Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 52

— Вопрос №9989 26.11.2017

Можно ли при холицестите ( увеличении жёлчного пузыря) вафли молочные, печенье детское, печенье юбилейное? Можно ли щи? Ребёнку 2 года.

— Ответ

Если мы говорим про холецистит, то употребление указанных продуктов разрешается. Однако, я сомневаюсь в реальности холецистита у ребенка в 2 года, тем…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9987 26.11.2017

Здравствуйте! Дочке 3 лет 7 нояб сделали операцию по удалению двух паховых и одной пупочной грыжи в Германии. После операции появилась справа припухлость, два раза посещали врача после операции, боялась что рецидив, он успокоил что это инфильтрат и послал обратно. 16 числа вернулись в Баку а 18 все же пошли на осмотр к местному врачу, сделали УЗИ, показало вроде абсцесса, когда вскрыли в месте шва оказалось это рецидив грыжи и в грыжевом мешке сальник. Провели срочную операцию, сальник иссекли, также сделали и лапароскопич изнутри вытянули сальник и зашили отверстие. Провели ревизию других грыж, они оказались в норме. Через 5 дней после повторной операции прошли УЗИ, и врач сказала что скорее всего теперь рецидив грыжи слева. А справа образовался абсцесс. Кроме того печень у ребёнка увеличена. Правая доля на 30 мм, левая на 35 мм. Может ли это быть связано с операциями, возможно ли что печень увеличилась реактивно? Хирург говорит что нет ни рецидива ни абсцесса, ни увелич печени, и УЗИ сердца ошибся. Ребёнок действительно кричал и вертелся во время УЗИ. Уже не знаю к какому врачу обращаться и кому верить. Что посоветуете?

— Ответ

При отсутствии отклонений в биохимическом анализе у детей в этом возрасте незначительные увеличения размеров печени не являются заболеванием. Необходим…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9986 26.11.2017

при обострении хронического гепатита держится небольшая температура 37.3 так бывает

— Ответ

Так бывает. Пишите вопросы! А еще лучше уточните о каком хроническом гепатите идет речь: В, С, Д, аутоиммунный или другой. И уже необходимо вылечить…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9985 25.11.2017

У меня зуд в области половой губы началось давно уже года 3 наверное,я куда только не обращалась все показатели в норме,я сама думаю может это связано с печенью,под скажите пожалуйста куда и какому врачу обратиться?спасибо

— Ответ

Это симптом, гарантированно НЕ связанный с печенью. Думаю, что нужно найти квалифицированного дерматолога и гинеколога.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9984 25.11.2017

Здравствуйте, у меня вместе с симптомами ОРВИ начала болеть печень ,на 3 день началась кожная сыпь как при ветрянке с волдырями, тупая боль в области печени не отступает, при глубоком вдохе болит сильнее.

— Ответ

Друзья, на вопросы без вопроса в ближайшее время отвечать не буду.

Обратитесь к врачу. С чего вы взяли, что это ОРВИ? Наверняка уже сразу…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9983 25.11.2017

Здравствуйте! У меня хронический гепатит б. Количественная нагрузка менее 150 МЕ/мл. билирубин 15,6 мкм/л, АСТ 24,1 ед/л, АЛТ 35,6 / врач говорит: Всё в норме лечить не надо. НО фиброс печени за год повысился. Эластография печени была 4,5KPa(01.09. 16) через год сталa 5,3KPa (24.08.17).Хоть и это и F0. Думаю это плохо. Нужно ли что то делать или ждать пока фиброс не будет F1.

— Ответ

Не всегда нужно думать самостоятельно, иногда нужно обращаться к специалистам и доверять им. Анализы не критичные, фиброза нет. Остальных данных недостаточно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9982 25.11.2017

По результатам УЗИ печень как после перенесенного гепатита, анализы крови на гепатит АБС -отрицательные, по результатам УЗИ жировой гепатоз, есть ожирение 2 ст. , есть панкреатит. Биохимический анализ крови все показатели в норме, кроме холестерина - 8. НЕ пью, не курю. В последнее несколько месяцев присоединился плечелопаточный периартрит рук, лечение благоприятного результата не дает, т.е пока лечение немного легче становится, прекращается и через несколько дней - все неприятности возобновляются. Ревматоидные показатели крови повышены незначительно. Что можно сделать в данной ситуации?

— Ответ

Однозначно необходимо снизить вес, это даст наибольший эффект. Для начала хотя бы на 10% от исходного, в перспективе нужно привести вес в норму. Следует…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9981 22.11.2017

По направлению лечащего врача могу ли я по ОМС пройти бесплатно пцр-анализ вирусных гепатитов В и С ?

— Ответ

Можете, с условием последовательной диагностики — сначала антитела, а при положительном результате ПЦР

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9980 21.11.2017

Здравствуйте! Год назад обнаружили Онкологию , рак яичников, сделали операцию, 6 курсов химиотерапии, в апрели месяце 2017 была последняя химия , анализы были в норме , но на последней провере по Узи , обнаружены деффузные изменение печени , с чем это связано? При химии прописывали гептрал ... и что мне делать дальше, в онкологии сказали ничего страшного..

— Ответ

Правильно сказали, что ничего страшного в этом нет. Диффузные изменения печени могут возникать при банальной жировой болезни печени, а также после проведенной…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9979 21.11.2017

Диагноз: хр. панкреатит на стадии обострения

— Ответ

При хроническом панкреатите необходимо исключить ферментативную недостаточность, что может мешать набору веса

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9978 21.11.2017

Здравствуйте! При росте 160 вешу 44 кг. Как прибавит в весе сидя на 5 диете?

— Ответ

Необходимо увеличить объем суточного питания за счет добавления дополнительных приемов пищи, а также повысить количество быстрых и медленных углеводов.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9976 20.11.2017

Скажите пожалуйста гепатит в и д можит переходить со слюнёй или только при половом акте?

— Ответ

Гепатит В передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит В передается только вместе с гепатитом Д

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9975 20.11.2017

Добрый день. Ребенку 6 лет. В последнее время (5-6 месяцев) стала замечать, что ребенок пукает с сильным запахом, после еды бывает 1-2 раза отрыжка (то воздухом, то едой). Стул регулярный .Иногда жалуется на живот, поглажу, газы отойдут и все проходит. Недавно пролечились от остриц. 2 раза с интервалом 2 недели пропили Немозол 400 г. Сейчас симптомов нет. Какова причина или это в пределах нормы? Какие сдать анализы, если есть необходимость ? Спасибо

— Ответ

Эпизоды отрыжки или газобразования в норме возможны, важно отмечать, чтобы симптомы не нарастали, не возникали чаще или не становились более интенсивными.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9973 19.11.2017

Здраствуйте АЛТ-72Е/л, АСТ- 57Е/л ЩФ-127Е\л , ГГТ-40Е/л ,Гипатит С ,Генотип 1b ПЛР, килькисне 1,1х 10*7 Мо /мл, 4.5х 10*7 копий РНК/мл, фибро тест F1-F2 ,А1-А2 Можно ли при таких результатах вилечится,? Можно к вам по бистрей попасть на прием ? спосибо .

— Ответ

При таких результатах можно и нужно вылечиться. Если хотите попасть на прием, позвоните в клинику и уточните запись

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9972 19.11.2017

Здравствуйте,у меня гепатит с с 2013 года ,ПЦР 3.41"10в 2 ст.,генатип 3фиброскан 5.8,биохимия хорошая как утверждает гастроэнтеролог,нужно ли мне пить препараты для печени,?Самочувствие отвратительное,апатия,разждражительность,склеры глаз мутные больше желтоватые,сонливость,проблемы с кишечником еще добавились,и реакция кала на срытую кровь пришел положительный.Или заняться повышением иммунтета плюс витамины

— Ответ

Не надо «играть в игрушки» со своим здоровьем! Необходимо вылечить гепатит С, для этого пройти лечение противовирусными препаратами. Проблемы с кишечником…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9971 19.11.2017

Здравствуйте! Может ли при беременности наличие гемангиомы в правой доле печени дать положительный результат анализа на гепатит с?

— Ответ

Однозначно НЕ может. Необходимо пройти обследование для исключения\подтверждения гепатита С

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9969 19.11.2017

Здравствуйте! Мне 32. У меня под вопросом диагноз ФНГ печени. Было КТ с контрастом. УЗИ. Колоно и гастро без особых отклонений. Размеры примерно 4,5 см. Ещё есть увеличение АФП- 20,0 при норме до 8. Алт 11, аст 14, ггт 32, щф 51. Присутствуют боли в области печени спереди и со спины под рёбрами . Какие обследования лучше пройти для подтверждения диагноза ? И УЗИ с фибросканом покажет в данной ситуации или только биопсия? Спасибо!

— Ответ

Для уточнения возможно потребуется МРТ с контрастированием. Другие обследования НЕ нужны. Если возникнут вопросы, приходите на прием.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9967 18.11.2017

Подскажите пожалуйста, могу ли я растворить холестериновые камни в желчном пузыре ? 6 шт. Размер 10-13 мм? Если могу , то каким препаратом? Урсосан подойдет? Гемангиома на печени 20-24 мм.

— Ответ

Чисто теоретически это возможно, если камни потенциально растворимы. Однако в реальной практике это крайне маловероятно. Для начала нужно понимать,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9966 18.11.2017

Здравствуйте. 2 месяца назад мне делали кесарево сечение. Почувствовала общую слабость и сдала анализы, в том числе и печёночные. Не в норме: АЛТ - 58.9; АСТ - 46.39; фосфатаза щелочная - 155.9. Все остальные в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, такие показатели могут быть следствием операции или это свидетельство о наличии заболевания печени? И, можно ли продолжать кормить грудью ребёнка? Есть ли какой-то риск для его здоровья?

— Ответ

Грудное вскармливание в любом случае необходимо продолжить. Нужно сделать повторный анализ через 2-4 недели от предыдущего. Если показатели связаны…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9965 18.11.2017

Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет.Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло.Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный.Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?

— Ответ

Вы считаете, что одного названия заболевания достаточно для правильного назначения лечения?! Необходимо знать вирусную нагрузку, генотип вируса и степень…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9964 17.11.2017

Добрый день. Беспокоят незначительные боли в левом боку , периодические боли в желудке, повышенное газообразование, иногда бывает жидкий стул. Узи выявило наличие нескольких камней до 9 мм в желчном пузыре. Эластограмма поджелудочной -признаки незначительных диф изменений под. железы, упругость ткани не соот-т фиброзным изменением. Узи с желч завтраком- сокращение ближе к нормокинет типу в недостаточном объеме (мак сокращение через 30 мин на 36,5 % по площади. Общий анализ крови и биохимия в пределах нормы. ФГС 2 года назад - Гастродеоденит, д/гастр. рефлюкс, эзофагит 1 ст. Анализ кала на эластазу - меньше 0,1 мкгЭ/г (норма более 200 мкг/г. Что показал анализ на эластазу , с чем это связано, лечение. Спасибо.

— Ответ

Какие рискованные специалисты делают УЗИ с желчегонным завтраком при желчнокаменной болезни — вам повезло, что не спровоцировали приступ желчной колики.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9960 17.11.2017

Здравствуйте, попадаю второй раз в больницу, с панкреатитом. На УЗИ, говорят про увеличение поджелудки. Есть камни в желчном пузыре, но они спокойно лежат, первый раз про печень говорили гепатоз,потом стеатоз,сейчас гепатогемалии. Мне 26, не рожала. Гастрит, ещё. Думаю удалить желчный пузырь, стоит ли мне делать ещё МРТ, чтобы точно было видно что и как.

— Ответ

При повторном приступе панкреатита и желчнокаменной болезни однозначно необходимо удалить желчный пузырь, можно не проводить уточняющее обследование,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9959 17.11.2017

Здраствуйте доктор.У моего бывшего молодого человека гипатит.,он лечится.у него проявляются симптомы.(цвет глаз кожи.тошнота.)у меня нет.сколько прцентов передается гипатит половым путем?

— Ответ

Важно понимать, что вирусный гепатит может быть разным — бывает гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит Д и гепатит Е. Какой у него? Половым путем…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9956 16.11.2017

Добрый день Ув доктор подскажите сто делать что это может означать Лечил гепатит с Сдавал в начале иммунофврментный анализ Был 4.7. Я после после двух месяцев лечения 3.7. После еще двух месяцев 1.2 что это может значить Имею хроническое заболевания реактивный артрит Спасибо С Ув. Игорь

— Ответ

Лечение вирусного гепатита С должно проводиться под контролем врача. Самостоятельное лечение недопустимо! Для контроля лечения НЕ используется иммуноферментный…

—

Сергей Вялов