— Вопрос №10800, 04.05.2018 (Захаров Г.М.)
Здравствуйте Сергей! Ситуация такая, год назад пролечился от гепатита С с тех пор ПЦР отрицательный.
УЗИ делал несколько раз, все результаты хорошие за исключением того что желчный пузырь изогнут в теле (2017 г размеры 64х20, стенка 1,5 мм уплотнена, 2018г. 81х25 стенка 2,4мм).
Определение жесткости печени делал единожды в июне 2017 (до лечения гепатита) аппарат ACUSON S2000 результат фиброз 4 по шкале METAVIR (модуль Юнга от 28,35 (VII сегмент) до 50,04 (VI сегмент). По моему очень много.
При этом по последним анализам в норме АЛТ (57,6), АСТ (18, 6), коэффициент де Ритиса 1.26, а также и билирубин прямой и общий, общий белок, Гамма ГТП, ЩФ, Триглицериды, СРБ.
Никаких других внешних симптомов проблем с печенью нет, довольно долго были боли в правом подреберье, сейчас около 3-х месяцев пью Урсофальк, боли практически пропали бывают лишь изредка. В последнее время также беспокоит периодически изжога. Диеты не соблюдаю, хотя стараюсь есть более полезную пищу.
Вопросы такие: может ли быть такое несоответствие эластографии и других анализов и симптомов? Есть ли разница между Урсофальком и Урсосаном? Если ограничения по времени принятия Урсофалька? Стоит ли мне сдавать еще какие-то анализы, например альбумин? стоит ли мне перейти на 5 стол? Есть ли необходимость использовать еще какое-то лечение? Большое Спасибо!
Герман
— Ответ
Чтобы лечиться дальше, нужно понимать, что лечить. Поэтому необходимо более полное обследование, исключающее другие заболевания печени, поскольку значения эластографии, действительно, не очень. Необходимо определить аутоиммунные и холестатические заболевания печени, часто возникающие как следствие вирусного гепатита. Как минимум переделать эластографию в другом месте и строго натощак. Не совсем понимаю, с какой целью сейчас вы принимаете лекарства? Ведь вы не знаете, что лечите. Разница между препаратами есть, однозначно в пользу урсосана. Недавно завершили сравнительное исследование, результаты есть на сайте
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: