ВОПРОС №10111

— Вопрос №10111, 22.01.2018 (Юлия Евгеньевна)
Здравствуйте! Стала беспокоить ноющая боль в правом подреберье, отдающая под лопатку. Сделала узи органов брюшной полости, где были обнаружены две гемангиомы печени, повышенная эхогенность поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря (перед узи выпила воды). Остальные показатели в норме. Через неделю сделала КТ с контрастным усилением, где были обнаружены три слабогипонденсивных очага печени (размеры менее 10мм), после КУ без явного контрастирования (больше данных за гемангиомы) и один слабогипонденсивный очаг в S8 размерами 14 на 12,5 мм, накапливающий контраст (гемангиома). Также по КТ структура печени среднезернистая и деформация желчного пузыря. Печень не увеличена, воротная вена не расширена, внутри-и внепеченочные протоки не расширены, правая доля - КВР до 160 мм, ККР левой доли 82 мм, плотностью 70 ед.Н, после КУ 90 ед.Н. Желчный пузырь изогнут, размерами 65 на 20 мм, плотностью 15 ед.Н, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено, холедох не расширен. Поджелудочная железа- головка - 25 мм, тело - 24 мм, хвост - 23 мм, плотностью 54 ед.Н, структура сохранена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка размерами до 99 на 44, плотностью 55 ед.Н, структура однородная. Результаты биохимии - АЛТ -14, АСТ- 14, общий билирубин - 12,9, холестерин - 5,7 ( при норме до 5,2), глюкоза - 6,1 ( норма 3,5 - 6,1). АФП - 5,99 (норма 0-5,8). Гастроэнтеролог назначила либо фосфоглив либо легалон на месяц для поддержки печени и диету 5. Выбрала легалон, т.к. про фосфоглив читала, что это пустышка. На фоне приема легалона ноющие боли не прекратились. Стала пить еще кукурузные столбики с рыльцами. Боли уменьшились. Ответьте пожалуйста, могут ли быть боли из-за деформации желчного пузыря? Среднезернистая структура печени - это уже признак стеатоза? Может быть стоит пропить урсосан? Повышение АФП не критично ( непонятно, что за очаги в печени)? Мне 40 лет, рост 174 см, вес 69 кг. Спасибо!
— Ответ

Боль связаны с нарушение сокращений желчного пузыря и повышением в нем давления. Нужно добавить урсосан для восстановления состава желчи и уменьшения ее токсичности. Структура печени в данной ситуации не является признаком заболевания. Повышение АФП в пределах погрешности, можно забыть. Вес все же немного снизить

Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle