Главная страница
Вопросы специалисту сайта
Вопросы и ответы – Страница 25
— Вопрос №13452 18.04.2019
У меня жировой гепатоз печени (стеатогепатоз). Пока пью лекарства, печеные анализы нормальные, через месяца два уже скачут. Стараюсь придерживаться диеты, но тем не менее...
— Ответ
—
Сергей Вялов
Сергей Вялов
— Вопрос №13446 17.04.2019
Здравствуйте,может ли при узи брюшной полости КТ без контраста,которые в норме быть хр.панкреатит?Просто мне ставят такой диагноз основываясь только на симптомы.Бывают приступы с рвотой и поносом,которые снимаю квамателом с баралгином и ношпой.Каждыц день болит то весь живот,то левое подреберье,то спина,то везде вступают острые боли.Похудела за время болезни на 8 кг и вес не набирается.Какие мне обследования пройти,чтобы выявить причину болей?
— Ответ
—
Сергей Вялов
- Такое может быть
- Думаю, что врачи что-то понимают и ставят вам правильный диагноз
- Вес не получится набрать, пока…
Сергей Вялов
— Вопрос №13445 17.04.2019
Постоянная сухая отрыжка с сильным звуком
— Вопрос №13444 17.04.2019
Здравствуйте доктор.
У меня такой вопрос: Мой инфекционист, основываясь на моих результатах анализов назначил мне противовирусную терапию в виде лекарства "Энтекавир" 0.5 мг., но у нас в городе продают и можно заказать только 1 мг., в аптеке говорят что делить 1 мг на 0.5 спорный вопрос, потому что есть плёночная оболочка которую нельзя нарушать. Собственно вопрос в том, можно разделить таблетку 1 мг. на 0.5, и так принимать по половинке каждый день или можно разделить, а вторую половину придётся выбросить или нельзя делить и лучше искать лекарство 0.5 мг(что заставит расширить поиски за пределами своего города на своих двоих) или вообще нельзя принимать лекарство.
( болезнь Хронический Гепатит Б,
Биохимический анализ:
АЛТ: результат- 25.3, единица измерения Ед/л, референтные значения: 0-45,0
АСТ: результат - 15.8, единица измерения Ед/л, референтные значения: 0-35.0
Щелочная фосфотаза: результат - 54, единица измерения Ед/л, референтные значения: 53-128)
Заранее Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Эти таблетки вообще нельзя делить. Нужно искать ту дозировку, которая была назначена
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13438 14.04.2019
Здравствуйте! Принимаю аторис 5мг,холестерин на этой дозе4,6.триглицериды и индекс атерогенности в норме,есть аутоиммунный тиреоидит,на фоне приёма л-тироксина ттг в норме,как защитить печень, у отца был инфаркт. у меня есть боли в мышцах на фоне приёма аториса,мне 70лет.Спасибо!
— Ответ
—
Сергей Вялов
Нужно сходить к кардиологу и он оценит ваши риск развития сердечно-сосудистых осложнений исходя из давления, пульса, ЭКГ и показателей анализов. Если…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13437 14.04.2019
Добрый день , Сергей Сергеевич ! У моего сына уже 4 года плохие анализы печени повышен АСАТ до 46 и выше бывает (при норме 37) , билирубин 26 (при норме 20) . пил гепатопротекторы гептрал , фосфоглив , эссенциале ,изменений нет. Анализы на гепатиты отрицательные . По УЗИ гепатоз , холецистит . Может провести какие то другие обследования , найти причину . Не пьют , не курит . Работа связана с командировками , поэтому есть сбои в режиме питания . Можете что нибудь посоветовать ? Может лучше гептрал в капельнице , а затем таблетированные препараты ? Жду ответа , заранее спасибо !
— Ответ
—
Сергей Вялов
Судя по тому, что ваш сын работает, то он уже давно вырос из подросткового возраста, и уж точно должен был уйти из-под опеки матери и уже должен самостоятельно…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13436 13.04.2019
Гастроэнтеролог на приеме сказала жестко отказаться от завтрака творогом, якобы потому, что мозг, не получая глюкозы, забирает гликоген из печени, а на "освободившееся место" печень "забивает" жир из творога. И мол, за многолетние завтраки творогом я нажила себе жировой гепатоз печени. Параллельно у меня очень большой избыточный вес и диабет второго типа. Я думаю, проблемы с печенью от общего ожирения, а не от творога. Новейшие же исследования показывают, что овсяная каша на завтрак вызывает скачок сахара в крови. Как быть, чем завтракать диабетику, чтобы и сахар не поднять, и печени не навредить?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Какое-то средневековое образное сравнение) Доктор имел ввиду кето-диету. Надо снижать вес, тогда ситуация с печенью и инсулином станет лучше. Возможно,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13434 12.04.2019
как эффективнее лечить дисбактериоз.Мне назначили норбактин ,а потом пробиотики. А теперь прочитала, что флоксацины очень вредны для микробиоты.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Не рекомендую лечить «хвост» проблемы, поскольку бактериальные нарушения в кишечнике — это всего лишь последствия. Нужно вылечить причину бактериальных…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13433 12.04.2019
здравствуйте, хотела бы узнать какие мочегонные дают хороший ответ на цирроз печени с асцитом. У меня был вирус HVC, но прошла курс соф+дак и нагрузка вирусная отрицательная,но цирроз с асцитом остался, и когда цирротированные клетки востановятся неизвестно
— Ответ
—
Сергей Вялов
Теперь дело за восстановлением печени. НО ЛЕЧИТЬ ЦИРРОЗ самостоятельно НЕЛЬЗЯ! Можно просто умереть!
Асцит и жидкость в животе, а также план…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13424 09.04.2019
Здравствуйте.
У меня стеагепатит, полип в желчном и лишний вес около 16 кг.
Подскажите пожалуйста, какая все-таки должна быть калорийность рациона.
На всех сайтах по-разному. По сути, мне нужно сбавлять вес и лечить печень, но при этом получать достаточно белков и жиров.
И еще мне врач (терапевт) прописал Урсофальк. Целесообразно ли это при отсутствии желчных камней??
— Ответ
—
Сергей Вялов
Необходимый коридор калорийности 1200-1500 ккал в сутки, не больше! Количество белков около 100-150 г в сутки, количество жиров не более 100 г в сутки…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13423 08.04.2019
При гемангиоме можно ли делать общую магнитотерапию?
— Вопрос №13421 08.04.2019
Добрый день. После удаления желчного прошло 3 месяца , самочувствие вполне нормальное, если не считать горького привкуса . Соблюдаю диету , никаких нарушений. У меня вопрос .. Я за это время похудела на 10 кг и продолжаю сбрасывать вес... Как остановить потерю веса ? Что поменять и добавить в питании ?
У гастроэнтеролога на приёме я была , она сказала что это норм...
— Ответ
—
Сергей Вялов
Возможно, вес исходный был избыточный, тогда снижение веса — это действительно нормально. Но если исходный вес был в норме, то нужно начинать больше…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13416 07.04.2019
Добрый вечер, доктор. Мне в среду сделали лапаро, удалили камушек и желчный пузырь. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты мне принимать, помимо диеты номер 5. Какое время. Ещё у меня рефлюкс.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Во-первых, обязательно нужен осмотр у хирурга после операции. Во-вторых, у вас есть лечащий врач, который точно знает ваше состояние. Он-то и должен…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13413 06.04.2019
Можно есть креветки, у ребенка диагноз: цироз стадии А по Чайлд Пью?
— Вопрос №13412 06.04.2019
Здравствуйте! Вот уже пять лет меня мучает такая проблема. Как только поем или даже просто попью воды сразу же начинаются ложные позавы к дефекации. И так весь день.постоянно приходиться делать мини клизмы,пить слабительны прошла все анализы: кал на скрытую кровь. , ириргоскопию.фгдс, колоноскопию, узи брюшной полости ,кт брюшной плости. Никаких серьёзных отклонений не находят. Ну ,присутствует атрофический гастрит.хронический панкреотит( у меня очень давно удалён желчный пузырь )низкий тонус кишечника. Соблюдаю стогую диету. Похудела на 15 кг.настроения никакого, житьне хочется с этими помтоянными болями в заднем проходе.что делать?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Я привык опираться на здравый смысл. Если симптомы есть уже целых 5 лет, то хоть что-то должно быть не так. Не знаю, когда вы проходили обследования.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13411 05.04.2019
хронический панкреотит,
постоянная ноющая боль , бывает полное отсутствие аппетита,бывает что после приема пищи болит живот и снова хочется кушать, сто делать?
— Ответ
Сергей Вялов
Соблюдать диету №5, чтобы не провоцировать дальнейшее ухудшение и сделать гастроскопию, а по результатам принимать лекарства Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №13292 27.03.2019
Здравствуйте, у меня уже 25 лет проблема с кожей на руках, она покрыта мокнущими волдырями. Год назад по назначению врача я пропила курсом урсосан, и о чудо волдыри на руках прошли. Но через год проблема вернулась и теперь урсосан не помогает, почему и что делать? Очень надеюсь на помощь, так как лечусь все 25 лет и положительный результат был только при приеме урсосана.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Скорее всего речь идет либо о крапивнице, либо об экземе, лечением которых должен заниматься дерматолог. Только не такой, который все «списывает» на…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13291 27.03.2019
У меня хроническая форма гепатита Б фаза интеграции.Противовирусную терапию не назначали. пцр отр.Алт и Аст в норме но всегда повышен билирубин до30-40.рекомендовали диету 5 и урсосан-3 мес.на учете не состою.еще есть жировой гепатоз печени и киста появилась.как вы считаете достаточное лечение я принимала и какие обследования вы рекомендуете.Инфекционист говорит что плюньте вы на свой гепатит.но у меня слабость,распирания после еды,суставы болят.Может пожилых у нас уже не лечат? мне 72 года. предполагаю что заболела после переливания крови 7 лет назад,а узнала 3 года как.еще беспокоит зуд кожи переодически..большое спасибо вам что читаете и консультируете.
— Ответ
—
Сергей Вялов
А почему не состоите на учете, если диагноз есть?
Нужно сделать эластографию и УЗИ желчевыводящих путей, чтобы понимать причины повышения…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13288 23.03.2019
в 1990г диагноз холецистит , в 2006г холестерин 7,06 ммоль/л начал принимать аторвастатин ,вздутие живота и аритмия,гастрит,эзофагит. В 2012г лечение Денолом, в 2017г повторно после инфаркта,в кардиологии холестерин снизили до 3,6 ммоль/л.в 2018г, принимал аторвастатин , как следствие появляется вздутие и аритмия ,прекратил прием ,омепразолом подлечил,сейчас не принимаю,Холестерин 5,3 ммоль/л ЛПНП 3,97 ммоль/л. Чем можно заменить аторвастатин?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Можно рассматривать розувастатин, но окончательное решение за кардиологом
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13285 22.03.2019
Добрый день. В декабре 2018-ого года узнал, что я вич-положительный. По биохимическому анализу предположили, что у меня гепатит С. После очередной сдачи анализов в выписке из болезни написали сопутствующий диагноз: "Хронический гепатит смешанного генеза (ХВСГ+токсический), умеренной степени биохимической активности, обострение... Вопрос: "Мне посоветовали соблюдать диету №5, а про таблетки ничего не сказали... Может мне какие-нибудь таблетки пропить? "Гептор" или "Гептрал", или ещё какие-нибудь?" Подскажите, а то мой врач-инфекционист в отпуске, и спросить больно не у кого... Заранее спасибо за ответ...
— Ответ
—
Сергей Вялов
С доступностью врачей сложно… Первое, нужно понимать, есть ли вирусный гепатит — сдать антитела и ПЦР.Если есть, то начинать противовирусную терапию…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13280 21.03.2019
Камень в желчном пузыре 20 мм. За 12 лет с 10 мм. вырос до 20 мм. В основном не болит, диету не соблюдаю. Что посоветуете?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Посоветую уже начать что-то делать, а не ждать, когда случится приступ. Однозначно сделать рентген, сдать кровь и начать принимать урсосан. В зависимости…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13274 19.03.2019
Добрый день. Впервые жкб поставили в 1 беременность. Думала пройдут после - говорили они на фоне беременности могут быть но прошло 10 лет нет ничего не изменилось только ухудшилось стало больше камней растворить лекарствами не получается так как они не биллирубиновые. Зря потраченное время и деньги- пила много препаратов. Операция неизбежна или пробовать опять пить лекарства?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Вы все напутали и не написали ничего конкретного) Билирубиновые камни НЕ растворяются. И неизвестно, из чего они у вас и чем вы их растворяли. Кроме…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13271 18.03.2019
Здравствуйте. Я прошла ПВТС Ледипасвиром.Ген-1. Ф-3.ПЦР отриц. Но...до терапии я не ощущала болей. Теперь болит и в правом и в левом подреберье. Диарея. Чем восстановить печень? Мне рекомендовали Урсосан или Урсофальк. Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо.
— Ответ
—
Сергей Вялов
В рамках данного проекта мы НЕ занимаемся лечением и НЕ консультируем!
Не уверен, что противовирусная терапия ТОЛЬКО ОДНИМ препаратом может…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13267 17.03.2019
Добрый день. Подскажите пожалуйста , прочитав много комментариев мне всё же непонятны некоторые моменты .....1 )..между приёмами пищи можно только !! пить воду ? Или можно съесть яблоко например или какой то фрукт ? Или это уже считается перекусом ?
У меня удалён желчный 2 месяца назад и я строго соблюдаю диету и время .
2). И ещё можно ли орехи кешью и грецкие ...2-3 штучки в день и сухофрукты не варёные ?
— Ответ
—
Сергей Вялов
- Нет ограничений по перекусам. Хотите пить — пейте, хотите есть — ешьте. Перекусом считается еда.
- Любые орехи содержат много…
Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
.png)
