Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 130

Поиск по разделу:
— Вопрос №7158 18.02.2017
Здравствуйте! Я принимаю Урсосан и Легалон 140. Стали беспокоить боли в печени. Что делать?? Почему так?
— Ответ
В печени нет нервных окончаний, поэтому скорее всего боли, которые Вы чувствуете связаны с заболеванием другого органа. К сожалению, Вы не указали по какому… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7156 18.02.2017
Добрый день. В последние несколько месяцев прохожу лечение у отоларинголога. Диагноз - фарингит. Обильный посев стрептококков в носу и ротовой полости. После первого этапа лечения ротовая полость очистилась, в носу все осталось без изменений. Врач в разговоре посоветовал обратить внимание на печень. У меня же в правом подреберье потемнение, напоминающее синяк. Изредка чешется. Болей нет. Не могли бы вы помочь прояснить картину? Что это может быть и что мне предпринять?
Заранее благодарю.
С уважением, Георгий.
— Ответ
Изменение цвета кожи в области печени может возникать по разным причинам: начиная от банального обычного изменения пигментации кожи и заканчивая тяжелыми… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7157 18.02.2017
ДОбрый вечер,во время беременности назначили ряд стандартных анализов,обнаружили вирусный Гепатит С,сейчас 28 неделя беременности , приблизительно с 15 недели мучает жуткий зуд в основном ночью, назначили Урсофальк 1 утром и 2 вечером( мой вес 57 кг,164 см) + артишок или хофитол но зуд так и не проходит и не уменьшается ни капельку последнюю неделю вообще не сплю жуткая бессонница кожа уже вся болит от расчесов. до этого делали капельницы так как показатели анализов были немного повышены (Реосорбилакт 200,0 в\в эссенциале 5,0 в\в Тиосульфат натрия глутаргин) также принимала энтеросгель. сечас показатели такие : Щелочная фосфотаза 90( нормы лаб до 105)АЛАТ- 14(норма лаб до 32) АСАТ- 7 (норма 31),общ билирубин 13,7 ( норма0,8-20,5) прямой 4,2(норма до 4,3)непрямой 9,5 (норма 17,1), тимоловая проба 0,26( норма 0-4) это результаты на 28.11.2013.(+ узи печени и желчного делала печень размеры: не увеличены,толщина правой доли по СКЛ 131мм, толщина левой доли по средней линии 79 мм, контур ровный , структура мелкозернистая,эхогенность обычная,дополнительные влючения нет,звукопроводимость не изменена. ВНутрипеченочные желчные ходы не расширенны,воротная вена 12 мм , НПВ 19 мм .Желчный пузырь: размеры 79х25 мм стенка 3 мм, уплотнена,перетяжка определяется в нижней трети не полная, взвесь определяется, небольшое количество в нижней 1\3, конкременты не выявленны, холедох не расширен, свободная жидкость в брюшной полости не определяется , лимфоузлы в области ворот печени, селезенки, парааортальные не увеличенны. но зуд уже так замучал такой сильный сейчас принимаю только урсофальк 3 капсулы и хофитол 2тх3рд и эссенциале 2тх3 и сегодня новопассит первый день буду принимать т.к. спать вообще не могу усыпаю только в 5 утра и до 11. + стараюсь не кушать запрещенные препараты но не на жосткой диете сижу т.е. по каллориям я не считаю.что-то можете посоветвать? врачи говорят что после родов зуд пройдет , так ли это????как немного облегчить сейчас это состояние очень устала нервы уже не выдерживают и за ребеночка очень переживаю всетаки 2,5 месяца стресса и еще не известно сколько это продолжиться....извините что так много пишу , надеюсь на Ваш совет,что мне делать в такой ситуации?очень жду ответа.Заранее огромное спасибо!
— Ответ
Насколько я понимаю из письма, Вас больше всего напрягает именно зуд. Здесь наши взгляды на ситуацию немного расходятся, так как меня как врача в большей… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7154 18.02.2017
Добрый день!
У меня подозревают гепатоз беременных (срок-31-32 недели). Сдала анализы, начала лечение, пью эссенциале по 2 х 3 раза и хофитол по 1х3 раза, на всякий случай еще диазолин назначили. Из симптомов у меня только кожный зуд, участки, где почесала покрываются сыпью, очень болезненно, все словно горит при касании. Симптомы эти сохраняются, сегодня даже чешется все сильнее и в местах, где не зудело.Принимаю препараты всего 2 дня,но почему сильнее стало?Нормально ли это? Сколько ждать, чтобы симптомы исчезли?
— Ответ

Ваша ситуация требует врачебного контроля и наблюдения. Рекомендую обратиться в врачу, который назначил лечение и Вашему акушеру-гинекологу. В своем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7153 18.02.2017
Добрый день! Я делала ЭГДС и у меня обнаружили признаки портальная гипертензии.УЗИ показало выраженное дуффузное изменение печени, селезенка в норме, есть конкремент 7 мм в желчном пузыре, биохимический анализ крови все в норме. Кровь на маркеры тоже отрицательные. Врач ставить мне диагноз цирроз печени,хотя признаков у меня нет никаких. Подскажите что я еще могу пройти, чтобы опровергуть или подтвердить диагноз.
— Ответ
Цирроз печени сложный диагноз.Важно понимать, что цирроз является результатом процесса повреждения печени. Однако в данный конкретный момент времени процесс… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7152 18.02.2017
Доброго времени суток! Моему мужу 26 лет, он сдал биохимию крови в общем всё в норме кроме аланинаминотрансфераза 103,4 Ед/л! При етом общий анализ крови в норме. Подскажыте что ето может значить?
— Ответ
Повышенное содержание печеночных трансаминаз в крови может свидетельствовать о повреждении клеток печени, ее воспалении и разрушении. АЛТ (аланинаминотрансфераза)… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7151 18.02.2017
Здравствуйте, не так давно в одном из видео-подкастов посвященных заботе о себе любимой нашла такой вот ролик(см.ниже).Возник вопрос, можно ли верить автору, хуже ли отечественные препараты от печени, чем зарубежные? Блогер прав?
— Ответ
Спасибо за информацию о видео! Это действительно крайне важная тема сегодня. К сожалению, блогер не представился и не указал источник информации. Я доверяю… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7150 18.02.2017
Здравствуйте ! У меня такой вопрос: Три года назад моей маме сделали операции. У нее убрали желчный пузырь. В данной момент у мамы болит печень. Как она может лечит печень.
— Ответ
После удаления желчного пузыря существует определенный период, когда организму необходима медикаментозная поддержка. Ее длительность определяется индивидуально.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7149 18.02.2017
Добрый день! Скажите можно ли принимать урсосан и хофитол вместе? 5 месяцев назад родила , был гепатоз беременных, урсосан хорошо помог и через месяц после родов анализы были нормальные. Хочу повторить курс урсосана , но вместе с хофитолом (тк нет желчного пузыря).
— Ответ
Принципиально возможен совместный прием Урсосана и Хофитола. Однако с клинической точки зрения более целесообразен последовательный прием этих препаратов.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7155 18.02.2017
Здравствуйте!Я не давно сдал анализы на состояние печени и выявили что АСАТ и АЛАТ вдвое больше нормы чем мне лечится?Я заражен вирусом В (носитель) уже 6 лет.Заранее благодарен.
— Ответ
Повышение указанных Вами показателей говорит о процессах разрушения тканей печени. Безусловно, это требует лечения. В Вашей ситуации важно понимать, вызван… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7148 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! У моей сестры цирроз печени и гепатит В.Я иногда к ней приезжаю (т.к.живем в разных городах), покупаю лекарства по рекомендации лечащего врача чтобы она лечилась. Могу ли я заразиться гипатитом ? Я переживаю за внуков ,которые проживают со мной. Мне сказали, что мне ездить нельзя-это опасно для внуков. Но я и сестру не могу бросить? Что мне делать ?Если Вам не трудно ,ответьте ,пожалуйста.
Очень жду ответа от Вас.
С Уважение Альбина Викторовна.
— Ответ
Вирусный гепатит В поражает печень, вызывая ухудшение состояния органа вплоть до цирроза печени. Цирроз печени имеет несколько стадий А, В, С. К сожалению,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7146 18.02.2017
Здравствуйте,операция была 12.01.16,я вышла на работу 1.02.16.,но у меня все еще идет желчь,постоянно бегаю в туалет,пропила аципол,лоперамид,максилак ,дюспаталин и пью лактобифидобактеин.Скажите пожалуйста что дальше делать,как остановиь желчь,на работе уже неудобно,постоянно нужно в туалет .
— Ответ
3 недели диареи - очень плохо, это может вызвать раздражение и воспаление в кишечнике, избыточный бактериальный рост и другие проблемы. Диарея может быть… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7147 18.02.2017
Здравствуйте, я не нашел у вас в списке диеты 5 лимон, можно ли его употреблять в пищу или в маринад к мясу?
— Ответ
Лимон при диете 5 употреблять в пищу в качестве добавки или маринада можно. В виде отдельного самостоятельного продукта не допускается Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7145 18.02.2017
Добрый день!
Хотела бы с вами посоветоваться. Мне 20 лет. Сейчас лежу в стационаре с диагнозом острый гепатит А(с желтухой). Лечение состоит из применения препаратов: мезим и эссенциале форте,капельницы глюкозы. В первый день билирубин был высокий 122. Трансаминазы тоже были повышены. Сегодня 12 день, желтуха почти прошла. Анализы будут известны завтра. У меня есть также сопутствующие заболевания печени - хронический описторхоз(поставлен в 2008г)и холицестит. Они никак себя не проявляют. Лишь изредка, когда особо переем жареного(например, пирожков). Примерно раз в год. Это проявляется в рвоте и тошноте. А также имеется заболевание щитовидной железы - диффузный зоб 1 степени. Алкоголь употребляю в ограниченных количествах и то, лишь по праздникам(примерно раз 6 в год). Не курю. Занимаюсь физкультурой. Стараюсь питаться правильно. Так вот собственно в чем вопрос. Когда можно будет приступить к лечению описторхоза? Ни разу его не лечила. Через какое время после выписки из стационара? И какой из препаратов более щадящий для печени при моих заболеваниях? В этом стационаре лечат только бильтрицидом. У здешних врачей не хочу спрашивать,так как здесь ужасный персонал. Никакого уважения к больным. Как вы считаете?
Спасибо.
— Ответ
Вирусный гепатит А является острым заболеванием, после его излечения нет необходимости дополнительной коррекции состояния печени. В небольшом проценте… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7144 18.02.2017
Здравствуйте , все время шум в ушах. даже может быть больше в голове , был у врача не чего конкретно не сказала , пожалуйста помогите избавится от шума
— Ответ
Шум в ушах чаще всего бывает связан с артериальным давлением (эти занимается кардиолог), заболеваниями уха (этим занимается ЛОР-врач), или заболеваниями… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7143 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич!
Прошу Вашей помощи в ответе на следующий вопрос: мой возраст-55лет, вес115кг при росте 180 (лишнего - min. 25кг). Недавно решил для себя сдать анализы и сделать УЗИ (появилась тяжесть справа под ребрами)Результат - повышенные: АЛТ 100,78ед.,АСТ- 62ед.,ЛДГ- 460ед.,ГГТ- 108,5ед., ГГТ-108,4ед.,Холестерин-6.5ммоль Все остальные(в т. ч. ЩФ, Билирубин, Белок,Амилаза)-в норме. УЗИ - печень увеличена,за счет обеих доль(косой вертик. разм.правой доли -17,3, толщина левой-9,0см),однородная,сосуды и желчные ходы не изменены. Стенка желчного уплотнена, 0,4см, негомогенное содержимое,хлопья. Вывод: признаки хронического жирового гепатоза хрон. холецистита, панкреатита.
Понимаю что все это результат многолетних вредных привычек ( и курение и алкоголь и постоянно стесовые ситуации на службе)
Но , к сожалению, к хорошему гепатологу сейчас попасть не смогу. Терапевт рекомендовал Урсосан по схеме 2+2+3 (утро ,обед, вечер)+ Бетаргин по 1 амп Х 3 раза в день. + Гепабене 1 Х 3раза. Можно (но не обязательно)капли Галстена. В добавок поливитамины и , естественно, диета и полное исключение алкоголя. Через 3 месяца контроль.
Возможен ли совместный прием указанных препаратов и насколько они мне смогут помочь. Вопрос правильности предписания вроде бы и не корректен, но все же.... Может быть посоветуете что-то еще.
Заранее огромное спасибо.
— Ответ
В вашей ситуации речь идет о жировой болезни печени. Нужно уменьшить количество жиров в рационе, отказаться от алкоголя и придерживаться диеты 900 ккал… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7142 18.02.2017
Здравствуйте.
В Вашей практике сталкивались ли Вы с зеленоватым оттенком кожи вокруг глаз у пациентов?
С чем это модет быть связано?
Спасибо.
— Ответ
Все проблемы с кожей, цветом или высыпаниями, нужно смотреть. Зеленый оттенок может быть связан с микро кровоизлияниями вследствие повышенной нагрузки… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7141 18.02.2017
Доброго времени суток,мне 38 лет ,в 19 лет перенес гепатит а,в армиии,после чего никаких больше лекарственных средств не принимал,но мучает одна проблема,после приема пищи ,особенно если жирное или острое,сразу потребность в туалете :))...может следует профилактически что то принимать?веду здоровый образ жизни,алкоголь не употребляю принципиально.никаких болей нет...
— Ответ

Вирусный гепатит А является острым заболеванием, протекающим с различными симптомами. Крайне редко после подобной болезни появляются хронические осложнения,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7139 18.02.2017
Доброго дня! В диетическом столе №5 в разделе про супы, нет упоминания куриного бульона и супов на его основе. Не могу понять, куда он входит: запрещен, или разрешен(а так же супы на его основе)? Так же указан Борщ, как разрешенный. Но мясные бульоны запрещены, а они основа борща, как быть?
— Ответ
Стол №5 исходя из общей характеристики предполагает ограниченное содержание жира в меню. Наиболее неблагоприятными при заболеваниях, которые требуют назначения… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7140 18.02.2017
Доброго времени суток Сергей Сергеевич ! Я хотела бы с Вами посоветоваться. Меня много лет мучает кожный зуд. Начинается с ладошек и ступней , затем переходит на всё тело. Зуд такой сильный , что я не могу терпеть ( пробовала ) , но возникает чувство нестерпимого жжения. Обратилась к аллергологу. Сделала все тесты-не их пациент. Но выписали антигистаминные препараты. Помогают : пью 1 таб атаракса и 3 дня порядок. Потом начинается заново. В России сдавала анализы на гепатит , спид , биохимию-порядок. Приехала в Германию. Мой врач сделал УЗИ брюшной полости- норма. Печень в норме .А вот гепатит В был перенесен. Я конечно была в шоке. Так как регулярно обследовалась , а тут такой сюрприз. Вот мои анализы вроде не плохие .Печеночные пробы в норме. Но зуд то есть. Мой немецкий доктор сказал , что это не страшно и печень не повреждена. Но моя проблема не исчезла. Я начинаю подозревать первичный билиарный цирроз. Вы скажите : " Вот профессор нашлась !!!". Но приходится так думать : проблема с печеночными протоками может быть. И желчь идет в кровь. Но это мои додумки. Что делать просто не знаю уже. Подскажите разгадку моей проблемы. Может иммун. система "дурит".?
Спасибо большое !!!
— Ответ

Это, к сожалению, достаточно частая ситуация, когда медицина по каким-то причинам не дает конкретного ответа, и людям самим приходится "становиться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7138 18.02.2017
Здравствуйте, меня беспокоят боли в правом подреберье,отрыжка, слабость, головокружения, озноб, боль в суставах, потливость похоже на грипп температуры нет.Прошла диагностику ФГДС и узи брюшной полости.
Результаты: Рефлюкс-эзофагит, Недостаточность кардиального жома 1-2 степени, Рефлюкс-гастрит, единичные эрозии желудка, дуодено-гастральный рефлюкс.
УЗИ: правая доля 128 мм, левая 61мм, край ровный острый Контуры ровные четкие. однородные, в правой доле овальное эхогенное образование 14.5 12мм. Образование обнаружено 3 года назад без изменений ( ставили гемангиому) В правой доле единичные микрокальцинаты 2.5. Признаков билиарной и портальной гипертензии нет.Сосудистый рисунок сохранен прослеживается во всех сегментах. Желчный пузырь изогнут в средней третьей тела, стенка ровная 2,5 мм повышенной эхогенности,в просвете эхопозитивная взвесь. ОЖП не расширен, диаметр 3 мм видимый просвет свободен стенки не изменены. Поджелудочная нормальных размеров, контуры ровные четкие структура неоднородная средней эхогенности Вирсунгов проток не расширен.Селезенка нормальных размеров. свободной жидкости в брюшной полости нет. Скажите пожалуйста признаком какого заболевания может это быть. Какое обследование необходимо еще пройти и чем все это лечить.
— Ответ
Вы указываете на озноб, боли в суставах и схожесть с гриппом. Это признаки либо инфекции, либо интоксикации, либо аутоиммунного заболевания. Перечисленные… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7136 18.02.2017
Здравствуйте. Питаюсь по диете №5. Доктор разрешил пить кофе растворимый без сахара, но с добавлением молока. Можно ли использовать сухое молоко?
— Ответ
Сейчас все магазинное молоко производится из сухого молока. Не лучший вариант, но можно. Лучше, конечно, настоящее, которое может портится, а не лежит… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7134 18.02.2017
Добрый день!
Подскажите, пож-та, можно ли по диете 5 есть квашеную капусту, яблоки, консервированную кукурузу и горошек? Спасибо
— Ответ
При диете 5 квашеную капусту не рекомендуется (зависит от стадии заболевания), яблоки не кислые, лучше в запеченном виде, консервированную кукурузу и горошек… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7135 18.02.2017
Добрый день! прочитал Ваш комментарий, что перед началом проитивовирусной терапии (ГС) стоит пропить урсосан, подскажите пжлста при весе 77кг какую переодичность и дозировку при приеме выбрать?
спасибо!
— Ответ
Урсосан уменьшает повреждение печени при вирусном гепатите, способствует ее восстановлению, но не убивает вирус. Поэтому рекомендуется до противовирусной… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Травы, которые мы считали полезными. Как зверобой, расторопша и мать-и-мачеха на самом деле влияют на печень
04 декабря 2018 `]] мин.

Врачи считают, что растительные сборы могут не только не принести положительного результата, но и навредить…

Цирроз печени включен в список заболеваний, по которым можно получить инвалидность
09 апреля 2018 `]] мин.

Обновлённый документ позволит уже при первичном освидетельствовании установить инвалидность бессрочно.

Операция по удалению желчного пузыря: как проходит холецистэктомия
26 июня 2020 `]] мин.

Хирурги называют лапароскопическую холецистэктомию одной из самых простых операций. Пациенту нужен всего…

Все о печени: