ВОПРОС №10053

— Вопрос №10053, 18.12.2017 (Казакова Наталия Николаевна)
Уважаемый Сергей Сергеевич, Мне 36 лет, 72 кг, рост 170 см, недавно на УЗИ брюшной полости выявились множественные подвижные конкременты в желчном пузыре (6шт) размерами: 2,3х0.2мм, 3.9х2.5мм, 5.9х6.5мм, 9.2х6.2мм, 13.5х6.5мм и 12.6х11.1 мм. Остальные органы брюшной полости в полном порядке. Биохимию крови пока не сдавала. В моче обнаружен прямой билирубин в небольшом количестве, уробилиноиды в норме. Планирую беременность. Придерживаюсь диеты №5. Нужно ли удалять желчный пузырь для благоприятного развития беременности, есть ли риски во время беременности? Кроме эпизодической тяжесть в правом подреберье ничего не беспокоит, не было ни температуры, ни тошноты, ни рвоты, и.т.п. Каким образом можно выяснить состав камней? Что бы вы посоветовали из современных способов? Является ли применимым методом удаления камней в моем случае ультразвуковое удаление камней или лазером? Насколько полное удаление желчного пузыря может повлиять на качество жизни и питяния (нужно ли всю жизь после удаления придерживаться диеты №5)? Какие обязательно показатели обязательно нужно сдать в биохимии крови, чтобы понять полную картину? Заранее благодарю за ответы, Наталия.
— Ответ

Наличие камней в желчном пузыре связано с риском приступов желчной колики, что крайне нежелательно во время беременности. Хотя на сегодняшний день возможно хирургическое удаление камней во время беременности без негативного влияния на плод. Тем не менее, риск приступа и дискомфорт ситуации все же есть. Беременность ухудшает ситуация с камнями за счет повышения давления в брюшной полости и изменения уровней гормонов. Для определения состава камней необходимо сделать рентген/КТ ДО наступления беременности. Кроме этого необходим развернутый биохимический анализ крови. Хирургическое лечение выполняется на сегодняшний день только ОДНИМ способом — удаление желчного пузыря. Другие варианты лечения НЕ эффективны и НЕ применяются. Холестериновые камни потенциально растворимы урсосаном, но зависит от деталей. Биохимия крови обязательна. До результатов обследования диета №5

Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle