жельчный пузыр селизонка гепотит C медприпораты россиское производ ? знакомая послеоперацион удоления жельчного пузыра от павышним холестирина в крови непринимает медприпораты явлается жизнодет слушает врач нервопотолог? крови
яковенко григория николаевич 29.03.2018 Краснодарский края Кореновский р-н ст-цаПлатнировская
Отвечает Сергей Вялов

Вы знаете, я старался понять вопрос, но так и не разобрал, чего вы хотите

ВОПРОС №10634: Здравствуйте Сергей Сергеевич!!! У меня болит в правом подреберье. Что может быть сходила к врачу назначили гтг и узи на ктг сходила сказали хронический гастрит на узи поставили гемангеому печени под ?отправили к онкологу онколог отправила на КТ, когжа подошло время пришла на прием а КТ сломалось вот уже два месяца хожу в боль5ицу и до сих пор не могут поставить диагноз а под ребром болит почти каждый день что делать?
Сапоровская Наталья Леонидовна 29.03.2018 Советский
Отвечает Сергей Вялов

Ваши опечатки приводят к потере смысла некоторых сокращений. Давайте будет уважать друг друга и Стараться писать вопросы без ошибок и опечаток!

Касательно гемангиомы, УЗИ не является окончательным диагнозом, делайте КТ/МРТ с контрастированием. Если образование реально гемангиома, то болеть может лишь при больших размерах. Если размер небольшой, периодически контролируем по УЗИ. Болеть могут желчевыводящие пути. Самостоятельно можно принимать мебеверин, но при условии, что вы сделаете колоноскопию.

ВОПРОС №10633: Здравствуйте! Уже 1,5 года наблюдаю геманниому в печени и полипы в желчном. Роста нет. Врач назначила урсосан и сдать кровь на афп. Пришёл результат 7.1 Ме/мл при норме до 5,5 Ме/мл. Может ли быть это вызвано приемом урсосана? Или все серьёзнее?
Ирина 29.03.2018 Ярославль
Отвечает Сергей Вялов

Подобное изменение НЕ может быть связано с приемом лекарств в принципе, тем более с урсосаном. Необходимо сделать КТ/МРТ печени с контрастированием, если вы не сделали этого ранее, и сдать развернутый анализ крови для оценки функции печени.Также важно понимать размеры и тип полипов. Продолжайте урсосан. Если остались вопросы, приезжайте

ВОПРОС №10632: Д.в.на учёте у эндокринолога щитовидки 0 принимаю эльтерокстн Жалоб нет ожирение 1 степени и вдруг вижу в анамнезе написано у меня стеатогепетит? Впервые.может она ошиблась и мне ни слова я не знаю анализ в норме с ее слов я в панике что делать
Лариса 29.03.2018 Усть-Каменогорск
Отвечает Сергей Вялов

Еще раз поговорить со своим врачом. При ожирении можно ожидать жировое повреждение печени, что достаточно закономерно. Необходимо снижать вес, соблюдать диету №5 и добавить физическую активность. Также необходимо принимать урсосан для уменьшения воспалительных изменений печени

ВОПРОС №10631: Добрый день, Сергей Сергеевич. В декабре 2017 г. у меня на печени была обнаружена гемангиома на печени. УЗИ: Печень: Акустический доступ - удовлетворительный. Расположение: в правом подреберье. Размеры: не изменены. Правая д. КВР - 12, 5 см. Структура паренхимы - неоднородная. В правой доли в vis образование повышенной эхогенности с ровными контурами, однородной структуры, размером 1,1*0,8 см. Заключение УЗИ: УЗ признаки очагового образования печени по типу гемангиомы. На УЗИ сказали, что размер гемангиомы маленький и достаточно наблюдать ее раз в 6 мес. Но у меня уже была гемангиома на руке, крупная 20 см в длину и 8 см в ширину, которая довольно быстро разрасталась, поскольку она была наружняя, соответственно её удачно удалось убрать. Но меня очень беспокоит появление второй гемангиомы на печени, что она также может расти. Какое лечение мне нужно для того, чтобы избавиться от гемангиомы? Как поддерживать печень в такой ситуации? Заранее благодарю!
Бутримова Анна Александровна 29.03.2018 Воронеж
Отвечает Сергей Вялов

Первое, что необходимо сделать, так это подтвердить гемангиомы. Нужно пройти КТ/МРТ с контрастированием. После этого ничего кроме периодических УЗИ не нужно. Гемангиома НЕ требует лечения. Возможно удаление гемангиомы при условии изменения печеночных показателей или быстрого роста или больших размеров

ВОПРОС №10630: Здравствуйте! Мне 64 года. Ровно год, как мне удалили желчный пузырь. Не из-за камней, их не было. А из-за воспаления желчного пузыря после лечения от описторхоза. За год сразу поправилась на 5 кг. Стала устраивать раз в неделю голодный день. Пью в этот день два литра воды с лимоном. За два месяца похудела на 3 кг. и стала чувствовать себя очень хорошо. День, когда голодаю, проходит очень легко, а утром такая легкость во всем теле. Хочу узнать, не вредно ли это для моего здоровья, для печени, для поджелудочной железы? С уважением. Любовь.
МИРОШКИНА ЛЮБОВЬ ЯКОВЛЕВНА 29.03.2018 Нижневартовск
Отвечает Сергей Вялов

Вероятнее всего ранее вас беспокоили запоры или задержка стула, обычно при таких симптомах появляется легкость при голодании. Подобный подход не очень хорош после удаления желчного пузыря, поскольку лимон стимулирует желчевыделение, а отсутствие пищи в желудке по привычному графику стимулирует поджелудочную железу. Все это может привести к билиарному панкреатиту. Лучше заменить голодный день на овощной

ВОПРОС №10629: Можно ли принимать супрадин при циррозе печени в исходе не алкогольного стеатогепатита
Римма 29.03.2018 Астана
Отвечает Сергей Вялов

Нет смысла. Нужно компенсировать цирроз. Важно все же уточнить причину. В любом случае лечение цирроза должен назначать врач. Самостоятельное лечение может быть крайне опасной!

ВОПРОС №10628: Здравствуйте,уже пол года беспокоит тошнота,отрыжка и вурчание и потеря веса.По узи перегиб желычного.Боли только при надавливание возле парка и нажелудке и под правым ребром.А так болей нет.Что это может быть подскажите пожалуйста.
Малышева Екатерина Юрьевна 29.03.2018 Мирный
Отвечает Сергей Вялов

Это может быть практически любым из заболеваний органов пищеварения. Такие симптомы не позволяют дистанционно без осмотра живота определить причины. Если просто исходить из симптомов, то необходимо проверить в первую очередь желудок и поджелудочную железу — сделать гастроскопию с биопсией и сдать панкреатическую эластазу кала и кальпротектин

ВОПРОС №10627: Добрый вечер! Мужу удалили два месяца назад желчный пузырь. Диету соблюдает, все рекомендации по таблеткам тоже, но часто бывает температура 37, подержиться и спадает. А еще болит часто спина. Связано ли это как то межлу собой? Возможен ли после операции гепатит?
Кишеня 28.03.2018 Кривой Рог
Отвечает Сергей Вялов

Существует вероятность, что это может быть связано и является поздним послеоперационным осложнением или проявлением постхолецистэктомического синдрома. Ему нужно показаться хирургу, который проводил операцию или гастроэнтерологу для осмотра.

ВОПРОС №10626: Что это и Как лечить? Болеет отец, 72 года. В онкологии не ставят диагноз и не назначают лечение. Мучает одышка, тошнота. По результатам МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: краниокаудальный размер печени 206мм, толщина правлой доли 145 мм, левой 67 мм. Значимого падения сигнала на T1W out-phase от паренхимы печени не определяется. В обеих долях печени полисегментарно определяются множественные сливные образования от 5 до 120мм, пониженного сигнала на T1W, умеренно повышенного на T2. В левой доле печени гетерогенное образование диаметром 70 мм с перифокально расширенными до 4мм внутрипеченочными протоками. Ворота печени дифференцированны, с лимфроузлами до 15Х10 мм. Портальная вена не расширена,диаметром до 8мм. Подскажите, что делать.
Сироткин владимир 28.03.2018 заволжск
Отвечает Сергей Вялов

Одышка, тошнота и увеличение печени закономерный результат наличия в ней образований. Томография должна была определить тип образования. Однозначно нужно искать другого онколога, потому что они занимаются образованиями печени. Возможно необходима биопсия из образований. Однако наличие множественных и сливных образований и лимфоузлов в воротах печени говорит больше за онкологию, что за что-то безобидное. А нормальный размер печеночной вены скорее в пользу онкологии конкретно в печени, чем за метастазы.

Страницы:
34567


Задать вопрос:

ФИО
Телефон
Фото
Email
Город
Файл
Вопрос
Похожие вопросы

Задать вопрос специалисту

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Задать вопрос

На главную