ВОПРОС №7157

— Вопрос №7157, 19.12.2013 (Ирина)
ДОбрый вечер,во время беременности назначили ряд стандартных анализов,обнаружили вирусный Гепатит С,сейчас 28 неделя беременности , приблизительно с 15 недели мучает жуткий зуд в основном ночью, назначили Урсофальк 1 утром и 2 вечером( мой вес 57 кг,164 см) + артишок или хофитол но зуд так и не проходит и не уменьшается ни капельку последнюю неделю вообще не сплю жуткая бессонница кожа уже вся болит от расчесов. до этого делали капельницы так как показатели анализов были немного повышены (Реосорбилакт 200,0 в\в эссенциале 5,0 в\в Тиосульфат натрия глутаргин) также принимала энтеросгель. сечас показатели такие : Щелочная фосфотаза 90( нормы лаб до 105)АЛАТ- 14(норма лаб до 32) АСАТ- 7 (норма 31),общ билирубин 13,7 ( норма0,8-20,5) прямой 4,2(норма до 4,3)непрямой 9,5 (норма 17,1), тимоловая проба 0,26( норма 0-4) это результаты на 28.11.2013.(+ узи печени и желчного делала печень размеры: не увеличены,толщина правой доли по СКЛ 131мм, толщина левой доли по средней линии 79 мм, контур ровный , структура мелкозернистая,эхогенность обычная,дополнительные влючения нет,звукопроводимость не изменена. ВНутрипеченочные желчные ходы не расширенны,воротная вена 12 мм , НПВ 19 мм .Желчный пузырь: размеры 79х25 мм стенка 3 мм, уплотнена,перетяжка определяется в нижней трети не полная, взвесь определяется, небольшое количество в нижней 1\3, конкременты не выявленны, холедох не расширен, свободная жидкость в брюшной полости не определяется , лимфоузлы в области ворот печени, селезенки, парааортальные не увеличенны. но зуд уже так замучал такой сильный сейчас принимаю только урсофальк 3 капсулы и хофитол 2тх3рд и эссенциале 2тх3 и сегодня новопассит первый день буду принимать т.к. спать вообще не могу усыпаю только в 5 утра и до 11. + стараюсь не кушать запрещенные препараты но не на жосткой диете сижу т.е. по каллориям я не считаю.что-то можете посоветвать? врачи говорят что после родов зуд пройдет , так ли это????как немного облегчить сейчас это состояние очень устала нервы уже не выдерживают и за ребеночка очень переживаю всетаки 2,5 месяца стресса и еще не известно сколько это продолжиться....извините что так много пишу , надеюсь на Ваш совет,что мне делать в такой ситуации?очень жду ответа.Заранее огромное спасибо!
— Ответ
Насколько я понимаю из письма, Вас больше всего напрягает именно зуд. Здесь наши взгляды на ситуацию немного расходятся, так как меня как врача в большей степени интересует гепатит С. Вам нужно провести более полную диагностику вирусного гепатита и после родов и периода кормления, скорее всего начать лечение. Теперь то, что касается зуда. Он может быть вызван разными причинами и чтобы разобраться, нужно Вас посмотреть. Во время беременности зуд может быть не связан с состоянием печени, например, зуд может быть психогенным, кожным, неврогенным или другим вариантом. Для лечения зуда сильной интенсивности применяются антидепрессанты (за счет дополнительного побочного действия на передачу нервных импульсов), однако при беременности они противопоказаны. Видимо поэтому Вас лечат другими всевозможными средствами. Попробуйте обратиться к неврологу или психологу для диагностики возможных психологических проблем, провоцирующих зуд, или по факту возникновения зуда для его уменьшения.
Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle