Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 112

— Вопрос №7601 18.02.2017

В таблице Продукты питания при диете N5 написано - Из овощей исключаются: белокочанная капуста, а в рецептах диеты номер 5 рекомендуется салат из белокочанной капусты. Так можно её употреблять или нет? То же самое касается петрушки и укропа- в разделе овощи нельзя, а в приправах - можно. Опять противоречие. Объясните пожалуйста.

— Ответ

Петрушку и укроп можно употреблять в незначительных количествах в качестве приправы, не больше, поэтому в разделе приправы указана возможность употребления.… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7599 18.02.2017

Здравствуйте. 26 лет, биохимия показала 2-4-хкратное превышение референса по АЛТ, АСТ, КФК и Альбумина, холестерин у верхней границы референса. Диагноз - жировой гепатоз (анализ на гепатиты отрицательный), хронический панкреатит, дисбактериоз кишечника, СРК, ВСД (панические атаки по ночам бывают). На первой стадии лечения назначили диету 5, гептрал 800 мг, милдронат в/в, ромашковый чай, чтобы подготовить печень к антибиотикам. Однако после приема пищи в рамках данной диеты (например вареная куриная грудка + рис или те же бананы) мое самочувствие ухудшается - давление в норме, но состояние близкое к панической атаке, головокружение и температура. Вопрос в том, что из этой диеты наиболее нейтральное, входят ли туда разные маложирные кисломолочные продукты (безвкусный йогурт, ацидофилин, простокваша), как насчет мюслей и овсяных хлопьев?

— Ответ

Диета №5 используется при лечении заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7603 18.02.2017

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли при диете №5 кушать свежие огурцы и помидоры?

— Ответ

При диете №5 можно употреблять в пищу и огурцы, и помидоры(ограничено). Стол №5 Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7600 18.02.2017

Здравствуйте! Мне 25 лет,диагноз синдром Жильбера, Билирубин прямой - 8,7; Билирубин непрямой - 37; Билирубин общий - 45,7; АЛТ - 33, АСТ - 27. Какой уровень билирубина с моим диагнозом будет нормой? Надо ли его снижать? Если да, то какими препаратами? Помешает ли синдром наступлению беременности?

— Ответ

Синдром Жильбера встречается достаточно часто, он НЕ имеет тяжких последствий для состояния здоровья и НЕ влияет на наступление беременности и ее вынашивание.… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7598 18.02.2017

48 лет С 2004 года Гепатит В, в 2014 - F2, c декабря стол 5, урсосан, какие противовирусные препараты нужно принимать? Спасибо

— Ответ

Лечение гепатита В достаточно сложный процесс, который должен проходить под строгим контролем врача. Самостоятельно лечить вирусный гепатит В нельзя!…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7597 18.02.2017

После обнаружения в желчном конкрементов размером до 5 мм врач назначил урсодез на три месяца. Когда стоит сделать контрольное узи желчного?

— Ответ

Стандартом лечения желчнокаменной болезни являются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Их существует около 10 на сегодняшний день. Несмотря на то, что… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7596 18.02.2017

Здравствуйте! Я из белоруссии, год назад поставили диагноз Гипатит С ганатон 3А, прошел курс коротких интерферонов /Реальдирон/ результат "-", через месяц фРЦР 90775 МЕ/мл. Взяли биопсию печени: заключение 3-4 хронизации с признаками микронодулярного цирроза печени/f 3-4\. Прошол 1 курс пирогенала. /Подскажите, нужен ли следующий.или это лучше после следующего курса лечения. Помогает ли он при фиброзе\. Мой вес 108 кг. Как правильно принимать урсосан, и в течении кого времени. И стоит ли одновременно проколоть эссенцеале или гептрал. А так же подскажите пожалуйста, хочу пройти следующий курс лечения "Пегасис", можно ли с таким фиброзом, и через какой периуд после предыдущего лечения? Подскажите может пройти еще какие нибудь анализы? Может ли результат пункции биопсии печени быть не точным???

— Ответ

Лечение вирусного гепатита является достаточно сложным процессом, на который влияют различные факторы. Лечение так называемыми короткими интерферонами…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7595 18.02.2017

Добрый день!
Менее 5 мес.назад была операция (удален желчный), можно ли питаться по диете №5, каких ограничений следует придерживаться.

— Ответ

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться рекомендаций по питанию - это диета Стол №5. Суть… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7594 18.02.2017

Ввиду завышенного и поставленного диагноза "стеатогепатит" сижу на диете номер-5. Соль и сахар исключил вообще, также в последнею неделю исключил хлеб,чтобы сбросить быстрее вес. Чувствую себя хорошо,похудел за месяц на 15кг, однако уже третий день - запор. Как можно с ним бороться? И ещё вопрос. Меня положили в больницу из-за того что по анализам поликлиники АЛТ был в шесть-восемь раз выше нормы последние три года по биохимии крови. Конкретно, в январе 2015 АЛТ/АСТ был 259/93, однако когда в больнице на третий день взяли анализ крови были совсем другие результаты АЛТ/АСТ = 60/30. Повторили в больнице ещё раз через два дня 59/29. Возможно ли что так сильно изменились АЛТ/АСТ после трёх недель диеты и принятия Резалют-Про, или в поликлинике некорректно провели биохимический анализ?

— Ответ

Запор может быть связан с изменением структуры питания на фоне соблюдения диеты и снижения веса. Обязательно необходимо потребление жидкости 1,5-2,0 л… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7593 18.02.2017

Здравствуйте. При прохождении УЗИ брюшной полости определили: желчный пузырь с перегибом в области шейки, стенка уплотнена. Поджелудочная железа- эхогенность диффузно-повышенная. Заключение: УЗИ признаки хронического холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы. Подскажите, насколько это серьёзно.

— Ответ

Данные результаты УЗИ не информативны без проведения осмотра живота. Поэтому ставить диагноз, основываясь !только на этих результатах нельзя. Очень…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7592 18.02.2017

Как избавиться от желтизны кожи и склер? Пожелтела с 2013г. Диагноз первичный билиарный цирроз печени с аутоимунным гепатитом с высокой степенью активности ПКН 1-2 ст. анемия. Желочный пузырь удален в июне 2014г. Анализы: Билирубин общий-118; АСТ-175; АЛТ-360; ГГТФ-613;Щелочная фосфатазаза-775; гемоглабин-61; железо-2,56; СОЭ- 50. Что посоветуете?
Или уже ничего не надо делать?

— Ответ

Вам нужен доктор, который будет вас наблюдать и корректировать лечение. Конечно, приведенные показатели не очень хорошие, конечно, при таких показателях…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7591 18.02.2017

Здравствуйте, доктор! Прошу Вас прокомментировать мой биохимический анализ:билирубин общий -21,3 мкмолль/л, билирубин непрямой -15,48 мкмолль/л, холестерин общий -5,43 мкмолль/л,ЛПОНП -1,48 мкмолль/л. Остальные показатели в пределах нормы. Мне 48 лет, этот результат получен после курса орнидазола. Препарат вызывал побочные эффекты:ночью судороги пальцев с болезненным онемением, небольшая температура, бессонница. Врач о них не предупредила, до лечения анализ крови был нормальным.

— Ответ

В анализах отмечается небольшое повышение уровня билирубина, что возможно, связано с приемом орнидазола. Для подтверждения наличия или отсутствия побочных…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7590 18.02.2017

Здравствуйте. Диагноз - калькулезный холецистит.Пью урсосан с июня 2014 + диета. В сентябре отравилась, началось покалывание в правом подреберье(раньше не было), и сейчас когда поем что-то не то тоже покалывает. 1.Нормально ли это(это меня очень сильно пугает)?В октябре месяце появилась горечь, которой никогда не было(терапевт ничего не назначил т.к. "желчегонное нельзя при камнях")2.Что можно принять?.В декабре спустя 6 месяцев прошла УЗИ диагноз дискенезия.3. Это лучше чем диагноз холецистит? Камень 19 мм. не уменьшился.4. Говорит ли это о том что он кальцировался(слышала от урсосана не сразу камни уменьшаются)? Буду очень благодарна если ответите на вопросы. Спасибо.

— Ответ

1. Ухудшение симптомов на фоне лечения - это НЕ нормально. Вероятно, на фоне начатого в июне лечения состояние улучшилось, однако отравление спровоцировало…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7589 18.02.2017

Скажите пожалуйста, можно одновременно принимать сироп "холосас" с "Эссливер форте" или все таки лучше сначала пропить курс "холосас" а потом "Эссливера"?

— Ответ

Как именно и какие лекарственные препараты нужно принимать, зависит от заболевания и проблемы, которую мы лечим. Вы не отметили, о какой проблеме идет… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7588 18.02.2017

общий биохим. анализ крови показал Альбумины-49 АСТ103 ел АЛТ-120 ел щел.фосфотаза340 ел ГГТП139 холестерин-8.5 общий белок83гм.Анализ крови на маркеры гепатитов НВ COR-положительная.Скажите что означают мои показатели и как сильно они плохи.Мне 56 лет. Не пью. Курю. Месяц сижу на 5 диете сбросила 7 кг.Чего ждать и на что надеется.

— Ответ

У вас активный воспалительный процесс в печени, приводящий к ее медленному разрушению. Вероятнее всего это вызвано вирусным гепатитом В, но возможно, еще… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7586 18.02.2017

Здравствуйте. Мне 51 год у меня цирроз(была стадия суб,теперь комп.) и гепатит С1 в, о диагнозах узнала после того как попала в реанимацию.
Настаиваю о противовирусном лечении,на что получаю отрицательный ответ(якобы терапия окончательно добьёт мою печень. Расширения портальных вен нет. Сейчас чувствую себя не плохо. Соблюдаю диету.,пью урсосан,гептрал,гепо мерц.,фосфоглиф.Последние анализы:PНК НСV -8,4*10,4*(коп),РНК НСV-2,0*10*4,бил.общ 10,43,прямой 1,88,непрямой 8,55,АСТ 60,49 АЛТ 47,50
Я из такого дремучего города где просто нет хороших врачей,что вы мне посоветуете?И вообще есть ли у меня шансы на жизнь(только честно,плиз)
С уважением.Э.Л.

— Ответ

Продолжайте принимать лечение и начинайте тройную противовирусную терапию. Для этого нужен регулярный контроль в процессе лечения, а соответственно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7587 18.02.2017

Здравствуйте! Согласно диете №5, при хроническом панкреатите, можно есть орехи, и если да, то какие? и при этом диагнозе тоже можно полностью соблюдать диету №5, указанную на вашем сайте? Т.к на многих сайтах, есть небольшие различия в перечне разрешенных продуктов ( где то пишут, что можно мед, пастилу, зефир, мармелад; а где то пишут, что нужно исключить любые кондитерские изделия, и даже мед).
Диету №5 прописала врач, плюс принятие таблеток.

— Ответ

Диета №5 рекомендуется при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Есть некоторые различия в зависимости от стадии… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7585 18.02.2017

Добрый вечер. У меня заболевания - панкриатит,холецистит. Раз в полгода делаю узи брюшной полости и сдаю химический анализ крови. АСТ, бил рубин, алт в норме, узи все время пишут диффузные изменения печени. Может что-то страшное с печенью. Врачи отвечают по-разному , начальная стадия жировой дистрофии, кто ничего страшного по-пейте гипабене. Какие еще надо сдать анализы, чтобы уточнить диагноз, и что с печенью? Спасибо

— Ответ

В качестве дополнительного обследования рекомендуется расширенный анализ крови с определения белково-синтетической функции печени, свертывающей системы,… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7584 18.02.2017

Здравствуйте.
Пару лет назад поставили диагноз атрофический антральный гастрит. Хеликобактер отрицательный был анализ.
Лечится ли заболевание и обязательно ли приводит к раку?

— Ответ

Атрофический гастрит является предраковым заболеванием и требует регулярного контроля состояния слизистой оболочки желудка с помощью гастроскопии. Рекомендуемый… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7583 18.02.2017

Здравствуйте! Мне 52 года Трансферрин - 1.85, % насыщения трансферрина-64.1,ферритин -30,гемоглобин-14.3, гематокрит- 42.4, железо- 29.81 Все остальные показатели биохимического и общего анализов крови в норме. на УЗИ ничего не обнаружено, печень не увеличена. Может ли это быть гемохроматозом и к какому врачу нужно обратиться по поводу диагноза. НА анализы направлял терапевт по причине слабой боли в правом подреберье сзади. АНАЛИЗЫ мочи тоже в норме. Большое спасибо. Елена.

— Ответ

Крайне маловероятно, что эти изменения могут быть связаны с гемохроматозом. Для исключения или подтверждения гемохроматоза необходимо проведение исследование… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7582 18.02.2017

ПРИ УЗИ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, МОЖНО ЛИ ИМЕННО ПРИ ТАКОМ ВИДЕ ХОЛЕЦИСТИТА ПРИНИМАТЬ УРСОСАН? ЕСЛИ НЕТ, ТО, ЧТОБЫ ПОСОВЕТОВАЛИ, К СОЖАЛЕНИЮ ВРАЧ НЕ НАЗНАЧИЛ ЛЕЧЕНИЯ

— Ответ

При калькулезном холецистите можно и нужно принимать урсосан, это прямое показание для его использования. Урсосан уменьшает повреждающее действие токсичных…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7581 18.02.2017

Здравствуйте, мой друг пошел сдавать анализы на инфекции, на гепатиты и вич. Обнаружился гепатит т.е антитела на гепатит с. Потом направили к инфекционисту ,сделал узи печени заключение признаки цирроза с портальной гипертензией. Отправили в смотровой сказали увеличена простата назначили простанорм и узи. Назначили флюрографию сделал теперь отправили в тубдиспансер по подозрению на пневмонию или туберкулез, он говорит что чувствует себя плохо как будто простыл. Ситуация такая: анализы крови на гепатит еще не пришли, анализы на пневмонию и туберкулез тоже не готовы но состояние как болезненное .Какие таблетки начинать пить чтобы не запустить пневмонию и туберкулез и не навредить печени? Пьет урсосан , простанорм и заваривает овес.

— Ответ

Никакие таблетки не принимать вообще. Ждать результатов обследования и исключать онкологию. Сделать компьютерную томографию грудной клетки, живота и малого… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7579 18.02.2017

скажите F3 и гепотите с сырые яблоки и бонаны вообще нельзя

— Ответ

Бананы - не более 1 в день, яблоки - не более 2 в день. При вашей ситуации то, что реально нужно и важно - это начать противовирусную терапию и принимать… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7580 18.02.2017

Здравствуйте!На УЗИ обнаружили новообразование в области ворот печени.На сколько это опасно билирубин повышен альфа фетопротеин 9.

— Ответ

Образования могут быть абсолютно различными. Обязательно нужно делать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба исследования с контрастированием.… Читать далее »

—

Сергей Вялов