Боль в правом подреберье — причины тяжести, колющей, ноющей, острой боли в правом боку

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы. 

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита. Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния. 

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация. 

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы. 

Другие причины болей в области правого подреберья:

• холангит;
• колит;
• опухоль печени и желчного пузыря;
• абсцесс печени;
• сердечный цирроз печени;
• глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос:

У меня периодически появляется боль в правом подреберье. Боль тупая (как-будто болят мышцы), ели заметная, но я стала все чаще ее замечать. Физические нагрузки у меня минимальны. Цвет кожных покровов обычный, без желтизны, даже румянец есть. Стул в норме. Недавно удаляла эрозию шейки матки, после операции анализы в норме, лейкоциты не повышены. Единственный мой "грех" - люблю жирную пищу. Боль появлялась после потребления жиров. Сейчас носит постоянный характер и иногда отдает в поясницу. Что это может быть и какие анализы нужно сдать?

Ответ:

Вероятнее всего причиной болезненных ощущений является желчный пузырь, особенное если боли возникают после еды или жирной пищи. В такой ситуации нужно сдать анализы крови и сделать УЗИ брюшной полости. Целью будет являться исключение заболеваний органов. Если выявят заболевание, его нужно лечить. Если же серьезного заболевания НЕ найдут, это будет означать нарушение функции желчевыводящих путей и пузыря. Тогда необходимо будет принимать спазмолитики и урсосан для восстановления нарушенных сокращений и состава желчи.

Сергей Вялов

Вопрос:

Болит печень справа под ребрами. Ну печень, а точнее желочный беспокоит уже лет 6. Да тяжесть по середине живота выше пупка. Сначала думал, что желудок, но оказалось, что желочный. Кушаю овсянку и курицу со сливочном маслом, Да конечно там хорейстерин, но делал узи на желочный год назад и камней нет. Так вот пол года назад я ел картошку и от нее как-то лучше было, но потом попробовал расторопшу и тут начало колоть справо. Помогла чага и арбуз. Но под н\г я ел зеленую гречку и вот у меня опять заболела печень, и около недели я сидел с болью справа. Чага и уголек помогли, да и сердце тоже беспокоит, частые приступы стенокардии. Ну гречка, рис, малина, глицерин помогают. По сердцу к врачу не ходил. Так вот поел я опять зеленой гречки и опять стало болеть справо и уже неделю. Слева где селезенка и поджелудочный не болит. Так же помогает от холецистита (желочный) - курица, но сейчас я ее ем, печень начинает колоть. Почитал, что при циррозе нельзя белок, но узи на камни я сделаю. Но что же может быть? Токсины зеленой гречки, чем ее обрабатывают + сливочное масло - жиры, гепатоз и потом цирроз или эта из-за сердца ? Что нужно сделать, что бы проверить печень на цирроз и гепатоз? И что на сердечные? Ел свеклу, тыкву, пил чагу, травы, лапчатку, кошачью лапку, но боль так и стоит. Также пью клевер, он чистит холестерин. Что это? Поражение печени скорее всего или сердечные, сердце слегка болит тоже.

Ответ:

Дойдите уже до врача, хотя бы до терапевта. Проверьте сердце, сделайте УЗИ и стандартные анализы крови. И заканчивайте свои эксперименты с питанием. Это не вылечит вас, а только не будет провоцировать ухудшение. Вылечить эту ситуацию могут только лекарства!

Сергей Вялов

Вопрос:

Уже пол года ноющая боль в правом подреберье! Все анализы крови и мочи в норме, кроме незначительного превышения алт! Узи почек, брюшной полости в норме (s- образный желчный пузырь), фгдс-поверхностный гастрит! Боль усиливается при поднятии тяжестей! Успокаивается до небольшой боли в течении недели! Стул в норме! Что это может быть?

Ответ:

Обратитесь к хирургу и невропатологу. Вероятнее всего с их заболеваниями связаны боли при физической активности.

Сергей Вялов

Вопрос:

Полтора года назад стал ощущать в правом подреберье некоторый дискомфорт, особенно в положении сидя (за рулем авто, в кинотеатре и пр.) Сделал УЗИ, обнаружили камень 10 мм в подвижном состоянии. Через год прошел повторно УЗИ, размер камня 10-11 мм. В последнее время ощущения присутствия постороннего предмета в области печени сопровождают практически постоянно. Был на приеме у терапевта, говорит удалите желчный пузырь и все проблемы уйдут. Возможно ли обойтись без операции? Как определить, что камень холестериновый? Последний анализ крови в феврале: холестерин 5,6. Мне 67 лет, рост 176, вес 103.

Ответ:

Необходимо пройти обследование, чтобы понимать тактику действий. Нужно узнать, растворим камень или нет? Растет он дальше или нет? Однозначно пока нужно снижать вес, соблюдая диету №5 и принимать урсосан не менее 3 месяцев. Сделайте рентген брюшной полости и приходите

Сергей Вялов

Читайте также: Урсодезоксихолевая кислота, Гепатопротекторы, Удаление желчного пузыря