Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 107

Поиск по разделу:
— Вопрос №7722 18.02.2017
Добрый день! у меня киста печени, нужно ли ее удалять ? Прошу Вас подскажите пож-та
— Ответ
Для принятия решения об удалении кисты печени нужна дополнительная информация. Нужно иметь данные о размерах кисты и оценить ее рост в течение года. Кроме… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7721 18.02.2017
У меня жкб. Через месяц операция. Сказали держаться диеты номер 5 до и после операции. Можно ли кофе, который под запретом заменить хотя бы цикорием?
И как долго после операции нужно придерживаться данной диеты, и в чем возможно от неё отступать?
Заранее спасибо!
— Ответ
Кофе пить не рекомендуется. Лучше заменить его на цикорий. После операции необходимо придерживаться диеты в течение минимум 6 месяцев. Диета может быть… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7720 18.02.2017
при сахарном диабете можно ли получать химиютерапию гепатит в
— Ответ

При сахарном диабете можно и нужно лечить вирусный гепатит В. Однако, при наличии диабета лечение проходит несколько сложнее. Может потребоваться более…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7718 18.02.2017
Врач мне назначил прием Урсосана и эссенциале форте Н, в течении 6 месяцев(одновременно).
Можно ли принимать эти препараты одновременно в течение 6-ти месяцев?
Спасибо!
С уважением,
Игорь.
— Ответ

Да, можно, эти препараты полностью совместимы друг с другом. Прием длительного курса, такого как 6 месяцев, является безопасным.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7719 18.02.2017
Сергей Сергеевич, добрый день. Хочу проконсультироваться по поводу мужа. У него на фоне общих недомоганий вызванных хроническим тонзиллитом, выявили жировой гепатит (биохимию прилагаю). гепатолог отправила к генетику сдавать анализы на наследственные болезни, а гастроэнтеролог попеняла на высокий плохо
— Ответ

Вашему супругу необходимо более полное обследование. Кроме того, что в анализах есть явные указания на наличие жировой болезни печени и нарушение обмена…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7717 18.02.2017
У меня история такая: В январе сдал биохимию крови, АЛТ/АСТ = 285/93, и маркеры гепатита, положительно были только антитела на гепатит Б, самого вируса не обнаружено. За период 2010 - 2014 все три года АЛТ/АСТ росли постоянно от 80/60; 300/120; 290/131. Ещё я делал сцинтиграфию печени, там было написано что есть диффузные повреждения печени, умеренная спленомегалия, гладкая и однородная поверхность печени, размеры печени есть в приаттаченном файле сцинтиграфии. В то же время анализы на маркеры всегда одинаковы были, обнаруживалось только антитела на гепатит Б. Направили к гепатологу. Гепатолог проверив анализы за последние три-четыре года сказала что всё очень плохо и направила в больницу с диагнозам Хронический Гепатит Б, плюс Стеатогепатит, прописав до больницы пить две недели резалют-про и силимарин. Через две недели в больнице повторили анализы и они были совсем другие АЛТ=59 АСТ=29. После больницы, гепатолог исключила резалют и силимарин через два месяца приёма и добавила гепафил днём 2(капсулы) по 3раза и урсосан 4(капсулы) 1 раз на ночь в течении трёх месяцев и естественно строгое соблюдение диеты номер 5. Практически я лечусь уже пятый месяц, похудел за это время на 32-34 кг, сейчас вешу 76-78 кг при росте 168 см. Чувствую себя отлично за исключением проблем с запорами, вернее редкими походами в туалет, раз в три-четыре дня, хотя я и ем маленькими порциями. Пью Дюфалак, но он помогал только в первые три дня до снижения дозы, тогда я пил два раза в день по 30мл сейчас один раз в день по 15мл. За последние два месяца сдавал три раза биохимию на АЛТ/АСТ/ГГТП/Щёлочную Фосфотазу. Все параметры в норме, АЛТ/АСТ постепенно снизился с уровня 31/29 до уровня 18/16, при норме в 41 установленной в лаборатории. Гепатолог сейчас ушла в отпуск на месяц, таблетки у меня как раз на исходе, диету соблюдаю строго, но очень хочется черешни и клубники. Вопрос в том что мне делать дальше? Соблюдать диету, докупить ещё на месяц Урсосан и Гепафил? Это будет уже четвёртый месяц приёма данных препаратов. Мой типичный дневной рацион: Утром - 4столовые ложки овсяных хлопьев цельнозерновых залитых кипятком, через час одно яблоко, в обед - вегетарианский суп плюс половина тарелки каши (гречка, пшено, перловка, макароны), кусок диетического мясо с долькой цельнозернового хлеба. Через час ещё одно яблоко. Вечером - салат из одного огурца, одного помидора, одной столовой ложки подсолнечного рафинированного масла, два салатных листьев либо гороха и 100 г нежирного творога. Через два часа стакан 1-процентного свежего кефира и морковку. Всё без сахара и соли. И так каждый день - это нормально для организма, а то я заметил что давление хоть и пришло в норму, но вот пульс упал до 50 ударов в минуту, а по утрам вообще 46-48, ну и плюс я вам уже говорил о редких походах в туалет. В общем вопрос - ЧТО МНЕ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ?
— Ответ

Что делать дальше? - Лечиться и наблюдаться у гастроэнтеролога, который вас лечит, поскольку он занимается вашим состоянием здоровья. Для полноценного…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7716 18.02.2017
Здравствуйте!
Мне 33 года. Рост 180 см, вес 88 кг. Даже при умеренном употреблении жирной пищи, выпечки, пива,особенно вечером, пища тяжело переваривается, появляется в начале изжога, затем боль в эпигастрии и рвота. На след.день желудок "успокаивается". В состоянии ремиссии присутствует отрыжка воздухом, бывает тяжесть в правом подреберье.
Результат фгс: хронический гастродоуденит, отёк в зоне бдс.
Результат узи: печень,почки,селезёнка-норм., подж.железа -повышена плотность,выражен метеоризм, желчный пузырь-перегиб в теле,конкременты 6мм и 7мм(2 камня),смещаются, холедох диаметр 4мм.
Анализ крови биохим., повышены: креатинин 128,гттп 73,холестерин 7,1.
Хирург и терапевт однозначно советуют удалить жп. В связи с этим, хочу спросить:
1. реально ли растворить такие камни урсосаном и на сколько это опасно?
2. имеет ли смысл сделать рентген живота перед началом курса урсодезоксихолиевой кислоты?
3. как понимать "повышенный метеоризм" -каков механизм газообразования в поджелудочной железе? чем это лечится?
З.Ы. Терапевт утверждает, что удаление жп решит проблемы, но, почитав отзывы людей без жп, слабо верится
— Ответ

1. Растворение камней в желчном пузыре с помощью урсосана Реально. Он является стандартом лечения подобных состояний. Но после проведения обследования,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7715 18.02.2017
Здравствуйте! мне поставили такой диагноз деформация желчного пузыря. Застой желчи. сказали пить холосас и желчегонный чай. Скажите пожалуйста что еще надо мне делать? Заранее спасибо
— Ответ

Деформация желчного пузыря встречается у многих людей. Без наличия дополнительных факторов, таких как погрешности в питании (жирное, жареное), избыток…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7714 18.02.2017
Сергей Сергеевич! ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. я отправляла вам данные томографа после операции. не с кем посоветоваться. Что бы вы мне посоветовали? делать операцию или подождать? пью урсосан 2 капсулы на ночь в течении 7 месяцев.
— Ответ

Перед проведением операции для уточнения состояния также необходимо сделать магнитно-резонансную томографию брюшной полости с контрастом. Необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7713 18.02.2017
Здравствуйте! Во время второй беременности(2 с половиной года назад ) печень дала сбой,был сильно повышен альбумин,точных анализов не знаю,но кесорили на 34 неделе, из-за печени .после,несколько раз сдавала кровь на контроль, было все отлично.лишь Однажды повышались показатели,на фоне приема, в течение месяца, противозачаточных таблеток.на прошлой неделе сдала в очередной раз кровь,показатели снова выше нормы,результаты анализов прилагаю.подскажите, какими должны быть следующие действия, к какому врачу брать направление,или нет причин бить тревогу и что может быть причиной?
— Ответ
Повышение показателей печени может быть связано с различными причинами, в том числе и с несколькими. Лечением и диагностикой заболеваний печени занимается… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7712 18.02.2017
Здравствуйте!
Вопрос, наверное, очень часто задавали, но я честно искала на вашем сайте ответ и не нашла его.
Гастроэнтеролог поставил мне диагноз "билиарный сладж-синдром" и назначил Урсофальк по две капсулы (мой вес - 55 кг) однократно вечером, пока на полгода. Было много информации, и я забыла спросить на приеме о том, в каких отношениях лекарство с пищей. В инструкции про еду тоже ничего, только о том, что на ночь и запивать малым количеством воды. Поэтому вопрос, можно ли принимать Урсофальк с пищей, и если да, то до, после или во время? И, может быть, предпочтительно с какой-то определенной, избегая каких-то продуктов? И еще насчет "на ночь": так исторически сложилось, что непосредственно перед сном я пью Джес (он мне показан в связи с заболеванием, не могу его отменить), поэтому врач сказал, что Урсофальк можно и просто в вечернее время. Так ли это или есть принципиальный смысл в выпивании его перед сном?
Спасибо.
— Ответ

Препараты урсодезоксихолевой кислоты при желчнокаменной болезни и билиарном сладже принимают после еды или независимо от еды в вечернее время в виде…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7710 18.02.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при неосложненной ЖКБ можно есть орехи, если да то какие и в каком количестве? И еще вопрос можно ли кушать тушеную белокочанную капусту?
— Ответ

При желчнокаменной болезни орехи исключаются. Тушеную белокочанную капусту можно вне обострения, при обострении нежелательно. Также возможность употребления…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7711 18.02.2017
можно ли при ЖКБ попкорн и плов с жареным мясом и салатом из огурцов и помидоров (без приправ майонеза итд )
— Ответ
Сергей Вялов
— Вопрос №7708 18.02.2017
Можно ли есть клубнику и землянику при хроническом холицистите?
— Ответ
При хроническом холецистите вне обострения употреблять землянику и клубнику можно, при обострении нежелательно Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7709 18.02.2017
Здравствуйте! Моему парню 28 лет. Всю жизнь занимался спортом (брейк-данс, тренажерный зал, тяжелые веса и нагрузки). 3 месяца назад поставили диагноз фиброз 1 степени и острый гепатит В. Бросил занятия спортом, сел на диету 5, кололи фосфоглив, ставили капельницы. Через месяц повторил обследование, диагноз фиброз 2 степени и гепатит В, многие врачи ставили острый, одна ставит хронический. Сейчас пьет фосфоглив 6 таблеток, 5 дней 4 куба циклоферона, бараклюд 0.5 +диета. Что посоветуете из препаратов?
Прошел месяц, еще не обследовался. Хочет заниматься спортом, врачи разрешают плавание. А можно ли заниматься в тренажерном зале или на турнике? Езда на велосипеде разрешается? Скажите пожалуйста, какие физические нагрузки допустимы?
— Ответ

Ему крайне необходимо пройти обследование по поводу вирусного гепатита В, определить стадию и степень активности процесса. После чего можно будет решать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7707 18.02.2017
Можно ли есть припущенную рыбу при камнях в желчном пузыре?
— Ответ
При желчнокаменной болезни можно есть рыбу нежирных сортов, но Не копченую, Не соленую, Не из консервов. По способам приготовления, также исключается жареная… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7706 18.02.2017
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у меня не так давно (3-4 недели) назад было отравление(3-5 дней), тошнило,была температура и пару раз вырвало. Я решила сделать биохимический анализ крови, все показатели были повышены билирубин несущественно,(алт в 10 раз, аст в 5 раз).На заметку (У меня перегиб шейки желчного пузыря врожденный). Тут же я поехала в больницу для того, чтобы сделать узи всех органов, сделала фгдс. Заключение: Гастрит.Дуоденит.Эхо-признаки хронического холецистита. Врачи сказали ничего страшного при деформации желчного пузыря это часто бывает, исключите жирное и жареное из еды.Прописали мне карсил, фосфоглив и мезим. Сейчас пью таблетки. Вопрос: скажите пожалуйста после отравления могли резко подняться все значения биохимического анализа? У меня ничего никогда не болело.Печень не увеличена,в печени очагов патологии не выявлено. В желчном пузыре визуализируется взвесь: осадок в небольшом количестве. В данный момент также ничего не болит,cостояние привычное.Собираюсь после окончания курса повторно сдать анализы.
— Ответ
Увеличение показателей АСТ и АЛТ более, чем в 5 раз считается сильным повышением и может рассматриваться даже как показание к госпитализации, так как говорит… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7704 18.02.2017
Добрый день! Подскажите, планирование беременности возможно при гепатите С??? Вирусная нагрузка 2,6*10 *6 ме\мл, фиброскан F2. Терапевт говорит, что нужно предохраняться, чтобы не заразить супруга, а как тогда планировать вообще???
— Ответ
Планирование беременности при вирусном гепатите С не желательно, так как существует низкая вероятность передачи вируса ребенку. Вероятность реально низкая,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7705 18.02.2017
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич!
Извините, что задаю повторно вопрос. Ответьте пожалуйста, если моё обращение не противоречит правилам сайта.
Спасибо за ответ от 14.05.2015. Очень Вам благодарен за разъяснения, буду следовать вашим рекомендациям.
В настоящее время пропил настой майской крапивы,(рекомендация врача-инфекциониста) как желчегонное средство. Ближе к осени (пил месяц, апрель-март) буду принимать Урсосан по 2 капсулы 2 раза в день. Гепатопротектор мне назначали Фосфоглив, от которого у меня заболело в правом подреберье, я перестал его принимать, боль прошла. Врач на мой вопрос сказала, странно, это ведь не желчегонное средство. До этого я его принимал, а сейчас что-то пошло не так…
Как вы думаете, чем мне можно заменить Фосфоглив, если нужно вообще что-то назначать мне кроме Урсосан и Аллахол (как желчегонное средство).
Но только вот незадача. В Аллохол экстракт чеснока в составе, а чеснок противопоказан при болезнях желчно-выводящих путей, как быть в этом случае, быть или не быть чесночному экстракту?
Желчный пузырь удалён в 2005 году.
Про Карсил я вас понял, он малоэффективен, к тому же он из расторопши, я её пытался пить в конце 90-х, но бросил, так как после неё как «камень» на желудок ложиться.

Узи брюшной полости от 26.05.2015г.
Печень передне-задний размер 135 мм, эхогенность средняя, эхоструктура однородная. Желчные внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох 6 мм. Воротная вена 13 мм, сосудистый рисунок без особенностей. Исследование проводилось на аппарате SonoScape SSI-600.
— Ответ
В качестве средства для защиты печени от повреждения и предотвращения повреждения достаточно урсосана. Фосфоглиф содержит очень небольшое количество фосфолипидов,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7703 18.02.2017
Сергей Сергеевич, добрый день! У моего друга серьезные проблемы с ЖКТ. Очень слабая моторика желудка и стенки тонкие. Очень ограничен в приемах пищи и несколько лет мышечная астения, бессилие. Диагнозы: Поверхностный хрон. гастрит, кислотность понижена и близка к нормальной, дуодено-гастро рефлюкс, острый рефлюксный гастрит, гастродуоденит, гипертонус сфинктера Оди и гипотония желчного пузыря, синдром Жильбера и проблемы с печеню ( билирубин повышается каждые 2 месяца), гипотериоз средней тяжести (стадия медикаментозной компенсации) и дефицит веса. Хеликобактер не обнаружен. Принимает: л тироксин, урсосан, травы, мумие.
Ему назначили противогельминтные препараты, которые спровоцировали гепатит.
Помогите, пожалуйста! Как можно помочь в этой ситуации, как улучшить моторику желудка и уплотнить стенки желудка (может есть специальные упражнения )? Какие анализы сдать (на какие микробы, гельминты)? Ему 27 лет, он монах (из животных белков ест только рыбу).
С уважением, Гульнара Шадрина.
— Ответ

Вашему другу необходимо обратиться к эндокринологу для контроля состояния щитовидной железы, проверки уровня гормонов и, очень вероятно, изменения дозировки…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7702 18.02.2017
Здравствуйте! прошла обследование на томографе.на узи ставят полип(3мм) в желчном, на КТ его нет.чему верить? печень после правосторонней торакофренолапаротомии (если помните, я вам отправляла выписку)7 месяцев после операции, а в заключении обследования:гемангиомы печени.крупный очаг накопления контраста 7 сегмента печени.-что это может быть? гемангиома? причина роста гемангиом после операции была одна,а тут в множественном числе...или это норма после операции?может лечение надо? я соблюдаю диету, пью урсосан 2 капсулы на ночь уже 7месяц.может этого недостаточно?Спасибо.
— Ответ

При наличии полипа на УЗИ и отсутствии его на КТ следует правильно интерпретировать результаты обследования. Более достоверными являются результаты…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7701 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Прочитала на диету №5 на Вашем сайте, но не поняла, а именно про сладкий перец, что его нельзя принимать в приготовленном виде. Ниже приведены рецепты, в которых блюда с красным сладким перцем. У меня фиброз печени 2-3 ст.,хр. холецистит, хр. геп.С. Можно ли мне употреблять сладкий перец и баклажаны?
— Ответ
При вирусном гепатите С ключевое значение имеет противовирусная терапия!! Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для лечения вирусного гепатита С!!… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7700 18.02.2017
У меня случайно обнаружили инфильтративный туберкулез.Начала пить препараты от туберкулеза,но пугают их влияние на печень.С детства ставили мне дискенизию желчных путей,гастро-деуденит,но особо меня это не беспокоило,только периодически бывала горечь во рту,отрыжка,жжение в желудке,но никак я это не лечила.Вопрос к Вам,если уже были такие явления с желчным,то значит у меня будет токсическое поражение печени или этого может не быть.Стоит ли мне сразу к лечению подключатьУрсодез?Очень переживаю,надеюсь на ответ.
— Ответ
В такой ситуации важно понимать приоритетность в лечении. Первое, и самое главное, вылечить туберкулез. Поэтому принимать препараты для лечения туберкулеза… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7699 18.02.2017
Здравствуйте!Сергей Сергеевич,при узи мне сказали, что у меня слишком густая желчь и взвесь в желчном пузыре.Три месяца я пила Урсосан и соблюдала диету,но всё без изменений,теперь мне назначили Урсофальк и диета продолжается, болей никогда не было.Можно ли мне есть отруби? И что Вы мне можете посоветовать в моём случае?
— Ответ
Отруби есть можно. Ультразвуковое исследование брюшной полости не очень достоверное исследование. Иногда на результаты УЗИ влияет состояние кишечника,… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Миллениалы умирают от цирроза и рака печени. Почему именно они?
01 августа 2018 `]] мин.

British Medical Journal опубликовал результаты нового исследования, проведённого специалистами Мичиганского…

Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть
02 марта 2021 `]] мин.

Правильное питание выводит панкреатит в стойкую ремиссию или «оттягивает» следующее обострение, а это…

Роспотребнадзор предупреждает о вспышке гепатита А в Европе
18 апреля 2017 `]] мин.

Случаи заболевания, по данным ведомства, зарегистрированы в Германии, Франции, Италии, Португалии, Испании,…

Стол 5: