Возможности применения гепатопротекторов в комбинированной терапии вирусных гепатитов В и С.
19.01.2017

Вирусные гепатиты (ВГ) – одна из важных проблем в инфекционной патологии человека. В зависимости от особенностей течения заболевания они делятся на острые вирусные гепатиты (ОВГ) и хронические вирусные гепатиты (ХВГ).

Острые вирусные гепатиты.

Основа их лечения – создание охранительно-щадящего режима и соблюдение диеты. Больные ОВГ  подлежат госпитализации в инфекционные стационары. Базисная терапия ОВГ включает в себя дезинтоксикационную терапию и применение энтеросорбентов. При лёгкой и среднетяжёлой формах ОВГ дезинтоксикация может проводиться перорально. При этом суточный объём жидкости увеличивается на 1 – 1,5 литра за счёт минеральной воды. При наличии тошноты и рвоты проводят внутривенную дезинтоксикационную терапию в объёме 800 – 1200 мл в сутки. В настоящее время имеется широкий выбор энтеросорбентов, способеных связывать и выводить токсины из организма.

В случаях тяжёлого течения ОВГ к гепатопротекторам добавляют ещё и глюкокортикоиды, белковые препараты, аминокислотные смеси, противогеморрагические средства, ингибиторы протеаз. Также эффективный метод терапии тяжёлых форм – плазмаферез. С базисной терапией возможно назначение этиотропного лечения. При патологии печени всегда налицо нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому рекомендуется назначение бактерийных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. В период разрешения холестаза (нормализации цвета стула и мочи) рекомендуются желчегонные препараты растительного происхождения.

Для лечения острого гепатита С как можно раньше назначают противовирусные препараты, что значительно снижает частоту или даже исключает переход острого гепатита в затяжной и хронический. При лечении обострений ОВГ назначаются глюкокортикоиды. В этом случае используется иммунодепрессивный эффект препаратов гормонов коры надпочечников.

Хронические вирусные гепатиты.

При лечении ХВГ используются те же принципы, что и при ОВГ – режим и диета. Но лечение проводится в амбулаторных условиях и требует индивидуального подхода.

Противовирусные препараты, используемые для лечения ХВГ, делятся на несколько групп:

1. препараты, противовирусное действие которых основано на торможении вирусной репродукции и стимуляции многих факторов иммунной системы организма;

2. ингибиторы обратной транскриптазы, которые блокируют синтез вирусных ДНК и РНК путём замены собой натуральных нуклеозидов и тем самым тормозящие репликацию вируса;

3. интерфероногены, роль которых заключается в индукции выработки макроорганизмом дополнительных количеств своих собственных интерферонов.

В комплексной терапии ХГ гепатопротекторы применяют для восстановления нарушенных структур и функций печени и для предотвращения возможного токсического действия мощных противовирусных препаратов. Комплексная противовирусная терапия оказалась наиболее эффективной по сравнению с монотерапией.

 Исследования показали, что при применении комплексной терапии с использованием гепатопротекторов больные быстрее избавлялись от таких симптомов, как интоксикация, вялость, слабость. Также раньше исчезали симптомы нарушения пигментного обмена: желтушность кожных покровов, зуд кожи, изменения окраски мочи и кала.

Таким образом, результаты применения гепатопротекторов позволяют разрабатывать новые подходы и методы комбинированной терапии больных острыми вирусными гепатитами.


Читайте также: Мифы о чистке печени от токсинов, Диеты для печени,

Раздел предназначен для
работников медицинской сферы
Вы являетесь работником медицинской сферы?
Просим прощения,
но Вам отказан вход на данный ресурс!
Вернуться в раздел для читателей?
Да
Да Нет