ВОПРОС №7895

— Вопрос №7895, 27.11.2015 (Тимофеев Андрей Васильевич)
Уважаемый Сергей Сергеевич!
Вопрос о лечении жирового гепатоза. В целях его лечения:
Во-первых, в течение последних 3-х месяцев похудел на 11 кг. (с 86 до 75);
Во-вторых,в течение последних 2-х месяцев стараюсь придерживаться диеты № 5;
В третьих, более месяца принимаю УРСОСАН. Более 2-х недель принимал 3 раза в день по 1 капсуле, после доп.консультаций с терапевтом начал принимать 1 раз в день по 1 капсуле.
Вопросы:
1. в правильном ли объеме и периодичности я принимаю Урсосан? Ваше мнение об объеме и периодичности приема Урсосан? Как долго его принимать?
2. какими еще средствами лечат жировой гепатоз?
3. необходимо ли при жировом гепатозе принимать препараты из группы статинов в любом случае или нет? Их принимать одновременно с Урсосан или отдельно?
4. какие реальные признаки свидетельствуют об эффективности лечения (как их обнаружить) и стремительном выздоровлении печени от жирового гепатоза?
5. на какой стадии выздоровления или исключительно при полном выздоровлении разрешается разумное отклонение от диеты № 5 (например, минимальное количество (для вкуса) сладкой, жирной пищи, пару глотков вина в честь "нового года" и т.д.)?
Для сведения в последние 2 месяца мною вообще исключены: любой алкоголь, слишком жирная пища (за исключением минимального объема адыгейского сыра, сметаны 10%, творога 2%, кефира 2,5%, иногда (не более 1 раза в неделю)слабо копченный куриный рулет, немного (не более 1 раза в неделю)спрессованного маринованного мяса говядина-свинина без видимого жира).

Заранее спасибо. С уважением, Андрей!
— Ответ
1. Лучше дозировать урсосан исходя из вес тела - для вашего вес 2 капсулы в день, максимум 3 капсулы. То есть 1 капс х 2-3 раза в день. При повышенных АЛТ и АСТ принимать длительно, до момента нормализации показателей. При нормальных показателях 2-3 двухмесячных курса в год.
2. Используются препараты для коррекции инсулинорезистентности, если она есть. Для ее определения нужно сдать кровь и измерить уровень глюкозы и инсулина натощак, ваш доктор рассчитает значения инсулинорезистентности и подберет дозировку и препарат для лечения.
3. Статины нужно принимать только при повышенном уровне холестерина и неэффективности диеты. Если принимать нужно, то вместе с урсосаном.
4. Стремительного выздоровления не бывает. Это происходит постепенно. Возможно будет определено уменьшение диффузных изменений на УЗИ и восстановятся показатели по крови. Достоверное излечение определяет МРТ по показателям содержания жиров в печени.
5. Я бы рекомендовал диету №5, но НЕ строгую и здоровым людям. Жировая болезнь печени не тяжелое заболевание, поэтому однократные отклонения от диеты возможны. Ваше питание вполне можно назвать "здоровым"
Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle