Вопросы и ответы – Страница 68

Поиск по разделу:
— Вопрос №10573 18.03.2018
В 2016г. положили в стационар с асцитом ,билирубин и остальные показатели были интерпретированы врачом ,как цирроз печени.Анализы на гепатиты отриц. Через 3 месяца узи показало диффузные изменения печени и ЖКБ.Направили на удаление желчного пузыря.В Ростовской клинической больнице поставили диагноз :цирроз печени, класс В по Чайльд-Пью,субкомпенсация.ЖКБ, хронический холецистит.Анемия 1 ст сложного генеза.Но в операции было отказано т.к. на УЗИ сердца был обнаружен комбинированный порок сердца: недостаточность АК 2 ст.,митральный стеноз с недостаточностью 4 ст. Я самостоятельно обратилась в НМИЦ ССХ им.А.Н.Бакулева ,где была определена тактика лечения .В настоящий момент мне было проведено стентирование правой коронарной ар терии и стентирование левой ВСА.Теперь мне предстоит стентирование правой ВСА ,а затем оперативное вмешательство на клапанах сердца.У меня к Вам такой вопрос ,как уберечься от холецистокомии на период лечения сердца. В данный момент принимаю для сердца-ко-плавикс ,кон_кор,аторвастатин,омепрозол 20мг *1 раз в сутки.Для печени гептрал 200мг* 1раз в сутки уже неделю ,а до этого принимала гептрал по 200мг* 2 раза в сутки в течение 3 месяцев. С уважением
— Ответ

Чтобы уберечься необходимо строго соблюдать диету №5 и принимать мебеверин или гимекромон при появлении дискомфорта и болей вверху живота справа.

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10569 17.03.2018
Здравствуйте!Хотела спросить почему часто болит шрам от операции и печень печёт ?,а на том месте где шрам как будтн внутри гуля или что то на подобе?всё это после удаления желчного,а уже прошол 1год.Спасибо.
— Ответ

После удаления желчного пузыря может возникать постхолецистэктомический синдром. Чтобы он не возник после операции используют урсосан. Он также применяется…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10568 16.03.2018
Добрый вечер! Болею гепатитом С, 2 генотип, более 14 лет. Не лечился. Подскажите с чем совместить Урсосан, для поддержания печени? Соблюдаю диету. Временно поддержать печень, до основного лечения. За ранее благодарю.
— Ответ

Основное лечение, все же, противовирусная терапия. Давайте реально смотреть на вещи. Пока вы пытаетесь ее «поддержать» на сам вирус вы никак не действуете.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10567 16.03.2018
Здраствуйте я шахноза мне 20 лет хотела узнать мне почти пол год беспокоит дискомфорт в правом подреберье анализы сдала все пцр отрицательный анти Hbcor тоже отр. Биохимия тоже все нормально узи делала фиброскан печени все отлично никакие претензии не нашли мой доктор ни как не может поставит мне диагноз в одном анализе аскарида вышло из за этого может быть такие проблемы в правом подреберье ?у меня тошнота рвота кровотечение из десен иногда аппетит пропадает пожалуйста посоветуете мне что-нибудь буду ждать !!!!
— Ответ

Исключения по анализам только гепатита В недостаточно. Нужен развернутый анализ крови для определения причины. Кроме того важно, что именно нашли на…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10564 16.03.2018
Здравствуйте, Сергей Александрович. У меня почти постоянная тянущая боль в области печени. Сделала скрининг - печёночные ферменты повышены, билирубин в норме. Сделала УЗИ - печень в порядке. Желчный пузырь обычных размеров (65-22мм) и формы, по задней стенке визуализируется несмещаемое образование повышенной эхогенности достаточно гомогенной структуры размерами 1,7мм, кровоток при ЭДК иЦДК не определяется. Может быть, мне пропить Урсосан? Спасибо.
— Ответ
Интересная логика «может быть». Если вы готовы так относиться к своему здоровью, то может быть и пропить. Важно понимать, чем вызвано разрушение печени,… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10563 16.03.2018
Здравствуйте! Чем нейтрализовать желчь, заброшенную в желудок? Какими лекарствами? И обладают ли таким свойством какие-нибудь продукты?
— Ответ

Нужно решать проблему, а не бесконечно долго бороться с последствиями. Необходимо восстановить желчевыделение, убедившись в отсутствии воспаления протоков…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10562 16.03.2018
Как можно вылечиться не запущенного церруз печени
— Ответ

Нужно сначала выяснить причину цирроза и вылечить эту причину, после этого заниматься восстановлением печени. В любом случае цирроз лечит только врач!

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10560 15.03.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Вреден ли для печени приём Контролока в течение 6 месяцев 20 мг после 2 недель по 80 мг и 1 месяца 40 мг? Если да, то насколько? Все симптомы ГЭРБ прошли. Регулярно занимаюсь спортом (плавание, отжимания, приседания, эспандер-резинки).
— Ответ

Контролок на печень влияния НЕ оказывает в принципе, независимо от доза и длительности.

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10558 14.03.2018
Здравствуйте. Болит в области печени, по утрам слюна тёмная, горчит. Что это может быть? Какое обследование надо пройти?
— Ответ

Сделать УЗИ брюшной полости и сдать биохимический анализ крови. Пойти к терапевту. Он назначит лечение. Это могут быть проблемы с желчным пузырем или…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10553 13.03.2018
Здравствуйте. Болит печен с права под ребрами. Ну печен, а точнее желочный беспокоит уже лет 6. Да тяжесть по середине живота выше пупка. С начало думал, что желудок, но оказалось, что желочный. Кушаю овсянку и курицу с сливочном маслом, Да конечно там хорейстерин, но делал узи на желочный год назад и камней нет. Так вот пол года назад я ел картошку и от нее как то лучше было, но потом попробовал расторопшу и тут и начало колот справо. Помогла чага и арбуз. Но под н\г я ел зеленую гречку и вот у меня опять заболела печен и около недели я сидел с болью с права. чага и уголек помогли Да и сердце тоже беспокоит, частые приступы стенокардии. Ну гречка, рис, малина, глицерин помогают. По сердцу к врачу не ходил. Так вот поел я опят зел гречки и опят стала болеть с право и уже неделю. Слева где селезенка и поджел не болит. Так же помогает от холецистита(желочный) курица, но щас я ее ем, печень начинает колот, Почитал, что при церозе незя белок. Ну узи на камни я сделаю. Но что же может быт ? токсины зел гречки, чем ее обрабатывают + слив масло - жиры, тоис гепатоз и потом цероз или эта из за сердца ? Да ваши предположения, что бы мне правильно думать. Что нужно сделать что бы проверит печен на цироз и гипатоз ? и что на сердечные ? ел свеклу, тыкву. Пил чагу, травы, лапчатка, кошачья лапка, но боль так и стоит. Также пью клевер. он чистит холейстерин. Что эта ? поражение печени скорей всего или сердечные, сердце слегка болит тоже
— Ответ

Дойдите уже до врача, хотя бы до терапевта. Проверьте сердце, сделайте УЗИ и стандартные анализы крови. И заканчивайте свои эксперименты с питанием.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10552 13.03.2018
Добрый день ! Нахожусь на 28 неделе беременности , случайным образом прошла УЗИ брюшной полости , на котором выявили образование и отправили в срочном порядке на МРТ с контрастом. В тот же день я прошла МРТ . Результаты : Печень в размерах не увеличена, максимальные размеры печени в аксиальном сечении 183*108 мм. Контур четкий ,ровный. Структура паренхимы негомогенная за счет наличия объемного гипоинтенсного образования в S7 на Т1-ВИ ,слабо гипер- на Т2-ВИ , с характерной зоной "центрального рубца", общими размерами 53*54*60 мм с неровными., четкими контурами. Аналогичные образования меньших размеров определяются субкапсульно в S4б 16*12 мм и в S3 10*10 мм. Внутрипеченочные проток не расширены. воротная вена диаметром до 11 мм. Все стальные ораны рюшной полости в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Фокально-нодулярная(многоузловая) гиперплазия печени. К слову сказать проходила МРТ у знакомого врача и она сказала что вероятность ФНГП 99,9%. Далее поход к онкологу , пересмотр диска ,и тот же диагноз. В рекомендациях - повтор МРТ через 6 месяцев. Я очень переживаю из-за этих образований , так как они довольно крупные и боюсь злокачественности. Биопсию мне не предлагают , говорят только наблюдать. Вопрос - стоит ли паниковать и делать биопсию во время беременности ? Или придерживаться рекомендациям врача и повторить МРТ через полгода ? Очень растеряна и не знаю что делать.
— Ответ

Для постановки диагноза ФНГ достаточно томографии с контрастированием. Биопсия не нужна. НЕ переживайте, контролируйте размер образования по УЗИ. НЕ…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10551 12.03.2018
Добрый вечер Сергей Сергеевич. 4 месяца на 5 диете. Появилась сухость кожи на пальцах рук, в уголках губ трещины.( в народе называют заеду ) до диеты не было.ОБратилась к дерматологу он сказал,что же Вы хотите витамины не получаете ,не едите жирную пищу в разумных пределах , ещё сказал ,что скорого добавиться сухость кожи головы, затем и т.д. нарисовал очень печальную картину. Подскажите как быть? Я очень придерживаюсь диеты ,но и эти проблемы очень не приятны. По роду деятельности я общаюсь с людьми и мнен очень стыдно с трещинами в уголках губ ходить.Подскажите пожалуйста,что делать?
— Ответ

Чаще всего подобные проблемы действительно связаны с недостаточным потреблением витаминов. Обычно на диете №5 такие проблемы НЕ возникают, если вы правильно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10550 12.03.2018
можно ли вылечить асцит при циррозе печени объем жидкости 2,5 литра принимаю верошпирон 100 мг 1 раз в сутки улучшений нет
— Ответ

Асцит невозможно «вылечить». Он является последствием цирроза. Пока будет цирроз, будет накапливаться жидкость, которую нужно убирать. Если лекарства…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10549 12.03.2018
У меня гепатит Б.Узнала чисто случайно.Откуда взялся даже предположить не могу,вроде не ветренная бабенка.Анализы количество ДНК HBV 7*10^3.копий/мл.Референсные значения:не обнаружено.Предел чувствительности ДНК гепатита Б менее 200 копий/мл.Если можно,назначьте мне лечение,пойти в инфекционную у нас не резон.
— Ответ

Писал уже много раз, в рамках данного проекта мы не лечим и не ставим диагнозы. Дистанционное лечение гепатита В невозможно, поскольку нужно знать многое…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10548 12.03.2018
Здравствуйте,Сергей Сергеевич. У меня диагноз: хронический калькулезный холецистит. Операция от 15 февраля 2018г. - лапароскопическая холецистэктомия. Сопутствующий: гипертоническая болезнь, Синдром Жильбера ( 15.02.2018). После операции чувствую себя хорошо, волнует только то, что доктор пообещала дописать в выписку препараты, ккоторые надо принимать, потому что билирубин оставался высоким (как и до операции), причем в течение всех 5 суток каждый день делали забор крови. (Но в суматохе очевидно, забыла). Особо меня ничего не беспокоит, но в выписке из стационаре рекомендовано "билирубин в динамике амбулаторно", а в поликлинике сейчас большой наплыв и никак не могу попасть ни к хирургу, ни к гастроэнтерологу: талончик только на 23 марта. Может быть Вы мне подскажете, какие препараты надо пить и надо ли беспокоиться в связи с этим синдромом. Да, я не сказала, я наблюдаюсь по поводу узла в щитовидке. Ну там все под контролем.
— Ответ

К доктору сходить все равно нужно для осмотра и контроля послеоперационных осложнений, которые вы сами можете пропустить. Стандартной терапией после…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10547 11.03.2018
Здравствуйте,подскажите пожалуйста если я принимаю Дибикор(1 мес),нужно ли мне ещё и сиафор принимать.Метаболизм норм,повышена мочевая кислота и билирубин(весь).Диагноз-жировой гепатогенные ,фиброз 3.Принимала 3 месяца Гептрал и 4 месяца Урсосан(все по назначению врача).Спасибо.
— Ответ

Существует ограничение по длительности приема гептрала, максимум 4-8 недель. Поэтому 3 месяца это перебор, могли возникнуть нежелательные реакции. Урсосан…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10546 11.03.2018
Здравствуйте, вопрос по питанию. Можно ли использовать при диете 5а капусту и если да то в каком виде?
— Ответ

Капусту можно в любом виде, кроме ограниченных способов приготовления (жареная, маринованная)

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10542 10.03.2018
Здравствуйте,Сергей,Сергеевич.В начале декабря при прохождении УЗИ по диспансеризации у меня диагностировали Дискинезию желчного пузыря с большим количеством взвеси,перемещающейся при смене положения тела.Назначение:диета и Урсосан по 2 капс.на ночь 3 мес.УЗИ 19.01.2018 желчный пузырь увеличен 72 х 35 мм перегиб в шейке и в теле S образная форма,взвесь в умеренном количестве.Анализ крови 23.01.2018 Билирубин 15,4 Прямой 8,4 Непрямой 7,0. На лице проявилась Розацеа,дерматолог назначает Юнидокс солютаб 5 дней по 1 табл. 2 раза,10 дней по 0,5 табл.2раза,30 дней по 0,5 табл 1 раз в день.Урсосана у меня осталось на 10 дней. Вопрос такого плана, во время приёма Юнидокса нужна ли терапия,поддерживающая печень?Если нужна,то какая? Буду ждать Вашего ответа,с уважением Светлана.
— Ответ

Стандартные сроки лечения взвеси урсосаном при правильном расчете дозы и сохраненной функции желчного пузыря составляют около 3 месяцев. Он предотвращает…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10538 07.03.2018
добрый вечер,у мамы тест на гепатит б положительный,врач направил на дополнительные анализы.мы живем вместе я очень переживаю,можем ли мы заразиться в быту?
— Ответ

Возможность заражения зависит от стадии развития вируса и его наличия в данный момент времени в крови. Заражение возможно только через кровь! Нужно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10534 07.03.2018
Здравствуйте помогите пожалуйста вылечить поверхностный гастродуоденит делала фгдс и на УЗИ желчный с перегибом в шейке были боли в желудке и справа в подреберье остальные анализы в норме сначала назначили Эманера креон и Одестон пропила Одестон дней 20 боли стали ещё ужасней но врач говорит что не может от одистона болеть желудок Одестон убрали сказала пить Ганатон и Урсосан на ночь врач сказала так бы пили просто Одестон а так теперь прийдется пить ганатон и урсосан два припарата вместо одного ничего не объясняет сижу на диете и все равно что не съем в желудке какой-то камень с правой стороны ближе к ямочке что делать как вылечить
— Ответ

Нельзя ориентироваться только на симптомы, если заболевание не поддается стандартному варианты лечения. Необходим осмотр живота. Поскольку я не имею…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10533 06.03.2018
ЗДРАВСТВУЙТЕ,у меня очень частые обострения панкреатита, лечение помогает ненадолго-2недели максимум, практически ничего не могу есть - возникают сильные боли, вздутие живота, нарушила с работа кишечника, теряю вес, в 35 лет - 40 кг, анализы - диастпзав моче повышена почти всегда,в крови иногда бывает снижена-говорят не дорабатывает, узи - признаки хр. панкреатита,иногда застаивается желчь, чем мне можно помочь?
— Ответ

Необходимо соблюдать диету №5, а также постоянно длительно принимать лекарства. Урсосан для восстановления состава желчи и предотвращения поражения…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10530 06.03.2018
Уважаемый Сергей Сергеевич , здравствуйте!Мне 70 лет , вес мой 90 кг. рост-180 см. 1.01 .2017 года прошел УЗИ брюшной полости. Печень :по типу жировой дистрофии-3 ст.Нижний край -закруглен,Контуры: ровные,четкие,Диафрагма-четкая,Размеры -увеличены :КВР-13,6 см,ТЛД-10,9 см,Эхоструктура-неоднородная, Эхогенность-повышенная.Сосудистый рисунок: изменен, обеднен,Очаговые изменения: визуализируются, в левой доле киста d-2,0 см, Врач назначил - Фосфоглив,- 200 капсул.Сдал биоанализ крови: АЛТ-0,71, АСТ-0,51, Билирубин-15,3 . Врач назначил -Урсосан, приннял-130 капсул,В конце февраля сдал повторно биоанализ: АЛТ-0,12 , АСТ-0,16 , Билирубин - 14,8 .А 6 марта - УЗИ осталось без изменений.Врач назначил МСКТ печени.Если вас на затруднит, хотел бы узнать ваше мнение! С уважением .Коваль В.А.
— Ответ

Надо делать МСКТ печени с контрастированием. Это подтвердит или опровергнет наличие кисты. Кроме этого нужна эластография, чтобы уточнить 3 степень…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10525 05.03.2018
Здравствуйте. У меня большие проблемы со здоровьем.Гепатоз печени, признаки хронического панкреатита, спавшийся желчный пузырь, ожп 11мм, ввиду того что там был камень1см.Я не жжелтела, операцию мне не сделали ввиду того что я не жёлтая, сказали когда пожелтеешь придёшь. Сейчас камня в протоке нет. Аст и Алт в норме, Ггт450, Щелочная340, Врвч назначал Урсосан, Резалют, Гептрал, ничего не помогает сбить Ггт, Обнаружился сахар6,4.После еды он падает, эндокринолог сказала что это неправильно и жировые гепатозы образуются из за повышенного инсулина. Выписала глюкофаж лонг в дозе 1750. У меня вес 93кг. После приёма метформина Ггт уменьшилось до 80. Правильно ли я делаю что его пью. И у меня периодически болит в правой стороне.но это не желчный пузырь. он болит по другому, я это точно знаю, Ещё у меня гастродэуденит, но сейчас пролечилась изжога прошла доктор что у меня болит, как снимать приступ боли и как мне лечиться .
— Ответ

Вы же сами уже перечислили все свои заболевания. Осталось проверить кишечник, о котором вы промолчали. Сдайте анализ кала и сделайте колоноскопию. А…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10522 04.03.2018
здравствуйте ! болит правое подреберье ну то есть печень очень ноющая боль . аж сил нет тошноты нет поноса нет. Но вчера употреблял ну много жирной пищи . и с тошнило .
— Ответ

Печень не может болеть в принципе, так как в ней нет нервных окончаний. Болит какой-то другой орган, вероятнее всего желчный пузырь. Самостоятельно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту