Болезни ЖКТ, печени, сосудов, воспаления в кишечнике - ВОПРОС №8666

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Почитала Ваши вопросы и ответы. Очень грамотный специалист. Решила задать свой. Живу в районном городке. Гастроэнтеролога нет. В области не подобрала себе врача. Больна с 2004 года, после вторых родов открылась диарея, которая не проходила ни от каких лекарств. Обследовалась в областном гастроэнтерологическом отделении Выписали с диагнозом : СРК с поносами, дисбактериоз( отсутствие бифидумбактерий), Хронический бескаменный холецистит, гипермоторная дискенезия желчного пузыря, хронический гипосекреторный гастрит, обострение. Лечилась очень долго. Мало что помогало из лекарств. В 2008 году был тяжелый сердечный приступ пароксизмального трепетания предсердий. Стало не до желудочных проблем. Приписали пить антидепрессанты. Осенью прооперировали в Бакулева. РЧА аритмии. После абляции поносы прекратились. До 2014 года жила более менее. Желудок побаливал, поносов не было. В 2014 году стал болеть кишечник. Начинались спазмы, колики. Сначала был запор, затем нормально, и пока все из кишечника не выльется водой. К врачу не обращалась. Появилась изжога. Иногда пекло в пищеводе. Стало трудно глотать твердую пищу периодически. Приходилось запивать ее водой. В конце 2014 года обнаружили случайно повышенные тромбоциты до 500 и Соэ до 30. Начались обследования. Ревматолог- тонзиллогенная интоксикация, гематолог-реактивный тромбоцитоз, гинеколог-здорова, инфекционист вирус герпеса 6 в активной фазе и вирус Эпштейн Барр. Через три месяца ПЦР крови -отриц на оба вируса.ВИЧ, гепатитов В,С нет. Весь год проболела простудами. Лечила эрозивный гастрит, рефлюкс эзофагит с единичными эрозиями. После лечения появилась тошнота, горечь во рту. Сдала печеночный скрининг; альбумин49.6(35-52) , билирубин общий-8.8(до 21), прямой 3.1( до 5), непрямой-5.7. АСТ--47.4( до 32), АЛТ35.1(до 33), фосфотаза щелочная-148.44(35-105), гамма-ГТ-240, 87(6-42), холестерол общий общий -7.46. Это самый мой плохой анализ печеночных ферментов. УЗИ: сагиттальный размер левой доли печени 77мм, коетур ровный, четкий, эхоструктура среднезернистая, относительно однородная, эхогенность диффузно повышена, сосудистый рисунок обеднен, печеночные вены 6мм,ВПЖХ не расширены, воротная вена9мм, холедох в дистальном отделе 4 мм. В центральных отделах С4 участок гипогенной псевдоинфильтрации 25--16 мм с четкими границами. Желчный пузырь- грушевидной формы, не напряжен, размерами 72 на 21мм, просвет эхонегативен, содержимое гомогенное, конкрементов нет. Поджелудочная железа: головка 29 мм, тело17 мм, хвост 29 мм, крючковидный отросток 57 на 29 мм. ГПП не расширен. Контур ровный, четкий, структура мелкозернистая, однородная, эхогенность диффузно повышена. Селезенка норма.Забрюшинное пространство структурно. Увеличенных или измененных л/у не определяется. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Заключение-гепатоз 2 ст. Сделала МРТ с контрастированием: Печень не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ-10.1 см ( до15),левой доли 3.8 см(до5), билобарный размер на уровне ворот печени 17.8 см (до 21), расположена обычно, имеет ровные, четкие контуры. В правой доле печени в С4 определяется участок измененного МР- сигнала, гиперинтенсивного МР сигнала по программе truffi и гипоинтенсивного МР сигнала по Т2 неправильной округлой формы, с достаточно четкими контурами размерами 1.8-2.2-2.0. После в/в контрастирования- без патологического накопления парамагнетика. МР сигнал от печени нерезко повышен, вероятнее проявление жировой дистрофии. Заключение:МР картина очага-вероятнее доброкачественные нодулярные изменения. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Сдала АФП-норма. Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках-отриц, антитела к гладким мышцам-отриц, антиLKM-отриц. АМА-отриц, Антитела к париетальным( обкладочным) клеткам желудка--отриц. Но тромбоциты стоят, соэ стоит. На антибиотики не реагирует. На противовоспалительные незначительно, а потом опять поднимается. Печенка болит. Из гепатопротекторов мало что подходит: от урсосана-понос, от эссенциале в/в -понос, резалют- болит позвоночник и понос. В ноябре 2016 года легла на обследование в гастроэнтерологию: ГЭРБ, катаральный эзофагит нижней трети пищевода, хронический гиперацидный гастрит хеликонегативный гастрит, обострение. Папиллит, катаральный доуденит, диффузно--очаговая форма стеатоза печени в сочетании с реактивным гепатитом минимальной активности, птоз слепой и поперечно-ободочной кишки. В стационаре кололи в/в 10 уколов гептрала. Ферменты снизились, только ггтп не пришло в норму. Назначили рабепразол от пищевода. После стационара сильно похудела ( на 7 кг), Изжоги прекратились, но пропал аппетит. Вообще не хочется есть, появилось легкое отвращение к мясу, подташнивание, печет ладони. Пробовала пить фосфоглив- печет и покалывает ладони. Стул осветленный, ближе к светлому, полуоформленный. В анализах в течение года перемежается увеличение ггтп и щелочной фосфатазы, тромбоцитоз. Соэ после гептрала 14 стала. Была у психиатра, назначили стрезам- болит правый бок. Бросила. Посоветуйте, как мне быть?. Как хоть чуть-чуть наладить пищеварение? Заболевание крови мне пока не ставят. Ставят реактивный тромбоцитоз. Могли ли повыситься тромбоциты из-за органов пищеварения? ГГТП реагирует на прием почти всех таблеток повышением. Алкоголь не употребляю очень давно. Была 6 лет на антидепрессантах. Сейчас пытаюсь обходиться без них. Могли ли пропустить онкологию? В больнице ФГДС делали 2 раза-- по методу ГЭРБ и с осмотром БСДК два разных доктора. Почему появилось отвращение к пище, к мясу? Что мне делать дальше? Чем лечить печень, если ничего не идет из гепатопротекторов? Может ли гепатит быть от тромбоцитов? Пожалуйста, скорректируйте мои действия, обследования. Меняют от врача к врачу, а воз и ныне там. Самочувствие реально плохое: хочется лежать, сонливость, отсутствие аппетита, жар в теле, раннее пробуждение в 4-5 часов, сердцебиение при пробуждении. Климакс прошел 8 лет назад бессимптомно.