ВОПРОС №13730

— Вопрос №13730, 18.06.2019 (Елена)
сильное газообразование в области кишечника,температура от 37.4до38. в 2018году в августе проведена операция гастрэктомия и удаление желчного по поводу низкодеференцированной карциномы.4курса химии фолфокс.в 2019в апреле механическая желтуха. блок на уровне ворот печени.проведенареканализация желчных протоков и эндопротезирование холехдоха. обратилась в больницу опять из-за сильного вздутия после еды. принимаю гептор,урсосан. сейчас от гептора отказалась, может из-за него побочка?прописали эспумизан,дюспаталин при болях,панкреатин,и если будет повышаться температура, то начать курс антибиотиков амоксиклав.узи печенини и брюшной сделали,протез работает, пневмотоз ободочной кишки. надоели боли после еды и бурление в кишках. что послветуете?ставят под вопросом геппатит с,стала на учет в гепацентр в туле. анализы 26.06.19будут готовы.
— Ответ

Во-первых, уточнить риск метастазов после опухоли — сделать КТ с контрастом. Во-вторых, сдать анализ кала на кальпротектин, общий и скрытую кровь, а также панкреатическую эластазу. Если потребуется по результатам, то сделать и колоноскопию. При избытке бактерий или воспалении по анализу кала рифаксимин или нифураксозид. Даст временное улучшение, пока не вылечите воспаление. При удаленном желудке избыток бактерий будет со временем накапливаться и их нужно убирать. В-третьих, гепатит С не может быть под вопросом — либо есть, либо нет. Сдаете ПРЦ вирус гепатита С, если обнаружен, то гепатит есть

Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle