ВОПРОС №8254

— Вопрос №8254, 17.11.2016 (Смирнов Ростислав Сергеевич)
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста по моему случаю. Мне 31. Рост 175 Вес 98. Уже год как мучает сухость во рту, После дня рождения начало тянуть в правом боку. Через несколько дней пошла кровь носом, пара капель, может и расковырял... (перед тем как пошла ел грейпфрут и запивал его томатным соком, может это как то повлияло). Пошёл к терапевту, назначил УЗИ.
Сделал УЗИ, Результаты следующие:
Поджелудочная железа
Размеры: Головка 3,25 см (N до 3см); Тело 2,17 см. (N до 2 см); Хвост 3,5 см (N до 3 см)
Контуры: неровные, нечёткие.
Эхогенность повышена. Эхоструктура: однородная.
Вирсунгов проток: не лоцируется.
Селезёночная вена сдавлена.
Печень
Размеры: ККР 10,2 см, Толщина ЛД 7,56 см; Хв.Д 2,44 см; КВР 19,44 см; Толщина ПД 17,37см. Контуры: Ровные, чёткие. Эхогенность: повышена. Эхоструктура: однородная. Сосудистый рисунок: ослаблен на переферии. Воротная вена: 1,12 см (N до 1,2 см). Внутрипеченочные желчные протоки: не визуализируются. Холедох 0,37 см (N до 0,6 см)
Желчный пузырь
Размеры: 9,8 см x 2,46 см. Форма: S-образная, за счёт выраженных перегибов. Стенки нечёткие, неровные, выраженно гиперэхогенные. Эхоструктура: поперечная исчерченность несохранена. Толщина равномерная, 0,29 мм (N до 0,3 см) Просвет: анэхогенный, неоднородный. За счёт эхогенного, не смещаемого, пристенного образования на широкой ножке. Размером 0,6 см.
Селезёнка
Размеры: 11,8 см x 5,3 см. (N до 12 см на 6 см).
Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Селезёночная вена: не расширена. Увеличенных л/у в воротах селезёнки не выявлено.

Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Заключение от врача УЗИ: УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы (хр панкреатит?), диффузных изменений печени (стеатоз), изменений желчного пузыря (деформирующие перегибы, аденоматозный полип, холестероз ?).

Также сделал анализ мочи: GLU Neg, BIL Neg, KET Neg, SG >=1.030, BLD Neg, pH 5.5, PRO Neg, UBG 3.2 umol/L, NIT Neg, LEU Neg, COL YELLOW.

Биохимический анализ крови: Креатинин 93,80 (62-106), Аспартатаминотрансфераза 28,5 (N до 50 Ед/л) Аланинаминотрансфераза 47,1 (N до 50) Мочевина 6,6 (2,80-7,20) Глюкоза в сыв. 5.00 (3,89-6,17) Холестерин 5.09 (3.60-5.20)

Общий анализ крови: RBC 4.21; HGB 127; HCT 0.301; MCV 71; MCH 30.2; MCHC 422; RDWcv 12.5 ; RDWsd 32; PLT 172, MPV 7.8; PCT 0.135; PDW 13.5;;; WBC 6.2; NEU 66.6 4.13 LYM 17.6 1.09 ; MON 9.1 0.56; EOS 6.3 0.39; BAS 0.4 0.02 ; ALY 0.4 0.03; LIC 1.0 0.06

Терапевт назначила Эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день в течении 3 мес. Принимаю уже 1,5 мес, но справа всё тянет, сухость во рту - постоянный симптом, никуда не девается, так же чувствую усталость, но возможно ощущение такое из за сухости во рту. Занялся спортом (за месяц похудел на 6 кило благодаря диете 5 и спорту Также снова текла крови из носа (пара капель, возможно расковырял, не знаю). По утрам покраснения на лице, плечах, как потница. На ладонях покраснений нет, живот уходит, благодаря похудению, вен не видно на нём. Мне стоит опасаться цирроза печени? Какое Ваше мнение о данной ситуации?
С уважением. Ростислав. Заранее спасибо.
— Ответ
Полагаю, что цирроза печени опасаться не стоит. Тяжесть в правом боку связана с желчевыводящими путями, необходимо принимать спазмолитики (дротаверин, мебеверин), затем итомед. Сухость во рту скорее всего связана с избыточным весом и недостаточным потреблением жидкости. Для уменьшения выделений из носа необходимо перестать травмировать слизистую носа и использовать увлажняющие масла.
Сергей Вялов
Комментарии для сайта Cackle