— Вопрос №8912, 25.04.2017 (Зуева Татьяна Федоровна)
Уважаемый доктор Сергей Сергеевич помогите пролить ясность на причину моих приступов, которых было два. Приступы начинаются с остановки пищеварения, желудок как бы "стоит", идет отрыжка, присоединяются легкие боли в области желудка , вправо смещенные. Пью мотилак, спазмолитики , обхожусь без вызова Неотложки. Утром у меня темнеет моча, становится с желчным ферментом. Через сутки -двое все проходит, моча светлеет. Состояние обычное. Анализы 2016 года:билирубин прямой 4,3 общий 16,4, холестерин 6,29, амилаза -42,7, АСТ-364, АЛТ -335,6. СОЭ 17
На УЗИ желчный Г-обр формы за счет выраженного перегиба в ср/3, размеры 53,7х29,1х27,3 мм В просвете пузыря анехогенная желчь, незначительное количество взвеси. В области дна фиксированный конкремент с четкой акустической тенью диаметром 14, 8 мм. Стенки пузыря неоднородные, участками повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком (зона отека) ПЗР стенки 5, 2 мм. Холедок -4,6, в просвете конкрементов не выявлено.
Печень - обычной эхогенности , структура однородная, очаговых образований нет. Сосуды печени визуализируются хорошо, сосудистый рисунок не изменен. Угол отхождения печеночных вен-острый. Признаков портальной гипертензии нет. Это Узи прошлого года. Лечили меня антибиотиками 2 курса по 5 дней , Из препаратов мотилак и урсосан по 1 к х2 р в день. При выписке анализы не делали, сказали сразу сдавать без толку, надо прийти через 2 месяца. Но я так и не пошла их сдать. Урсосан пила 8 месяцев.
Так я прожила год. В феврале у меня вздутие кишечника началось легкое, это было уже признаком. Но сдать анализы не смогла сразу, а только в конце марта. Потом на фоне нервного расстройства у меня ночью был опять такой же похожий приступ: с остановкой пищеварения, легкими болями и потемнением мочи наутро. . Когда сдала анализы в платной клинике, то врач, увидев их, сразу меня госпитализировала. АСТ-740, АСТ-884, билирубин общий 29,9, прямой -17,9, непрямой 12. ГГТ-334, фосфатаза щелочная 130, креатинин-73, холестерин 8.0. (холестерин ЛПВП-1,33, ЛПНП-6). Общий анализ в норме , со свертываемостью тоже все хорошо. Я ждала госпитализации 2 дня. Когда меня положили , то анализы , без лечения стали АЛТ -227, АСТ-127, ГГТ -227. Прокапали мне 5 капельниц аспаркама (раствор) и выписали с АЛТ-75, АСТ-26. Сделали узи сердца - все в норме. ФГДС - хронический атрофический гастрит. УЗИ- печень однородная, повышенной эхогенности, мелкозернистая, ВВО, 9 СВО 56, холедок 41. Желчный с утолщенной стенкой, в полости конкремент 1, 62 см. Поджелудочная 1,79 *1,12*0,97 однородная, повышенной эхогенности. Диагноз хронический гепатит неверифицированный, синдром цитолиза. Выписана с положительной динамикой. Кровь на вирусные гепатиты отрицательная. Прописан гептрал по 1 к х2р в день три месяца, диета. Еще добавлю, что в этот период я три недели принимала аэртал и мидокалм, лечила травму сустава. Начала принимать терафлекс и случился приступ. Спиртным не увлекаюсь, диету нарушаю иногда, но не часто.
Еще у меня в 2013 году удалены полипы в кишечнике. Прошу вас Сергей Сергеевич, помогите хотя бы примерно понять причину приступов и такого ухудшения анализов . У меня плохая наследственность по печени - у папы и бабушки были лекарственные гепатиты у бабушки перешел в цирроз, который обнаружился ,при вскрытии, после гнойного аппендицита.
Может приступ быть от камня в желчном, стоит ли его удалять в таком случае. Как все серьезно. Врачи все по разному высказываются за операцию и против нее. Пузырь у меня функциональный. Причина гепатита моего так и не названа. Посоветуйте , пожалуйста какие надо еще сделать обследования в виде анализов, чтоб прояснить причину болезни.
— Ответ
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: