Вопрос-ответ – Страница 80

Поиск по разделу:
— Вопрос №11937 29.10.2018
Добрый день. При обследовании был обнаружен низкий протромбиновый индекс - 59% Протромбиновое время 20 секунд(норма 7-14). Говорит ли это о повреждении печени и ее недостаточности? Биохимия(АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин) в норме. Билирубин при макс. 20,5 составляет 23. Есть лишний вес. Прочитала что такой показатель является признаком цирроза, правда ли это и может ли ПТИ говорить о циррозе при нормальных показателях биохимии? Диспансеризацию прохожу каждый год, биохимия за пределы нормы никогда не выходила. Спасибо за ответ.
— Ответ

Для подобных изменений анализов есть много причин, и лишь одной из них является цирроз печени. Однако при нормальном билирубине и показателях печени…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11933 28.10.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Помогите мне, пожалуйста, скажите, что делать? У меня диагноз ФНГ печени с 2014 года наблюдаю, КТ делаю, УЗИ раз в полгода. Естьтенденция к росту, сейчас размер 6, 5 см, было в 2014 - 4,5 см. Как можно вылечить? По анализам ГГТ 43, а так все в норме. Куда сьездить на консультацию.?
— Ответ

Во-первых, не нервничать. Во-вторых, дальше проверять размер. В-третьих, вылечить совсем можно ТОЛЬКО хирургически и при наличии показаний. Никакие…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11931 26.10.2018
Здравствуйте. Мужчина, 54 года. В прошлом году обнаружили гепатит С, фиброз F4 (по Фибротесту), лёгкое ожирение печени и камень в желчном пузыре 1,5 х 1,3 см. В марте успешно закончили лечение гепатита. Сбросил 10 кг. веса. Придерживаюсь диеты N5. Алкоголь исключил полностью, курю. Последний УЗИ не выявил никаких отклонений в печени (кроме камня), эхотекстура печени нормальная, ожирения нет. Анализы тоже в норме. Но врачи отказывают делать новый Фибротест (говорят, пока рано, нет смысла). Никаких недомоганий нет и не было. Можно ли на этом фоне: 1. Предположить улучшение ситуации с фиброзом; 2. Принимать одновременно Омега 3 и Урсосан. Спасибо. Удачи вам.
— Ответ

По результатам исследований после успешного излечения вирусного гепатита С степень фиброза печени уменьшается на 1 уровень, то есть при исходном F4…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11930 25.10.2018
Здравствуйте уважаемый доктор Сергей Сергеевич! Не подскажете ли какие ферменты лучше пить: креон, пангрол или эрмиталь? И надо ли их принимать постоянно и пожизненно при липоматозе поджелудочной железы? Заранее спасибо за ответ.ю
— Ответ

При липоматозе поджелудочной железы НЕТ необходимости принимать ферменты в принципе. Это необходимо только при хроническом панкреатите и то, только…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11923 25.10.2018
Добрый день. 2 года как поставлен диагноз гепатит В +Д. Вирусная нагрузка В не определяется. Вирусная нагрузка по Д - при обнаружении была 10 в 7 степени, полгода назад 1,8 на 10 в 4 степени, сейчас 9,3 на 10 в 4 степени. Биохимия в пределах нормы. ОАК - тромбоциты 110. Сахар 11. Пью бараклюд 0,5мг. По УЗИ расширение протоков до 15 мл, по фиброскану цирроз 4 , результат 19. Самочувствие удовлетворительное Сначала врачи рекомендовали пролечиться интерферонами, сегодня говорят уже не нужно так как может стать хуже, а вирус в конечном итоге останется. 1. Какой ваш ответ по лечению интерферонами 2.Почему выросла вирусная нагрузка по Д (насколько это много) 3. Жду и надеюсь на препарат Мирклюдекс. Но КИ проводят до сих пор а результаты неизвестны. Можно ли на него рассчитывать, ваше мнение? Спасибо!!!
— Ответ

В любом случае лечение необходимо. Если ничего не делать все приведет к печальным последствиям в относительно ближайшее время. Самостоятельное лечение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11921 24.10.2018
Здравствуйте доктор Вялов! Мне 61 год. 9 лет назад у меня была холецистэктомия (камни). А до этого 10 лет я периодически "чистила" печень оливковым маслом и соком лимона. В общей сложности наверное провела 25-30 таких процедур. На сегодняшний день имею хронический гиперацидный рефлюкс гастрит, поверхностный эзофагит, слегка повышена эхогенность печени (эхоструктура однородна), умеренно повышена эхогенность поджелудочной (эхоструктура однородна) по типу липоматоз. Биохимический анализ, ОАК и мочи - все в норме. Участковый назначила курсами рибоксин, гептрал, канефрон и пожизненно ферменты 3-4 раза в день. Про диету ничего не сказала. Теперь вопрос: какой диеты мне придерживаться со всеми моими болячками если у меня ИМТ - 33, т.е. ожирение 1 степени. Какой у меня должна быть норма БЖУ (белки жиры углеводы) и какова калорийность суточного рациона? И будут ли у Вас какие нибудь рекомендации по лечению? Или диагностике?
— Ответ

После удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты №5. Точный состав диеты рассчитывает диетолог индивидуально с учетом необходимости…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11920 24.10.2018
год назад мне была удалена 2/3 часть печени(была киста большого размера) и жёлчный пузырь.был выписан препарат урсосан,принимала 6 месяцев, перерыв 5 месяцев.сейчас сдала кровь на биохимию - повышены AST,A LT,мочевина ,билирубин общ.16 .может опять начать принимать урсосан
— Ответ

А может уже не экспериментировать со своим здоровьем? Может быть здравый смысл подсказывает, что при удаленных 2\3 печени, лучше пусть врач решит, что…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11917 22.10.2018
Добрый вечер.У меня такая проблема у мужа фабриоз 4 степени с пораженной печенью 95.5 процентов скажите пожалуйста есть ли шанс восстоновить .
— Ответ

Шанс всегда есть. Нужно выяснить причину разрушения печени. Лечение будет иметь 2 цели — устранить причину и восстановить печень.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11914 21.10.2018
Добрый день! Выписался из дневного стационара, делали капельницы от гипертонической болезни. В анализах крови значение АЛТ-94, АСТ -57, подскажите, что это может значить, ведь показатели выше нормы. Спасибо
— Ответ

Это значит, что нужно делать обследование печени, чтобы выяснить причины ее повреждения. Вероятнее всего при гипертонической болезни возникновение жировой…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11912 18.10.2018
Скажите пожалуйста,помогает ли,новый препарат- ГепаРэо,при циррозе печени?
— Ответ

Это мошенники. Препарат не имеет эффективности и не подтвержден исследованиями. На подобных сайтах периодически меняют название препарата,  делают на…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11910 18.10.2018
Здравствуйте. Я с 2013 года ежегодно пропиваю 1 месяц Эссенциале-Форте Н в целях профилактики различных неприятностей с печенью. Скажите, вред может быть от этого?
— Ответ

Думаю, что этот способ имеет слишком низкую эффективность. Во-первых, если с печенью все в порядке, то это ровным счетом не даст никакой дополнительной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11909 18.10.2018
В общем анализе мочи обнаружено содержание уробилиногена выше нормы. Насколько это тревожный признак и что делать?
— Ответ

Все зависит от количества. Мы не лечим анализы, мы лечим больного и заболевание. Невозможно отдельно от всего организма интерпретировать этот результат.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11908 17.10.2018
Здравствуйте.когда выйдет на продажу Лекарства от вирусного гепатита б и дельта "myrcludex b" сказали 2018 году сентябре выйдет на продажу но пока нету если Вы знаети скажите пожалуйста когда можем купить и лечить наш гепатит б и д спасибо зараньн
— Ответ

Когда эти лекарства появятся конкретно в вашей стране, подсказать не могу. Проще еще ДО регистрации попасть в исследование. В любом случае при гепатите…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11896 17.10.2018
Помогите. У мужа болит правое подреберье,говорит комок какой-то нащупывается и при нажатии болит. Общее самочувствие тоже тоже плохое, слабость быстроутомляемость, плохой сон,покраснение глаз. Обратились в гастроСКАЛ в Краснодаре сказали с печенью ничего страшного ,по узи весной тоже было нормально но обнаружили дискенезию желчного пузыря,назначили желчегонное, хофитол и Одестон ,чередовать постоянно,диета.Симптомы не прошли, немного схудал. Сейчас опять обратились туда нашли полип в желчном немного повышено АЛТ.назначили ферменты три недели назад эрмиталь 25тыс.лучше не становиться.боюсь упустим время, если уже не упустили. Что делать куда обратиться ,помогите.
— Ответ

В такой ситуации нужно обязательно смотреть живот. Если на расстоянии, то нужно делать колоноскопию, возможно и гастроскопию тоже. И МРТ брюшной полости…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11888 16.10.2018
у меня гепатит с с 2011 года асат алат всегда в норме это нормально
— Ответ

При гепатите С ВСЕГДА происходит повреждение печени с большей или меньшей интенсивностью, поэтому периодически анализы могут повышаться или становиться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11884 16.10.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! У дочери в мае 2018 на узи обнаружили образование. Сделали КТ с контрастированием, исследования крови, превышение в Гамма- ГТ. Файлы прикрепила,посмотрите пожалуйста, что делать дальше? Только наблюдать за ростом? Делать каждые три месяца УЗИ? А контроль крови на какие показатели должен быть? Если будет динамика роста в какой центр ,институт обращаться за помощью посоветуйте,пожалуйста! Спасибо за ответ! Жду с нетерпением,очень сильно волнует эта проблема!
— Ответ

Ваши файлы не прикрепились. Нужно уточнить, какое именно образование — от этого зависит тактика действий. Если ваша дочь уже большая, то заканчивайте…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11883 15.10.2018
Здравствуйте! Сергей Сергеевич, Пожалуйста, подскажите хорошую клинику в РФ по лечению аутоимунного гепатита.
— Ответ

Вы можете обратиться в НИИ гастроэнтерологии, теперь МКНЦ

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11881 14.10.2018
Добрый день! На протяжении 2-3 лет значения Алт и Аст всегда были выше нормы от 70 до 150. За последний месяц анализ крови показал значения АЛТ (158) и АСТ (123), после 10 дневного применения Гептрала (капельница по 800 мг), снизился немного только Алт = 134, Аст на том же уровне = 123. Узи брюшной полости выявил: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, капиллярной гемангиомы печени, хронического холесцистита, хронического панкреатита без признаков обострения. Эластометрия -F1 по Metavir. Все остальные показатели БАК и ОАК в норме (билирубин = 16,2), анализы на гепатит- отрицательны. Холестерин и сахар в норме, сахарного диабета нет. Также подтвердился синдром Жильбера. Печень никак не беспокоит, желтушности нет, диету номер 5 придерживаюсь, гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гепатит неясной этиологии на фоне Жильбера. Как уточнить эту этиологию? и что делать чтоб снизить показатели АЛТ и АСТ?
— Ответ

Чтобы снизить показатели эффективно, нужно узнать причину их повышения. Чтобы выяснить причину нужно пройти целый комплекс обследований, в том числе…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11880 12.10.2018
Здравствуйте! можно ли употреблять куркуму при калькулезном холецистите вне обострения?
— Ответ

Использовать при приготовлении пищи куркуму НЕ рекомендуется, это может спровоцировать обострение

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11873 10.10.2018
Скажите,пожалуйста,я прочла у Вас на форуме,что антивирусная терапия гепатита С,стоит 50 т.Где и как ее можно преобрести?У сына выявили гепатитС,лежал в больнице-выписали,дали рекомендации,а про антивирусную терапию не слова(((Мы из Дзержинска Нижегородской обл.
— Ответ

Для этого нужно немного поискать

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11872 10.10.2018
Сергей Сергеевич здравствуйте! Слушала вас на Ютубе несколько дней, что касается печени, вы говорите там кофе можно и еще три чашечки, а здесь запрет, так вот теперь не пойму, надо его пить или нет??? Спасибо
— Ответ

Есть небольшая тонкость, зависит от заболевания. Диета №5, которой посвящен сайт, используется при болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11871 10.10.2018
Сыну 32 года,семейный человек,2 мес назад родился третий ребенок! И все бы хорошо,но месяц назад попадает в больницу с выс температурой,болью в пояснице,рвотой и темной мочой.Лежал в местной инфекционной больнице г.Дзержинска Нижегородской обл.Поставили диагноз гепатит С.Капали гептрал( почти месяц),антибиотики кололи..Но не какого конкретно лечения для уничтожения вируса не рекомендовали,направили в поликлинику к инфекционисту .Я как мама очень переживаю и понимаю,что одной диетой и поддерживающими препаратами не исправишь ситуацию....Читала,что антивирусная терапия очень дорогая,но др. выхода нет..Подскажите ,пожалуйста,как нам быть и с чего начать?!Вся надежда на Вас.Я просто в отчаянии,ведь он такой молодой еще(((
— Ответ

Если надежда только на меня, приезжайте))) Для излечения от гепатита С нужно 50 тыс руб на противовирусную терапию на 3 месяца плюс около 10 тыс руб…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11457 09.10.2018
НАЖБП:стеатогепатит 3 степени, с формированием цирроза печени, с тяжёлым фиброзом((4 балла) "умеренной степени активности. Стеатоз поджелудочной железы. Хронический бескаменный холецистит. Билиарный сладж. Плюс ко всему сахарный диабет 2 типа. Можно ли вылечиться при таких диагноза х, особенно беспокоит цирроз печени, можно ли что то сделать. Пью урсосан, глюкофаж вечером 2 таблетки, утром по 1 таблетке. Что посоветуете. Сделали эластометрию
— Ответ

Нужно определить причины фиброза и цирроза, убрать эти причины и восстановить печень. Для этого необходимо обследование, в первую очередь метаболических…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11455 09.10.2018
кстати, что хотел добавить. Несколько месяцев назад мы с Вами уже общались. Меня тогда больше беспокоил жировой гепатоз, который по видимому развился последних несколько лет. Так вот, в результате я полностью отказался от свинины, перешел на говядину и месяц попринимал "Урсосан" и мне действительно стало легче. До этого печень видно сильно была увеличена в размерах, мне было очень некомфортно, такое впечатление что она занимала все брюшное пространство, мне банально было тяжело завязывать шнурки, а где-то через месяца полтора-два ситуация очень сильно улучшилась, она как будто вернулась в свои прежние границы. Правда в целом вес остался таким же, как и самочувствие.
— Ответ

Это ощущения, связанные с кишечником, а не с печенью. Полагаю, что нужно его проверить

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту