Симптомы некроза печени

Статьи по теме

Печень является самым крупным и «ответственным» органом человека, играющим невероятно большую роль в нашем теле. Она контролирует многочисленные обменные процессы, поддерживает постоянство внутренней среды и кровяной системы, а также выводит из организма различные токсины.

Чтобы печень работала долго, необходимо следить за своим здоровьем. Ведь неправильный образ жизни (частые стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем), вирусы и воспалительные процессы способны вызвать в печени многообразные заболевания, самыми частотными и заметными из которых являются печеночная недостаточность и желтуха.

Характеристика некроза печени

Некроз представляет собой разрушение тканей печени и является неизбежным спутником любого тяжелого воспалительного процесса в организме человека.

Некроз – опасное заболевание. В большинстве случаев оно сопровождается значительными осложнениями, а при позднем выявлении или недостаточном лечении приводит к постнекротическому циррозу печени (т.е. образованию рубцов) и даже к смерти.

При некрозе отмечаются острые болевые или/и диспепсические (в области ЖКТ) синдромы, однако на ранних стадиях они могут отсутствовать. 

Признаки некроза печени делятся на 2 большие группы: желтушный и холестатический варианты, причем первая группа по своей частотности во много раз превышает вторую. 

К симптомам желтушного варианта некроза печени относятся:

  • потеря сил и веса;
  • собственно желтуха;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, понос);
  • боли в правом подреберье, в области печени при пальпации;
  • лихорадка;
  • воспаление кожных покровов (зуд, сосудистые звездочки, эритема и т.д.);
  • неустойчивость психоэмоционального состояния;
  • асцит (проникновение воды в брюшную полость), устойчивый к мочегонным препаратам;
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Помимо внешних вышеописанных симптомов некроз печени имеет и внутренние проявления.

На клеточном уровне отмечается ряд патологических изменений:

  • возрастает уровень билирубина (пигмента желчи) и холестерина в крови;
  • повышается концентрация щелочной фосфатазы (фермента, который участвует в расщеплении фосфорной кислоты);
  • трансформируются внутренние органоиды клетки.

Признаков холестатического варианта некроза намного меньше, чем желтушного. К ним относят кожный зуд, темную мочу в сочетании со светлым калом. На клеточном уровне также наблюдается повышение холестерина и билирубина и некоторых других ферментов печени.

Виды некроза

Наиболее распространенными видами некроза являются коагуляционный и колликвационный некрозы. Первый развивается в случае избыточного содержания белка в клетках печени и охватывает всю цитоплазму или отдельные ее части. Второй – прямо противоположный – возникает при нехватке в гепатоцитах белка и при повышенном количестве протеаз (пищеварительного фермента, разрушающего аминокислоты). Более того, для колликвационного некроза характерно увеличение клеток в размерах так, что они выглядят безъядерными. 

Некроз делится еще на 4 вида по степени выраженности и локализации воспалительного процесса.

Выделяется:

  • фокальный,
  • зонально-центролобулярный,
  • субмассивный
  • массивный

Независимо от видов, во всех очагах воспаления запускаются реактивные и репаративные процессы. Они сопровождаются выводом лейкоцитов из сосудов, разрастанием соединительных тканей и небольшим скоплением белковых клеток, уничтожающих инородные тела (т.е. макрофагов).

Диагностика и лечение

Выявить некроз печени можно при общем исследовании симптомов и жалоб пациента (иными словами, анамнезе), гистологических пробах и проведении биопсии печени. Лабораторные анализы в таком случае оказываются менее эффективными, так как не могут выявить характерные черты заболевания.

Первым шагом в терапии некроза является определение и ликвидация факторов его развития. Следующий пункт - установления границ воспалительного процесса и удаление омертвевших тканей (некрэктомия). Финальная стадия - исключение возможного рецидива.

Лечение некроза подразумевает комплексный подход. Он включает в себя различные терапии, направленные на уничтожение бактерий и токсических веществ, а также уменьшение чувствительности организма. Дополнительно проводятся меры по нормализации сердечной деятельности и работы сосудистой, нервной и иммунной систем. Эффективной считается и лечение симптомов некроза.

Собственно лечение некроза требует соблюдение особой диеты - полноценного питания и абсолютного исключения алкоголя. Также назначается прием витаминов и ферментных и метаболических средств.

В зависимости от степени некроза могут назначаться гепатопротекторы. При недостаточном кровоснабжении мозга используются гормональные препараты.

Рекомендуем:

 

Читайте также:

На главную