Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 129

Поиск по разделу:
— Вопрос №7191 18.02.2017
Скажите пожалуйста какой номер диеты нужен при гиперпластическом гастрите? И сколько можно пить Омез при данном диагнозе? СПАСИБО
— Ответ

При заболеваниях желудка рекомендуется диета №1. Препараты, относящиеся к группе ИПП (в том числе омез) достаточно безопасны и могут применяться длительно.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7190 18.02.2017
Добрый день!
Пол: женский, 37 лет, рост 176, вес сейчас 55 ( нормальный вес 58-59)
На МСКТ печень 19,4х9, плотность +55, сосудистый рисунок дифференцируется, желчевыводящие протоки не расширены, архитектоника не нарушена, диаметр портальной вены 1,8см, Селезенка 8,0х4,5. В парапанктеатической клетчатке образований нет, лимфоузлы не увеличены. Заключение: диффузные изменения печени, поджелудочной, КТ признаки портальной гипертензии.
УЗИ: печень 139ммх79мм, контуры ровные, четкие, уплотнена, структура однородная, сосуды в норме, ф портальной вены 16. Желчный пузырь 50х45х40, в виде трехкамерного жидкостного образования неправильной формы, стенки рыхлые, толщина 5мм, с изгибом и 2я перегородками в теле, содержимое гомогенное. Заключение: диффузные изменения печени и диффузное увеличение печени, признаки хронического холецистита.
Эластометрия на Фиброскане: F1, 6,8 КПА
ФГДС: Слизистая ровная, сосудистый рисунок четкий, кардия смыкается. Слизистая антрального отдела неравномерно гиперемирована. Заключение: поверхностный антральный гастрит HP ассоциированный
Биохимия: АлАт 7, АсАт 16, Альфа-амилаза 88, Билирубин 17, НВSAg отрицат, anti HCV отрицательный, белок 71,6, глюкоза 4,7, Билирубин непрямой 18,2, фосфатаза щелочная 124,5, ГГТП 10
Общий анализ крови: Общ лейкоциты 5,3, нейтрофилы 3,9, моноциты 0,4, эозинофилы 0,1, базофилы 0,1, эритроциты 4,27, гемоглобин 120, гематокрит 34,6, тромбоциты 234.
Др.заболевания: с детства псориаз, варикозное расширение вен нижних конечностей, шейный и грудной остеохондроз.
В целом беспокоит: Началось остро месяц назад в диареи, анорексии и тошноты. Сейчас - потеря веса, непереносимость лактозы, тошнота иногда утром, иногда боль в суставах, слабость, боль-распирание в левом подреберье, вечерами Т37,1, утром 36,2.
Подскажите какие еще нужно сдать анализы и пройти обследования для постановки диагноза? Как выявить причину фиброза и портальной гипертензии? В нашем городе (Иваново) нет специалистов гепатологов.
— Ответ

Вам необходимо в любом случае обращаться к врачу лично, поскольку в подобной ситуации необходимо проведение осмотра. Крайне важна очная консультация.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7188 18.02.2017
Здравствуйте!
Скажите, пож-ста, при гепатите можно ли есть сердце, желудки куриные, печень? Короче, можно ли есть ливер?
Заранее спасибо за ответ.
Марина
— Ответ

При заболеваниях печени можно есть сердце и желудки. Однако печень является нежелательным продуктом при болезнях…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7186 18.02.2017
можно ли выбрать печень после употребление солей
— Ответ
Не совсем понятен смысл Вашего вопроса. Пожалуйста, детализируйте, и постараюсь Вам ответить Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7187 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей, Сергеевич. Спасибо за ответ. У меня сформировалось еще несколько вопросов относительно продуктов, которые можно употреблять при ДЖВП.
Можно ли употреблять тушеную капусту, курагу. Можно ли заменять добавление сахара в напитки медом? Как часто можно употреблять творог? И обязательно ли употреблять только обезжиренный творог?
— Ответ

Соблюдать диету необходимо в период обострения, однако после окончания лечения желательно ограничить некоторые продукты, которые могут вновь спровоцировать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7185 18.02.2017
Здравствуйте , Какая вероятность и процент заражения половым путем гепатитом б, у партнера хроническая форма ( порвался презерватив) какие меры нужно сразу предпринять и есть ли препараты для профилактики курс которых можно пропить
Спасибо!
— Ответ
Вероятность заражения гепатитом В при передаче половым путем 1 из 250 при положительном HBsAg у носителя инфекции. Существуют мероприятия по экстренной… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7184 18.02.2017
Доктор был в запое 10 дней на последнем с дури замахнул 250 гр демидовского эликсира...37 тп зуд по всему лицу печень болит..до того месяцназад срывался пил 5 дней симптомы при отходняке те-же..оправился сам... сейчас начиталя в интернете про симптом а тут ещё и элексиром полир нул...жить буду.?
— Ответ
Будете жить, если не будете пить. Пройдите обследование состояния печени, возможно потребуется лечение Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7181 18.02.2017
Добрый день. Мне поставили диагноз - хронический холецистит (камней нет) и эрозивный гастрит. Лечусь. В диете сказано что нельзя выпечку из сдобного теста, а несдобное печенье можно. Я не разбираюсь в видах теста, подскажите что подразумевается под словом сдобное? Еще я хотела бы узнать можно ли пельмени? Ведь по сути это вареное мясо и тесто.
— Ответ
Сдобное тесто - это тесто с высоким содержанием жира, в котором есть молоко, масло, яйца. То есть, вся выпечка, "сладкие булочки", пирожки, практически… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7182 18.02.2017
Подскажите, пожалуйста, по диете: можно ли употреблять оленину ?
— Ответ
Оленину употреблять можно, в ней низкое содержание жиров (от 2 до 7%). Оленина относится к диетическим видам мяса. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7183 18.02.2017
8 лет назад поставили диагноз гепатит с и больше в больницу я не ходила можно без обследования принимать урсосан и что будеть если принимать без назначения.спосибо елена 9.02.2014
— Ответ
Вирусный гепатит С практически не проявляется симптомами! Вы заметите изменение самочувствия только тогда, когда вирус практически полностью разрушит печень… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7179 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич! У сына 48 - лет - диагноз: фиброз печени и соп. сахарный диабет (инсулиннезависимый), пока с невысокими цифрами (в пределах 6-7),хр. панкреатит, язва 12-п.к.(сейчас вне обострения). Рекомендации врача по питанию очень расплывчатые. С трудом пытаюсь совместить все диеты в одну. В данный момент вопросы о продуктах: можно ли ему употреблять КОЗЬЕ МОЛОКО - о нем написано столько положительного и известно из своего и окружающих опыта, что почти не сомневаюсь в полезности, но боюсь навредить. Коровье молоко он пить не может -непереносимость. Ещё: сын никогда не ест кефир. Из молочно - кислых ест только ВАРЕНЕЦ и РЯЖЕНКУ. Они категорически противопоказаны или при низкой жирности можно разрешить? Спасибо. С.Ф.
— Ответ

При наличии указанных заболеваний необходима комбинированная диета, сочетающая ограничения по каждому заболеванию. Молоко НЕ является жизненно важным…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7180 18.02.2017
спасибо за ответ!
сергей сергеевич напишите пожалуйста что мне сдать какие анализы,просто у нас нет инфекциониста,и очень прошу напишите что говорит в пользу неактивного гепатита.очень прошу ответа!и что будет цирроз обязательно?спасибо вам.

прошлое письмо.
добрый день , у меня случайно нашли гепатит б в 2010 г. не желтела , неактивный он или нет
подскажите Сергей !по узи был холецестит , фиброз ноль по фиброскану все удары 3, 8 кпа . hbsag
плюс. анти hbeag плюс. пцр менее 150ме . алт 25 , аст 20 , ггт 51 при норме 38 , в связи с чем может
подняться ггт , неужели геп активный .. .? очень на вас надеюсь . ... .. ..я боюсь, и реву уже с 2010
года. .. .
30.01.2014 10:32:24
Отвечает Вялов Сергей Сергеевич
Гепатит В весьма специфическое заболевание . Оценку состояния при наличии вируса
необходимо осуществлять с учетом одномоментного определения всех видов антител и
антигенов ( по анализу крови ) , а также показателям вирусной нагрузки и состояния печени. К
сожалению, указанные Вами показатели не позволяют сделать оценку состояния в полной мере.
Вероятнее всего (! исходя только из приведенных параметров) гепатит может находиться в фазе
низкой активности. Однако , судя по показателям печени - в настоящий момент либо
повреждения не происходит , либо повреждение компенсируется процессами восстановления.
Повышение уровня ГГТ может быть связано не только с вирусным гепатитом , но и с другими
заболеваниями , например, болезнями желчевыводящих путей . Рекомендую Вам хотя бы
однократно пройти полную диагностику .
— Ответ

Полный перечень анализов для установления стадии и типа инфекции гепатита В включает следующие: HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7178 18.02.2017
В диете указано, что нельзя зеленый горошек, перловку, белокочанную капусту, а в предлагаемых рецептах встречаются некоторые не рекомендуемые продукты?
— Ответ

Эти продукты способствуют метеоризму и газообразованию в кишечнике, что иногда ухудшает состояние. Поэтому иногда (при отсутствии газообразования) допускается…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7176 18.02.2017
В разделе "Овощи" указано, что нельзя употреблять петрушку и укроп, а в разделе "соусы, приправы" написано, что можно. Скажите, пожалуйста, можно или нет.
— Ответ

Имеется ввиду, что в качестве приправы или специи в небольших количествах допускается употребление петрушки. В больших количествах как отдельный продукт…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7177 18.02.2017
можно ли при ЖКБ помидоры, и хотя бы раз в год шашлык из курицы ( приготовленный на кефире)
— Ответ

Приступ желчнокаменной болезни провоцирует жирное, жареное, копченое,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7174 18.02.2017
Здравствуйте. Переболел гепатитом А только что. Можно ли вместо кофе пить цикорий?
— Ответ
Да, можно пить вместо кофе цикорий. На состояние печени это не будет оказывать влияния Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7175 18.02.2017
Здравствуйте!
У меня диагноз ДЖВП, врач назначил диету стол №5. Сейчас прохожу лечение лекарствами. Подскажите, пожалуйста, соблюдать такую диету нужно пожизненно или возможны какие-то послабления? Также хотела уточнить: я планирую беременность, как этот диагноз может сказаться в дальнейшем на вынашивании беременности.
Еще несколько вопросов по диете: я привыкла натощак употреблять отруби пресованные пшеничные. Не являются ли они запрещенным продуктом, так как в таблице указано, что запрещен хлеб отрубной. Или же хлеб с отрубями и чистые отруби являются разными продуктами.
Можно ли употреблять йогурты домашнего приготовления (я готовлю их в йогуртнице, на основе сухой закваски из аптеки, с добавлением сиропа)?
Спасибо.
— Ответ
Соблюдать диету необходимо в период обострения, однако после окончания лечения желательно ограничить некоторые продукты, которые могут вновь спровоцировать… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7171 18.02.2017
zdravstvuyte!u menya gep c.zabolela v fevrale 2013.hochu sprositmojno li lechit gepatit kakimto obshim standartom ne znaya genotip?budet eto verno ili net?spasibo zaranee.
— Ответ
Определение генотипа вируса очень важно для выбора принципиальных аспектов в лечении и понимания рисков и скорости развития процесса, а также прогноза… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7172 18.02.2017
при циррозе одни говорят что свежую помидору можно есть,другие что нельзя,так можно или нет?
— Ответ

При циррозе печени свежие помидоры есть можно по индивидуальной переносимости. Это значит. что если после употребления помидоров не возникает неприятных…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7173 18.02.2017
добрый день,у меня случайно нашли гепатит б в 2010г. не желтела,неактивный он или нет подскажите Сергей!по узи был холецестит,фиброз ноль по фиброскану все удары 3,8 кпа. hbsag плюс.анти hbeag плюс. пцр менее 150ме. алт 25,аст 20,ггт 51 при норме 38, в связи с чем может поднятся ггт,неужели геп активный...?
очень на вас надеюсь........я боюсь,и реву уже с 2010 года....
— Ответ
Гепатит В весьма специфическое заболевание. Оценку состояния при наличии вируса необходимо осуществлять с учетом одномоментного определения всех видов… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7170 18.02.2017
здравствуйте нашли гепатит б год назад, в школе была прививка в 2003 г. от куда он неизвестно, скажите пожалуйста цирроз сто процентов у всех зараженных гепатитом б? очень страшно, пцр менее 150 ме. биохим. норм, по узи холецестит..неужели это хуже гепатита ц...и не излечимо. очень надеюсь на ответ!
— Ответ

Вам необходимо определение стадии и типа вирусной инфекции, то есть проведение детальной диагностики. Она покажет активность процесса и дальнейшие риски.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7169 18.02.2017
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,все таки какие алкогольные напитки на праздник,в небольшом количестве возможно употреблять при хроническом холецистите(когда болезнь не беспокоит)
— Ответ

Отсутствие симптомов, к сожалению, не является важным критерием в данной ситуации. Более принципиальные данные врачебного осмотра, УЗИ и анализов крови.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7168 18.02.2017
При цейрозе печени можно есть квашеную капусту.
— Ответ

При циррозе печени исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7167 18.02.2017
Здравствуйте! В дополнение к вопросу от 21.01.14 Маме 74 года, диагноз при выписке из хирургии - алкогольный цирроз, стадия не указана. Она чувствует себя нормально,ходит,сама себе готовит, адекватна, присутствует слабость,в основном, сидит, живот не растёт дальше, врач сазала - печень не работает. Вопрос 1. Меня беспокоит противопоказание Урсосана (стадия декомпенсации), Вы можете по перечисленным признакам определить степень? 2.Нужно и можно ли одновременно принимать Урсосан и ГепаМерц ? 3. Что из нмх эффективнее? Спасибо за ответ.
— Ответ

1. Для определения степени нужны данные анализов. Самочувствие не является показателем. Увеличение живота в объеме !вероятно может свидетельствовать…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Миллениалы умирают от цирроза и рака печени. Почему именно они?
01 августа 2018 `]] мин.

British Medical Journal опубликовал результаты нового исследования, проведённого специалистами Мичиганского…

Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть
02 марта 2021 `]] мин.

Правильное питание выводит панкреатит в стойкую ремиссию или «оттягивает» следующее обострение, а это…

Роспотребнадзор предупреждает о вспышке гепатита А в Европе
18 апреля 2017 `]] мин.

Случаи заболевания, по данным ведомства, зарегистрированы в Германии, Франции, Италии, Португалии, Испании,…

Стол 5: