Препараты, имитирующие действие глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), могут влиять не только на обмен веществ, но и на механизмы хронической боли. К такому выводу пришли исследователи из Йельской школы медицины и Университета Висконсин- Мэдисон, изучив данные о взаимодействии ГПП-1, кишечного микробиома и нервной системы. Обзор опубликован в журнале Nutrients.
Хроническая боль остаётся одной из распространённых причин обращения за медицинской помощью. Существующие обезболивающие препараты помогают не всем пациентам, поэтому учёные продолжают искать новые способы воздействия на механизмы боли. Одним из перспективных направлений считается ось «кишечник – мозг»: изменения состава кишечных бактерий могут влиять на воспаление и чувствительность нервной системы.
Авторы обзора проанализировали данные 80 исследований, посвященных агонистам ГПП-1, микробиому кишечника и боли. Они выяснили, что при некоторых хронических болевых состояниях уменьшается количество кишечных бактерий, вырабатывающих короткоцепочечные жирные кислоты. Эти вещества помогают поддерживать защитный барьер кишечника и участвуют в регуляции воспаления. Эксперименты с участием животных показали: препараты, активирующие рецепторы ГПП-1, одновременно увеличивают количество некоторых полезных бактерий в кишечнике и снижают признаки воспаления.
Исследователи также обнаружили возможную связь между препаратами ГПП-1 и клетками микроглии в спинном мозге. Эти клетки участвуют в воспалительных процессах и могут повышать чувствительность к боли после повреждения нервов. В экспериментах препараты ГПП-1 снижали такую чувствительность при разных видах боли, причём эффект не всегда зависел от снижения уровня сахара в крови или массы тела.
Имеются также данные исследований с участием людей. Наиболее убедительные результаты применения агонистов ГПП-1 получены при остеоартрите коленного сустава и головной боли, связанной с идиопатической внутричерепной гипертензией. Так, во время приёма семаглутида пациенты с остеоартритом сообщали о снижении болевых ощущений. Кроме того, участники теряли вес и отмечали улучшение физической формы. В то время как другой препарат класса антагонистов рецепторов ГПП-1– лираглутид — не показал подобного эффекта, несмотря на снижение веса у людей.
Авторы обзора подчеркнули, что большая часть данных получена в доклинических исследованиях, поэтому работа в данном направлении будет продолжена.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: