Рубрика “Вопрос-ответ”. Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря. Задай вопрос врачу.

Задать вопрос специалисту

Страницы:
34567
ВОПРОС №11100: Здравствуйте. Хотелось бы узнать, какой прогноз на будущее. После лечения СОФ/ДАК фиброз до лечения 1-2, генотип 2. После лечения фиброз 0 пцр отриц. прошло с момента лечения 2.5 года.
Иванов Андрей Иванович 07.07.2018 Екатеринбург
Отвечает Сергей Вялов

Все, какой еще прогноз вы хотите? Был гепатит и фиброз, теперь нет гепатита и фиброза. ВСЕ. Если не будете злоупотреблять алкоголь, жирное и наркотики, то все будет хорошо

ВОПРОС №11099: Здравствуйте!хотелось бы узнать насчёт кожного зуда у пожилого человека,подозревают биллиарный цирроз,врачи отказываются
Бабова Карина юз 06.07.2018 Moldova
Отвечает Сергей Вялов

Конкретно билиарный цирроз возникает обычно раньше, чем в пожилом возрасте. Может быть цирроз, вызванный какой-либо другой причиной, для уточнения нужен биохимический анализ крови. Также могут быть онкологические проблемы, которые приводят к зуду. Существует также сенильный или старческий зуд. Нужно сдать кровь и показаться врачу для осмотра — это отвечает на вопрос

ВОПРОС №11097: Здравствуйте.Мне 27 лет.С детства страдаю дискенезией желчного пузыря, холециститом,гастроэзофагеальный рефлюкс, гастродуаденит,эрозивный гастрит.В моем городе меня лечили только мезимом и алмагелем, когда жевот просто надо разрывать и я не могла есть, назначили ещё Церукал. Лучше не стало, тогда поехали в Казань , там уже сделали зондирование ,прописали Хофитол и одестон, после лечение, омепразол, стало на много легче, но все это быстро возвращалось , чем дальше тем хуже,дальше я перешла на Урсосан,денол,изомепразол,разо.. Так же повышенный белирубие. Все время сильно хочу есть, далее когда уже тяжесть.Первый вопрос, почему все быстро возвращается. Второй ,я беременна гениколог просит подтвердить синдром Жильбера, можно ли это сделать без ген. Теста. Заранее спасибо.
Сергеева Альбина Ильдусовна 06.07.2018 Казань
Отвечает Сергей Вялов

Возвращается потому, что НЕ долечили до конца, то есть НЕ вылечили полностью. Надо вылечить полностью. При беременности лечение возможно, но не в полную силу. Подтверждение синдрома Жильбера делается только с помощью генетического анализа, без вариантов

ВОПРОС №11096: Здраствуйте. Больных гепатитом и циррозный может съесть арбузов, дынь и помидоры?
Рагимова Сара Магеррамовна 06.07.2018 Мингечаур
Отвечает Сергей Вялов

Именно эти продукты можно, вреда не будет. Вопрос только в количестве жидкости и соли, которые нужно ограничить при циррозе печени.

ВОПРОС №11094: Здравствуйте.Моя мама проходмт химиотерапии в связи с лечением РМЖ.Было пройдено уже 5 курсов.После 4 курса,было сделано узи БП.Все в норме,кроме печени. Вот результат: Печень: не увеличена,передне-задний размер правой доли 125 мм(N 130 мм), передне-задний размер левой доли -63 мм(N 70 мм). Контуры четкие,ровные. Паренхима повышенной эхогенности, средне- и крупнозернистой, диффузно неоднородной эхоструктуры засчет гиперэхогенно исчерченности и мелких зон более низкой эхоплотности. Очаговых изменений не выявлено.Сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена-12 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох диаметром 5 мм. Врач-узист долго не могла определиться насчёт печени:метастазы в ней или это последствия ХМТ.В итоге,написала,что выраженные диффузные изменения паренхимы печени на фоне ХМТ. Биохимия 2 недели назад была в норме. Скажите,пожалуйста,действительно,ли такие изменения могут происходить на фоне химиотерапии или нужно доп.обслкдоватьсч для исключения метастаз?Спасибо
Анна 04.07.2018 Ялта
Отвечает Сергей Вялов

На фоне химиотерапии действительно могут возникать диффузные изменения печени, а метастазы не должны появляться. В подобной ситуации лучше перестраховаться и сделать КТ с контрастом, особенно если раньше не делали

ВОПРОС №11093: Здравствуйте.Ребенку 2.3года,сделали узи брюшной полости и вот результаты:признаки увеличения печени,размер правой доли?КВР?100мм,ПЗР левой доли -40мм.Перетяжка желчного пузыря ДЖВП замедленное опорожнение желчного пузыря в результате спазмов сфинктеров. Прописали лечение:отвар овса в шелухе,хофитол и пробиотики.чем это заболевание грозит ребенку?Поможет это лечение?Диету 5 строго соблюдать?Печень и желчный пузырь после лечения востановятся?Или лечится курсами?Расскажите пожалуйста подробно?
ДУбовик Татьяна Анатольевна 04.07.2018 Симферополь РФКрым
Отвечает Сергей Вялов

Оставьте ребенка в покое! Вы даже не написали, что у него болит и болит ли вообще?! Не надо лечить результат УЗИ, тем более нормальные результаты, обратите внимание на ребенка! Или поменяйте педиатра

ВОПРОС №11092: Добрый день. У меня жировой гепатоз. Но никто не назначал урсосан. Назначили гептрал. Плюс еще много добавок - витамин Д, пиколинат хрома, липотропный фактор, омега-3, фолиевую кислоту, кишечные бактерии, ну и понятно что диету и спорт. По дозам и по доказательности урсосана я разобрался (сам я врач), а вот по продолжительности приема нет. Подскажите, как долго стоит принимать этот препарат приэтом диагнозе? И что скажете про гептрал? Заранее спасибо!
Борсук Денис Александрович 03.07.2018 Челябинск
Отвечает Сергей Вялов

При наличии цитолиза — до его нормализации, далее курсовой прием месяц через месяц, или месяц через два, или 2-3 раза в год. Гептрал хороший препарат для внутривенного введения, особенно при токсических и алкогольных поражениях печени

ВОПРОС №11088: у меня холецестит поджелудочной вроде как с камнями прописали урсосан насколко эфективен и можно ли обойтись без операции а ем понемногу да с трудом
миронова елена владимировна 03.07.2018 ростов
Отвечает Сергей Вялов

С учетом того, что вы перепутали диагноз, вряд ли какое-то лечение поможет) Давайте уж как-то более ответственно. Вы же спрашиваете и хотите получить что-то полезное, а в итоге спрашиваете вообще без конкретики, и удивляетесь. От чего лечиться собрались? 

ВОПРОС №11084: Здравствуйте помогите врач назначает софосбувир+даклатасвир анализы:Аст32.90 Алт 34.40 ГГТ 21 билирубин 14.70 общий белок 76.60 вирумная нагрузка 6.29*10^6 подскажите может соф+лед или соф+вел узи печени правая доля158 толщина 117 левая доля 89 толщина 54.
Ирина 03.07.2018 Дудинка
Отвечает Сергей Вялов

Ничего из перечисленного вами НЕ влияет на выбор препарата. Не угадали. Именно поэтому лечение назначает врач, на основании других показателей, в первую очередь генотипа и степени фиброза, а также дополнительных нюансов. Делайте то, что говорит врач

ВОПРОС №11083: Здравствуйте если у меня хронический гипотит с можно ли делать прививки от гепатита А и другие прививки.може ли быть какие нибуть последствие.
Кривошеева Екатерина Николаевна 03.07.2018 Южно-сахалинск
Отвечает Сергей Вялов

Если уже есть гепатит С, то лучше всего СДЕЛАТЬ прививки от гепатита В и гепатита А. Это уменьшит риски заражения новыми гепатитами, и вероятность повреждения печени при новом заболевании. Еще лучше не ждать и вылечить гепатит С

ВОПРОС №11082: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Камни в желочном пузыре. До 2 см. Можно их как то медикаментозно вывести??? Мой терапевт и хирург отправляют меня на операцию по удалению желчного пузыря. Возможно ли как то этого избежать. И вот ещё вопрос если удалить желочный пузырь и потом после реалибитации нарушить диету, какие последствия могут быть???
Новикова Татьяна Владимировна 02.07.2018 Норильск
Отвечает Сергей Вялов

То есть вы уже собрались после операции нарушать диету? Тогда у вас точно не получится решить вопрос с камнями каким-либо другим способом, кроме удаления пузыря.

Для определения тактики лечения нужен еще рентген пузыря и биохимический анализ крови, а также здоровый кишечник. Для этого нужно досдать анализы. Если по результатам окажется, что камень в принципе растворим, что он дальше не растет, то можно пробовать растворять. Но если камней много и они до 2 см, то это будет очень долго. Нужно будет строго соблюдать диету и принимать урсосан. А если камни продолжают расти, да еще и на фоне холестерина или менопаузы, то можно даже не рассчитывать на успех и лучше отдаться хирургам.

ВОПРОС №11081: Добрый день! Скажите пожалуйста, у меня гепатит Б был обнаружен при беременности, по анализам вирус был не активен и по результатам фиброскана печень находилась в хорошем состоянии. Сейчас прошло немного времени и я хотела бы вылечить его диетой номер 5 в комплексе с фосфогливом. Какое количество времени необходимо так пролечиться? И принимать гепатоппртектор необходимо по 2 табл 3 раза в день также? Благодарю
Татьяна Яндуганова 02.07.2018 Нефтекамск
Отвечает Сергей Вялов

С каждым новым вопросом ваши вопросы становятся все наивнее)

Вы выбираете, чем вы вылечите гепатит В — давайте серьезно, это выбираете НЕ ВЫ. Есть эффективные методы лечения, а есть бесполезные заклинания. Диетой и фосфолипидами вы НЕ вылечите гепатит точно. Даже не нужно думать, это очевидно.

Для лечения гепатита В используются специальные противовирусные препараты, их подбирает и назначает врач. Самостоятельное лечение в этой ситуации невозможно и в лучшем случае бесполезно. Поэтому нужно уточнить степень фиброза, активность вируса и вирусную нагрузку, после этого обсуждать чем, как и когда лечить.

ВОПРОС №11080: СДАЛА АНАЛИЗ на гепатит. Пришёл ответ ,гепатит в -отрицателен,гепатит с -положителен. Как может быть такое? Перездала заново.
ковалёва ольга владимировна 02.07.2018 Симферополь
Отвечает Сергей Вялов

И что вас смущает? Несправедливость? Вы хотели, чтобы были оба гепатита или не хотели ни одного? 

Да, такое бывает, и ничего необычного в этом нет. Теперь нужно уточнить анализы по гепатиту С и вылечить его

ВОПРОС №11079: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в каких клиниках практикуют безоперационные методы удаления камней из желчного пузыря? Кроме приёма урсосана. Где дробят камни в желчном? Можно ли достать камень из ЖП эндоскопически? Проводят ли в Новосибирске подобные операции? Или в других городах России?
Наталия 02.07.2018 Новосибирск
Отвечает Сергей Вялов

В хороших качественных и цивилизованных учреждениях НИГДЕ! Зачем вы занимаетесь ерундой? А если уж и занимаетесь, то не спрашивайте это у врачей. Есть методы лечения, которые имеют высокую эффективность, которые оправдали себя, и которые именно поэтому используются. Вы думаете, что все мировое медицинское сообщество — тупые, и не придумали ничего получше. Даже не буду ничего объяснять. На все есть свои причины. Можете поехать в Китай и удалить там камень из пузыря, если повезет с месяц еще полежите у них с перитонитом в 6 трубками в животе, зато сохраните пузырь

ВОПРОС №11078: Добрый день! Мне диагностировать по данным фибросканирования цирроз печени. Можно мне принимать аспирин кардио или тромбо асс, назначенный кардиологом? Спасибо
Озолина Ева Валентиновна 01.07.2018 Северо-Курильск
Отвечает Сергей Вялов

Если кардиолог назначил, то он оценил необходимость приема этих лекарств. Думаю, что нужно. В большей степени при прием аспирина нужно думать о желудке и кишечнике, и принимать ребамипид для предотвращения язвы. А с циррозом нужно подтвердить и выяснить причину, и начать лечиться

ВОПРОС №11077: Может ли от лямблиоза быть невирусный гепатит? спасибо за ответ!
Олейников Андрей Юрьевич 01.07.2018 темрюк
Отвечает Сергей Вялов

Да, возможно развитие поражения печение при лямблиозе. Только лямблиоз нужно правильно диагностировать, а не лечить антитела к лямблиям. Тогда после лечения изменения печени приходят в норму. Наличие лямблиоза НЕ отменяет других болезней печени.

ВОПРОС №11075: Здравствуйте . Беременность 15 недель , нашли камни в желчном пузыре на малом сроке . Сейчас беспокоят боли в верхней части живота и вправо боку под рёбрами . Смотрел хирург , кровь и моча в порядке , на узи тоже все хорошо . Что это может быть ? Выписали омез и отпустили домой . Боли пока так и не прошли , пью таблетки 1 день изменений нет . Боль колющая при движении или глубоком вздохе
Андрианова Анастасия Сергеевна 30.06.2018 Великий Новгород
Отвечает Сергей Вялов

Вероятнее всего это нарушение желчевыведения или проблема с кишечником. Для лечения используются мебеверин и урсосан. При этом, если со стулом становится хуже, это подтверждает проблему с кишечником. Думаю, что вряд ли потребуется детальное обследование при беременности. Сделайте анализ кала и кальпротектин, это даст понимание необходимости обследования и лечения

ВОПРОС №11074: Подскажите , пожайлуста, можна ли при токсическом гепатите употреблять сахарозаменитель Фитпарад ( на основе стевии) . Спасибо.
Ющук Наталия Адамовна 29.06.2018 Луцк
Отвечает Сергей Вялов

В принципе можно, но в целом регулярное использование заменителей сахара не желательно, в том числе и на основе стевии

ВОПРОС №11069: Добрый день у меня гипатит с 2 генотип по анализу крови на био химию все в норме печень тоже в норме принимаю 2 препарата деклатосвир и грационо Какая вероятность быстрого выздоровления ?
Ольга 29.06.2018 Украина
Отвечает Сергей Вялов

Вероятность выздоровления высокая, если правильно соблюдать схему лечения. Если ее нарушить даже немного, то может ничего не получиться.

ПОЖАЛУЙСТА! НЕ ЛЕЧИТЕ ГЕПАТИТ С САМОСТОЯТЕЛЬНО !!!

Чаще для лечения требуется не менее 3 месяцев. Если есть другие неприятности, то до 6 месяцев.

ВОПРОС №11068: У мамы после удаления рака 2 степени кишечника спустя два года за 10 дней появилась желтуха, пожелтели глаза и все тело, при обследовании выявили метеостазы в печени в обеих половинах. Есть какие то способы лечения??? Наши врачи опускают руки. Сделали операцию через желудок под наркозом смотрели каналы выводящие желч, но после операции сказали, что ничего сделать не могут т.к каналы закрыты опухолью. Что можно сделать дальше. В нашем регионе говорят, что они ничего сделать не могут...
Андриевский Илья Николаевич 28.06.2018 Улан-удэ россия
Отвечает Сергей Вялов

Такими вопросами занимаются хирурги-онкологи, и только после ознакомления в расположением самой опухоли и метастазов. Здесь решение только хирургическое. Ищите хорошего хирурга и быстренько

Страницы:
34567


Задать вопрос:

ФИО
Телефон
Фото
Email
Город
Файл
Вопрос
Похожие вопросы
На главную