ВОПРОС №8245

— Вопрос №8245, 13.11.2016 (Ескендирова Диляра Тургуновна)
Здравствуйте!Я сейчас на 37 неделе беременности.В 34 недели легла в патологию беременных из-за зуда(поставили внутри печеночный холестаз ),далее при обследовании обнаружили хронический гепатит С - "впервые",ч-з неделю отпустили.После сама сдала ПЦР результаты:5,2*10^6 МЕ/мл.Генотип-1.Биохимия(последняя)билирубин-42,64 ,ALT-15.42,AST-23,57 ,щелочная фофотаза-55,50,глюкоза-4,06 ,холестерин-3,48.

Инфекционист обозначила хронический гепатит С -вне активности.Так-же назначила пить в течении месяца урсосан 0,25*2р/день-1 месяц,также ферталь 1 капсуле*2 р/день-1 месяц.Диета№5,обильное питье.После родов ч-з 2 недели сдать биохимию.Гастроэнтеролог назначила эссенциале форте по 2 капсулы*3 р/день -курс 1 месяц,но я его нестала пить,т к боюсь воздействия на плод,думаю достаточно будет урсосана.А после родов начну пить.Подскажите при данном кол- ве копий возможно ли инфицирование плода,как лучше пройти родо- разрешение естественным путем или путем кесарева-сечения.Возможно ли грудное вскармливание.Также ч/з какое время после родов начать лечение?И возможно ли навсегда при данном генотипе избавится от этого вируса ?
— Ответ
Риск заражения во время родов или внутриутробно небольшой. Поэтому кесарево сечение не обязательно. При внутрипеченочном холестазе необходимо принимать урсосан, он также используется для восстановления печени до начала противовирусной терапии при гепатите С. Грудное вскармливание не запрещается, но при травмировании сосков риск заражения малыша резко повышается. После окончания грудного вскармливания необходимо начать противовирусную терапию, ее назначит врач. Строгих рекомендаций по времени начала терапии при нормальном состоянии печени нет. Но в вашей ситуации важно проконтрлировать показатели печени после родов. Следует предпочесть безинтерфероновую терапию
Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle