Исследование: УДХК улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с заболеваниями печени

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – это логическое продолжение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Так как НАЖБП сейчас в тренде (заболеваемость растёт из-за мировой эпидемии ожирения), то и показатели НАСГ повышаются.

Одни из основных проявление жировой болезни печени – гиперхолестеринемия (высокий холестерин в крови) и нарушение толерантности к глюкозе. Исследования последних лет свидетельствуют об улучшении показателей холестерина на фоне терапии урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).

Но до сих пор не появилось ни одной научной работы, которая бы оценила эффективность УДХК в лечении инсулинорезистентности у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Такое исследование провел кандидат медицинских наук врач-гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов. Результаты своего исследования специалист представил в конце октября на Объединённой европейской гастроэнтерологической неделе в Вене.

УДХК – это классический международный стандарт лечения заболеваний печени. Она оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, антифибротическое действие и может снизить повреждение печени при НАСГ.

УДХК улучшает показатели холестерина и глюкозы

В исследовании доктора Вялова приняло участие 228 пациентов с НАСГ и инсулинорезистентностью. 76 добровольцев лечились только низкожировой гипогликемической диетой. Остальные получали УДХК.

УДХК снизила средний уровень АЛТ на 58,4% от исходного уровня через 3 месяца по сравнению с 12,6% при диете (p < 0,001).  В конце исследования уровень АЛТ нормализовался у 84,5% пациентов, получавших УДХК. Урсодезоксихолевая кислота также существенно уменьшила сывороточные биомаркеры фиброза (p < 0,001) в сравнении с диетпитанием.

• Уровень глюкозы в сыворотке крови улучшился у участников, получавших УДХК, на 16,3% против 4,5% на диете
• Гликозилированный гемоглобин улучшился на 8,4% против 3,8%
• Уровень инсулина в сыворотке крови улучшился на 18,5% против 6,2%
• Инсулинорезистентность под воздействием УДХК снизилась на 21%.

 

– Это исследование показывает, что УДХК (10-15 мг/кг в день) безопасна и хорошо переносится у пациентов с НАСГ. Лечение УДХК дало сильное и устойчивое снижения уровней АЛТ, обеспечивая таким образом мощное гепатопротективное действие, – делает вывод Сергей Вялов.

– Лечение УДХК также привело к улучшению гиперхолестеринемии и инсулинорезистентности у пациентов с НАСГ. Поэтому можно сделать вывод, что УДХК оказывает благотворное влияние на контроль гликемии и чувствительность к инсулину.