— Вопрос №8815, 18.04.2017 (Аболмасова Лариса)
Уважаемый Сергей Сергеевич! Мой предыдущий вопрос .№ 8666. Я хочу пояснить, Что колоноскопию я делала 2 раза и 2 раза ирригоскопию. Один раз колоно была в 2005 г- поверхностный колит. Последний раз в июне 2016 г. Привожу полностью.
Перианальная область-спавшиеся геморроидальные узлы- не воспалены. Осмотр до селезеночного угла. Слизистая отечна, гиперемирована,складки грубые, расправляются воздухом, покрыты желтоватой слизью. Дальше осмотр невозможен, выраженные болевые ощущения. ( У меня были 3 операции на брюшной полости)
Закл; Хр. левосторонний колит в стадии обострения
Ирригоскопия: Все отделы кишки заполнены барием свободно, слепая кишка расположена над входом в малый таз, поперечно--ободочная почти на уровне гребешковой линии. Дефектов наполнения и органических сужений не выявлено. В условиях двойного в просвете кишки образований не видно, Стенки эластичные.
Закл:Органических изменений в полости кишки не выявлено, умеренные признаки птоза.
Желудок мне тоже смотрели, а только" воз и ныне там."
По методу ГЭРБ
Пищевод эластичный. Слизистая гиперемирована в с/3 и н/3. (?) линия сглажена, кардия зияет, в рвотном толчке в н/3 пищевода пролобирует слизистая желудка 3-4 см.В желудке прозрачная слизь. Слизистая гиперемирована преимущественно в антральном отделе. Тонус привратника снижен 1 и 2 отделы. ДПК-обычной формы, слизистая гиперемирована, взята биопсия на глютеновую энтеропатию
отдел ЖКТ
Средняя 3 пищевода-4.4
Нижняя треть пищевода-1.6
Озер(?)-0.2
свод желудка-1.1
Передняя стенка с/3 желудка-0.9
Задняя стенка с/3 желудка1.1
Малая кривизна антр. отдела-2.3
Луковица ДПК-3.6
Закл.Рефлюкс-эзофагит 2 ст.Недостаточность кардии 2 ст. Признаки ГПОД. Хронический гиперацидный гастрит с нарушение функции ощелачивания в антральном отделе, стадия декомпенсации.Хронический доуденит.
Доктор, который делал ФГДС сказал, что улучшения со стороны желудка не ждите.
ФГДС с осмотром БСДК
Пищевод эластичный, кардия лабильна. Слизистая без дефектов. Привратник открыт, в тонусе. Во 2 отделе 12пк ( настоящий почерк врача-НИЧЕГО НЕ ПОНЯТНО) БСДК-гиперемирован ,до 6 мм.
Закл:Хронич папиллит. Хр. смеш. гастрит.
Рентген желудка
Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим, стенки его эластичные, в н/3 с утолщенными складками. Кардия смыкается не полностью. Желудок обычной формы, размеров и положения. Складки слизистой отечного вида, прослеживаются на всем протяжении. Стенки желудка эластичные, перистальтика по обеим кривизнам. Эвакуация из желудка не нарушена. При целенаправленном исследовании-скользящая грыжа ПОД до 1.9 - 1.5 см. Луковица 12пк - без особенностей, остальные ее отделы представлены укрупненными складками, с нормальной моторной функцией
Закл:Недостаточность кардии. Дистальный эзофагит. Грыжа( скользящая) ПОД. Гастродоуденит.
Биопсия:Участки слизистой 12пкс умеренно выраженной полиморфно-клеточной воспалительной инфильтрацией собственной пластинки слизистой и стромы ворсин. Большинство ворсин укорочены и утолщены.
Закл: Доуденит
Из кишечника биопсию не брали, а я не настояла. Тонкий кишечник у нас не смотрят.
Сейчас еще к повышенным тромбоцитам прибавился повышенный паратгормон в 2 раза. Гематолог выставил диагноз; .вторичная полицитемия легкой степени. Гипертромбоцитоз.
Уважаемый Сергей Сергеевич, пожалуйста подскажите как распутать этот клубок болезней. Что лечить в первую очередь? Хочется оставшиеся годы прожить хотя бы сносно. Лечение у гастроэнтеролога не помогло. Вернее помогло чуть-чуть. Стала не такая сильная изжога. Если ВЫ сможете проконсультировать меня по скайпу - буду очень Вам благодарна. Лариса. 49 лет
— Ответ
Результаты колоноскопии как раз и говорят о наличии воспаления в кишечнике! Что и предполагалось. Только осмотр проведен не полностью — не смотрели правую половину кишки, илеоцекальный угла и нижние отделы тонкой кишки. Иригисокпия в данном случае НЕ информативна. Вам необходимо начать лечение воспалительного процесса в кишечника, после чего повторить колоноскопию ! с анестезией ! для полного осмотра. Изменения нижних отделов двенадцатиперстной кишки подтверждают наличие воспаления в кишечнике и, как следствие, избыточного бактериального роста. Все это вместе и дает целый комплекс симптомов. По скайп не люблю общаться, предпочитаю whats up. На моем сайте vyalov.com можете найти мои координаты
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: