ВОПРОС №10110

— Вопрос №10110, 12.01.2018 (Регина)
Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст.Прежде ставили диагноз - гипоацидный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь. Многолетний хронический панкреатит. Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Терапевт (в поликлинике нет гастоэнтеролога) назначила следующее лечение: Рабепрозол, Креон, Дюспаталин и Рибагит. Назначение меня смутило тем, что выбраны препараты для лечения гиперацидного гастрита, но лечиться начала. А когда удалось попасть к гастроэнт ерологу, он назначил Тримедат (1 табл. З раза в день), Гевиксон двойное действие, Мукофальк , Ганатон, Урсосан. Сурово отменил Креон. Предложил соблюдать диету по Певзнеру (предложил самой погуглить). Тут смутил Гевиксон… И я в полном недоумении: как мне лечиться? Как лечить ГЭРБ (чувство жжения – практически постоянное, но больше после еды), как лечить свой атрофический гиперпластический гастрит? При этом остающийся гипоацидным?
— Ответ

Самостоятельным лечение заниматься НЕ нужно. Вам все равно не хватит знаний и опыта для лечения.

В данной ситуации необходим либо осмотр врача, либо уточнение диагноза. Гастрит либо атрофический, либо гипертрофический. Это было установлено по результатам гастроскопии или по биопсии — имеет принципиальное значение. Атрофический колит по колоноскопии или по биопсии? Проверялся ли уровень секреции поджелудочной железы для того, чтобы утверждать о панкреатите? Был ли обнаружен билиарный рефлюкс, чтобы назначить урсо (судя по гастроскопии, нет)?

В принципе лечение атрофического гастрита предполагает отказ от рабепразола и использование только ребагита. При гипертрофическом назначаются оба препарата. Для более детальных рекомендаций недостаточно данных.

 

Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle