Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Рубрика “Вопрос-ответ”.
Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря.
Задай вопрос врачу. Страница 132

Поиск по разделу:
— Вопрос №7096 18.02.2017
Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли при диете N 5, добавлять в готовые блюда отруби, кунжутное семя, семечки?
Большое спасибо за ответ.
— Ответ
Общий смысл диетического питания при заболеваниях печени заключается в том, чтобы снизить химическую нагрузку на печень. Из указанных Вами продуктов отмечу… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7097 18.02.2017
Добрый день! Подскажите по диете №5, в таблице в графе "овощи" указано, что нельзя петрушку и укроп, а в графе "соусы и приправы" они же разрешены. Правильно я поняла, что они в запрете в сыром виде, а в вареном разрешены?
— Ответ

Для того, чтобы понять логику этой диеты, давайте вспомним общую идею в отношении овощей. Противопоказаны продукты с большим содержанием таких веществ,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7092 18.02.2017
Здравствуйте ! Скажите, пожалуйста, можно ли при диагнозе Острый гепатит В (на стадии выздоровления), включать в рацион питания --Дыню, Баклажаны и сладкий Болгарский перец ?
Сейчас сезон овощей, хотелось бы разнообразить питание. Заранее, спасибо.
— Ответ
Светлана, к сожалению не все продукты можно при остром гепатите В. В этот период жизни врачи рекомендуют строго придерживаться диеты Стол №5. На нашем… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7094 18.02.2017
Добрый день, Сергей Сергеевич. Мой муж в 7 лет переболел гепатитом В + Д, заразили его то ли прививкой то ли уколом. С тех пор у него не было никаких жалоб до 30 лет. Сейчас у него периодическая тошнота, слабость около 2 недель. Он принимает средства для улучшения сперматогенеза в течении последнего месяца ( Андродоз, трентал ежедневно, ХГЧ по 2000 ед в\м через каждые 5 дней.) После того как я узнала о его болезни, мы стараемся сдавать кровь на АСТ АЛТ и билирубин каждые три месяца. Полгода назад показатели были Аст 34, АЛТ 51, билирубин 4.6, три месяца назад аст 38, АЛТ 51, билиорбин 10, сейчас АЛТ 74, аст 46, билирубин 9. Может ли быть это повышение следствием приема препаратов или это знак о прогрессировании гепатита?
— Ответ

Вероятнее всего это следствие приема препаратов. Однако необходимо сдать анализ крови на все антитела и антигены вируса гепатита В, а также ПРЦ вируса…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7095 18.02.2017
Не давно заболела Гипатитом С, который как я понимаю передается только через кровь. Отсюда вопрос, как аккуратно нужно вести себя женщине, с подобным заболеванием во время месячеых? Можно ли пользоваться одним мылом, полотенцем со своими родствениками? И как тщательно нужно вымывать ванну после использования?
— Ответ
Основной механизм инфицирования – через кровь. Возможно заражение при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7093 18.02.2017
Можно ли принимать Эссенциале форте Н одновременно с Урсосаном ?
По заключению УЗИ: Гепатомегалия с признаками жировой дистрофии, хронический холецистит с умеренно выраженным застоем, дифузными изменениями поджелудочной железы ?
Беспокоит тяжесть (ощущение комка) в правом подреберье, вздутие живота, газообразование. Мне 50 лет. Хронический холецистит с юношеского возраста Стафилококовой и т.п. инфекции. В 18 лет вырезали аппендикс с сильным нагноением (перитонит) оставляя фитиль.
УЗИ: Печень умеренно увеличена за счет правой доли. Косой вертикальный размер Правой доли -164 мм. Кранио-каудальный размер Левой доли -90 мм. Контуры четкие, ровные. Паренхима умеренно неравномерно повышенной эхогенности, больше в 5-7 сегментах и в области ворот печени, мелкозернистой, однородной эхоструктуры. Сосудистый рисунок умеренно ослаблен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена 10 мм. Холедох диаметром 4 мм. Желчный пузырь размером 69х30 мм, грушевидной формы. Стенка его уплотнена, утолщена до 3-3,5 мм. В просвете слабо выраженные признаки мелкодисперсной взвеси. Конкременты не обнаружены. Поджелудочная железа не утолщена, головка 31х32 мм, тело 14 мм, хвост 24 мм. Ткань высокой эхогенности , мелкозернистой однородной структуры. Вирсунов проток не расширен.
— Ответ

Одновременный прием урсосана и эссенциале допустим. Полагаю, что эти препараты не уменьшат вашей боли. Урсосан восстановит структуру печени и состав…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7090 18.02.2017
Добрый день! Мне 44 года, недавно мне здорово врезали по печени на одном мероприятии. С тех пор она очень сильно ноет. Подскажите я здоров?
— Ответ

Нужно сделать УЗИ брюшной полости. Возможно после удара там образовалась гематома или абсцесс или кровоизлияние. Если что-то серьезное, потребуется…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7091 18.02.2017

Здравствуйте.Мне ,38 лет.Рост 168 см,вес 68 кг.В 2011.г была операция по удалению желчного пузыря. Узи сделала 19.04.2016г
Печень:контуры ровные. Капсула дифференцируется хорошо.
Размеры:печень не увеличена.
Правая доля:косой вертикальный размер 131 мм(норма до 150 мм).Толщина-размер 116 мм(норма 120-125 мм).
Левая доля: толщина-размер 54 мм(норма 50-60 мм).Верхне-нижний размер 90 мм(норма до 100 мм).
Край левой доли закруглен. Толщина хвастатой доли 14 мм(норма до 25мм).
Паренхима:
1)Структура: гомогенная.
2)Текстура: среднезернистая.
3)Эхогенность: умеренно повышена диффузно с акцентом в области перипортальных зон печени(перипортальный фиброз) и капсулы хвостатой доли.
4)Звукопроводность:с лабо снижена.
Объемные образования печени: не выявлены.
Сосудистый рисунок:усилен за счет повышения эхогенности стенок сосудов и желчных протоков.
Диаметр воротной вены 8 мм(норма до 12 мм).Н.полая вена 17 мм(норма до 20 мм).
Печеночные вены:от 6 мм до 7 мм(норма до 10 мм).
Порто-системные анастомозы не визуализруются.
Диаметр гепатикохоледоха 3 мм(норма до 5 мм).
Региональные лимфоузлы в области печени не визуализируются.
Желчный пузырь: удален,ложе желчного пузыря без патологических изменений.
Поджелудочная железа: не увеличена.
Размеры:толщина головки- 24 мм(норма 11-32мм).Толщина тела-9 мм(норма 4-21 мм).
Толщина хвоста-25 мм(норма 7-35мм).
Контуры ровные,четкие.Структура не изменена.
Эхогенность паренхимы: не изменена(сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки).
Вирсунгов проток визуализируется,расширен до 1 мм(норма до 3мм).
Объемные образования п.железы не выявлены.Выпота в сальниковой сумке-нет.
Селезенка не увеличена.Размеры длина 104 мм,ширина 36 мм.Площадь 34 см?(норма до 50 см?).
Селезеночный индекс 19 см? (норма 25 см?).Контуры четкие ровные.
Эхогенность паренхимы не изменена. Эхоструктура :однородная.
Селезеночная вена : 5 мм в обл.ворот.селезенки(N до 7 мм),в обл. тела поджелудочной железы-5 мм(N до 8 мм).
Порто-системные анастомозы в области ворот селезенки не визуализируются.
Объемные образования не выявлены.
Лимфоузлы в области селезенки не визуализируются.
Забрюшинные (парааортальные паракавальные) лимфоузлы- не визуализируются.
Верхнеабдоминальные л/ узлы – не визуализируются.
Свободная жидкоссть в брюшной полости не визуализируются.
Заключение:УЗ признакиумеренно выраженных диффузных изменений печени в сочетании с усилением сосудистого рисунка.Нельзя исключить хронический гепатит сабой степени выраженности. 25.04.2016р. сдала печеночные пробы.Результат:Билирубин-17,1;АСТ-0,2;АЛТ-0,3;Общий белок 62,Тимоловая проба 0,64,Альфаамилаза-20,4. К врачу пока попасть не могу.Расшифруйте пожалуйста мои анализы,насколько это опасно,что мне делать дальше?Потому что я прочитала, что перипортальный фиброз приводит к циррозу.Заранее большое спасибо.
— Ответ
Вполне "здоровые" анализы. Не вижу причин для беспокойства. Небольшие диффузные изменения печени на узи могут быть как признаком воспаления печени (гепатита),… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7089 18.02.2017
Добрый день! 1,5 мес. назад мне поставили диагноз фиброз печени 4 ст. (на фоне токсического поражения (ожирение, алкогольная зависимость, никотин, длительное лечение медикаментами, имеющими токсическое влияние на печень). Гепатита нет. На протяжении 1,5 лет с перерывами принимала нестероидные препараты для лечения спины - Аркоксиа, Аэртал, Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам, Нимесил, Конвалис, еще много препаратов как в таблетках, так и в уколах и в капельницах, а так же антидепрессанты (страдаю паническими атаками), так же принимаю лекарства против гипертонии и диабета. В данный момент назначено лечение: Дюспаталин, Урсодез, Эссенциале форте, Гептрал (пью их месяц). В стационаре прокапали Гептрал 10 ампул, также 10 дней принимала Эссенциале форте.
Скажите, верно ли назначено лечение, сколько еще нужно принимать данные лекарства, возможно ли принимать какие-то растительные препараты (чаи, настои, отвары), если да - то какие? Справиться с алкогольной зависимостью не могу. С никотиновой тоже. Может есть какое-то лечение от этих заболеваний, которое можно совместить с лечением печени? В нашем городе нет гастроэнтеролога, лечусь у терапевта. Что касается алкогольной зависимости - к наркологу-психиатру обращаться не хочу, т.к. сразу ставят на учет. Стыдно.
— Ответ
Долго. У вас много причин, повреждающих печень. Токсическое действие 1 лекарства, повреждающего печень обычно сохраняется в течение 3 месяцев. Растительные… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7088 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич в 2011 году удален желчный сдавала печеночные пробы всегда были в норме в этом году билирубин общий 9,6(8,5-20,5), АсАт 34 (4-31),АлАт 53 (4-34), гаманлютанмилтрасфераза 51 (15-38), амилаза крови 45 (10-100), щелочная фосфатаза 89 (42-98) нашли лямблии, такие показатели крови это очень опасно для печени, и что делать чтобы все пришло в норму заранее спасибо.
— Ответ

Необходимо вылечиться от лямблий. Это делается с помощью противомикробных препаратов. Их вам назначит врач специальным курсом. После этого нужно получить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7087 18.02.2017
Печень размерами правая доля 90 мм, левая доля 54 мм (косой вертикальный разрез). Структура изоэхогенная, однородная. Контуры чёткие, ровные. Воротная вена диаметром - 8 мм, холедок диаметром 3 мм.
Желчный пузырь размерами 76 мм Х 26 мм, стенки гиперэхогенные, не утолщены, 3 мм. Перегиб в области тела ближе к шейке желчного пузыря. Содержимое негомогенное )крупно-дисперсионная взвесь), в просвете конкремент 18,5 мм в диаметре с акустической тенью.
Поджелудочная железа размерами: головка - 13 мм, тело-8мм, хвост-10мм, структура изогиперэхогенная, однородная. Контуры чёткие и ровные. Селезёночная вена диаметром - 5 мм.
Заключение: Эхо-признаки хронического калькулёзного холецистита, хронического панкреатита.
Гастроэнтеролог назначила лечение ливодексой, по 2 таблетки на ночь на 6 месяцев для разжижения желчи. Меня смущает противопоказание: рентгеноположительные камни, т.к. мой камень высветился на рентгене. Камню уже 10 лет. Роста нет. Болей нет. Вопрос: Стоит ли принимать данное средство и ,если нет, то чем можно заменить? У меня повышенный холестерин 7,4, снижаю розувастином. С уважением, жду ответа.
— Ответ

Если камень рентген-позитивный, то он не растворится. Целью приема лекарств может быть предотвращение образования новых камней. Вместе со статинами…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7086 18.02.2017
Три года назад у ребёнка обнаружили лямблии в печени,лечение прошли,но не проверялись больше.У ребёнка не проходящий ринит, сыпь на коже и периодически появляется запах изо рта,могут ли лямблии быть причиной этого.Как вывести лямблии?
— Ответ
Во-первых, он мог подцепить лямблий еще сколько угодно раз после проведенного лечения. Во-вторых, ринит, сыпь и запах изо рта не связаны с лямблиями. Необходимо… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7084 18.02.2017
подскажите пож-ста что нельзя есть при болезнях печени?
— Ответ
Хороший вопрос и у нас есть на него ответ. Чаще всего при болезнях печени прописывают Стол №5. Мы постарались на нашем сайте дать наиболее развернутую… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7085 18.02.2017
месяц назад моей маме поставили диагноз цирроз печени декомпенсированный, с осложнением(портальная гипертензия, асцит) выписали из стационара для наблюдения у терапевта. терапевт сказала, что повторное УЗИ печени нужно будет сделать через пол-года. Маму постоянно мучают боли в животе, жидкость проходит в подкожно-жировую клетчатку, хирург только руками разводит, ничего сделать не может. Скажите как часто должен обследоваться у терапвта больной с таким диагнозом.
— Ответ
Всё зависит от стадии цирроза. Обязательно придерживайтесь всех рекомендаций, которые дает доктор. Если острая боль, не ждите, сразу обращайтесь к специалистам.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7081 18.02.2017
Мой знакомый любит выпить, бросать не хочет. Можно ли принимать какие-либо лекарства для предотвращения цирроза, если да, то какие?
— Ответ
Уважаемая Ольга.

Это очень правильно, что Вы заботитесь о здоровье близкого человека. Да, для профилактики заболеваний печени в таком случае… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7082 18.02.2017
Хотелось бы узнать каким спортом можно заниматься при гепатите С и можно ли вообще?
— Ответ
Дмитрий, добрый день.

С Вашим заболеванием показаны только щадящие тренировки, зарядка. Вам нельзя "тягать шт.ангу", а также противопоказаны… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7083 18.02.2017
Добрый день!Можно ли принимать желчегонные средства после операции по удалению желчного пузыря?После операции прошло полтора месяца.Если да,то какие лучше: карсил, хофитол или урсосан?
— Ответ
Совсем недавно с похожей просьбой к нам обращалась Екатерина.




Она спрашивала: После удаления желчного пузыря прошел… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7080 18.02.2017
Здравствуйте. После удаления желчного пузыря прошел месяц. Сдала кровь - повышен билирубин до 28. Участковый терапевт посоветовала пропить Урсосан в течение 1 месяца по 1 кап на ночь. Скажите, можно ли мне в этой ситуации принимать Урсосан?
— Ответ
Уважаемая Екатерина, ваш лечащий врач не ошибся. Урсосан(и подобные препараты)действительно показан при постхолецистэктомическом синдроме, т.е. в период… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7079 18.02.2017
Здравствуйте,здоровья вам и всего лучшего. У меня вопрос по гепатиту б. был найден в 1998 году. мне 42 года. маркеры прилагаю во вложениях. в 2004 году пил полгода ламивудин( тогда ещё не знали что это зло). в 2007 проходил пвт в течении 13 месяцев лайфферон 5млн. и опять же ламивудин ,но ламивудин только первые три месяца.после пвт hbsag ушёл в минус ,появились небольшие антитела. суть вопроса- по всем данным гепатит ушёл,но есть тезис что он не вылечивается окончательно,может ли при маркерах *вылеченного гепатита б* ,продолжаться его развитие внутри клеток,пусть и не столь интенсивное? может быть ламивудин который принимался мной один раз полгода,через два года ещё раз, три месяца, создал мутанта невидимку? почему спрашиваю, чувствую себя очень плохо ,суставы болят,печень,слабость,астения и т.д. с 1998 по 2007 маркеры были положительные как на первом вложении,с 2007 по сегодня как на втором. на геп д ,с всегда отрицательно. биохимия в принципе нормально.
— Ответ
Полное излечение от вирусного гепатита В сложный процесс. Иногда требуется длительное лечение. Полагаю, что в вашей ситуации лечение может быть окончено. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7078 18.02.2017
Какая диета нужна больным хроническим гепатитом?
— Ответ
Наличие хронического гепатита не требует каких-либо ограничений или исключений в обычном рационе питания. Диета у больных хроническим гепатитом может потребоваться… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7077 18.02.2017
Подскажите, какие дозы алкоголя и виды алкогольных напитков можно употреблять больным хроническим гепатитом?
— Ответ
Нет таких доз алкоголя и таких алкогольных напитков, которые можно было бы разрешить больному гепатитом. У больных вирусным гепатитом алкоголь даже в незначительных… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7076 18.02.2017
Возможно ли какое-либо лечение, если мне поставили диагноз цирроза печени?
— Ответ

Заболевания печени нередко диагностируется уже на стадии цирроза. Успешность лечения и прогноз в этих случаях во многом зависит от причины развития…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7073 18.02.2017
Что такое синдром Жильбера, и как поступить если мне поставили такой диагноз?
— Ответ
Синдром Жильбера, или доброкачественная гипербилирубинемия – распространенное генетически обусловленное нарушение обмена билирубина, которое проявляется… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7074 18.02.2017
Здравствуйте!У меня жёлто-розовые круги под глазами.Если выпью стопку водки,ещё появляются сверху кругов лишайные пятна.Может быть это из-за печени?В юности болел желтухой.Завышен липидный обмен.В какой последовательности надо пройти обследование-сдача крови-КТ?
— Ответ
Здравствуйте.
В первую очередь обратитесь к врачу гастроэнтерологу - он как раз и определит последовательность обследования. Возможно он оправит… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

5 самых распространённых болезней печени у женщин
07 марта `]] мин.

Исследования показывают, что у женщин чаще, чем у мужчин, развиваются острая печёночная недостаточность,…

Приближаем старость. Что сделает с вашей внешностью избыток алкоголя?
02 ноября 2018 `]] мин.

Чрезмерное потребление алкоголя провоцирует появление видимых признаков старения, установили датские…

Почему БАДы могут быть опасны. Вы обязаны это знать
11 июня 2020 `]] мин.

Биологически активные добавки практически не проверяют перед вводом в производство и продажу. Они не…

Все о печени: