ВОПРОС №8030

— Вопрос №8030, 29.05.2016 (Валадейкина Надежда Владимировна)
Здравствуйте Сергей Сергеевич.3 года назад обнаружен гепатит с 1b, F-3, вирусная нагрузка 59000 копий. ПВТ- пегинтрон-120 мгк 1 р в неделю,рибавирин- по 3 кап 2 р в день. Вес -78 кг.Результат 18 недельного лечения-анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, потеря веса -14 кг, бессонница, частичное облысение, депрессия. Вирус не был обнаружен только на 16 неделе. В связи с неэффективностью и побочными явлениями лечение было остановлено.Теперь у меня F-4. Случайно узнала о безинтерферонном лекарстве в частности HEPCINAT -LD Хотелось бы узнать Ваше мнение- обязательно ли делать биопсию? Есть ли шанс в моем возрасте и с 4 степенью фиброза надеяться на результат без рибавирина( я просто его больше не перенесу) ?С благодарностью и надеждой на ответ.
— Ответ
Однозначно необходимо проведение противовирусной терапии. Ледипасвир + софосбувир дает хороший результат. Я бы предпочел в вашей ситуации софосбувир + даклатасвир. Но лучше провести любое лечение, чем не проводить вообще, поскольку любая противовирусная терапия приводит как минимум к уменьшению степени фиброза или цирроза печени. Дополнительно необходим постоянная сервис-терапия урсосаном для уменьшения повреждения печени. Думаю, что можно рассмотреть Hepcinat-LD как минимум 6 месячный курс с коррекцией лечения на основании ответа после 4 недели.
Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle