Вопрос-ответ – Страница 152

Поиск по разделу:
— Вопрос №8583 09.03.2017
МНЕ 47 лет узи показало полный желчный камней самый большой19мм. Прошла все обследования по гастоитерологии. Желочь в пузыре есть, врач сказал будем надеяться что он работает. Переодически колит в правом подьреберье не Могу решить надо ли удалять
— Ответ

Вы не должены решать это сами. Есть показания и противовоказания для хирургического лечения. Это решает врач. Если пузырь полностью заполнен камнями,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8581 09.03.2017
Добрый день. У меня 33 неделя беременности. Подозреваю холестаз из-за зуда по всему телу. У меня камень в желчном. Обострений и болей нет. По УЗИ сказали частично нарушен отток желчи. Печеночные пробы показали всё в норме( общий билирубин, АЛаТ..). Сижу на диете, но зуд не проходит. Из медикаментов врач назначил только сорбент и пробиотик. Переживаю,чтоб не было никаких негативных последствий для малыша...
— Ответ

Зуд во время беременности часто бывает связан с холестазом и затруднением оттока желчи. Если анализы в порядке, то думать о холестазе не следует. Возможна…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8579 09.03.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич, Сейчас мне 38, лет. Вес 81, рост 185 . В 15 лет выявили описторхоз, во время исследования печени, после сильного отравления арбузом. Толком его не лечил, кроме пары курсов коры осины. Правый бок изредка беспокоил Примерно с 2002 по 2007 частенько употреблял алкоголь(в основном пиво). В 2008 после лечения гриппа и новогодних праздников получил серьезное обострение проблем, после долгих исследований поставили диагноз описторхозный холангиохолецистит. Год сидел на диете и периодически пропивал гептрал и желчегонные. Более менее стабилизировал состояние,но постоянно наблюдался у гастроэнтеролога.По анализам периодически, после нарушений диеты было повышение алт до 60-80. и немного повышен холестерин. После приема гептрала, через 5 дней сразу приходили в норму. Алкоголь только по праздникам. Год назад попал на дневной стационар из за алт и аст поднялись до 80/60. Все остальные показатели в норме. После лечения все показатели пришли в норму состояние тоже. Диагностировали описторхоз, эрозию пищевода, ДЖВП, холецистит. Летом было повторное обострение , показатели печени были в норме, кроме билирубина, он повысился до 30, провели лечение от спазмов и этот показатель пришел в норму и немного повысились амилаза/липаза. Поставили диагноз билиарный панкреатит. Но с того времени практически постоянная слабость, тяжесть в животе, желтый налет на языке, периодически светлый или зеленоватый стул,п ериодами появляется легкий зуд ночью или вечером. В декабре направили на лечение описторхоза бильтрицидом, перенес более менее нормально. По рекомендации врачей делал тюбажи, которые очень плохо давались, после каждого жар распирание в правом боку, с того времени постоянно болит правый бок. Сделал зондироваание в начале февраля, описторхоз нашли повторно, долго не шла печеночная желчь,потом пошла черная со сгустками, по рекомендации врача сделал еще 3 зондирования с промываниями в пререрывах пил желчегонные и курс пупулина , болеть стало намного меньше и желчь визуально намного лучше, но печеночная все равно с хлопьями. Не курю, алкоголь исключил полностью еще год назад. За год трижды делал фиброскан результат от 5,4 в прошлом марте до 4,4 в этом январе.Мрт и узи ноябрь и январь соотвественно показывают только изгиб желчного пузыря в 2х местах(1 с дества, второй появился год назад) Сдавал анализ на аутоимунные и вирусные гепатиты вроде ничего нет. Положительный результат ПЦР вирус Эпштейн барр. Недавно пробовал, по назначению врача, от тяжести в животе пить иберогаст, но такое ощущение, что спирт ощущается даже в таком минимальном количестве,перестал. На днях сдал биохимию АЛТ 89, уже и не знаю что с этим делать(с июля по ноябрь была норма, с ноября по январь примерно 55).В настоящий момент слабость, светлый стул,легкие распирающие боли в правом боку, с января иногда звон в ушах, по бокам живота стали видны несколько маленьких сосудиков. Из лечения Урсосан 3 раза в день с декабря и фестал иногда. Понятно, что заочно трудно что то ответить, но очень жду вашего мнения и рекомендаций по моей проблеме на основании того что я описал.
— Ответ

В отношении заболевания печени и желчевыводящих путей — проблемы есть, но незначительные. На счет описторхоза сильно сомневаюсь. На первое место выходят…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8578 07.03.2017
Здравствуйте, у мужа две недели болел живот, ощущение вздутия, потом резко прошло. Узи органов брюшной полости показало умеренные признаки гепатоза печени на фоне хронического панкреатита(год назад по печени было все в норме) . Правда с питаеием абсолютно нездоровое большей частью. Назначили анализ ы на всякие ферменты, на дисбактериоз и хеликобактер, крлоноскопия и фгдс... Если хеликобактер то назначат антибиотики, так антибиотики не нпвредят ли еще больше? И диета 5. Вопрос: как можно поставить диагноз хеликобактер без анализа. Что посоветуете ? Назначен также Гептрал, урсосан и креон 10000
— Ответ

Определить Хеликобактер можно только с помощью анализа. Используйте анализ кала, он отличается высокой достоверностью и простотой интерпретации. А вообще,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8573 06.03.2017
Здраствуйте у меня при сдаче анализов выявили гепатитв но он меня не беспокоит могу ли быть носителем вируса и нужра ли мне диета спасибо
— Ответ

Можете иметь хронический гепатит, повреждающий печень, а можете быть и носителем. Для уточнения необходим развернутый анализ крови на антигены и антитела…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8572 06.03.2017
Можно ли делать массаж при гемангиоме?
— Ответ

Можно. Если нет нарушений свертывания крови, техника массажа не ударная и размеры гемангиомы небольшие.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8571 06.03.2017
Здравствуйте! Биохимия крови показала АЛТ-8,АСТ-11. Терапевт сказал что это нормально. В интернете много информации о том что такие низкие показатели данных ферментов говорят о серьезных проблемах с печенью. Узи брюшной полости в норме. Прав ли терапевт говоря, что причин для беспокойства нет? Спасибо.
— Ответ

Терапевт прав, причин для беспокойства НЕТ

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8568 06.03.2017
Здравствуйте, 5 декабря была лапароскопическая операция по удалению кист яичника, где и обнаружили гемангиому печени размером 3*4 см. Печень не увеличена. После операции назначен гормональный препарат Ярина. Пропила месяц все было хорошо, когда начала пить вторую упаковку, начала беспокоить печень: ноет, остро реагирую на жирную пищу. Как жить то теперь с гемангиомой?
— Ответ

Беспокоит не гемангиома. Ощущения появляются из-за нарушения желчевыделения. Принимайте урсосан для восстановления свойств и состава желчи на фоне приема…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8566 06.03.2017
Здравствуйте, обращаюсь к Вам потому, что у нас в городе нет специалистов и я очень надеюсь на Ваш ответ. Часто болит в правом подреберье, редко тошнота. В начале ед.случай рвоты и обесцвечивание кала в апреле прошлого года. Анализы гепатит В. Антитела anti- HBcore IgM+GiG anti-HBc 9.08 (рефернс.знач. менее 1.0) Затем пересдала HBsAg - отрицательный АЛТ 16.39 АСТ 21.81 Общ.билирубин 5.04 Пр.билирубин 1.10 ПТИ 80 Фибриноген 2.0 УЗИ брюшной полости Печень не увеличена, пр.доля 10.5, Лев.доля 5.7 Заключение: Эхо- признаки бескаменного холецистита (уплотнение стенок) (февраль 2017) А фибросканирование печени (в сентябре 2016г) показало: Медиана 6.7 IQR* 0.3 IQR/медианы 4% Степень фиброза F1 Все анализы, кроме маркеров гепатита сдавала неоднократно, все в норме. Маркеры гепатита см.выше. За время болезни похудела на 12кг.( с 51 до 39) Поставили диагноз Функциональная анорексия, назначили креон и успокоительные. Но я никогда не хотела худеть. Сейчас вес набираю, 43. Но, тяжесть справа не прошла. Что это может быть и, как лечить, напишите пожалуйста. Заранее спасибо большое!
— Ответ

Дорогие друзья! Я понимаю, что гастроэнтерологи есть не везде. Мы не проводим диагностику и лечение дистанционно. Медицина — это не эзотерика, нужны…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8565 06.03.2017
Добрый день. Сыну по узи поставили умеренные диффузные изменения паренхимы печени и умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Печень - контур ровный правая доля 144 мм, левая 66. Эхоструктура умеренно диффузно - неоднородная. Сосудистый рисунок не изменен, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, повышенная эхогенность стенок желчных протоков. Поджелудочная железа - контур четкий, ровный. Эхогенность повышена. Эхоструктура умеренно диффузно - неоднородная. Вирсунгов проток не расширен. Головка 17мм, хвост 21 мм, тело 15 мм. Билирубин 55,1, щелочная фосфостаза 359. Врач назначил пить 2 месяца гептрал. месяц мезим и разо. Парню 25 лет. Побочные эффекты от гептрала достаточно серьезные и стоимость его просто высоченная. Сомневаемся в необходимости такого лечения.
— Ответ

Если вы боитесь лечиться, тогда ждите, когда разовьются осложнения — фиброз и цирроз печени. Тогда узнаете, насколько дорого по сравнению с лекарствами…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8564 06.03.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Мне 41 год. Скажите пожалуйста можно ли соблюдать пост , при диагнозе(гемангиома печени,диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, липома тела поджелудочной железы и удаление желчного пузыря)?
— Ответ

Можно, если присмотритесь к диете №5, которая необходима при этих заболеваниях, возможно увидите что-то общее

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8561 05.03.2017
Здравствуйте доктор. Пишу Вам второй раз, никак не могу получить ответ. У мужа обнаружили хронический гепатит В+Д, принимали интерфераль и фосфонциале (анализ Д количественный результат верхний 3000000, нижний 27000000) подскажите что делать, я уже в тупике
— Ответ

Лечение гепатита Д всегда должно контролироваться врачом! Гепатит Д всегда существует только с гепатитом В. Поэтому основной целью лечения является…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8560 04.03.2017
Здравствуйте. В 2011 году был удален желчный пузырь. В ноябре 2016 появился желтый налет на языке. По результатам УЗИ был поставлен диагноз жировой гепатоз печени и густая желчь. Анализы АЛТ и АСТ в номе.Назначено: овесол, танацехол, панзинорм. Меня беспокоит, что на фоне диеты и приема данных препаратов желтый налет на языке остается. Может что-то объясните и посоветуете? Заранее спасибо.
— Ответ

Важно знать, что налет на языке может быть связан с заболеваниями желчевыводящих путей и желудка ИЛИ заболеваниями полости рта и языка. Если налет сохраняется…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8554 04.03.2017
Мужу поставили диагноз цирроз печени токсико - метаболический класс а, энцефалопатия 1. Соблюдает диету , принимает прогепар. Нужно ли принимать кроссан?
— Ответ

Цирроз класса А пока еще обратим, но очень сложно! Исключить алкоголь категорически! Строгое соответствие диете №5! Прогепар мало эффективен при циррозе,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8553 04.03.2017
Принимаем прогепар. Нужно ли параллельно принимать кроссан?
— Ответ

Лекарственные препараты, в особенности рецептурные, следует принимать только по назначению врача и в соответствии с выявленным заболеванием, и в необходимой…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8551 03.03.2017
Здравствуйте. У меня рак груди, множественные МТС в печени. Начали химиотерапию. Скажите как помочь печени справится с такой нагрузкой? Диету соблюдаю, имеется ввиду лекарства или травы?
— Ответ

Не зная точных данных о состоянии здоровья в такой тяжелой ситуации нельзя давать какие-либо рекомендации. Скажу в общем, в онкологии при химиотерапии…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8547 03.03.2017
У меня гемангиома в печени с двух сторон. Что делать? Мне 36 лет.
— Ответ

Если после выявления гемангиом не проводилось КТ/МРТ с контрастированием, то нужно это сделать для подтверждения диагноза. После этого раз в год определять…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8544 03.03.2017
Добрый день. У меня сразу 3 вопроса)). 45 лет, 3 года назад установлена ЖКБ, камень 1,5см. Не беспокоит. Проблемы с кишечником. Вздутие , спазмы. Боли в левом подреберье. Не могу есть свежие фрукты-овощи. Анализы в норме. Кальпротектин тоже. 1. Есть ли необходимость удаления камня? Беспокоит , что кишечник и так капризный, а если туда всё время будет поступать желчь, наверное будет не весело. 2. Строго держу диету, но последние полгода прибавила в весе. Какие упражнения можно делать? Пилатес, йога, цигун? Какие упражнения делать нельзя? 3. Стала постоянно мерзнуть. Это результат низкожировой диеты?
— Ответ

Однозначных показаний для удаления камня нет. Если будут появляться желчные боли, это будет показанием для удаления. Можно пробовать растворять камень,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8542 02.03.2017
У меня обнаружили на УЗИ гепатоз 2 степени. И еще Калькулезный гепатохолецистит. Много камней средних и маленьких. Болей как такого не ощущаю но часто устаю. Может быть и глисты есть... Это излечимо и как?
— Ответ

Устаете вы, скорее всего, по любой другой причине, но точно не из-за печени или желчного пузыря. Просто устали? Заболевания этих органов имеют другие…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8541 02.03.2017
Скажите начал принимать урсосан 1 таб в обед , 1 таб вечером врач назначил , уже неделю может с него начать болеть сильнее правый бок , отдаёт в спину , состояние слабости , и начали краснеть глаза ,как будто давление
— Ответ

Такая реакция возможна при наличии воспаления в кишечнике. Нужно временно прекратить прием препарата и пройти обследование кишечника — анализ кала и…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8540 02.03.2017
Здравствуйте! Доктор у меня тупые колики в области печени там же очень жжёт и тянет в разных точках постоянная боль и усталость! Что делать?
— Ответ

Обязательно обратиться к врачу для осмотра и минимального обследований. Самостоятельно лечить нельзя!

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8538 02.03.2017
Добрый вечер! Доктор у меня к вам вопрос! У меня в области печени колит,тянет и очень жжёт с разных точек печени. У меня слабость, и бледность постоянное чувство страха. Что может быть?
— Ответ

Может быть все, что угодно. Обязательно нужен осмотр живота. Хотя бы для исключения опасных причин подобных болей. Срочно обратитесь к врачу!

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8537 02.03.2017
Здравствуйте, моей жене поставили диагноз хронический холецистит, назначили лечение; фосфалюгель, трихопол, кукурузный рыльца, панкреатин, фамотидин и комплекс витаминов выпили один курс отрыжки рвота боль в желудке не уходит посоветуйте пожалуйста что делать? Заранее Спасибо!
— Ответ

Прекратить принимать лекарства и сделать гастроскопию

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8536 02.03.2017
Добрый вечер. С сентября месяца постоянно беспокоила тем-ра-37,4, держится и по сей день (02.03)- так как резкая утомляемость и понижение работоспособности беспокоит отправилась в больницу,долгое время искали причину...сначала думали что-то с почками,так как была отёчность сильная,затем когда пришли анализы крови-показатели-холестерин-12,2, сахар-6, повышенный билирубин,лейкоциты-9- врач направил на узи почек...так мои жалоьы на правое подреберье -узист посмотрел немного желчный пузырь и по его словам обнаружил полип приблизительно 3 мм, назначили повторно анализы крови и узи. Что это может быть? Какой диагноз? Если предложат удалять желчный,не опасно ли это для дальнейшего состояния здоровья? Спасибо зараннее
— Ответ

Нужно искать реальную причину повышения температуры, изменения холестерина и сахара, а также отеков. Нужно обратиться к толковому и думающему терапевту.…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту