Вопросы специалисту

Задать вопрос специалисту

Страницы:
123
ВОПРОС №10220: Какое может быть меню при холецистите?
Меню при холецистите 16.01.2018 Олег, Тамбов
Отвечает специалист

Заболевание холецистит предполагает соблюдение диеты номер 5, при которых есть целый список запрещенных и разрешенных продуктов. На основании разрешенных продуктов питания составлено вот это меню на три дня:

1 день

- завтрак (зеленый чай одна чашка, каша овсяная на воде);

- перекус (творог нежирный 100 граммов, яблоко печеное);

- обед (овощной суп, рис и филе вареной курицы, сухарик и стакан кефира);

- перекус (компот на сухофруктах);

- ужин (тефтели говяжьи с хлебом, картофельное пюре).

2 день

- завтрак (каша манная на нежирном молоке с изюмом, отвар шиповника или зеленый чай);

- перекус (нежирный йогурт 150 граммов);

- обед (компот их ягод, суп с фрикадельками и макаронами);

- перекус (отвар шиповника и творожная запеканка);

- ужин (стакан кефира и сухарик, овощное рагу).

3 день

- завтрак (компот на сухофруктах, сырники с изюмом или курагой);

- перекус (чай зеленый, запеканка яблочная/морковная;

- обед (кисель жидкий, гречневая кашка и рыбное филе отварное);

- перекус (банан один небольшой);

- ужин (каша овсяная на нежирном молоке).

ВОПРОС №10219: Причины возникновения гемангиомы печени?
Гемангиома печени причины 16.01.2018 Артём, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

Гемангиома печени - это доброкачественная опухоль, которая возникает в преклонном возрасте из-за ряда причин. Среди них выделяют:

  • Наследственность;
  • Гормональный сбой;
  • Механические повреждения.

Именно эти три фактора способствуют развитию заболевания. Первый, как правило, проявляется в детском возрасте. То, есть, если причиной возникновения опухоли становиться именно наследственность, то заболевания, как правило, появляется в возрасте до 10 лет.

Гормональный сбой так же может являться причиной возникновения гемангиомы печени. Ведь гормоны принимают важную роль в организме человека и недостаточное или их дефицит могут привести к возникновению заболевания.

К механическим повреждениям можно отнести ушибы, забои. . Так же стоит отметить, что посл ушиба заболевание проявляется не сразу, оно начинает прогрессировать лишь со временем, когда организм становиться слабым и неспособен бороться с заболеванием.

ВОПРОС №10211: Недавно сделала УЗИ, так как иногда ощущаю тяжесть в правом боку. В заключении написано, что у меня гепатоз. Как объяснила врач, при гепатозе печеночные клетки заменяются жировыми. Я строго слежу за своей фигурой, занимаюсь фитнесом. Откуда у меня взялась жировая болезнь печени?
Жировая болезнь печени 13.01.2018 Валерия, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

Причиной гепатоза не всегда является ожирение. Увеличением числа гепатоцитов (жировых клеток) печень может защищаться от действия токсинов. Так бывает у тех, кто злоупотребляет алкоголем, трудится на вредном производстве (например, в химической промышленности).

Дисбаланс гормонов может быть еще одной причиной жировой болезни. Он возникает при эндокринных нарушениях (гипотиреозе, гиперальдостеронизме, сахарном диабете и др. ), беременности, неграмотном приеме гормональных препаратов.

К гепатозу приводит как ожирение, так и чрезмерное истощение организма. Голодание, вегетарианство, нерегулярный прием пищи, нехватка в еде белков нарушают функцию клеток печени и они прекращают работать.

Из возможных причин также стоит отметить воздействие радиации и проблемы ЖКТ, связанные со слабым выделением желчи и нарушенным всасыванием жиров.

ВОПРОС №10210: На УЗИ нашли много камней в желчном пузыре. По совету узиста пошла к хирургу и он рекомендует сделать операцию. Боюсь наркоза из-за неполадок с сердцем. Какие могут быть осложнения у желчнокаменной болезни, если не прооперироваться вовремя?
Осложнения желчнокаменной болезни 13.01.2018 Александра, Екатеринбург
Отвечает специалист

Оперироваться при ЖКБ всегда лучше планово, так как ее осложнения часто становятся основанием для экстренного вмешательства хирургов. Самые грозные из них — эмпиема (нагноение) и прободение желчного пузыря. Они очень быстро приводят к перитониту. Иногда при прободении образуется свищ между пузырем и внешней средой или пузырем и другим органом (кишкой, бронхом, желудком, плевральной полостью).

Водянка желчного пузыря (впоследствии может перейти в эмпиему), механическая желтуха — такие осложнения развиваются при закупоривании камнем пузырного протока.

При ЖКБ зачастую возникает воспаление в органах, ответственных за образование и секрецию желчи, — холангит, холецистит, панкреатит, гепатит. Длительное затруднение оттока желчи чревато развитием цирроза печени, опухоли желчного пузыря.

ВОПРОС №10209: На второй день у новорожденного было замечено пожелтение кожи, в последующие 5 дней этот процесс усиливался, а к концу 2 - ой недели все бесследно прошло. Поставили диагноз - желтуха. Проинформируйте, пожалуйста, как можно подробнее об этом заболевании и каковы могут быть его последствия?
Желтуха у новорожденных последствия 13.01.2018 Юлия, Волгоград
Отвечает специалист

Данное заболевание может встречается у большей части младенцев. Развитие желтухи у только что родившихся детей объясняется тем, что в период нахождения в утробе матери плоду необходимо гораздо большее количество кровяных шариков, чем новорожденному малышу. И когда легкие начинают работать самостоятельно, лишние шарики погибают. Вследствие этого образуется билирубин, переработка которого происходит в печени и трансформируется в желчь. Так вот из-за переизбытка этого пигмента желчи печень не успевает его перерабатывать, и он откладывается в коже и тканях. Могут окраситься в желтый цвет даже слизистая полости рта и белки глаз. Эта желтуха никак не связана с болезнью новорожденного, не требует лечения и беспокоиться о последствиях совершенно не стоит. В особых случаях желтуха выступает синдромом гемолитической болезни ребенка, которая может развиться из-за разности резус - факторов групп крови малыша и матери ( резус + и резус -). Но такая желтуха проявляется сразу после рождения малыша (в течении часа или первых суток), стремительно прогрессирует и требует энергичного лечения.

ВОПРОС №10208: Когда назначен стол 5, что можно кушать?
Cтол 5 что можно 13.01.2018 Оксана, Уфа
Отвечает специалист

Диета номер 5 разрешает прием продуктов, которые ограничивают нагрузку на печень. Эти продукты можно кушать при диете номер 5 и их можно разбить на категории:

  1. Мучные изделия:
  • молоко с жирностью не превышающей 2, 5%;
  • сухари без наполнителей и без сахара;
  • печенье сухой бисквит, выпечка несдобная;
  • хлеб из пшеничной/ржаной муки;
  • творог обезжиренный.
  1. Молочные продукты:
  • нежирная сметана;
  • йогурты и кефир (жирность до 2%);
  • сыры нежирные.
  1. Зелень/овощи:
  • огурцы (только свежие);
  • капуста пекинская/цветная/морская;
  • свежие помидоры;
  • салаты листовые;
  • морковь, тыква, кабачки, свекла и картофель пюре, отварные.
  1. Фрукты/ягоды:
  • гранат;
  • чернослив;
  • банан;
  • яблоки сладкие.
  1. Рыба/мясо:
  • мясо маложирное на пару, тефтели;
  • вареная колбаса (молочная);
  • рыба нежирная;
  • морепродукты (мидии, кальмары).
  1. Крупы/макаронные изделия:
  • мюсли;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • гречневая, овсяная, манная крупы.
  1. Яйца:
  • омлет;
  • всмятку.
  1. Масло:
  • оливковое;
  • растительное подсолнечное.
  1. Напитки:
  • чай (зеленый);
  • минеральная негазированная вода;
  • компот;
  • неконцентрированный сок.
ВОПРОС №10207: Назначили 5 стол, что можно, что нельзя употреблять?
5 стол что можно что нельзя 13.01.2018 Григорий, Москва
Отвечает специалист

Диета номер 5 разрешает одни продукты и запрещает другие. О том, что можно и нельзя по категориям. Какие продукты можно:

  1. Напитки:
  • зеленый чай;
  • без газа вода;
  • компоты.
  1. Сладости:
  • немного варенья.
  1. Масло:
  • оливковое/растительное.
  1. Яйца:
  • омлет.
  1. Макароны/крупы:
  • гречка, овсянка, манка, рис;
  • отварные макароны (только пшеницы твердого сорта).
  1. Мясо/рыба:
  • нежирные сорта рыбы и мяса.
  1. Ягоды/фрукты:
  • гранат, банан, чернослив, яблоки сладкие.
  1. Овощи:
  • морковь, кабачки, свекла, тыква, картофель;
  • свежие огурцы/помидоры.
  1. Молочные:
  • творог нежирный, сметана нежирная, нежирные йогурты;
  • молоко до 2, 5% жирности;
  • нежирные виды сыра.
  1. Мучные:
  • сухари без добавок;
  • несдобная выпечка.

Список запрещенных продуктов:

  1. Напитки:
  • алкоголь;
  • крепкие и горячие кофе/чай;
  • газировка.
  1. Сладости:
  • торты и пирожные;
  • халва и кондитерские изделия.
  1. Масло:
  • сливочное ограничить.
  1. Яйца:
  • жареные.
  1. Крупы/макароны:
  • бобовые;
  • пшено, ячневая/кукурузная крупы.
  1. Мясо/рыба:
  • копчености;
  • жирная рыба/мясо.
  1. Ягоды/фрукты:
  • прочие свежие ягоды, фрукты.
  1. Овощи:
  • консервацию;
  • грибы;
  • баклажаны, лук/чеснок.
  1. Молочные:
  • всё жирное.
  1. Мучное:
  • выпечка;
  • жареное;
  • свежий хлеб.
ВОПРОС №10205: Каковы признаки цирроза у женщин?Можно ли обнаружить данное заболевание на ранней стадии?
Цирроз печени у женщин 13.01.2018 Валерия,Балашиха
Отвечает специалист

Как не банально это звучит, но признаки цирроза у женщин и мужчин одинаковы. Другое дело, что женщины более склонны наблюдать за изменениями, происходящими в организме, поэтому и прогноз лечения у них более благоприятный.

У женщин с циррозом появляется гладкая кайма губ и лицо становится яркого цвета, т. к появляется много «звездочек» это. происходит в связи переплетения сосудов. Кожа приоюретает оттенок желтизны, беспокоит зуд, появляются беспричинные синяки. Конечно, все это служит причиной для обращения к врачу.

Для начала больная обращается к терапевту, который после сбора анамнеза направляет к гастроэнтерологу. После пальпации-осмотра брюшной полости, врач назначает анализы. В первую очередь это биохимисеский анализ крови, в котором обнаруживается повышенное содержание трансфераз и билирубина. Затем назначаются функциональные исследования-УЗИ брюшной полости и магнито-резонансная томография. Для более ясной картины врач предлагает сделать такой вид исследования, как биопсия.

После всех проведенных обследований, можно сделать вывод-установить диагноз «цирроз» печени и определить стадию заболевания.

Существует 4 стадии цирроза: компенсаторная, субкомпенсаторная, декомпенсаторная и терминальная. Тут следует отметить, что первые 2 стадии позволяют прожить человеку значительное время при соблюдении рекомендациц врача, приеме лекарств и здоровом образе жизни, 3 стадия позволит прожить до 3 лет, последняя может оборвать жизнь в любую минуту.

Поэтому, нужно с осторожностью относиться к своему организму.

Причина цирроза в большинстве случаев-алкоголизм и наркомания.

Но далеко ни все пациенты с циррозом алкоголики, существует целый ряд факторов развития цирроза, например, сердечно-сосудистые заболевания, когда застой крови может привести к нарушению работы печени.

Также к причинам появления цирроза относятся воздействие лекарственных средств и инфекционных болезней (токсоплазмоз).

Исходя из всего вышесказанного можно сделать выводы, что причины цирроза печени у мужчин и женщин идентичны, а вот симптомы несколько отличны, особенно на начальных стадиях. Для женщин еще можно отметить такой «звоночек», как нарушение менструального цикла.

>Любите себя и будьте здоровы!

 
ВОПРОС №10204: В связи с нарушением холестеринового обмена была выявлена гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Так как усиления болевых вспышек зачастую приходились на предменструальный момент, прописали прогестерон по 7 мг. 3 раза через день до начала менструации. Помимо были назначены: диета, минеральные воды и прием средств на основе растений. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу целесообразности лечения растительными средствами данного заболевания, не сомнительна ли такая терапия?
Дискинезия желчевыводящих путей взрослых 13.01.2018 Алина, Москва
Отвечает специалист

Не сомнительна, и даже успешна. Травы в составе ряда комбинированных медикаментозных форм оказывают весьма эффективное действие для усиления желчеотделения, облегчения ее продвижения по протокам, усиления перисталики кишечника или при спазмах. Систематический прием травяных средств восстанавливает и улучшает проходимость желчных путей, стимулирует образование и секрецию желчи, ее изгнание, растения обладают даже бактерицидным действием и мн. др. Фармакологические фитопрепараты, содержащие холиноблокирующие алкалоиды, выпускаются в форме таблеток, свечей, настоек, порошков, смесей и масел.

ВОПРОС №10203: Какое может быть обострение при желчнокаменной болезни?
Обострение желчнокаменной болезни 13.01.2018 Максим, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

У каждого желчнокаменная болезнь может протекать по-разному. Поскольку для каждого человека существует свой определенный порог болевой чувствительности. Для кого-то он занижен, для кого-то завышен. Поэтому даже при одинаковой интенсивности болей, каждый пациент может описать её по-своему. Но вот что касается обострения, а это сам приступ печёночных колик, то его как раз все характеризуют практически одинаково. Боль настолько интенсивна, что больному хочется на стену лезть от её интенсивности. Также для такого обострения, как приступ будут характерны и иррадиация болей в шею, и также в лопатку. Может даже отдавать в руку и в ягодицы. Кроме болевого ощущения для осложнения нередко характерна и температура (жар, озноб). Может случиться и нарушение ритма сердца, хотя пациенты, при настолько сильной боли, могут его не отмечать. Жалобы, в основном, только на боли, которые локализованы в месте правого подреберья. Внешне заподозрить такое осложнение можно не только по мукам пациента, но и по вздутие живота.

ВОПРОС №10202: Что может указывать на ЖКБ и какая вообще диагностика желчнокаменной болезни существует?
Диагностика желчнокаменной болезни 13.01.2018 Кирилл, Москва
Отвечает специалист

Обычно желчнокаменную болезнь пациента врач может заподозрить на основании вот таких "пузырных" методов при пальпации:

  1. Симптом Ортнера (существует болезненность при данном заболевании при поколачивании ребром ладони по области края реберной дуги);
  2. Симптом Кера (при поколачивании в пузырной точке боли будут усиливаться при высоте вдоха).
  3. Симптом Курвуазье (пальпации гладкого образования в месте правого подреберья будет болезненно и это будет при водянке);
  4. Симптом Мюсси (пальпация и надавливания на области между ножками мышцы грудино-ключично-сосцевидной только усиливает боль);
  5. Симптом Мерфи (усиление боли при пальпации правого подреберья на высоте вдоха).

Точнее помогают в диагностике инструментальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • Рентген;
  • холецистография;
  • ЭРХПГ;
  • холангиография под контролем с УЗИ;
  • КТ;
  • сцинтиграфия протоков;
  • холангиография интраоперационная;
  • холангиопанкреатография магнитно-резонансная.
  •  
ВОПРОС №10201: Здравствуйте, доктор. Около месяца назад стали мучить проблемы с желудком(диарея), появилась кислая отрыжка, после копченой, острой еды начинаются тянущие боли справа, под ребрами. Сделала ФГДС, но с желудком все в порядке. Что cо мной?
Жировой гепатоз, симптомы 13.01.2018 Мария, Клин
Отвечает специалист

Жировой гепатоз печени- что ждать от болезни?

Жировой гепатоз- это нарушение функции печени, связанное с заменой собственных клеток печени на жировые (липидные), гиперплазией соединительной ткани.

Разновидности прогрессирования липидной (жировой) дистрофии печени

Болезнь может находиться в 3 вариантах течения:

  • подострый период
  • острый период
  • хроническая фаза.

Этапы прогрессирования заболевания

В зависимости от аккумуляции в гепацитах процента липоидных отложений выделяют 4 стадии формирования болезни:

  1. Локализация нескольких липидных очагов в печеночной ткани совместно со здоровыми клетками печени
  2. Заметный рост очагов концентрации простых липоидов, пролиферация соединительной ткани в печени (модифицирование паренхимы)
  3. Повреждение множественных зон печени липоцитами, расширение участков соединительной ткани
  4. Полное неоднородное поражение печени липоцитами, подмена гепатоцитов соединительной тканью, появление липом и новообразований. Некроз печени.

Основные симптомы болезни

Жировой гепатоз, многие ученые, называют "ласковым убийцей". Это связано с тем, что на начальных стадиях болезнь проходит безсимптомно или же с незначительными нарушениями функционирования организма. Но определенно есть " сторожевые флажки", на которые стоит обратить внимание:

  • дискомфорт в ЖКТ ( тошнота, отрыжка, диарея);
  • нарушение общего состояния организма (повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, слабость).

С ухудшением стадии болезни симптоматика постепенно нарастает. Клинические признаки отягощаются.

Появляется метеоризм, значимые болезненные ощущения со стороны печени (так как на этом этапе происходит разрастание печени и затрагиваются нервные волокна), дисбактериозы. Возникает сухость и желтушность кожи (белки глаз тоже могут желтеть), сыпь ( в особых случаях), рвота. В биохимии крови будет видно явное повышение аланиновой трансаминазы (АЛТ) и аспарагиновой трансаминазы (АСТ), завышение биллирубина, СОЭ. Для подтверждения жирового гепатоза необходимы данные УЗИ, КТ.

 
ВОПРОС №10200: Поставили диагноз ЖКБ, беспокоили небольшие колики, какие ещё боли при желчнокаменной болезни могут быть?
Боли при желчнокаменной болезни 13.01.2018 Любовь, Одинцово
Отвечает специалист

В зависимости от того на какой стадии развития ЖКБ (желчнокаменная болезнь) боли могут быть различными.

Боли ЖКБ на ранних этапах развития болезни

Могут периодически беспокоить колики в печени. Это ощущение связано с тем, что камни проходят по протокам, которые выводят желчь. Если размер камня не настолько велик, то он может сам выйти в кишечник и спокойно последовать далее и выйти из организма. Большие размеры приводят к развитию следующей стадии заболевания, которое называют уже приступом.

Боли при ЖКБ на поздней стадии

В результате того, что камень большого размера, он не может пройти и застревает. Он сам вызывает раздражение протока, плюс желчь скапливается и это всё давит на нервные окончания и поэтому получаются следующие боли:

  • боль продолжительная и интенсивная, острая;
  • локализуется преимущественно в правом боку;
  • иррадиация боли может быть в лопатку, в шею, редко, но переходит в руку и ягодицу.

По продолжительности такая боль может длиться 10-15 минут, но чаще это пара часов. Это нестерпимое состояние - приступ печеночной колики.

 
ВОПРОС №10199: Часто в последнее время меня начали беспокоить боли в области печени. К тому же, я с трудом могу дышать при нагибании тела или быстрой ходьбы в условиях избыточного веса. Как сократить нагрузку на печень?
Жировая печень 13.01.2018 Леона, Москва
Отвечает специалист

Ожирение печени и её увеличение в объёме может оказаться результатом неправильного питания и недостаточного уровня физической нагрузки. Функциональные особенности печени у человека напрямую связаны с переработкой токсинов, поступающих из внешней среды и из источников питания. Поэтому если вы страдаете перееданием, употребляете алкоголь или наркотики, да и ещё ведёте малоподвижный образ жизни, печени трудно справиться с интоксикацией. Боли в области печени свидетельствуют о её притеснении соседних органов вследствие увеличенного объёма. В таких случаях рекомендуется срочная госпитализация и проведение комплексного лечения и обследования организма и систем органов. Врач порекомендует вам антижировую диету и уменьшение воздействия токсинов, в особенности алкоголя. Помните, что увеличение печени несёт значительную нагрузку на организм и может привести даже к неожиданной смерти.

ВОПРОС №10198: После беременности были обнаружены камни малюсенького размера в желчном пузыре. Особого дискомфорта их наличие не приносит, но все же были назначены ферментивные препараты и рекомендована диета. Хотелось бы узнать, есть ли специфические особенности диеты при камнях?
Диета при желчнокаменной болезни и камнях 13.01.2018 Ирина, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

Безусловно, диета—наиважнейшее условие при лечении желчнокаменной болезни, которое следует неукоснительно соблюдать. Запомните, в такой диете есть два самых значимых «НЕ»:

  • НЕ перегружать желудок, т. е. употреблять пищу малыми (в примерном объеме равным 1 стакану), но частыми порциями. Спустя 2 - 3 ч. рекомендуется следующий прием.
  • НЕ употреблять и вовсе устранить из рациона копчености, жареное и острое (запрещается).

Диета камненосителей—свежеприготовленные соки (из свеклы, моркови, яблок, винограда), салаты и каши. Можно разнообразить: тушить овощи, добавляя растительное масло в уже приготовленную еду, каши можно заменять орехами и т. д. Старайтесь довести употребления соков до 2 литров в день. Очень хорошо стимулируют работу желчного пузыря продукты с естественным кислым вкусом. Воду лучше пить низкой минерализации и в теплом виде. Диета должна быть длительной и носить систематический характер.

ВОПРОС №10197: Добрый день! Мне 41 год, правильно питаюсь, пью редко, в основном не крепкий алкоголь. Стараюсь вести здоровый образ жизни. За всю жизнь никогда не было проблем с печенью. Недавно стал замечать, что кожа как будто приобрела желтоватый цвет, и какой-то дискомфорт в животе справа. Жена говорит, что у меня может быть желтуха. Но я думал, что это бывает только у алкоголиков – это так, или я тоже мог заболеть?
Причины желтухи 13.01.2018 Юрий, Ставрополь
Отвечает специалист

Здравствуйте! То, что желтуха и цирроз печени – болезнь алкоголиков, это заблуждение. Сама по себе желтуха – это не болезнь, а симптом, причиной которого могут быть весьма разнородные состояния, которые в итоге приводят к накоплению пигмента билирубина в крови – он, проникая по сосудам в кожу, и окрашивает её в желтоватый оттенок.

Так как основной орган, который занимается переработкой гемоглобина в билирубин – печень, то чаще всего проблемы с ней и лежат в основе проявления желтухи. А проблемы с печенью могут быть не только у алкоголиков. Ведь печень также перерабатывает все лекарства, которые человек потребляет. Когда их очень много – это может изменить работу печени.

В целом выделяют три «уровня» нарушений:

  • Подпеченочный
  • Внутрипеченочный
  • Надпеченочный

Подпеченочный означает нарушение оттока желчи (содержащей билирубин) от печени, и накопление его в крови. Это может быть при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный – различные болезни самой печени. В том числе из-за алкоголя, лекарств, а также вируса гепатита. Вирусы бывают разных типов, и некоторыми заразиться достаточно просто.

Надпеченочная желтуха возникает при массивном разрушении эритроцитов в кровеносном русле – при травме, различных болезнях крови.

В любом случае, вам необходимо обратиться к врачу и пройти комплекс обследований.

 
ВОПРОС №10196: Мне 55 лет. Долгое время употреблял жирную еду и алкоголь, и вредные привычки переедания и страсть к спиртным напиткам сохранил с молодости. С недавнего времени начал чувствовать колики в правом подреберье. Что предпринять, чтобы защитить печень от пагубного воздействия токсинов и очистить её, восстановить былые функции?
Цирроз печени и мужчин 13.01.2018 Евгений, Москва
Отвечает специалист

Правильная работа печени зависит от нашего корректного отношения к метаболическим возможностям собственного организма. Ожирение, алкоголь, низкая физическая и физиологическая активность очень вредны для мужчин Вашей возрастной группы. Для восстановления функциональных особенностей печени необходимо записаться на приём к специалисту. Среди разнообразия других сопутствующих лекарств, скорее всего он предложит воспользоваться препаратами гепатопротекторной группы УДХК (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Она поможет справиться с циррозом печени в комплексе с диетологическими методами, возобновить её функциональные особенности, особенно возможность перерабатывать токсические вещества и фильтровать желчные потоки.

 
ВОПРОС №10195: Мне сейчас необходима операция по удалению желчного пузыря, и самой операции я не боюсь, поскольку врачи сказали, что это простая операция. Мне непонятно в вопросе об послеоперационных болях. Почему могут появиться боли и насколько они сильные?
Боли после удаления желчного пузыря 13.01.2018 Айслу, Казань
Отвечает специалист

Действительно, после холецистэктомии пациенты всё же могут испытывать болезненные ощущения. Это связано с тем, что во время операции удаляется орган - желчный пузырь. Организм готовится жить без него и в результате нарушается отток желчи, небольшой сбой в работе печени и пищеварительной системы. Боли после такой операции выделены в особый синдром - постхолецистический. Боли будут в животе и в правом подреберье. Редко, но встречаются иррадиирующие боли в спину или в правую лопатку. Могут быть опоясывающего характера.

Некоторые симптомы, которые также могут дополнять данный синдром:

  • снижение работоспособности;
  • желтуха;
  • рвота/тошнота;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • слабость;
  • горечь во рту;
  • диарея.

Синдром постхолецистический может возникать сразу после операции или через время (спустя месяц и даже год). В любом случае, перед тем как лечить болевой синдром необходимо показаться врачу и выявить точную причину.

ВОПРОС №10194: Здравствуйте. У меня в молодости была желтуха. На тот момент не было возможности сходить к врачу, поэтому не обследовался и не лечился. Примерно через неделю она прошла. Сейчас иногда начал ощущать боль под ребрами справа. Скажите, у меня может быть гепатит?
Диагностика желтух 13.01.2018 Юлия, Вологда
Отвечает специалист

Здравствуйте! Да, в вашем случае возможен и вариант гепатита. Однако гепатит тоже бывает разный: в зависимости он причины, его вызывающей. Самое частое – это алкогольный и вирусный гепатит. Если вы исключаете частое потребление алкогольных напитков (особенно низкого качества), значит, второй вариант для вас более вероятный.

Однако не стоит сразу пугаться вирусных гепатитов, так как и они бывают разные. Всего у человека встречается 5 типов таких вирусов: A, B, C, D, Е. Из них вирусами А и Е заразиться достаточно просто, и болезнь может протекать в легкой форме, но с желтухой. После выздоровления вируса в крови уже нет.

Другая ситуация с остальными типами гепатитов: эти вирусы очень «живучие» и могут сохраняться в клетках печени долгое время. Периодически они активизируются и вызывают обострение, которое может протекать с желтухой, болями, ухудшением самочувствия.

Возможен вариант, что у вас вовсе проблемы не с печенью, а с желчным пузырем – это может давать и боли в правом подреберье, и желтуху.

Для того, чтобы понять, в чем причина в вашей ситуации, вам нужно обратиться к врачу и пройти комплекс обследований. Он включает : УЗИ брюшной полости; анализ крови клинический и биохимический, в котором посмотрят ферменты печени, антитела к вирусам гепатита; ПЦР – также для обнаружения вируса в крови. В некоторых случаях может понадобиться биопсия печени.

ВОПРОС №10193: Сейчас готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Это - вынужденный шаг, так как в последнее время организм отказывается справляться с пищеварением, а особенно - с неконтролируемыми выбросами желчи в кишечник и 12-пёрстную кишку. Часто чувствую брожение и метеоризм. Что можно и чего нельзя в первые дни после удаления желчного пузыря?
Первые дни после удаления желчного пузыря 13.01.2018 Ольга, Санкт-петербург
Отвечает специалист

На первое время после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать строгую диету, причём делать всё возможное, чтобы исключить из рациона мясные продукты, жирную рыбу, повышенной жирности сыры и другие молочные смеси. Категорически запрещены копчёности, жареная и острая пища. Соблюдайте диету №5, в которой точно прописаны разрешенные и запрещенные компоненты рациона. На третий день после удаления жёлчного пузыря можно включить в рацион картофельное пюре, яблочный сок, тыквенные семечки, овощной суп без "зажарки" с добавлением небольшого количества сметаны. Берегите себя от употребления алкоголя, пагубно влияющего на общее состояние печени.

Страницы:
123


Задать вопрос:

ФИО
Телефон
Фото
Email
Город
Файл
Вопрос
Похожие вопросы

Задать вопрос специалисту

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Задать вопрос

Теги
ВОПРОС №10220: Какое может быть меню при холецистите?
Меню при холецистите 16.01.2018 Олег, Тамбов
Отвечает специалист

Заболевание холецистит предполагает соблюдение диеты номер 5, при которых есть целый список запрещенных и разрешенных продуктов. На основании разрешенных продуктов питания составлено вот это меню на три дня:

1 день

- завтрак (зеленый чай одна чашка, каша овсяная на воде);

- перекус (творог нежирный 100 граммов, яблоко печеное);

- обед (овощной суп, рис и филе вареной курицы, сухарик и стакан кефира);

- перекус (компот на сухофруктах);

- ужин (тефтели говяжьи с хлебом, картофельное пюре).

2 день

- завтрак (каша манная на нежирном молоке с изюмом, отвар шиповника или зеленый чай);

- перекус (нежирный йогурт 150 граммов);

- обед (компот их ягод, суп с фрикадельками и макаронами);

- перекус (отвар шиповника и творожная запеканка);

- ужин (стакан кефира и сухарик, овощное рагу).

3 день

- завтрак (компот на сухофруктах, сырники с изюмом или курагой);

- перекус (чай зеленый, запеканка яблочная/морковная;

- обед (кисель жидкий, гречневая кашка и рыбное филе отварное);

- перекус (банан один небольшой);

- ужин (каша овсяная на нежирном молоке).

ВОПРОС №10219: Причины возникновения гемангиомы печени?
Гемангиома печени причины 16.01.2018 Артём, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

Гемангиома печени - это доброкачественная опухоль, которая возникает в преклонном возрасте из-за ряда причин. Среди них выделяют:

  • Наследственность;
  • Гормональный сбой;
  • Механические повреждения.

Именно эти три фактора способствуют развитию заболевания. Первый, как правило, проявляется в детском возрасте. То, есть, если причиной возникновения опухоли становиться именно наследственность, то заболевания, как правило, появляется в возрасте до 10 лет.

Гормональный сбой так же может являться причиной возникновения гемангиомы печени. Ведь гормоны принимают важную роль в организме человека и недостаточное или их дефицит могут привести к возникновению заболевания.

К механическим повреждениям можно отнести ушибы, забои. . Так же стоит отметить, что посл ушиба заболевание проявляется не сразу, оно начинает прогрессировать лишь со временем, когда организм становиться слабым и неспособен бороться с заболеванием.

ВОПРОС №10211: Недавно сделала УЗИ, так как иногда ощущаю тяжесть в правом боку. В заключении написано, что у меня гепатоз. Как объяснила врач, при гепатозе печеночные клетки заменяются жировыми. Я строго слежу за своей фигурой, занимаюсь фитнесом. Откуда у меня взялась жировая болезнь печени?
Жировая болезнь печени 13.01.2018 Валерия, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

Причиной гепатоза не всегда является ожирение. Увеличением числа гепатоцитов (жировых клеток) печень может защищаться от действия токсинов. Так бывает у тех, кто злоупотребляет алкоголем, трудится на вредном производстве (например, в химической промышленности).

Дисбаланс гормонов может быть еще одной причиной жировой болезни. Он возникает при эндокринных нарушениях (гипотиреозе, гиперальдостеронизме, сахарном диабете и др. ), беременности, неграмотном приеме гормональных препаратов.

К гепатозу приводит как ожирение, так и чрезмерное истощение организма. Голодание, вегетарианство, нерегулярный прием пищи, нехватка в еде белков нарушают функцию клеток печени и они прекращают работать.

Из возможных причин также стоит отметить воздействие радиации и проблемы ЖКТ, связанные со слабым выделением желчи и нарушенным всасыванием жиров.

ВОПРОС №10210: На УЗИ нашли много камней в желчном пузыре. По совету узиста пошла к хирургу и он рекомендует сделать операцию. Боюсь наркоза из-за неполадок с сердцем. Какие могут быть осложнения у желчнокаменной болезни, если не прооперироваться вовремя?
Осложнения желчнокаменной болезни 13.01.2018 Александра, Екатеринбург
Отвечает специалист

Оперироваться при ЖКБ всегда лучше планово, так как ее осложнения часто становятся основанием для экстренного вмешательства хирургов. Самые грозные из них — эмпиема (нагноение) и прободение желчного пузыря. Они очень быстро приводят к перитониту. Иногда при прободении образуется свищ между пузырем и внешней средой или пузырем и другим органом (кишкой, бронхом, желудком, плевральной полостью).

Водянка желчного пузыря (впоследствии может перейти в эмпиему), механическая желтуха — такие осложнения развиваются при закупоривании камнем пузырного протока.

При ЖКБ зачастую возникает воспаление в органах, ответственных за образование и секрецию желчи, — холангит, холецистит, панкреатит, гепатит. Длительное затруднение оттока желчи чревато развитием цирроза печени, опухоли желчного пузыря.

ВОПРОС №10209: На второй день у новорожденного было замечено пожелтение кожи, в последующие 5 дней этот процесс усиливался, а к концу 2 - ой недели все бесследно прошло. Поставили диагноз - желтуха. Проинформируйте, пожалуйста, как можно подробнее об этом заболевании и каковы могут быть его последствия?
Желтуха у новорожденных последствия 13.01.2018 Юлия, Волгоград
Отвечает специалист

Данное заболевание может встречается у большей части младенцев. Развитие желтухи у только что родившихся детей объясняется тем, что в период нахождения в утробе матери плоду необходимо гораздо большее количество кровяных шариков, чем новорожденному малышу. И когда легкие начинают работать самостоятельно, лишние шарики погибают. Вследствие этого образуется билирубин, переработка которого происходит в печени и трансформируется в желчь. Так вот из-за переизбытка этого пигмента желчи печень не успевает его перерабатывать, и он откладывается в коже и тканях. Могут окраситься в желтый цвет даже слизистая полости рта и белки глаз. Эта желтуха никак не связана с болезнью новорожденного, не требует лечения и беспокоиться о последствиях совершенно не стоит. В особых случаях желтуха выступает синдромом гемолитической болезни ребенка, которая может развиться из-за разности резус - факторов групп крови малыша и матери ( резус + и резус -). Но такая желтуха проявляется сразу после рождения малыша (в течении часа или первых суток), стремительно прогрессирует и требует энергичного лечения.

ВОПРОС №10208: Когда назначен стол 5, что можно кушать?
Cтол 5 что можно 13.01.2018 Оксана, Уфа
Отвечает специалист

Диета номер 5 разрешает прием продуктов, которые ограничивают нагрузку на печень. Эти продукты можно кушать при диете номер 5 и их можно разбить на категории:

  1. Мучные изделия:
  • молоко с жирностью не превышающей 2, 5%;
  • сухари без наполнителей и без сахара;
  • печенье сухой бисквит, выпечка несдобная;
  • хлеб из пшеничной/ржаной муки;
  • творог обезжиренный.
  1. Молочные продукты:
  • нежирная сметана;
  • йогурты и кефир (жирность до 2%);
  • сыры нежирные.
  1. Зелень/овощи:
  • огурцы (только свежие);
  • капуста пекинская/цветная/морская;
  • свежие помидоры;
  • салаты листовые;
  • морковь, тыква, кабачки, свекла и картофель пюре, отварные.
  1. Фрукты/ягоды:
  • гранат;
  • чернослив;
  • банан;
  • яблоки сладкие.
  1. Рыба/мясо:
  • мясо маложирное на пару, тефтели;
  • вареная колбаса (молочная);
  • рыба нежирная;
  • морепродукты (мидии, кальмары).
  1. Крупы/макаронные изделия:
  • мюсли;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • гречневая, овсяная, манная крупы.
  1. Яйца:
  • омлет;
  • всмятку.
  1. Масло:
  • оливковое;
  • растительное подсолнечное.
  1. Напитки:
  • чай (зеленый);
  • минеральная негазированная вода;
  • компот;
  • неконцентрированный сок.
ВОПРОС №10207: Назначили 5 стол, что можно, что нельзя употреблять?
5 стол что можно что нельзя 13.01.2018 Григорий, Москва
Отвечает специалист

Диета номер 5 разрешает одни продукты и запрещает другие. О том, что можно и нельзя по категориям. Какие продукты можно:

  1. Напитки:
  • зеленый чай;
  • без газа вода;
  • компоты.
  1. Сладости:
  • немного варенья.
  1. Масло:
  • оливковое/растительное.
  1. Яйца:
  • омлет.
  1. Макароны/крупы:
  • гречка, овсянка, манка, рис;
  • отварные макароны (только пшеницы твердого сорта).
  1. Мясо/рыба:
  • нежирные сорта рыбы и мяса.
  1. Ягоды/фрукты:
  • гранат, банан, чернослив, яблоки сладкие.
  1. Овощи:
  • морковь, кабачки, свекла, тыква, картофель;
  • свежие огурцы/помидоры.
  1. Молочные:
  • творог нежирный, сметана нежирная, нежирные йогурты;
  • молоко до 2, 5% жирности;
  • нежирные виды сыра.
  1. Мучные:
  • сухари без добавок;
  • несдобная выпечка.

Список запрещенных продуктов:

  1. Напитки:
  • алкоголь;
  • крепкие и горячие кофе/чай;
  • газировка.
  1. Сладости:
  • торты и пирожные;
  • халва и кондитерские изделия.
  1. Масло:
  • сливочное ограничить.
  1. Яйца:
  • жареные.
  1. Крупы/макароны:
  • бобовые;
  • пшено, ячневая/кукурузная крупы.
  1. Мясо/рыба:
  • копчености;
  • жирная рыба/мясо.
  1. Ягоды/фрукты:
  • прочие свежие ягоды, фрукты.
  1. Овощи:
  • консервацию;
  • грибы;
  • баклажаны, лук/чеснок.
  1. Молочные:
  • всё жирное.
  1. Мучное:
  • выпечка;
  • жареное;
  • свежий хлеб.
ВОПРОС №10205: Каковы признаки цирроза у женщин?Можно ли обнаружить данное заболевание на ранней стадии?
Цирроз печени у женщин 13.01.2018 Валерия,Балашиха
Отвечает специалист

Как не банально это звучит, но признаки цирроза у женщин и мужчин одинаковы. Другое дело, что женщины более склонны наблюдать за изменениями, происходящими в организме, поэтому и прогноз лечения у них более благоприятный.

У женщин с циррозом появляется гладкая кайма губ и лицо становится яркого цвета, т. к появляется много «звездочек» это. происходит в связи переплетения сосудов. Кожа приоюретает оттенок желтизны, беспокоит зуд, появляются беспричинные синяки. Конечно, все это служит причиной для обращения к врачу.

Для начала больная обращается к терапевту, который после сбора анамнеза направляет к гастроэнтерологу. После пальпации-осмотра брюшной полости, врач назначает анализы. В первую очередь это биохимисеский анализ крови, в котором обнаруживается повышенное содержание трансфераз и билирубина. Затем назначаются функциональные исследования-УЗИ брюшной полости и магнито-резонансная томография. Для более ясной картины врач предлагает сделать такой вид исследования, как биопсия.

После всех проведенных обследований, можно сделать вывод-установить диагноз «цирроз» печени и определить стадию заболевания.

Существует 4 стадии цирроза: компенсаторная, субкомпенсаторная, декомпенсаторная и терминальная. Тут следует отметить, что первые 2 стадии позволяют прожить человеку значительное время при соблюдении рекомендациц врача, приеме лекарств и здоровом образе жизни, 3 стадия позволит прожить до 3 лет, последняя может оборвать жизнь в любую минуту.

Поэтому, нужно с осторожностью относиться к своему организму.

Причина цирроза в большинстве случаев-алкоголизм и наркомания.

Но далеко ни все пациенты с циррозом алкоголики, существует целый ряд факторов развития цирроза, например, сердечно-сосудистые заболевания, когда застой крови может привести к нарушению работы печени.

Также к причинам появления цирроза относятся воздействие лекарственных средств и инфекционных болезней (токсоплазмоз).

Исходя из всего вышесказанного можно сделать выводы, что причины цирроза печени у мужчин и женщин идентичны, а вот симптомы несколько отличны, особенно на начальных стадиях. Для женщин еще можно отметить такой «звоночек», как нарушение менструального цикла.

>Любите себя и будьте здоровы!

 
ВОПРОС №10204: В связи с нарушением холестеринового обмена была выявлена гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Так как усиления болевых вспышек зачастую приходились на предменструальный момент, прописали прогестерон по 7 мг. 3 раза через день до начала менструации. Помимо были назначены: диета, минеральные воды и прием средств на основе растений. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу целесообразности лечения растительными средствами данного заболевания, не сомнительна ли такая терапия?
Дискинезия желчевыводящих путей взрослых 13.01.2018 Алина, Москва
Отвечает специалист

Не сомнительна, и даже успешна. Травы в составе ряда комбинированных медикаментозных форм оказывают весьма эффективное действие для усиления желчеотделения, облегчения ее продвижения по протокам, усиления перисталики кишечника или при спазмах. Систематический прием травяных средств восстанавливает и улучшает проходимость желчных путей, стимулирует образование и секрецию желчи, ее изгнание, растения обладают даже бактерицидным действием и мн. др. Фармакологические фитопрепараты, содержащие холиноблокирующие алкалоиды, выпускаются в форме таблеток, свечей, настоек, порошков, смесей и масел.

ВОПРОС №10203: Какое может быть обострение при желчнокаменной болезни?
Обострение желчнокаменной болезни 13.01.2018 Максим, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

У каждого желчнокаменная болезнь может протекать по-разному. Поскольку для каждого человека существует свой определенный порог болевой чувствительности. Для кого-то он занижен, для кого-то завышен. Поэтому даже при одинаковой интенсивности болей, каждый пациент может описать её по-своему. Но вот что касается обострения, а это сам приступ печёночных колик, то его как раз все характеризуют практически одинаково. Боль настолько интенсивна, что больному хочется на стену лезть от её интенсивности. Также для такого обострения, как приступ будут характерны и иррадиация болей в шею, и также в лопатку. Может даже отдавать в руку и в ягодицы. Кроме болевого ощущения для осложнения нередко характерна и температура (жар, озноб). Может случиться и нарушение ритма сердца, хотя пациенты, при настолько сильной боли, могут его не отмечать. Жалобы, в основном, только на боли, которые локализованы в месте правого подреберья. Внешне заподозрить такое осложнение можно не только по мукам пациента, но и по вздутие живота.

ВОПРОС №10202: Что может указывать на ЖКБ и какая вообще диагностика желчнокаменной болезни существует?
Диагностика желчнокаменной болезни 13.01.2018 Кирилл, Москва
Отвечает специалист

Обычно желчнокаменную болезнь пациента врач может заподозрить на основании вот таких "пузырных" методов при пальпации:

  1. Симптом Ортнера (существует болезненность при данном заболевании при поколачивании ребром ладони по области края реберной дуги);
  2. Симптом Кера (при поколачивании в пузырной точке боли будут усиливаться при высоте вдоха).
  3. Симптом Курвуазье (пальпации гладкого образования в месте правого подреберья будет болезненно и это будет при водянке);
  4. Симптом Мюсси (пальпация и надавливания на области между ножками мышцы грудино-ключично-сосцевидной только усиливает боль);
  5. Симптом Мерфи (усиление боли при пальпации правого подреберья на высоте вдоха).

Точнее помогают в диагностике инструментальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • Рентген;
  • холецистография;
  • ЭРХПГ;
  • холангиография под контролем с УЗИ;
  • КТ;
  • сцинтиграфия протоков;
  • холангиография интраоперационная;
  • холангиопанкреатография магнитно-резонансная.
  •  
ВОПРОС №10201: Здравствуйте, доктор. Около месяца назад стали мучить проблемы с желудком(диарея), появилась кислая отрыжка, после копченой, острой еды начинаются тянущие боли справа, под ребрами. Сделала ФГДС, но с желудком все в порядке. Что cо мной?
Жировой гепатоз, симптомы 13.01.2018 Мария, Клин
Отвечает специалист

Жировой гепатоз печени- что ждать от болезни?

Жировой гепатоз- это нарушение функции печени, связанное с заменой собственных клеток печени на жировые (липидные), гиперплазией соединительной ткани.

Разновидности прогрессирования липидной (жировой) дистрофии печени

Болезнь может находиться в 3 вариантах течения:

  • подострый период
  • острый период
  • хроническая фаза.

Этапы прогрессирования заболевания

В зависимости от аккумуляции в гепацитах процента липоидных отложений выделяют 4 стадии формирования болезни:

  1. Локализация нескольких липидных очагов в печеночной ткани совместно со здоровыми клетками печени
  2. Заметный рост очагов концентрации простых липоидов, пролиферация соединительной ткани в печени (модифицирование паренхимы)
  3. Повреждение множественных зон печени липоцитами, расширение участков соединительной ткани
  4. Полное неоднородное поражение печени липоцитами, подмена гепатоцитов соединительной тканью, появление липом и новообразований. Некроз печени.

Основные симптомы болезни

Жировой гепатоз, многие ученые, называют "ласковым убийцей". Это связано с тем, что на начальных стадиях болезнь проходит безсимптомно или же с незначительными нарушениями функционирования организма. Но определенно есть " сторожевые флажки", на которые стоит обратить внимание:

  • дискомфорт в ЖКТ ( тошнота, отрыжка, диарея);
  • нарушение общего состояния организма (повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, слабость).

С ухудшением стадии болезни симптоматика постепенно нарастает. Клинические признаки отягощаются.

Появляется метеоризм, значимые болезненные ощущения со стороны печени (так как на этом этапе происходит разрастание печени и затрагиваются нервные волокна), дисбактериозы. Возникает сухость и желтушность кожи (белки глаз тоже могут желтеть), сыпь ( в особых случаях), рвота. В биохимии крови будет видно явное повышение аланиновой трансаминазы (АЛТ) и аспарагиновой трансаминазы (АСТ), завышение биллирубина, СОЭ. Для подтверждения жирового гепатоза необходимы данные УЗИ, КТ.

 
ВОПРОС №10200: Поставили диагноз ЖКБ, беспокоили небольшие колики, какие ещё боли при желчнокаменной болезни могут быть?
Боли при желчнокаменной болезни 13.01.2018 Любовь, Одинцово
Отвечает специалист

В зависимости от того на какой стадии развития ЖКБ (желчнокаменная болезнь) боли могут быть различными.

Боли ЖКБ на ранних этапах развития болезни

Могут периодически беспокоить колики в печени. Это ощущение связано с тем, что камни проходят по протокам, которые выводят желчь. Если размер камня не настолько велик, то он может сам выйти в кишечник и спокойно последовать далее и выйти из организма. Большие размеры приводят к развитию следующей стадии заболевания, которое называют уже приступом.

Боли при ЖКБ на поздней стадии

В результате того, что камень большого размера, он не может пройти и застревает. Он сам вызывает раздражение протока, плюс желчь скапливается и это всё давит на нервные окончания и поэтому получаются следующие боли:

  • боль продолжительная и интенсивная, острая;
  • локализуется преимущественно в правом боку;
  • иррадиация боли может быть в лопатку, в шею, редко, но переходит в руку и ягодицу.

По продолжительности такая боль может длиться 10-15 минут, но чаще это пара часов. Это нестерпимое состояние - приступ печеночной колики.

 
ВОПРОС №10199: Часто в последнее время меня начали беспокоить боли в области печени. К тому же, я с трудом могу дышать при нагибании тела или быстрой ходьбы в условиях избыточного веса. Как сократить нагрузку на печень?
Жировая печень 13.01.2018 Леона, Москва
Отвечает специалист

Ожирение печени и её увеличение в объёме может оказаться результатом неправильного питания и недостаточного уровня физической нагрузки. Функциональные особенности печени у человека напрямую связаны с переработкой токсинов, поступающих из внешней среды и из источников питания. Поэтому если вы страдаете перееданием, употребляете алкоголь или наркотики, да и ещё ведёте малоподвижный образ жизни, печени трудно справиться с интоксикацией. Боли в области печени свидетельствуют о её притеснении соседних органов вследствие увеличенного объёма. В таких случаях рекомендуется срочная госпитализация и проведение комплексного лечения и обследования организма и систем органов. Врач порекомендует вам антижировую диету и уменьшение воздействия токсинов, в особенности алкоголя. Помните, что увеличение печени несёт значительную нагрузку на организм и может привести даже к неожиданной смерти.

ВОПРОС №10198: После беременности были обнаружены камни малюсенького размера в желчном пузыре. Особого дискомфорта их наличие не приносит, но все же были назначены ферментивные препараты и рекомендована диета. Хотелось бы узнать, есть ли специфические особенности диеты при камнях?
Диета при желчнокаменной болезни и камнях 13.01.2018 Ирина, Санкт-Петербург
Отвечает специалист

Безусловно, диета—наиважнейшее условие при лечении желчнокаменной болезни, которое следует неукоснительно соблюдать. Запомните, в такой диете есть два самых значимых «НЕ»:

  • НЕ перегружать желудок, т. е. употреблять пищу малыми (в примерном объеме равным 1 стакану), но частыми порциями. Спустя 2 - 3 ч. рекомендуется следующий прием.
  • НЕ употреблять и вовсе устранить из рациона копчености, жареное и острое (запрещается).

Диета камненосителей—свежеприготовленные соки (из свеклы, моркови, яблок, винограда), салаты и каши. Можно разнообразить: тушить овощи, добавляя растительное масло в уже приготовленную еду, каши можно заменять орехами и т. д. Старайтесь довести употребления соков до 2 литров в день. Очень хорошо стимулируют работу желчного пузыря продукты с естественным кислым вкусом. Воду лучше пить низкой минерализации и в теплом виде. Диета должна быть длительной и носить систематический характер.

ВОПРОС №10197: Добрый день! Мне 41 год, правильно питаюсь, пью редко, в основном не крепкий алкоголь. Стараюсь вести здоровый образ жизни. За всю жизнь никогда не было проблем с печенью. Недавно стал замечать, что кожа как будто приобрела желтоватый цвет, и какой-то дискомфорт в животе справа. Жена говорит, что у меня может быть желтуха. Но я думал, что это бывает только у алкоголиков – это так, или я тоже мог заболеть?
Причины желтухи 13.01.2018 Юрий, Ставрополь
Отвечает специалист

Здравствуйте! То, что желтуха и цирроз печени – болезнь алкоголиков, это заблуждение. Сама по себе желтуха – это не болезнь, а симптом, причиной которого могут быть весьма разнородные состояния, которые в итоге приводят к накоплению пигмента билирубина в крови – он, проникая по сосудам в кожу, и окрашивает её в желтоватый оттенок.

Так как основной орган, который занимается переработкой гемоглобина в билирубин – печень, то чаще всего проблемы с ней и лежат в основе проявления желтухи. А проблемы с печенью могут быть не только у алкоголиков. Ведь печень также перерабатывает все лекарства, которые человек потребляет. Когда их очень много – это может изменить работу печени.

В целом выделяют три «уровня» нарушений:

  • Подпеченочный
  • Внутрипеченочный
  • Надпеченочный

Подпеченочный означает нарушение оттока желчи (содержащей билирубин) от печени, и накопление его в крови. Это может быть при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный – различные болезни самой печени. В том числе из-за алкоголя, лекарств, а также вируса гепатита. Вирусы бывают разных типов, и некоторыми заразиться достаточно просто.

Надпеченочная желтуха возникает при массивном разрушении эритроцитов в кровеносном русле – при травме, различных болезнях крови.

В любом случае, вам необходимо обратиться к врачу и пройти комплекс обследований.

 
ВОПРОС №10196: Мне 55 лет. Долгое время употреблял жирную еду и алкоголь, и вредные привычки переедания и страсть к спиртным напиткам сохранил с молодости. С недавнего времени начал чувствовать колики в правом подреберье. Что предпринять, чтобы защитить печень от пагубного воздействия токсинов и очистить её, восстановить былые функции?
Цирроз печени и мужчин 13.01.2018 Евгений, Москва
Отвечает специалист

Правильная работа печени зависит от нашего корректного отношения к метаболическим возможностям собственного организма. Ожирение, алкоголь, низкая физическая и физиологическая активность очень вредны для мужчин Вашей возрастной группы. Для восстановления функциональных особенностей печени необходимо записаться на приём к специалисту. Среди разнообразия других сопутствующих лекарств, скорее всего он предложит воспользоваться препаратами гепатопротекторной группы УДХК (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Она поможет справиться с циррозом печени в комплексе с диетологическими методами, возобновить её функциональные особенности, особенно возможность перерабатывать токсические вещества и фильтровать желчные потоки.

 
ВОПРОС №10195: Мне сейчас необходима операция по удалению желчного пузыря, и самой операции я не боюсь, поскольку врачи сказали, что это простая операция. Мне непонятно в вопросе об послеоперационных болях. Почему могут появиться боли и насколько они сильные?
Боли после удаления желчного пузыря 13.01.2018 Айслу, Казань
Отвечает специалист

Действительно, после холецистэктомии пациенты всё же могут испытывать болезненные ощущения. Это связано с тем, что во время операции удаляется орган - желчный пузырь. Организм готовится жить без него и в результате нарушается отток желчи, небольшой сбой в работе печени и пищеварительной системы. Боли после такой операции выделены в особый синдром - постхолецистический. Боли будут в животе и в правом подреберье. Редко, но встречаются иррадиирующие боли в спину или в правую лопатку. Могут быть опоясывающего характера.

Некоторые симптомы, которые также могут дополнять данный синдром:

  • снижение работоспособности;
  • желтуха;
  • рвота/тошнота;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • слабость;
  • горечь во рту;
  • диарея.

Синдром постхолецистический может возникать сразу после операции или через время (спустя месяц и даже год). В любом случае, перед тем как лечить болевой синдром необходимо показаться врачу и выявить точную причину.

ВОПРОС №10194: Здравствуйте. У меня в молодости была желтуха. На тот момент не было возможности сходить к врачу, поэтому не обследовался и не лечился. Примерно через неделю она прошла. Сейчас иногда начал ощущать боль под ребрами справа. Скажите, у меня может быть гепатит?
Диагностика желтух 13.01.2018 Юлия, Вологда
Отвечает специалист

Здравствуйте! Да, в вашем случае возможен и вариант гепатита. Однако гепатит тоже бывает разный: в зависимости он причины, его вызывающей. Самое частое – это алкогольный и вирусный гепатит. Если вы исключаете частое потребление алкогольных напитков (особенно низкого качества), значит, второй вариант для вас более вероятный.

Однако не стоит сразу пугаться вирусных гепатитов, так как и они бывают разные. Всего у человека встречается 5 типов таких вирусов: A, B, C, D, Е. Из них вирусами А и Е заразиться достаточно просто, и болезнь может протекать в легкой форме, но с желтухой. После выздоровления вируса в крови уже нет.

Другая ситуация с остальными типами гепатитов: эти вирусы очень «живучие» и могут сохраняться в клетках печени долгое время. Периодически они активизируются и вызывают обострение, которое может протекать с желтухой, болями, ухудшением самочувствия.

Возможен вариант, что у вас вовсе проблемы не с печенью, а с желчным пузырем – это может давать и боли в правом подреберье, и желтуху.

Для того, чтобы понять, в чем причина в вашей ситуации, вам нужно обратиться к врачу и пройти комплекс обследований. Он включает : УЗИ брюшной полости; анализ крови клинический и биохимический, в котором посмотрят ферменты печени, антитела к вирусам гепатита; ПЦР – также для обнаружения вируса в крови. В некоторых случаях может понадобиться биопсия печени.

ВОПРОС №10193: Сейчас готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Это - вынужденный шаг, так как в последнее время организм отказывается справляться с пищеварением, а особенно - с неконтролируемыми выбросами желчи в кишечник и 12-пёрстную кишку. Часто чувствую брожение и метеоризм. Что можно и чего нельзя в первые дни после удаления желчного пузыря?
Первые дни после удаления желчного пузыря 13.01.2018 Ольга, Санкт-петербург
Отвечает специалист

На первое время после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать строгую диету, причём делать всё возможное, чтобы исключить из рациона мясные продукты, жирную рыбу, повышенной жирности сыры и другие молочные смеси. Категорически запрещены копчёности, жареная и острая пища. Соблюдайте диету №5, в которой точно прописаны разрешенные и запрещенные компоненты рациона. На третий день после удаления жёлчного пузыря можно включить в рацион картофельное пюре, яблочный сок, тыквенные семечки, овощной суп без "зажарки" с добавлением небольшого количества сметаны. Берегите себя от употребления алкоголя, пагубно влияющего на общее состояние печени.

На главную