Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Рубрика “Вопрос-ответ”.
Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря.
Задай вопрос врачу. Страница 130

Поиск по разделу:
— Вопрос №7144 18.02.2017
Здравствуйте , все время шум в ушах. даже может быть больше в голове , был у врача не чего конкретно не сказала , пожалуйста помогите избавится от шума
— Ответ
Шум в ушах чаще всего бывает связан с артериальным давлением (эти занимается кардиолог), заболеваниями уха (этим занимается ЛОР-врач), или заболеваниями… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7143 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич!
Прошу Вашей помощи в ответе на следующий вопрос: мой возраст-55лет, вес115кг при росте 180 (лишнего - min. 25кг). Недавно решил для себя сдать анализы и сделать УЗИ (появилась тяжесть справа под ребрами)Результат - повышенные: АЛТ 100,78ед.,АСТ- 62ед.,ЛДГ- 460ед.,ГГТ- 108,5ед., ГГТ-108,4ед.,Холестерин-6.5ммоль Все остальные(в т. ч. ЩФ, Билирубин, Белок,Амилаза)-в норме. УЗИ - печень увеличена,за счет обеих доль(косой вертик. разм.правой доли -17,3, толщина левой-9,0см),однородная,сосуды и желчные ходы не изменены. Стенка желчного уплотнена, 0,4см, негомогенное содержимое,хлопья. Вывод: признаки хронического жирового гепатоза хрон. холецистита, панкреатита.
Понимаю что все это результат многолетних вредных привычек ( и курение и алкоголь и постоянно стесовые ситуации на службе)
Но , к сожалению, к хорошему гепатологу сейчас попасть не смогу. Терапевт рекомендовал Урсосан по схеме 2+2+3 (утро ,обед, вечер)+ Бетаргин по 1 амп Х 3 раза в день. + Гепабене 1 Х 3раза. Можно (но не обязательно)капли Галстена. В добавок поливитамины и , естественно, диета и полное исключение алкоголя. Через 3 месяца контроль.
Возможен ли совместный прием указанных препаратов и насколько они мне смогут помочь. Вопрос правильности предписания вроде бы и не корректен, но все же.... Может быть посоветуете что-то еще.
Заранее огромное спасибо.
— Ответ
В вашей ситуации речь идет о жировой болезни печени. Нужно уменьшить количество жиров в рационе, отказаться от алкоголя и придерживаться диеты 900 ккал… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7142 18.02.2017
Здравствуйте.
В Вашей практике сталкивались ли Вы с зеленоватым оттенком кожи вокруг глаз у пациентов?
С чем это модет быть связано?
Спасибо.
— Ответ
Все проблемы с кожей, цветом или высыпаниями, нужно смотреть. Зеленый оттенок может быть связан с микро кровоизлияниями вследствие повышенной нагрузки… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7141 18.02.2017
Доброго времени суток,мне 38 лет ,в 19 лет перенес гепатит а,в армиии,после чего никаких больше лекарственных средств не принимал,но мучает одна проблема,после приема пищи ,особенно если жирное или острое,сразу потребность в туалете :))...может следует профилактически что то принимать?веду здоровый образ жизни,алкоголь не употребляю принципиально.никаких болей нет...
— Ответ

Вирусный гепатит А является острым заболеванием, протекающим с различными симптомами. Крайне редко после подобной болезни появляются хронические осложнения,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7139 18.02.2017
Доброго дня! В диетическом столе №5 в разделе про супы, нет упоминания куриного бульона и супов на его основе. Не могу понять, куда он входит: запрещен, или разрешен(а так же супы на его основе)? Так же указан Борщ, как разрешенный. Но мясные бульоны запрещены, а они основа борща, как быть?
— Ответ
Стол №5 исходя из общей характеристики предполагает ограниченное содержание жира в меню. Наиболее неблагоприятными при заболеваниях, которые требуют назначения… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7140 18.02.2017
Доброго времени суток Сергей Сергеевич ! Я хотела бы с Вами посоветоваться. Меня много лет мучает кожный зуд. Начинается с ладошек и ступней , затем переходит на всё тело. Зуд такой сильный , что я не могу терпеть ( пробовала ) , но возникает чувство нестерпимого жжения. Обратилась к аллергологу. Сделала все тесты-не их пациент. Но выписали антигистаминные препараты. Помогают : пью 1 таб атаракса и 3 дня порядок. Потом начинается заново. В России сдавала анализы на гепатит , спид , биохимию-порядок. Приехала в Германию. Мой врач сделал УЗИ брюшной полости- норма. Печень в норме .А вот гепатит В был перенесен. Я конечно была в шоке. Так как регулярно обследовалась , а тут такой сюрприз. Вот мои анализы вроде не плохие .Печеночные пробы в норме. Но зуд то есть. Мой немецкий доктор сказал , что это не страшно и печень не повреждена. Но моя проблема не исчезла. Я начинаю подозревать первичный билиарный цирроз. Вы скажите : " Вот профессор нашлась !!!". Но приходится так думать : проблема с печеночными протоками может быть. И желчь идет в кровь. Но это мои додумки. Что делать просто не знаю уже. Подскажите разгадку моей проблемы. Может иммун. система "дурит".?
Спасибо большое !!!
— Ответ

Это, к сожалению, достаточно частая ситуация, когда медицина по каким-то причинам не дает конкретного ответа, и людям самим приходится "становиться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7138 18.02.2017
Здравствуйте, меня беспокоят боли в правом подреберье,отрыжка, слабость, головокружения, озноб, боль в суставах, потливость похоже на грипп температуры нет.Прошла диагностику ФГДС и узи брюшной полости.
Результаты: Рефлюкс-эзофагит, Недостаточность кардиального жома 1-2 степени, Рефлюкс-гастрит, единичные эрозии желудка, дуодено-гастральный рефлюкс.
УЗИ: правая доля 128 мм, левая 61мм, край ровный острый Контуры ровные четкие. однородные, в правой доле овальное эхогенное образование 14.5 12мм. Образование обнаружено 3 года назад без изменений ( ставили гемангиому) В правой доле единичные микрокальцинаты 2.5. Признаков билиарной и портальной гипертензии нет.Сосудистый рисунок сохранен прослеживается во всех сегментах. Желчный пузырь изогнут в средней третьей тела, стенка ровная 2,5 мм повышенной эхогенности,в просвете эхопозитивная взвесь. ОЖП не расширен, диаметр 3 мм видимый просвет свободен стенки не изменены. Поджелудочная нормальных размеров, контуры ровные четкие структура неоднородная средней эхогенности Вирсунгов проток не расширен.Селезенка нормальных размеров. свободной жидкости в брюшной полости нет. Скажите пожалуйста признаком какого заболевания может это быть. Какое обследование необходимо еще пройти и чем все это лечить.
— Ответ
Вы указываете на озноб, боли в суставах и схожесть с гриппом. Это признаки либо инфекции, либо интоксикации, либо аутоиммунного заболевания. Перечисленные… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7136 18.02.2017
Здравствуйте. Питаюсь по диете №5. Доктор разрешил пить кофе растворимый без сахара, но с добавлением молока. Можно ли использовать сухое молоко?
— Ответ
Сейчас все магазинное молоко производится из сухого молока. Не лучший вариант, но можно. Лучше, конечно, настоящее, которое может портится, а не лежит… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7134 18.02.2017
Добрый день!
Подскажите, пож-та, можно ли по диете 5 есть квашеную капусту, яблоки, консервированную кукурузу и горошек? Спасибо
— Ответ
При диете 5 квашеную капусту не рекомендуется (зависит от стадии заболевания), яблоки не кислые, лучше в запеченном виде, консервированную кукурузу и горошек… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7135 18.02.2017
Добрый день! прочитал Ваш комментарий, что перед началом проитивовирусной терапии (ГС) стоит пропить урсосан, подскажите пжлста при весе 77кг какую переодичность и дозировку при приеме выбрать?
спасибо!
— Ответ
Урсосан уменьшает повреждение печени при вирусном гепатите, способствует ее восстановлению, но не убивает вирус. Поэтому рекомендуется до противовирусной… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7133 18.02.2017
Здравствуйте после лечения описторхоза бильтрицидом как восстановить работу печени
— Ответ
В указанной Вами ситуации есть два момента, которые касаются состояния печени. Во-первых, и самое болезнетворное, собственно сам Описторхоз, поскольку… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7137 18.02.2017
Здравствуйте. У мужа был гепатит С, фиброз ф4, лечим Викейрапаком, пропили 2 месяца, лечение продолжаем. После двух месяцев результат анализа показал, что вирус не обнаружен. Подскажите пожалуйста, каким методом или анализами установить есть ли у нас цирроз, и если есть, то как узнать декомпенсированый или компенсированый.
— Ответ
Вы лечите гепатит С без контроля врача?! Анализ на вирусную нагрузку должен был быть сдан на 4й неделе. В зависимости от наличия или отсутствия цирроза… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7131 18.02.2017
Здраствуйте,я принимаю бараклюд 0.5. Второй месяц, Арбидол можно принимать? Спасибо
— Ответ
В принципе, эти препараты совместимы и одновременный их прием возможно. Вопрос только зачем? Цели приема арбидола и ожидаемый эффект от него? Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7132 18.02.2017
В августе поставили диагноз гепатит С, соблюдаю диету, не пью, не курю, принимаю лекарство, однако последние анализы не улучшелись, а даже стали хуже. УЗИ показало, что все органы в норме, но есть холицестит. Врач никаких комментариев не дает. Какие могут быть причины? Я принимаю гормональные контрацептивы в качестве лечения и нормализации гормонального фона, но врач в больнице сказал, что можно. Пью таблетки, которые назначил невропатолог и тоже разрешил при моем заболевание, а также сама стала принимать успакоительный травяной сбор, может в нем дело или это такое индивидуальное течение заболевания? Много нервничаю и устаю, работаю, хожу на курсы и навещаю родственников в больнице. Подскажите что делать и как реагировать?
— Ответ

Здравствуйте! Вирусный гепатит С весьма специфическое и очень подлое заболевание, обязательно требующее лечения. К сожалению, из Вашего письма не совсем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7127 18.02.2017
здравствуйте. меня на протяжении года беспокоят тянущие боли в правом подреберье,отрыжка воздухом,отдает в спину и лопатку.Биохимия : алт 17 аст 14 билируб. 11( прямой 1) альбумин 50. и др. в пределах нормы.Гепатиты отр-но. Заключение узи брюш.полости :уплотнение стенки ж.п. и эховзвесь . ФГС : эрозивный гастрит . В 2009 г гастро-г ставила диагноз джвп по гипот-му типу. Сейчас диагноз хрон.бескам.холицистит и панкреатит. прошел 3-х гастроэ-в и их лечение , а боль осталась. Может пройти МРТ ? Может болит печень? Что вы посоветуете?
— Ответ
Судя по вашему описанию (без учета осмотра, который невозможно сделать дистанционно) у вас типичный вариант проблемы с желудком и желчным пузырем. И на… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7128 18.02.2017
Здравствуйте! Можно ли при диете номер 5 суп из белокачанной капусты и гороховый суп?
— Ответ
При диете 5 суп из белокачанной капусты можно, гороховый не желательно, с ограничением гороха до 50 г. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7129 18.02.2017
Здравствуйте! Я сдаю плазму крови ! Кроме того она у меня изоиммунная. Насколько угнетается моя печень?
Спасибо.
— Ответ
Приятно осознавать, что у нас есть люди, готовые сдавать плазму и тем самым помогать другим людям в тяжелой ситуации. Во время процедуры сдачи плазмы из… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7126 18.02.2017
Добрый день, Сергей Сергеевич!
сегодня поставили диагноз Первично-хронический вирусный гепатит В.
У меня беременность 23 недели. Мой недуг как-то повлияет на малыша? и можно ли вылечится до родов? если нет, то вообще можно избавиться от этого вируса? может после родов.
также подскажите, какую диету нужно соблюдать при гепатите В?

Благодарю!
— Ответ
Плохо! Нужно сдать полные анализы на гепатит В, по результатам нужно решать, что именно делать. В зависимости от типа и стадии гепатита В может быть очень… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7125 18.02.2017
Здравствуйте! Я выписалась из больницы после острого панкреатита, перенесенного в тяжелой форме, и мне прописали стол №5. Но у меня есть одна проблема - я уже много лет не употребляю в пищу ни мясо, ни рыбу (по этическим соображениям) и до болезни компенсировала отсутствие белка в рационе употреблением бобовых, соевого мяса, сыра "тофу".... Как мне теперь быть, если ничего, кроме белков яиц, нельзя?
Второй вопрос, можно ли пить отвар луковой шелухи и хвои?
И еще один вопрос, можно ли употреблять капли на спирту (валериана, пустырник и т. п.)? Не будет это считаться слабоалкогольным напитком?
— Ответ
В питании по диете 5 при болезнях поджелудочной железы не так много ограничений, как вы думаете. Бобовые допустимы в рационе. Соевое мясо допустимо только… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7124 18.02.2017
Добрый день.
После новогодних праздников появилось неприятное ощущение в районе солнечного сплетения и периодическая несильная боль в правом подреберье.
Стал придерживаться стола №5. Спустя неделю неприятные ощущения прошли.

Сдал анализы крови:
Билирубин общий 21,6
Билирубин прямой 7,6
Билирубин непрямой 14
АЛТ 31,6
АСТ 27,7
Глюкоза 4,67
Средний объем эритроцитов 102,2
Среднее содержание гемоглобина 34,1
Индекс распределения эритроцитов 47,1
Моноциты (абс) 0,62
Таким образом повышен общий и прямой билирубин, эритроциты, моноциты и гемоглобин.
На УЗИ изменений нет. Ранее Проблем с ЖКТ не было. Из вредных привычек курение.
Гастроэнтеролог сказал, что б не обращал внимание. Посоветуйте, что стоит дообследовать или действительно ситуация в норме?
— Ответ
Повторите анализы через 3 недели. Если изменений в сторону увеличения показателей не будет, не стоит беспокоиться. Изменения общего анализа крови возможно… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7130 18.02.2017
Мы живём в Белоруссии. У моего мужа при прохождении медкомиссии на работу обнаружили повышенный билирубин. Сказали что это ужасно и разрешения на работу не дали. Теперь он снова проходит медкомиссию на работника в хлебозавод, точнее укладчика. И опять двадцать пять ай-яяй и ой-ёёй. Мы, честно говоря, не понимаем в чём причина? Здоровье отменное, кожа не желтая, как и зрачки, с виду здоровый, накаченный русский мужик, без живота до колена. Не курит, пьёт только на большие праздники и то немного, пару рюмок. Что нам делать? Наши врачи уже проели нам все нервы
— Ответ
Повышение билирубина может быть связано с заболеванием печени или с безобидным наследственным нарушением обмена билирубина в печени (так называемый синдром… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7123 18.02.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по диете 5. Можно ли употреблять авокадо,кокосовое масло,кокосовое молоко,киноа, кукурузное масло?
— Ответ
Авокадо можно, кокосовое масло и молоко в минимальных количествах (масло не более 10 г, молоко не более 50 г) и только натуральное, а не модифицированное,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7122 18.02.2017
Добрый день! Недавно услышала такую информацию, что употребление отрубей может привести к заболеванию печени (дословно «убить печень»), и старые врачи (имеется в виду врачи советских времен) не рекомендовали их употребление. Сейчас господствует совсем иное мнение. Что Вы думаете по этому вопросу? Спасибо!
— Ответ
Отруби являются, по сути своей, одной из частей злаковых растений, таких как пшеница, ячмень, рис, гречиха, рожь. Действительно существуют мифы о вредном… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7120 18.02.2017
здравствуйте. хоху за себя взяться - начать худеть (вес 75 кг, рост 165), но грамотно: диета, фитнес. Поможет ли мне похудеть урсосан? - я слышала, что ожирение связано с нарушениями в печени, как и то,что и похудение может нарушить функции печени. Если это так, что объясните - как правильно и как долго принимать урсосан? спасибо
— Ответ

Ожирение бывает связано с нарушениями функции печени, но встречается не часто. Избыточный вес чаще бывает вызван другими причинами, а не только с нарушением…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Как болит поджелудочная железа?
05 февраля 2021 `]] мин.

Как болит поджелудочная железа?

7 рецептов вкусных и полезных завтраков с диетой №5
13 февраля 2017 `]] мин.

Как день начнешь, так его и проведешь. Именно поэтому воодушевлять организм нужно с самого утра – кормить…

Заболевания печени станут главной причиной ранней смертности в мире к 2020 году
01 декабря 2017 `]] мин.

Специалисты подсчитали, сколько в общей сложности лет активной жизни отнимут у людей заболевания печени,…

Все о печени: