Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 132

— Вопрос №7116 18.02.2017

должен ли фтизиатр при выписке рецептов от туберкулеза прописать бесплатно гепатопротекторы?

— Ответ

Нет. Лечение туберкулеза бесплатное. Лечение побочных эффектов от лечения - это не лечение туберкулеза, а лечение развившейся болезни печени. Лечение…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7115 18.02.2017

Здравствуйте! У партнера обнаружен гепатит В, чтобы защитить себя от инфицирования половым путем необходимо сделать прививку.Прививка делается трехкратно в течение года. Безопасен или половой контакт с инфицированным партнером после первой вакцинации или защита от вируса возникает только после третьей прививки?

— Ответ

Иммунная защита возникает только после 3й дозы вакцины, то есть через год после первой инъекции. Передайте вашему партнеру, чтобы он не терял время и начинал… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7114 18.02.2017

Здравствуйте Сергей Сергеевич!Скажите пожалуйста сколько времени и какое количество в мг нужно употреблять для восстановления печени и при желчекаменной болезни(к врачам я при этом не обращался)потому как меня это настораживает что в нашем городке нет квалифицированных специалистов,так что всегда своим здоровьем занимаюсь сам.Ни разу в жизни не болел и не принимал препараты,а тут иногда бывает появляется небольшая тяжесть в области печени и колики где находится желчный пузырь.Пожалуйста дайте совет,или хотя бы в целях профилактики.Мне 37 лет,вес 65.За раннее благодарен

— Ответ

Вам все же лучше обратиться к врачу. Если у вас есть камни в желчном пузыре, необходимо определить их состав, чтобы понимать перспективу лечения. Одни… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7121 18.02.2017

Здравствуйте! Проходил полугодовую терапию от гепатита С. До терапии холестерин и сахар в крови были в норме. На терапии отслеживал - всегда все было в норме. На данный момент прошло уже полтора месяца после окончания ПВТ, но сахар и холестерин повышены. Повысились сразу после окончания ПВТ.
Последние показатели: глюкоза - 6.1 , холестерин - 7.7.
АЛТ,АСТ, билирубин, ггтп и проч - норма.
Что делать, ждатьпока понизятся показатели сами или идти к терапевту?

— Ответ

Можете ждать 3 месяца после окончания противовирусной терапии. Пока контролировать питание и кушать меньше холестерина и сахара. Если изменений не произойдет,… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7112 18.02.2017

Добрый день.
Очень часто встречаются в сети рекомендации по приему гепатопротекторов.
Возникает резонный вопрос, нужно ли их принимать для "поддержания" печени в достойном виде, и если да, то какие?
Уповаю на большой опыт и грамотность уважаемых экспертов ресурса.

— Ответ

Действительно, интернет полон различного рода рекомендаций по лечению заболеваний, в том числе и болезней печени. Однако речь идет о превентивном приеме…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7111 18.02.2017

Здравствуйте. Мне 29 лет. Очень сильно болит желудок, сдал анализы, прошел УЗИ брюшной полости, ФГДС. Хотел бы чтобы Вы посмотрели. Могу отправить на электронный адрес. Спасибо.

— Ответ

Вы можете записаться ко мне на прием в клинику, где я посмотрю ваш живот, результаты обследований и смогу полностью вникнуть в состояние вашего здоровья.… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7105 18.02.2017

В таблице диеты №5 в графе продуктов которые можно употреблять, последним пунктом значится "Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры."
Нет-ли здесь ошибки? Может этот абзац из графы "нельзя употреблять"?

— Ответ

Безусловно, в таблице ошибка. Эти продукты НЕ нужно потреблять при диете №5.
(Уже исправлено) Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7106 18.02.2017

Уважаемый Сергей Сергеевич, много лет у меня проблемы с печенью. Сейчас жировой гепатоз, печень увеличена 16,1см не пью, не курю. Стала принимать урсосан ро 2т 3 раза в день. Мой вес 105 кг при росте 157см. Сейчас стараюсь правильно питаться, но мня стал волновать мой стул, в нем появилось много желчи и постоянно крутит живот, возможно ли это от приема урсосана?

— Ответ

Такие явления возможны на очень большой дозе, как у вас. Данные явления безопасны и могут доставлять дискомфорт, связанный с самочувствием. Возможно, в… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7107 18.02.2017

Добрый день,
Прочитала Вашу статью про синдром Жильбера. В том году сдавала общий анализ крови, билирубин показал 30. Терапевт сказал, что достаточно разложить билирубин на "положительный" и "отрицательный" (точное название, к сожалению, не помню), чтобы понять что это (Синдром Жильбера, гепатит или что-то еще). Анализ показал "положительный" билирубин. Меня отправили на подтверждение к гастроэнтерологу, тот отправил на генетический тест.... Вопрос, так какой анализ крови ставит окончательный диагноз?

— Ответ

У человека может быть одновременно несколько болезней печени, например, синдром Жильбера и вирусный гепатит, синдром Жильбера и аутоиммунный гепатит, и… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7108 18.02.2017

Здравствуйте Доктор. Подскажите пожалуйста есть ли у меня гемохроматоз? Анализы я прикрепил к вопросу. Узи : увеличение печени левая доля 69 при норме до 60,правая доля 165 при норме до 150. Фиброскан : F-0 (отсутствие фиброза).Общий анализ Hb 162, уменьшенное значение нейтрофилов 47.1 проц (норма 48-78),эозинофилы 7.2 (норма 0-5) остальные общие анализы вроде бы в норме. Биохимические анализы: АЛАТ-80 (норма до 41) АСАТ-34 (норма до 37),билирубин общий-15,4(норма до 20.5),Гама ГТ-38(норма до 49) глюкоза 5.3, гликированный Hb 5.2. Так же я сдал генетический анализ на гемохроматоз заключение: Обнаружена мутация H63D(c.187C>G) в гетерозиготном состоянии,генотипC\G,популяционная частота-27%. МутацииC282Y Не Обнаружены. Доктор подскажите пожалуйста ,помимо основного вопроса , достаточно ли этого обследования и что необходимо делать дальше? заранее спасибо за ответ.

— Ответ

При подозрении на гемохроматоз определяют уровень железа сыворотки, трансферрина, насыщение трансферрина, ОЖСС. При обнаружении специфических отклонений…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7109 18.02.2017

Здравствуйте, анализ крови показал суммарные Антитела-HBcoreAg гепатита В 2,490 положительно. В 2012 году удалили рак почки.

— Ответ

Подозреваем вирусный гепатит В. Нужно сдать детализацию по антителам к гепатиту В и антигены гепатита В, чтобы определить стадию процесса. После чего надо… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7110 18.02.2017

Скажите пожалуйста, на сайте нет информации про синдром Жильбера. У моей дочери, которой 19 лет, всегда определялся повышенный билирубин. Врач поставил диагноз синдром Жильбера. Можете рассказать на сколько страшный этот диагноз и какие варианты лечения есть. Какой вариант самый эффективный? Можно это вылечить? Может она иметь детей? и как долго она сможет жить с этим диагнозом?

— Ответ

Синдром Жильбера - это наследственное заболевание, связанное с мутацией в одном из генов, отвечающих за обмен билирубина в организме. При этом синдроме…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7113 18.02.2017

Добрый день. Гастроэнтеролог поставил мне диагноз хронический калькулезный холецистит. По результатам УЗИ выявлен камень диаметром 1 см на фоне s-образной формы желчного пузыря и наличия в его теле перетяжки. Мне 31 год, ожирением не страдаю, в прошлом году родила ребенка, погрешности в питании бывают. Врач назначил в течение полугода принимать препарат Урсосан для растворения камня и придерживаться лечебной диеты 5. Никаких дополнительных исследований кроме УЗИ и необходимых анализов крови я не проходила. Прочитала, что существуют разные виды камней, в т.ч. нерастворимые, и это можно выявить. Есть ли смысл пить препараты для растворения камней, если не известен их тип?

— Ответ

Необходимо сделать рентгеновское исследование живота для определения состава камней. Если камни растворимы, то лечение проводится урсосаном длительно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7098 18.02.2017

В диете "стол5" ничего не сказано об орехах (грецких,лесных,и др.) Можно ли их есть, когда и сколько? Спасибо.

— Ответ

Одна из общих характеристик диеты - ограниченное содержание ЖИРА в меню. В орехах содержится большое количество жиров. Например, в 100 г миндаля - 56 г,… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7099 18.02.2017

Здравствуйте! Меня зовут Виктория, у меня гепатит с. Скажите пожалуйста, в последнее время у меня падает давление до85/55, правда я гипотоник, но уже несколько дней держится такое низкое давление, при этом ощущаю слабость, сонливость. Может этот симптом быть связан с основным заболеванием?

— Ответ

Нет. Это симптомы вегетативных нарушений. Обратитесь к невропатологу и кардиологу.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7100 18.02.2017

Добрый день!
У мамы обнаружили гемангиому печени. Допустимо ли при данном заболевании посещение физкабинетов с целью лечения ревматоидного артрита?

— Ответ

Да, допустимо, без проведения физиопроцедур в области печени. Гемангиомы достаточно безопасны, прогноз всегда хороший. Лечение не требуется. Важно только… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7101 18.02.2017

Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Моей маме пару недель назад сделали операцию по удалению желчного пузыря. Сейчас ее беспокоят сильные боли в области живота. Держится температура. Я считаю, что достаточно высокая - 38 градусов. Скажите, пожалуйста, это нормально? Может у нее идет какой-то воспалительный процесс? Почему врачи никак не реагируют на ее жалобы? Может нужно принимать какие-лекарства? Антибиотики? Она не спит по ночам. Что делать? Спасибо.

— Ответ

Температура более 37,5 и боли в животе - всегда только хирург! Обратно к хирургам и никакого самостоятельного приема антибиотиков! Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7102 18.02.2017

Здравствуйте, переболел гепатитом С и у меня обнаружили фиброз ф1 как можно остановить его или вылечить?
Сижу на строгой диете алкоголь не употребляю.

— Ответ

Сейчас вирусный гепатит С лечится хорошо и просто с помощью новых противовирусных препаратов. Нужно обратиться к врачу, досдать недостающие анализы,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7103 18.02.2017

Добрый день! В средине декабря госпитализировали "канарейку" билирубин 320(норм.20) АЛТ и АСТ тоже выше нормы раз в 10 были, при лечении промывали как NaCl с рибоксином , потом глутаргином так и глюкозой с гепадифом(10дней) , поставили ВГВ, через месяц выписали при относительно граничных показателях нормы. Прописан был Ливолин как гематоаэрометр с витаминами гр.Б.Ещё через месяца полтора сдал повторно на билирубин 32(норм.20) и АЛТ 14(норм.до 42). При выписке сказали что через какое то время сдать анализ на ГВ и проверить не перешёл ли он в хрон.форму.Экспрес тест на вирус в феврале отрицательный. Врачей гепатологов нет в округе, диету соблюдаю на 95% иногда проскакивают сосиски, сарделька раз в неделю, кофе с молоком, какие анализы нужно сдать и когда? Можно ли употреблять витамины и биодобавки для поддержания печени(употреблял Б комплекс)? Спасибо

— Ответ

Витамины пить можно. С биодобавками экспериментировать не советую. Какая цель? Нужно подтвердить, есть ли вирусный гепатит В или нет. То есть нужно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7104 18.02.2017

Здравствуйте доктор!!! Мне 38 лет.Я сделала узи брюшной полости скажите пожалуйста есть ли у меня серьезные проблемы по узи, что у меня с печенью и с остальными органами. У меня болит и ноет в эпигастрии при пальпации тоже больно в эпигастрии, в боках на уровне талии что-то происходит ощущение как будто расплывается там чтото,при нажатии около эпигастрии с правой стороны как будто кишечник весь переполнен больно, колит иголочками от ребер до низа живота и все это с правой стороны и колики также отдают в правую ногу до колено.когда трогаю живот или когда беспокоит брюшная полость все ощущение как будто в брюшной полости все восполилось.Прощупываеться под ребрами орган может это печень?и больно когда нажимаю под ребрами,анализы сдавала в декабре сказали нормальные, язву выличила остался рубец, может вы мне подскажете чем лечиться и может какие анализы сдать, на печень и т.д.сижу на диете не ем соленое жареное острое но все равно все беспокоит. Помоги пожалуйста.Спасибо!!!

— Ответ

Во-первых, не нужно трогать живот и предполагать что там находится. Это можно делать только врачам! И никакое описание не может передать "картину живота"…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7096 18.02.2017

Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли при диете N 5, добавлять в готовые блюда отруби, кунжутное семя, семечки?
Большое спасибо за ответ.

— Ответ

Общий смысл диетического питания при заболеваниях печени заключается в том, чтобы снизить химическую нагрузку на печень. Из указанных Вами продуктов отмечу… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7097 18.02.2017

Добрый день! Подскажите по диете №5, в таблице в графе "овощи" указано, что нельзя петрушку и укроп, а в графе "соусы и приправы" они же разрешены. Правильно я поняла, что они в запрете в сыром виде, а в вареном разрешены?

— Ответ

Для того, чтобы понять логику этой диеты, давайте вспомним общую идею в отношении овощей. Противопоказаны продукты с большим содержанием таких веществ,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7092 18.02.2017

Здравствуйте ! Скажите, пожалуйста, можно ли при диагнозе Острый гепатит В (на стадии выздоровления), включать в рацион питания --Дыню, Баклажаны и сладкий Болгарский перец ?
Сейчас сезон овощей, хотелось бы разнообразить питание. Заранее, спасибо.

— Ответ

Светлана, к сожалению не все продукты можно при остром гепатите В. В этот период жизни врачи рекомендуют строго придерживаться диеты Стол №5. На нашем… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7094 18.02.2017

Добрый день, Сергей Сергеевич. Мой муж в 7 лет переболел гепатитом В + Д, заразили его то ли прививкой то ли уколом. С тех пор у него не было никаких жалоб до 30 лет. Сейчас у него периодическая тошнота, слабость около 2 недель. Он принимает средства для улучшения сперматогенеза в течении последнего месяца ( Андродоз, трентал ежедневно, ХГЧ по 2000 ед в\м через каждые 5 дней.) После того как я узнала о его болезни, мы стараемся сдавать кровь на АСТ АЛТ и билирубин каждые три месяца. Полгода назад показатели были Аст 34, АЛТ 51, билирубин 4.6, три месяца назад аст 38, АЛТ 51, билиорбин 10, сейчас АЛТ 74, аст 46, билирубин 9. Может ли быть это повышение следствием приема препаратов или это знак о прогрессировании гепатита?

— Ответ

Вероятнее всего это следствие приема препаратов. Однако необходимо сдать анализ крови на все антитела и антигены вируса гепатита В, а также ПРЦ вируса…

—

Сергей Вялов