ВОПРОС №7143

— Вопрос №7143, 01.02.2016 (Княжицкий Василий Михайлович)
Уважаемый Сергей Сергеевич!
Прошу Вашей помощи в ответе на следующий вопрос: мой возраст-55лет, вес115кг при росте 180 (лишнего - min. 25кг). Недавно решил для себя сдать анализы и сделать УЗИ (появилась тяжесть справа под ребрами)Результат - повышенные: АЛТ 100,78ед.,АСТ- 62ед.,ЛДГ- 460ед.,ГГТ- 108,5ед., ГГТ-108,4ед.,Холестерин-6.5ммоль Все остальные(в т. ч. ЩФ, Билирубин, Белок,Амилаза)-в норме. УЗИ - печень увеличена,за счет обеих доль(косой вертик. разм.правой доли -17,3, толщина левой-9,0см),однородная,сосуды и желчные ходы не изменены. Стенка желчного уплотнена, 0,4см, негомогенное содержимое,хлопья. Вывод: признаки хронического жирового гепатоза хрон. холецистита, панкреатита.
Понимаю что все это результат многолетних вредных привычек ( и курение и алкоголь и постоянно стесовые ситуации на службе)
Но , к сожалению, к хорошему гепатологу сейчас попасть не смогу. Терапевт рекомендовал Урсосан по схеме 2+2+3 (утро ,обед, вечер)+ Бетаргин по 1 амп Х 3 раза в день. + Гепабене 1 Х 3раза. Можно (но не обязательно)капли Галстена. В добавок поливитамины и , естественно, диета и полное исключение алкоголя. Через 3 месяца контроль.
Возможен ли совместный прием указанных препаратов и насколько они мне смогут помочь. Вопрос правильности предписания вроде бы и не корректен, но все же.... Может быть посоветуете что-то еще.
Заранее огромное спасибо.
— Ответ
В вашей ситуации речь идет о жировой болезни печени. Нужно уменьшить количество жиров в рационе, отказаться от алкоголя и придерживаться диеты 900 ккал в сутки, физическая активность 30 минут х 3 раза в неделю. Урсосан является стандартом лечения жировой болезни печени и обладает доказанной эффективностью. Однако с учетом ваших особенностей значение может иметь инсулинорезистентность. Нужно сдать кровь на глюкозу и инсулин, в зависимости от результатов, возможно потребуется дополнительное лекарство для снижения резистентности к инсулину. Если холестерин не будет снижаться нужно будет еще одно лекарство для его снижения. А пока выполняйте рекомендации, которые уже дал врач, все верно и корректно.
Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle