ВОПРОС №8063

— Вопрос №8063, 29.06.2016 (Соколов Артем Михайлович)
Год газад сдавал биохимию был повышен билирубин прямой на еденицу..Перездал недавно общий стал 31.2,а прямой 6.6. Печень не беспокоила,нв комиссии нашли кровь в моче..Решил пойти сделать МРТ Печень с динамическим контрастным усилением,МР-холангиопанкреатография.
Я могу скинуть файлами,если нужно,а потом взять ещё направление хотя я уже у Вас был у Гастроэнтеролога Дерман,но она сказала ничего страшного...
Вот заключение(
На серии МР-томограмм брюшной полости,в трёх проекциях определяется:
Печень незначительно увеличина за счёт левой доли,расположена обычно и имеет ровные,чёткие контуры.Максимальный размер правой доли по СКЛ-14,0 см (норма до 15,0 см), переднезадний размер левой доли 6,0 см(норма 5,0 см),билобарный размер на уровне ворот печени 21,0 см(норма до 21,0).Структура не изменена.Очаговых изменений МР- сигнала не выявлено.Внутри и внепечёночные ходы не расширены.Ворота печени дифференцированы.Воротная вена не расширина.
На МР-холангиопанкреатографии дефектов наполнения не выявлено:
ППП=0,3 см
ЛПП=0,3 см
ОПП=0,4 см
Пузырный проток не визуализируется (вариант нормы)
Холедох = 0,4 см/норма до 0,8 см.
Желчный пузырь обычных размеров,с ровными,чёткими контурами и однородным содержимым.
В доступных обзору отделах забрюшинного пространства в проекции средней трети левой почки,интрапаренхиматозно и субкапсулярно,визуализируется образования с чёткими ровными контурами,однородной структуры,с характеристиками МР-сигнала,соответствующими высокому содержанию белка(кровь),размерами до 2,0х1,5 см.Чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширина.Почечные ножки дифференцированы,не разширены.Мочеточники на уровне визуализации не разширены.Паранефральная клетчатка-без особенностей.
Брюшной отдел аорты-безпатологических изменений.
Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено.

После внутревенного контрастного усиления очагов поталогического накопления контрасного вещества достоверно не определяется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки умеренной гепатомегалии за счёт левой доли.МР-признаки геморрагической кисты левой почки.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация гастроэнтеролога,уролога,УЗИ почек в динамике.Так же делал анализы на гепатиты и онкомаркеры всё отрицательно.До всех этих проблем пришлось проесть несколько курсов антибиотиков от гастрита.
— Ответ
Странно, что вы не написали ваш вопрос. В целом по ситуации - повышение билирубина незначительное, серьезных изменений печени нет. Вероятно, вы сдавали анализ крови на вирусные гепатиты. Имеет смысл сдать и на все остальные. Но ситуация на первый дистанционный взгляд спокойная. Если активного повреждения печени нет, я бы не стал начинать лечение до выяснения деталей.
Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle