Вопросы и ответы – Страница 132

Уважаемый Сергей Сергеевич, много лет у меня проблемы с печенью. Сейчас жировой гепатоз, печень увеличена 16,1см не пью, не курю. Стала принимать урсосан ро 2т 3 раза в день. Мой вес 105 кг при росте 157см. Сейчас стараюсь правильно питаться, но мня стал волновать мой стул, в нем появилось много желчи и постоянно крутит живот, возможно ли это от приема урсосана?

Добрый день,
Прочитала Вашу статью про синдром Жильбера. В том году сдавала общий анализ крови, билирубин показал 30. Терапевт сказал, что достаточно разложить билирубин на "положительный" и "отрицательный" (точное название, к сожалению, не помню), чтобы понять что это (Синдром Жильбера, гепатит или что-то еще). Анализ показал "положительный" билирубин. Меня отправили на подтверждение к гастроэнтерологу, тот отправил на генетический тест.... Вопрос, так какой анализ крови ставит окончательный диагноз?

Здравствуйте Доктор. Подскажите пожалуйста есть ли у меня гемохроматоз? Анализы я прикрепил к вопросу. Узи : увеличение печени левая доля 69 при норме до 60,правая доля 165 при норме до 150. Фиброскан : F-0 (отсутствие фиброза).Общий анализ Hb 162, уменьшенное значение нейтрофилов 47.1 проц (норма 48-78),эозинофилы 7.2 (норма 0-5) остальные общие анализы вроде бы в норме. Биохимические анализы: АЛАТ-80 (норма до 41) АСАТ-34 (норма до 37),билирубин общий-15,4(норма до 20.5),Гама ГТ-38(норма до 49) глюкоза 5.3, гликированный Hb 5.2. Так же я сдал генетический анализ на гемохроматоз заключение: Обнаружена мутация H63D(c.187C>G) в гетерозиготном состоянии,генотипC\G,популяционная частота-27%. МутацииC282Y Не Обнаружены. Доктор подскажите пожалуйста ,помимо основного вопроса , достаточно ли этого обследования и что необходимо делать дальше? заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, анализ крови показал суммарные Антитела-HBcoreAg гепатита В 2,490 положительно. В 2012 году удалили рак почки.

Скажите пожалуйста, на сайте нет информации про синдром Жильбера. У моей дочери, которой 19 лет, всегда определялся повышенный билирубин. Врач поставил диагноз синдром Жильбера. Можете рассказать на сколько страшный этот диагноз и какие варианты лечения есть. Какой вариант самый эффективный? Можно это вылечить? Может она иметь детей? и как долго она сможет жить с этим диагнозом?

Добрый день. Гастроэнтеролог поставил мне диагноз хронический калькулезный холецистит. По результатам УЗИ выявлен камень диаметром 1 см на фоне s-образной формы желчного пузыря и наличия в его теле перетяжки. Мне 31 год, ожирением не страдаю, в прошлом году родила ребенка, погрешности в питании бывают. Врач назначил в течение полугода принимать препарат Урсосан для растворения камня и придерживаться лечебной диеты 5. Никаких дополнительных исследований кроме УЗИ и необходимых анализов крови я не проходила. Прочитала, что существуют разные виды камней, в т.ч. нерастворимые, и это можно выявить. Есть ли смысл пить препараты для растворения камней, если не известен их тип?

В диете "стол5" ничего не сказано об орехах (грецких,лесных,и др.) Можно ли их есть, когда и сколько? Спасибо.

Здравствуйте! Меня зовут Виктория, у меня гепатит с. Скажите пожалуйста, в последнее время у меня падает давление до85/55, правда я гипотоник, но уже несколько дней держится такое низкое давление, при этом ощущаю слабость, сонливость. Может этот симптом быть связан с основным заболеванием?

Добрый день!
У мамы обнаружили гемангиому печени. Допустимо ли при данном заболевании посещение физкабинетов с целью лечения ревматоидного артрита?

Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Моей маме пару недель назад сделали операцию по удалению желчного пузыря. Сейчас ее беспокоят сильные боли в области живота. Держится температура. Я считаю, что достаточно высокая - 38 градусов. Скажите, пожалуйста, это нормально? Может у нее идет какой-то воспалительный процесс? Почему врачи никак не реагируют на ее жалобы? Может нужно принимать какие-лекарства? Антибиотики? Она не спит по ночам. Что делать? Спасибо.

Здравствуйте, переболел гепатитом С и у меня обнаружили фиброз ф1 как можно остановить его или вылечить?
Сижу на строгой диете алкоголь не употребляю.

Добрый день! В средине декабря госпитализировали "канарейку" билирубин 320(норм.20) АЛТ и АСТ тоже выше нормы раз в 10 были, при лечении промывали как NaCl с рибоксином , потом глутаргином так и глюкозой с гепадифом(10дней) , поставили ВГВ, через месяц выписали при относительно граничных показателях нормы. Прописан был Ливолин как гематоаэрометр с витаминами гр.Б.Ещё через месяца полтора сдал повторно на билирубин 32(норм.20) и АЛТ 14(норм.до 42). При выписке сказали что через какое то время сдать анализ на ГВ и проверить не перешёл ли он в хрон.форму.Экспрес тест на вирус в феврале отрицательный. Врачей гепатологов нет в округе, диету соблюдаю на 95% иногда проскакивают сосиски, сарделька раз в неделю, кофе с молоком, какие анализы нужно сдать и когда? Можно ли употреблять витамины и биодобавки для поддержания печени(употреблял Б комплекс)? Спасибо

Здравствуйте доктор!!! Мне 38 лет.Я сделала узи брюшной полости скажите пожалуйста есть ли у меня серьезные проблемы по узи, что у меня с печенью и с остальными органами. У меня болит и ноет в эпигастрии при пальпации тоже больно в эпигастрии, в боках на уровне талии что-то происходит ощущение как будто расплывается там чтото,при нажатии около эпигастрии с правой стороны как будто кишечник весь переполнен больно, колит иголочками от ребер до низа живота и все это с правой стороны и колики также отдают в правую ногу до колено.когда трогаю живот или когда беспокоит брюшная полость все ощущение как будто в брюшной полости все восполилось.Прощупываеться под ребрами орган может это печень?и больно когда нажимаю под ребрами,анализы сдавала в декабре сказали нормальные, язву выличила остался рубец, может вы мне подскажете чем лечиться и может какие анализы сдать, на печень и т.д.сижу на диете не ем соленое жареное острое но все равно все беспокоит. Помоги пожалуйста.Спасибо!!!

Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли при диете N 5, добавлять в готовые блюда отруби, кунжутное семя, семечки?
Большое спасибо за ответ.

Добрый день! Подскажите по диете №5, в таблице в графе "овощи" указано, что нельзя петрушку и укроп, а в графе "соусы и приправы" они же разрешены. Правильно я поняла, что они в запрете в сыром виде, а в вареном разрешены?

Здравствуйте ! Скажите, пожалуйста, можно ли при диагнозе Острый гепатит В (на стадии выздоровления), включать в рацион питания --Дыню, Баклажаны и сладкий Болгарский перец ?
Сейчас сезон овощей, хотелось бы разнообразить питание. Заранее, спасибо.

Добрый день, Сергей Сергеевич. Мой муж в 7 лет переболел гепатитом В + Д, заразили его то ли прививкой то ли уколом. С тех пор у него не было никаких жалоб до 30 лет. Сейчас у него периодическая тошнота, слабость около 2 недель. Он принимает средства для улучшения сперматогенеза в течении последнего месяца ( Андродоз, трентал ежедневно, ХГЧ по 2000 ед в\м через каждые 5 дней.) После того как я узнала о его болезни, мы стараемся сдавать кровь на АСТ АЛТ и билирубин каждые три месяца. Полгода назад показатели были Аст 34, АЛТ 51, билирубин 4.6, три месяца назад аст 38, АЛТ 51, билиорбин 10, сейчас АЛТ 74, аст 46, билирубин 9. Может ли быть это повышение следствием приема препаратов или это знак о прогрессировании гепатита?

Не давно заболела Гипатитом С, который как я понимаю передается только через кровь. Отсюда вопрос, как аккуратно нужно вести себя женщине, с подобным заболеванием во время месячеых? Можно ли пользоваться одним мылом, полотенцем со своими родствениками? И как тщательно нужно вымывать ванну после использования?

Можно ли принимать Эссенциале форте Н одновременно с Урсосаном ?
По заключению УЗИ: Гепатомегалия с признаками жировой дистрофии, хронический холецистит с умеренно выраженным застоем, дифузными изменениями поджелудочной железы ?
Беспокоит тяжесть (ощущение комка) в правом подреберье, вздутие живота, газообразование. Мне 50 лет. Хронический холецистит с юношеского возраста Стафилококовой и т.п. инфекции. В 18 лет вырезали аппендикс с сильным нагноением (перитонит) оставляя фитиль.
УЗИ: Печень умеренно увеличена за счет правой доли. Косой вертикальный размер Правой доли -164 мм. Кранио-каудальный размер Левой доли -90 мм. Контуры четкие, ровные. Паренхима умеренно неравномерно повышенной эхогенности, больше в 5-7 сегментах и в области ворот печени, мелкозернистой, однородной эхоструктуры. Сосудистый рисунок умеренно ослаблен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена 10 мм. Холедох диаметром 4 мм. Желчный пузырь размером 69х30 мм, грушевидной формы. Стенка его уплотнена, утолщена до 3-3,5 мм. В просвете слабо выраженные признаки мелкодисперсной взвеси. Конкременты не обнаружены. Поджелудочная железа не утолщена, головка 31х32 мм, тело 14 мм, хвост 24 мм. Ткань высокой эхогенности , мелкозернистой однородной структуры. Вирсунов проток не расширен.

Добрый день! Мне 44 года, недавно мне здорово врезали по печени на одном мероприятии. С тех пор она очень сильно ноет. Подскажите я здоров?

Здравствуйте.Мне ,38 лет.Рост 168 см,вес 68 кг.В 2011.г была операция по удалению желчного пузыря. Узи сделала 19.04.2016г
Печень:контуры ровные. Капсула дифференцируется хорошо.
Размеры:печень не увеличена.
Правая доля:косой вертикальный размер 131 мм(норма до 150 мм).Толщина-размер 116 мм(норма 120-125 мм).
Левая доля: толщина-размер 54 мм(норма 50-60 мм).Верхне-нижний размер 90 мм(норма до 100 мм).
Край левой доли закруглен. Толщина хвастатой доли 14 мм(норма до 25мм).
Паренхима:
1)Структура: гомогенная.
2)Текстура: среднезернистая.
3)Эхогенность: умеренно повышена диффузно с акцентом в области перипортальных зон печени(перипортальный фиброз) и капсулы хвостатой доли.
4)Звукопроводность:с лабо снижена.
Объемные образования печени: не выявлены.
Сосудистый рисунок:усилен за счет повышения эхогенности стенок сосудов и желчных протоков.
Диаметр воротной вены 8 мм(норма до 12 мм).Н.полая вена 17 мм(норма до 20 мм).
Печеночные вены:от 6 мм до 7 мм(норма до 10 мм).
Порто-системные анастомозы не визуализруются.
Диаметр гепатикохоледоха 3 мм(норма до 5 мм).
Региональные лимфоузлы в области печени не визуализируются.
Желчный пузырь: удален,ложе желчного пузыря без патологических изменений.
Поджелудочная железа: не увеличена.
Размеры:толщина головки- 24 мм(норма 11-32мм).Толщина тела-9 мм(норма 4-21 мм).
Толщина хвоста-25 мм(норма 7-35мм).
Контуры ровные,четкие.Структура не изменена.
Эхогенность паренхимы: не изменена(сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки).
Вирсунгов проток визуализируется,расширен до 1 мм(норма до 3мм).
Объемные образования п.железы не выявлены.Выпота в сальниковой сумке-нет.
Селезенка не увеличена.Размеры длина 104 мм,ширина 36 мм.Площадь 34 см?(норма до 50 см?).
Селезеночный индекс 19 см? (норма 25 см?).Контуры четкие ровные.
Эхогенность паренхимы не изменена. Эхоструктура :однородная.
Селезеночная вена : 5 мм в обл.ворот.селезенки(N до 7 мм),в обл. тела поджелудочной железы-5 мм(N до 8 мм).
Порто-системные анастомозы в области ворот селезенки не визуализируются.
Объемные образования не выявлены.
Лимфоузлы в области селезенки не визуализируются.
Забрюшинные (парааортальные паракавальные) лимфоузлы- не визуализируются.
Верхнеабдоминальные л/ узлы – не визуализируются.
Свободная жидкоссть в брюшной полости не визуализируются.
Заключение:УЗ признакиумеренно выраженных диффузных изменений печени в сочетании с усилением сосудистого рисунка.Нельзя исключить хронический гепатит сабой степени выраженности. 25.04.2016р. сдала печеночные пробы.Результат:Билирубин-17,1;АСТ-0,2;АЛТ-0,3;Общий белок 62,Тимоловая проба 0,64,Альфаамилаза-20,4. К врачу пока попасть не могу.Расшифруйте пожалуйста мои анализы,насколько это опасно,что мне делать дальше?Потому что я прочитала, что перипортальный фиброз приводит к циррозу.Заранее большое спасибо.

Добрый день! 1,5 мес. назад мне поставили диагноз фиброз печени 4 ст. (на фоне токсического поражения (ожирение, алкогольная зависимость, никотин, длительное лечение медикаментами, имеющими токсическое влияние на печень). Гепатита нет. На протяжении 1,5 лет с перерывами принимала нестероидные препараты для лечения спины - Аркоксиа, Аэртал, Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам, Нимесил, Конвалис, еще много препаратов как в таблетках, так и в уколах и в капельницах, а так же антидепрессанты (страдаю паническими атаками), так же принимаю лекарства против гипертонии и диабета. В данный момент назначено лечение: Дюспаталин, Урсодез, Эссенциале форте, Гептрал (пью их месяц). В стационаре прокапали Гептрал 10 ампул, также 10 дней принимала Эссенциале форте.
Скажите, верно ли назначено лечение, сколько еще нужно принимать данные лекарства, возможно ли принимать какие-то растительные препараты (чаи, настои, отвары), если да - то какие? Справиться с алкогольной зависимостью не могу. С никотиновой тоже. Может есть какое-то лечение от этих заболеваний, которое можно совместить с лечением печени? В нашем городе нет гастроэнтеролога, лечусь у терапевта. Что касается алкогольной зависимости - к наркологу-психиатру обращаться не хочу, т.к. сразу ставят на учет. Стыдно.

Здравствуйте Сергей Сергеевич в 2011 году удален желчный сдавала печеночные пробы всегда были в норме в этом году билирубин общий 9,6(8,5-20,5), АсАт 34 (4-31),АлАт 53 (4-34), гаманлютанмилтрасфераза 51 (15-38), амилаза крови 45 (10-100), щелочная фосфатаза 89 (42-98) нашли лямблии, такие показатели крови это очень опасно для печени, и что делать чтобы все пришло в норму заранее спасибо.

Печень размерами правая доля 90 мм, левая доля 54 мм (косой вертикальный разрез). Структура изоэхогенная, однородная. Контуры чёткие, ровные. Воротная вена диаметром - 8 мм, холедок диаметром 3 мм.
Желчный пузырь размерами 76 мм Х 26 мм, стенки гиперэхогенные, не утолщены, 3 мм. Перегиб в области тела ближе к шейке желчного пузыря. Содержимое негомогенное )крупно-дисперсионная взвесь), в просвете конкремент 18,5 мм в диаметре с акустической тенью.
Поджелудочная железа размерами: головка - 13 мм, тело-8мм, хвост-10мм, структура изогиперэхогенная, однородная. Контуры чёткие и ровные. Селезёночная вена диаметром - 5 мм.
Заключение: Эхо-признаки хронического калькулёзного холецистита, хронического панкреатита.
Гастроэнтеролог назначила лечение ливодексой, по 2 таблетки на ночь на 6 месяцев для разжижения желчи. Меня смущает противопоказание: рентгеноположительные камни, т.к. мой камень высветился на рентгене. Камню уже 10 лет. Роста нет. Болей нет. Вопрос: Стоит ли принимать данное средство и ,если нет, то чем можно заменить? У меня повышенный холестерин 7,4, снижаю розувастином. С уважением, жду ответа.