Главная страница
Рубрика “Вопрос-ответ”.
Вопросы специалисту сайта
Рубрика “Вопрос-ответ”.
Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря.
Задай вопрос врачу.
— Вопрос №7132 18.02.2017
В августе поставили диагноз гепатит С, соблюдаю диету, не пью, не курю, принимаю лекарство, однако последние анализы не улучшелись, а даже стали хуже. УЗИ показало, что все органы в норме, но есть холицестит. Врач никаких комментариев не дает. Какие могут быть причины? Я принимаю гормональные контрацептивы в качестве лечения и нормализации гормонального фона, но врач в больнице сказал, что можно. Пью таблетки, которые назначил невропатолог и тоже разрешил при моем заболевание, а также сама стала принимать успакоительный травяной сбор, может в нем дело или это такое индивидуальное течение заболевания? Много нервничаю и устаю, работаю, хожу на курсы и навещаю родственников в больнице. Подскажите что делать и как реагировать?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Здравствуйте! Вирусный гепатит С весьма специфическое и очень подлое заболевание, обязательно требующее лечения. К сожалению, из Вашего письма не совсем…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7127 18.02.2017
здравствуйте. меня на протяжении года беспокоят тянущие боли в правом подреберье,отрыжка воздухом,отдает в спину и лопатку.Биохимия : алт 17 аст 14 билируб. 11( прямой 1) альбумин 50. и др. в пределах нормы.Гепатиты отр-но. Заключение узи брюш.полости :уплотнение стенки ж.п. и эховзвесь . ФГС : эрозивный гастрит . В 2009 г гастро-г ставила диагноз джвп по гипот-му типу. Сейчас диагноз хрон.бескам.холицистит и панкреатит. прошел 3-х гастроэ-в и их лечение , а боль осталась. Может пройти МРТ ? Может болит печень? Что вы посоветуете?
— Ответ
Сергей Вялов
Судя по вашему описанию (без учета осмотра, который невозможно сделать дистанционно) у вас типичный вариант проблемы с желудком и желчным пузырем. И на… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7128 18.02.2017
Здравствуйте! Можно ли при диете номер 5 суп из белокачанной капусты и гороховый суп?
— Ответ
Сергей Вялов
При диете 5 суп из белокачанной капусты можно, гороховый не желательно, с ограничением гороха до 50 г. Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7129 18.02.2017
Здравствуйте! Я сдаю плазму крови ! Кроме того она у меня изоиммунная. Насколько угнетается моя печень?
Спасибо.
Спасибо.
— Ответ
Сергей Вялов
Приятно осознавать, что у нас есть люди, готовые сдавать плазму и тем самым помогать другим людям в тяжелой ситуации. Во время процедуры сдачи плазмы из… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7126 18.02.2017
Добрый день, Сергей Сергеевич!
сегодня поставили диагноз Первично-хронический вирусный гепатит В.
У меня беременность 23 недели. Мой недуг как-то повлияет на малыша? и можно ли вылечится до родов? если нет, то вообще можно избавиться от этого вируса? может после родов.
также подскажите, какую диету нужно соблюдать при гепатите В?
Благодарю!
сегодня поставили диагноз Первично-хронический вирусный гепатит В.
У меня беременность 23 недели. Мой недуг как-то повлияет на малыша? и можно ли вылечится до родов? если нет, то вообще можно избавиться от этого вируса? может после родов.
также подскажите, какую диету нужно соблюдать при гепатите В?
Благодарю!
— Ответ
Сергей Вялов
Плохо! Нужно сдать полные анализы на гепатит В, по результатам нужно решать, что именно делать. В зависимости от типа и стадии гепатита В может быть очень… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7125 18.02.2017
Здравствуйте! Я выписалась из больницы после острого панкреатита, перенесенного в тяжелой форме, и мне прописали стол №5. Но у меня есть одна проблема - я уже много лет не употребляю в пищу ни мясо, ни рыбу (по этическим соображениям) и до болезни компенсировала отсутствие белка в рационе употреблением бобовых, соевого мяса, сыра "тофу".... Как мне теперь быть, если ничего, кроме белков яиц, нельзя?
Второй вопрос, можно ли пить отвар луковой шелухи и хвои?
И еще один вопрос, можно ли употреблять капли на спирту (валериана, пустырник и т. п.)? Не будет это считаться слабоалкогольным напитком?
Второй вопрос, можно ли пить отвар луковой шелухи и хвои?
И еще один вопрос, можно ли употреблять капли на спирту (валериана, пустырник и т. п.)? Не будет это считаться слабоалкогольным напитком?
— Ответ
Сергей Вялов
В питании по диете 5 при болезнях поджелудочной железы не так много ограничений, как вы думаете. Бобовые допустимы в рационе. Соевое мясо допустимо только… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7124 18.02.2017
Добрый день.
После новогодних праздников появилось неприятное ощущение в районе солнечного сплетения и периодическая несильная боль в правом подреберье.
Стал придерживаться стола №5. Спустя неделю неприятные ощущения прошли.
Сдал анализы крови:
Билирубин общий 21,6
Билирубин прямой 7,6
Билирубин непрямой 14
АЛТ 31,6
АСТ 27,7
Глюкоза 4,67
Средний объем эритроцитов 102,2
Среднее содержание гемоглобина 34,1
Индекс распределения эритроцитов 47,1
Моноциты (абс) 0,62
Таким образом повышен общий и прямой билирубин, эритроциты, моноциты и гемоглобин.
На УЗИ изменений нет. Ранее Проблем с ЖКТ не было. Из вредных привычек курение.
Гастроэнтеролог сказал, что б не обращал внимание. Посоветуйте, что стоит дообследовать или действительно ситуация в норме?
После новогодних праздников появилось неприятное ощущение в районе солнечного сплетения и периодическая несильная боль в правом подреберье.
Стал придерживаться стола №5. Спустя неделю неприятные ощущения прошли.
Сдал анализы крови:
Билирубин общий 21,6
Билирубин прямой 7,6
Билирубин непрямой 14
АЛТ 31,6
АСТ 27,7
Глюкоза 4,67
Средний объем эритроцитов 102,2
Среднее содержание гемоглобина 34,1
Индекс распределения эритроцитов 47,1
Моноциты (абс) 0,62
Таким образом повышен общий и прямой билирубин, эритроциты, моноциты и гемоглобин.
На УЗИ изменений нет. Ранее Проблем с ЖКТ не было. Из вредных привычек курение.
Гастроэнтеролог сказал, что б не обращал внимание. Посоветуйте, что стоит дообследовать или действительно ситуация в норме?
— Ответ
Сергей Вялов
Повторите анализы через 3 недели. Если изменений в сторону увеличения показателей не будет, не стоит беспокоиться. Изменения общего анализа крови возможно… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7130 18.02.2017
Мы живём в Белоруссии. У моего мужа при прохождении медкомиссии на работу обнаружили повышенный билирубин. Сказали что это ужасно и разрешения на работу не дали. Теперь он снова проходит медкомиссию на работника в хлебозавод, точнее укладчика. И опять двадцать пять ай-яяй и ой-ёёй. Мы, честно говоря, не понимаем в чём причина? Здоровье отменное, кожа не желтая, как и зрачки, с виду здоровый, накаченный русский мужик, без живота до колена. Не курит, пьёт только на большие праздники и то немного, пару рюмок. Что нам делать? Наши врачи уже проели нам все нервы
— Ответ
Сергей Вялов
Повышение билирубина может быть связано с заболеванием печени или с безобидным наследственным нарушением обмена билирубина в печени (так называемый синдром… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7123 18.02.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по диете 5. Можно ли употреблять авокадо,кокосовое масло,кокосовое молоко,киноа, кукурузное масло?
— Ответ
Сергей Вялов
Авокадо можно, кокосовое масло и молоко в минимальных количествах (масло не более 10 г, молоко не более 50 г) и только натуральное, а не модифицированное,… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7122 18.02.2017
Добрый день! Недавно услышала такую информацию, что употребление отрубей может привести к заболеванию печени (дословно «убить печень»), и старые врачи (имеется в виду врачи советских времен) не рекомендовали их употребление. Сейчас господствует совсем иное мнение. Что Вы думаете по этому вопросу? Спасибо!
— Ответ
Сергей Вялов
Отруби являются, по сути своей, одной из частей злаковых растений, таких как пшеница, ячмень, рис, гречиха, рожь. Действительно существуют мифы о вредном… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7120 18.02.2017
здравствуйте. хоху за себя взяться - начать худеть (вес 75 кг, рост 165), но грамотно: диета, фитнес. Поможет ли мне похудеть урсосан? - я слышала, что ожирение связано с нарушениями в печени, как и то,что и похудение может нарушить функции печени. Если это так, что объясните - как правильно и как долго принимать урсосан? спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Ожирение бывает связано с нарушениями функции печени, но встречается не часто. Избыточный вес чаще бывает вызван другими причинами, а не только с нарушением…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7119 18.02.2017
Добрый день! Помогите пожалуйста!
Плохие печеночные пробы, узи тоже не совсем утешительное.
Сказали что у меня синдром Жильбера и лечить ничего не нужно.
Скажите пожалуйста, может в моем случаи было бы полезно пропить желчегонное или что-то еще.
Надеюсь на Ваш ответ.
P.S. В недалеком будущем будем планировать малыша)
Плохие печеночные пробы, узи тоже не совсем утешительное.
Сказали что у меня синдром Жильбера и лечить ничего не нужно.
Скажите пожалуйста, может в моем случаи было бы полезно пропить желчегонное или что-то еще.
Надеюсь на Ваш ответ.
P.S. В недалеком будущем будем планировать малыша)
— Ответ
—
Сергей Вялов
Слишком скудная информация, особенно перед планированием малыша. Ожидается, что во время беременности может быть ухудшение печеночных показателей. Поэтому…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7118 18.02.2017
Здравствуйте,скажите можно ли практиковать сухое голодание длительное и голодание на воде.Так же Сыроедение при обнаружении антител гепатита с?
— Ответ
Сергей Вялов
При обнаружении антител к гепатиту С НУЖНО сдать анализ крови ПЦР РНК вируса гепатита С, и если он подтвердиться, то начинать лечение! И не экспериментировать… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7117 18.02.2017
Мне 35 лет. Хочу признаться - люблю выпить и закусить. Пока ничего не болит, но о печени задумываюсь. Может и мне нужно периодически прописать курс Урсосана? Как часто? И можно ли продолжать "пить и закусывать" во время курса Урсосана? Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
С позиций медицинской этики некорректно отвечать на подобный вопрос, так как сам запрос "пить и закусывать" не может быть одобрен. Должен предупредить,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7116 18.02.2017
должен ли фтизиатр при выписке рецептов от туберкулеза прописать бесплатно гепатопротекторы?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Нет. Лечение туберкулеза бесплатное. Лечение побочных эффектов от лечения - это не лечение туберкулеза, а лечение развившейся болезни печени. Лечение…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7115 18.02.2017
Здравствуйте! У партнера обнаружен гепатит В, чтобы защитить себя от инфицирования половым путем необходимо сделать прививку.Прививка делается трехкратно в течение года. Безопасен или половой контакт с инфицированным партнером после первой вакцинации или защита от вируса возникает только после третьей прививки?
— Ответ
Сергей Вялов
Иммунная защита возникает только после 3й дозы вакцины, то есть через год после первой инъекции. Передайте вашему партнеру, чтобы он не терял время и начинал… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7114 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич!Скажите пожалуйста сколько времени и какое количество в мг нужно употреблять для восстановления печени и при желчекаменной болезни(к врачам я при этом не обращался)потому как меня это настораживает что в нашем городке нет квалифицированных специалистов,так что всегда своим здоровьем занимаюсь сам.Ни разу в жизни не болел и не принимал препараты,а тут иногда бывает появляется небольшая тяжесть в области печени и колики где находится желчный пузырь.Пожалуйста дайте совет,или хотя бы в целях профилактики.Мне 37 лет,вес 65.За раннее благодарен
— Ответ
Сергей Вялов
Вам все же лучше обратиться к врачу. Если у вас есть камни в желчном пузыре, необходимо определить их состав, чтобы понимать перспективу лечения. Одни… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7121 18.02.2017
Здравствуйте! Проходил полугодовую терапию от гепатита С. До терапии холестерин и сахар в крови были в норме. На терапии отслеживал - всегда все было в норме. На данный момент прошло уже полтора месяца после окончания ПВТ, но сахар и холестерин повышены. Повысились сразу после окончания ПВТ.
Последние показатели: глюкоза - 6.1 , холестерин - 7.7.
АЛТ,АСТ, билирубин, ггтп и проч - норма.
Что делать, ждатьпока понизятся показатели сами или идти к терапевту?
Последние показатели: глюкоза - 6.1 , холестерин - 7.7.
АЛТ,АСТ, билирубин, ггтп и проч - норма.
Что делать, ждатьпока понизятся показатели сами или идти к терапевту?
— Ответ
Сергей Вялов
Можете ждать 3 месяца после окончания противовирусной терапии. Пока контролировать питание и кушать меньше холестерина и сахара. Если изменений не произойдет,… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7112 18.02.2017
Добрый день.
Очень часто встречаются в сети рекомендации по приему гепатопротекторов.
Возникает резонный вопрос, нужно ли их принимать для "поддержания" печени в достойном виде, и если да, то какие?
Уповаю на большой опыт и грамотность уважаемых экспертов ресурса.
Очень часто встречаются в сети рекомендации по приему гепатопротекторов.
Возникает резонный вопрос, нужно ли их принимать для "поддержания" печени в достойном виде, и если да, то какие?
Уповаю на большой опыт и грамотность уважаемых экспертов ресурса.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Действительно, интернет полон различного рода рекомендаций по лечению заболеваний, в том числе и болезней печени. Однако речь идет о превентивном приеме…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7111 18.02.2017
Здравствуйте. Мне 29 лет. Очень сильно болит желудок, сдал анализы, прошел УЗИ брюшной полости, ФГДС. Хотел бы чтобы Вы посмотрели. Могу отправить на электронный адрес. Спасибо.
— Ответ
Сергей Вялов
Вы можете записаться ко мне на прием в клинику, где я посмотрю ваш живот, результаты обследований и смогу полностью вникнуть в состояние вашего здоровья.… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7105 18.02.2017
В таблице диеты №5 в графе продуктов которые можно употреблять, последним пунктом значится "Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры."
Нет-ли здесь ошибки? Может этот абзац из графы "нельзя употреблять"?
Нет-ли здесь ошибки? Может этот абзац из графы "нельзя употреблять"?
— Ответ
Сергей Вялов
Безусловно, в таблице ошибка. Эти продукты НЕ нужно потреблять при диете №5.
(Уже исправлено) Читать далее »
—
(Уже исправлено) Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7106 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич, много лет у меня проблемы с печенью. Сейчас жировой гепатоз, печень увеличена 16,1см не пью, не курю. Стала принимать урсосан ро 2т 3 раза в день. Мой вес 105 кг при росте 157см. Сейчас стараюсь правильно питаться, но мня стал волновать мой стул, в нем появилось много желчи и постоянно крутит живот, возможно ли это от приема урсосана?
— Ответ
Сергей Вялов
Такие явления возможны на очень большой дозе, как у вас. Данные явления безопасны и могут доставлять дискомфорт, связанный с самочувствием. Возможно, в… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7107 18.02.2017
Добрый день,
Прочитала Вашу статью про синдром Жильбера. В том году сдавала общий анализ крови, билирубин показал 30. Терапевт сказал, что достаточно разложить билирубин на "положительный" и "отрицательный" (точное название, к сожалению, не помню), чтобы понять что это (Синдром Жильбера, гепатит или что-то еще). Анализ показал "положительный" билирубин. Меня отправили на подтверждение к гастроэнтерологу, тот отправил на генетический тест.... Вопрос, так какой анализ крови ставит окончательный диагноз?
Прочитала Вашу статью про синдром Жильбера. В том году сдавала общий анализ крови, билирубин показал 30. Терапевт сказал, что достаточно разложить билирубин на "положительный" и "отрицательный" (точное название, к сожалению, не помню), чтобы понять что это (Синдром Жильбера, гепатит или что-то еще). Анализ показал "положительный" билирубин. Меня отправили на подтверждение к гастроэнтерологу, тот отправил на генетический тест.... Вопрос, так какой анализ крови ставит окончательный диагноз?
— Ответ
Сергей Вялов
У человека может быть одновременно несколько болезней печени, например, синдром Жильбера и вирусный гепатит, синдром Жильбера и аутоиммунный гепатит, и… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7108 18.02.2017
Здравствуйте Доктор. Подскажите пожалуйста есть ли у меня гемохроматоз? Анализы я прикрепил к вопросу. Узи : увеличение печени левая доля 69 при норме до 60,правая доля 165 при норме до 150. Фиброскан : F-0 (отсутствие фиброза).Общий анализ Hb 162, уменьшенное значение нейтрофилов 47.1 проц (норма 48-78),эозинофилы 7.2 (норма 0-5) остальные общие анализы вроде бы в норме. Биохимические анализы: АЛАТ-80 (норма до 41) АСАТ-34 (норма до 37),билирубин общий-15,4(норма до 20.5),Гама ГТ-38(норма до 49) глюкоза 5.3, гликированный Hb 5.2. Так же я сдал генетический анализ на гемохроматоз заключение: Обнаружена мутация H63D(c.187C>G) в гетерозиготном состоянии,генотипC\G,популяционная частота-27%. МутацииC282Y Не Обнаружены. Доктор подскажите пожалуйста ,помимо основного вопроса , достаточно ли этого обследования и что необходимо делать дальше? заранее спасибо за ответ.
— Ответ
—
Сергей Вялов
При подозрении на гемохроматоз определяют уровень железа сыворотки, трансферрина, насыщение трансферрина, ОЖСС. При обнаружении специфических отклонений…
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
.png)
