Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 86

Поиск по разделу:
— Вопрос №8232 18.02.2017
Здравствуйте скажите пожалуйста этот результат насколько плохо или хорошо. Мне поставили диагноз гепатит б Сейчас я принимаю Китайская (Куриавир энтекавир 0.5) Другой врач сказал Энтекавир не сильный Tenvir надо принимать что вы мне по советуете? заранее спасибо за ответ!
— Ответ
Принимайте энтекавир, лучше, если он будет не китайский. Чтобы усилить лечение добавьте бициклол и урсосан Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8233 18.02.2017
Здравствуйте! 5 лет назад мне удалили жёлчный пузырь . Стараюсь придерживаться диете. Скажите пожалуйста какие препараты нужно принимать для печени.
— Ответ
Необходимо курсами принимать урсосан для восстановления свойств желчи и предотвращения образования камней в протоках. Курсами принимать итомед для восстановления… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8231 18.02.2017
Добрый день. 3 года назад был удален желчный пузырь.Уже тогда был гепатоз а сейчас очень болит в правом боку Страдаю гепатиреозом .Давно придерживаюсь диеты медикаменты никакие не пью но все не очень хорошо .может начать принимать какие -то препараты.Постоянно пью семя льна по утрам
— Ответ
Необходимо проверить щитовидную железу - сделать анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4) и УЗИ. Если у вас гипотиреоз, вы должены принимать лекарства в специально… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8230 18.02.2017
Подскажите, стоит ли пить антибиотики. Узи показало холестаз и среднезернистую неоднородную структуру печени с признаками диффузных изменений печени, не увеличена, форма в норме. На гастроскопии хронический гастрит с хеликобактером(два года назад была язва). Врач приняла решение пропить курс антибиотиков против хеликобактера. Прописала флемоксин солютаб, метронидозол, денол, нольпазу, мезим, ливодексу. Я очень боюсь того, что антибиотики и вся эта гора таблеток окончательно добъют печень. Стоит ли верить назначению?
— Ответ
Скорее добьют желчный пузырь. Необходимо сначала подтвердить, действительно ли есть холестаз (то, что выявило УЗИ), после его лечения возможно проведение… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8228 18.02.2017
Здравствуйте! У меня диагноз дуоденогастральный рефлюкс с преобладанием метеоризма, и синдром раздраженного кишечника. Мне врач гастроэнтеролог назначил таблетки Ганатон, на 3 недели, потом тримедат 3 недели, но у меня от них побочки, головокружения, головная боль и тремор.. Скажите пожалуйста, чем можно заменить этот препарат?
Заранее спасибо!!!
— Ответ
Названные вами лекарства обычно не вызывают побочных эффектов, в особенности головокружения или головные боли. Тем более тремор! Нетипичная реакция. Это… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8229 18.02.2017
Здравствуйте , хотелось бы получить ваше мнение по поводу анализов сдавал кровь вчера 2.11.2016г АЛТ 518 Ед/л АСТ 306 Ед/лГГТП 640 Ед/л
— Ответ
Мое мнение - это очень плохие результаты! Самостоятельно лечить НЕЛЬЗЯ! Обязательно в ближайшее время обратиться к врачу с результатом повторных анализов.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8227 18.02.2017
Здравствуйте!
Мне назначили препарат УДХК - в пролонгированной форме, один раз 450мг в день. Скажите, насколько небезопасно принимать пролонгированные формы? Это увеличивает риск побочных эффектов и снижает биодоступность, т.к. препараты УДХК принимают после еды. Какой препарат УДХК лучше принимать- простую форму или пролонгированную? Спасибо.
— Ответ
Для препаратов УДХК нецелесообразно использование пролонгированных форм. Если речь идет о каком-либо из гепатитов необходим прием 3 раза в день, без пролонгирования.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8226 18.02.2017
Можно ли при заболевании печени есть картофель фри?
— Ответ
Однозначно нельзя Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8225 18.02.2017
Здравствуйте, Добрый день! вопрос; результаты анализов вирус гепатита Б\днк качеств-пол, количественный 5.6 е+02 ме*НВV/Мл, НВsAg-слабо полож-0.800,HBеАg-отрицательный,анти-НВе-положительный,вирус гепатитаD-Отрицательный. Фиброскан; 6,9(кпа), стеатоз минимальный 22% (272 дБ\М). биохимические анализы до лечения алт-90,аст 64,ггт-71.7 было,сейчас все в норме,узи жировой гепатоз1-2 степени размеры все в норме.Лечение было; ГЕПТРАЛ в капали по 400мл 5-дней,реосорбилакт 5-дней,глюкозу 2-дня,ремаксол капали з-дня все по очередности,урcсоан 2 капс три раза в день и гепабене по одной капсулу тир четыре раза.Биохимия все показатели в норме сейчас. В дальнейшем что можете назначить для поддержки печени,самочувствие очень хорошее.Мне 44 лет, cтоить ли начать противовирусное лечение или подождать? . Спасибо заранее за ответ!!!
— Ответ

Стоит начать противовирусную терапию тенофовиром или энтекавиром на период около 2 лет, периодически принимать курсы урсосана для восстановления структуры…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8224 18.02.2017
Ребенку 2 года три месяца узи показало что печень увеличина! Врач приписала капли и все. Может нужно еще что-то пить ?
— Ответ

Интересный вы человек) Какие капли? Капли каплям рознь! В таком случае, может что-то и нужно попить. Не убивайте ребенка в 2 года! Сдайте анализ крови,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8221 18.02.2017
Доброго времени суток! Мне 28 лет и год наза у меня обнаружили гепатит C, мне прописали пропить шептал и соблюдать диету стол 5. По работе я уехала в Китай и у меня возникли вопросы по разрешённым фруктам- можно ли есть Памело, Драгон фрукт и персики?
— Ответ
Помело и персики можно. По драгон фрукту нет данных, лучше убрать. Диета не решает вопрос с гепатитом С. Необходимо проведение противовирусной терапии!… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8222 18.02.2017
Можно ли обследоваться на наследственную порфирию не приезжая в клинику? Я имею в виду выслать анализ по почте.
— Ответ
Не уверен, что вы получите полезные в практической точки зрения данные. Но некоторые клиники практикуют такое. Лучше приезжать, так как сохранность биоматериала… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8219 18.02.2017
Здравствуйте. В анализе мочи - обнаружен билирубин, цвет мочи - темно-желтый, мутная.
Развернутое обследование печени (биохимический анализ крови) выделен только один индикатор - ХОЛИНЭСТЕРАЗА - 4453 ед/л. Мне 45 лет. В последнее время снижен аппетит, постоянная тяга к кислому, похудела. Какие обследования посоветуете еще пройти?
— Ответ
Пересдайте мочу и посетите уролога Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8220 18.02.2017
Добрый день.
Мужчина, 33 года, рост 189 см, вес 86 кг.
Летом этого года лечили хеликобактер препаратами второй линии. Успешно. Дыхательный тест – отрицательный.
Симптомы: присутствует небольшой дискомфорт справа в районе печени, небольшой зуд в районе печени - субъективно. Билирубин периодически повышается до 26 -30 (максимальное значение месяц назад было 43.8)
ЩФ месяц назад была повышена до 309 при норме до 270. До этого всегда в норме.
УЗИ
Размеры печени увеличены (КВР 164 мм), других изменений\нарушений не выявлено. Раньше размеры были в норме (но понимаю, что УЗИ – весьма субъективный процесс)

Результаты биохимического анализа крови 2 недели назад:
Билирубин общий 20.16 (прямой 5.35, непрямой 14.9)
ЩФ = 258 (норма до 270)
АСТ=20 (норма до 40) АЛТ=16 (норма до 41)
С реактивный белок =5,4 (норма до 5)
Альбумины = 51.85 при норме от 52.10 до 61.50
Гамма-глобулины повышены = 19.8 при норме от 11.9 до 18.8 (остальные глобулины в норме)
Остальные показатели в норме.
Анализы на Гепатиты, ВИЧ – отрицательные
Анти ЦМВ (IgM) – нереактивный
Анти ЦМВ (IgG) – реактивный
Антитела к вирусу Эпштейна-Барра – данные свидетельствуют о перенесенной инфекции.

Антитела при аутоиммунных заболеваниях печени:
Антинуклеарные тела ANA – отриц.
Анти АМА М2 – отриц.
Антитела к М2-E3 (BPO) отриц.
Антитела к Sp100 – отриц.
Антитела к PML – положительный (один +)
Антитела к gp210 – отриц.
Анти LKM-1 отриц.
Анти LC-1 отриц.
Анти SLA/LP – отриц.
Анти Ro-52 – отриц.


Вопрос: может ли быть поставлен диагноз ПБЦ на основе выполненных анализов?
Какие еще анализы нужно сделать, чтобы подтвердить\исключить аутоиммунное заболевание.
Какие прогнозы, если это ПБЦ?
Большое спасибо!
— Ответ
Исходя из присланных результатах не следует рассматривать ПБЦ как причину отклонений в анализах. Если стоит задача исключить Именно аутоиммунное заболевание… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8223 18.02.2017
Здравствуйте!!! Можно ли принимать одновременно: розувастатин ,эссенциале и лозап +. После мед осмотра выявили, что увеличена печень по УЗИ брюшной полости и по БИОХИМ анализу АЛТ 143 АСТ 103, Высокое давление 160-180, и повышенный холестерин 7.9. Назначили вот такой курс лечения!!! Заранее Спасибо!!!
— Ответ

Перечисленные препараты можно принимать одновременно. Хотя на мой взгляд, эссенциале будет здесь бесполезен. Лучше использовать урсосан,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8218 18.02.2017
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, возможно ли исчезновение HbsAg в крови при хроническом гепатите В, возможно ли это?? И какие критерии при лечении хр. Гепатита В служат для отмены терапии? Возможно ли полное излечение от ХВГ-b? Заранее большое спасибо.
— Ответ
Полное излечение от гепатита В возможно, достигается у большого числа пациентов, но к сожалению не в 100% случаев. Противовирусная терапия длится не менее… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8215 18.02.2017
в каком ближайшем клинике можно вылечить печень?
— Ответ
В каждом районном населенном пункте есть районная больница и поликлиника, из них при необходимости отправляют в областную или республиканскую больницу… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8216 18.02.2017
Добрый вечер! При увеличенных АСТ АЛТ в анализе крови...печень может быть увеличена на УЗИ исследовании??
— Ответ
Нет прямой связи. Могут быть повышены АСТ и АЛТ, а печень увеличена или нормальная. И наоборот, печень может быть увеличена, а АСТ и АЛТ нормальные или… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8217 18.02.2017
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа гепатит с, генотип 1а, фибр 1 (было около года назад), хотим пролечить софосбувир + даклатасвир 1 курс, но она мрт обнаружили гемангиому в доле печени. Можно ли начинать лечение этими препаратами и может ли подождать лечение/операция гемангиомы. Знаем, что после хирургического вмешательства лечение данными препаратами требует постоянного наблюдения врача, что довольно затруднительно, что сделать необходимо в первую очередь?
— Ответ
Необходимо подтвердить, действительно ли это гемангиома и сделать МРТ с контрастированием. Гемангиома не является противопоказанием для противовирусной… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8212 18.02.2017
Можно ли при гепатите В, с фиброзом 3 степени ставить прививку от гриппа возраст 60 лет. И влияет ли она на печень?
— Ответ
Прививка от гриппа не влияет на печень. Делать нужно. Нужно принимать противовирусную терапию для лечения гепатита после уточнения состояния и статуса… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8213 18.02.2017
Сергей Сергеевич, здравствуйте.
Мой сын болен гепатитом С.
Скажите, пожалуйста, можно ли к вам записаться на консультацию и сколько стоит прием Вам?
Спасибо.
— Ответ
Я принимаю пациентов в клинике GMS. Дополнительную информацию можно уточнить по телефону 8 (495) 781-55-77 Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8214 18.02.2017
У мужа в течении 5 лет были повышены триглицериды в крови. С 2.5 до 5.6. в последнее время начал повышаться холестерин максимальное значение до 7.2. его отправили на УЗИ печени. Печень была немного увеличена, диффузно изменена. Есть склонность к поносам. Назначили Эссенциале 3 месяца. Размеры печени стали нормальными, но диффузное изменение остается. Нарушение липидного обмена остается также. Муж не полный, нормостеник рост 182 вес примерно 85 кг. Что принимать для лечения печени
— Ответ

Вероятнее всего ситуация обусловлена наследственным нарушением обмена триглицеридов. Следует рассмотреть вопрос о длительном приеме трайкора. Необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8211 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич, я хотела бы задать вопрос о медикаменте УДХК и натуральной медвежьей желчи, помогут ли они мне. 10 лет назад я переболела гепатитом С, который был вылечен в течении 6 мес. рибавирином и интерфероном альфа-2-А. В настоящее время у меня диагностированы жировой гепатоз (неалк), высокий холестерин, циста и гемангиома (несколько лет). Но в последнее время у меня появились постоянные боли, которые усиливаются. Печеночные пробы и др. анализы крови - в пределах нормы. 31.10 назначено мрт, но не знаю как мне дожить до этого, от боли не могу не только спать, даже дышать. Может быть мне помогут кофейные клизмы (терапия Герсона)? Заранее благодарю за ответ. Людмила P.S. Прошу ответить на мой е-майл
— Ответ

Важно понимать, чем вызваны боли. Ничто из перечисленных вами проблем НЕ может давать таких сильных болей. Возможна проблема с желчным пузырем или кишечником.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8210 18.02.2017
Пожалуйста объяснить мне что и как? Две недели назад лег с язвой больничку там сразу сделали переливание был низкий гемоглобин через две недели взяли анализы обнаружили гепатит б днк гепатит б
> количественный 1.45*10'3МЕ/мл
> 2.46*10'3 копий/мл УЗИ все в норме показало очень боюсь за свою семью и не понимаю откуда до этого в больнице не лежал наркотики не принимал стоматолога и не помню когда посещал но вирус есть возможно ли если мне при переливание занесли вирус или он так быстро не выявляется? Жена прививалась ещё в школе а ребёнку только одну сделали прививку от гепатита б. Меня беспокоят три вопроса 1. Возможно ли я заразился гепатитом б после переливания тут в больнице? 2. С такой вирусной нагрузкой у меня хронический или я смогу от него избавиться 3. Если у ребёнка одна прививка она не защищает от вируса какова вероятность если он у меня давно что я заразил жену и ребёнка? Заранее огромное спасибо!
— Ответ

Сейчас в больнице заразиться нельзя. Вся кровь, которую переливают проходит строгий контроль в несколько этапов в разных местах. Нереально. При заражении…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

В США пациентка попала на трансплантацию печени из-за самолечения
19 марта 2018 `]] мин.

Все лекарства, которые принимала американка, содержали одно и то же вещество – парацетамол.

Аутофагия: что это такое и как ее запустить
11 ноября 2021 `]] мин.

В переводе с греческого аутофагия — самопоедание (αὐτός ауто- — сам и φαγεῖν фагеин — есть). Это нормальный…

Почему ЖКТ является «входными воротами» для COVID-19? Отвечает врач-гастроэнтеролог
30 апреля 2020 `]] мин.

Врач-гастроэнтеролог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов рассказал, как…

Все о печени: