Возможности применения гепатопротекторов в комбинированной терапии при НАЖБП (Неалкогольной Жировой Болезни Печени)
19.01.2017

НАЖБП – основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. В последние годы данная болезнь получила широкое распространение. Выделяют следующие стадии протекания НАЖБП: жировую дистрофию печени (стеатоз), жировую дистрофию с воспалением и повреждением гепатоцитов – неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), прогрессирование стеатогепатита с развитием фиброза и возможностью прогрессирования с исходом в цирроз печени.

Диагностика НАЖБП основывается на совокупности трёх критериев:

1. данных соответствующих исследований, позволяющих исключить другие хронические заболевания печени;

2. гистологической характеристике;

3. отсутствии злоупотребления алкоголем.

Формирование и прогрессирование НАЖБП необходимо рассматривать в тесной взаимосвязи с микробиотой пищеварительного тракта, поэтому в комплекс гепатопротективной терапии включаются препараты, нормализующие кишечную микрофлору, а также препараты урсодезоксихолевой кислоты. Гепатопротекторы в качестве терапии сопровождения необходимо назначать для предотвращения побочных эффектов статинов и лечения НАЖБП. В настоящее время на фармакологическом рынке известно множество препаратов, объединённых в группу «гепатопротекторы», среди которых наиболее распространёнными в лечении больных НАЖБП являются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) и препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

Принципы назначения гепатопротекторов больным НАЖБП: дифференцированность, необходимость проведения лечения курсами, зависимость числа курсов от уровня печёночных ферментов.

ЭФЛ – сложные вещества, являющиеся важным структурным элементом клеточных мембран. Длительное применение ЭФЛ предотвращает развитие фиброза печени и прогрессирование заболевания. Побочные эффекты от приёма ЭФЛ выражены минимально, проявляются в виде аллергических реакций.

При высоких коронарных рисках применяют препараты группы УДХК. Эти препараты обладают широким спектром  применения – гепатопротективным, желчегонным, холелитолитическим и некоторым иммуномодулирующим эффектами. УДХК замедляет процессы старения и гибели клеток. Минимальный курс лечения – 3 месяца (2-3 раза в год) или длительно (в течение 6-12 месяцев).

Таким образом, при НАЖБП в стадии стеатоза целесообразно назначать терапию ЭФЛ. При НАЖБП в стадии НАСГ и с признаками холестаза на основании данных клинического и лабораторного исследований необходимо назначать препараты УДХК. В комплекс гепатопротективной терапии больных НАЖБП необходимо включать препараты, нормализующие кишечную микрофлору (кишечные антисептики, пре- и пробиотики).


Читайте также: Занятие спортом и печень, Почему звезды скрывают страшную правду о печени?,

Раздел предназначен для
работников медицинской сферы
Вы являетесь работником медицинской сферы?
Просим прощения,
но Вам отказан вход на данный ресурс!
Вернуться в раздел для читателей?
Да
Да Нет