Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Определение гепатита Б после вакцинации - ВОПРОС №8115

— Вопрос №8115, 28.07.2016 (Никитин Егор)
Здравствуйте, доктор.
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию.
Мне 29 лет. На работе ежегодно сдавал анализы на HBsAg (в период с мая 2009 года по май 2015 года). Анализы всегда были отрицательными.
Однако после новогодних праздников в январе 2016 года (во время которых употреблял жирную жаренную пищу, алкоголь (пиво)) почувствовал некоторый дискомфорт в правом подреберье. Начитался в этой связи статей из «Интернета», где говорилось, что боли в правом подреберье могут быть симптомом гепатита «Б». К слову сказать, в феврале 2015 года я в спортзале был в спарринге с одним из сослуживцев (и как после узнал позже, что он болел гепатитом – каким именно не знаю, он оставил мне ссадину на носу, но у него руки вроде были целы). Я, будучи мнительным человеком, обратился в поликлинику по месту работы. Там я прошел УЗИ брюшной полости (результат: печень – контуры четкие, КВР правой доли – 127 мм, ККР левой доли – 59 мм, структура однородная, эхогенность – не изменена, звукопроводимость – нормальная, ход сосудов – обычный, печеночные вены – не расширены), воротная вена – 9 мм; желчный пузырь – 52х28мм, стенки 3мм, однородной структуры). Т.е. согласно результатов УЗИ структурных изменений не выявлено. Сдал биохимический анализ крови – Холестерин 4,5; сахар 5,7; АСТ 22, АЛТ 15. Врачи с работы сказали, что ничего страшенного, просто проблемы с пищеварение после праздников в виду употребления жирной пищи и алкоголя, типа «синдром раздраженного кишечника».
Однако мнительность заставила сходить в частную клинику «МЕДИКЛИНИК» и там самостоятельно сдал анализы на HBsAg (который дал положительный результат методом ИФА) и на anti HCV суммарные (который дал отрицательный результат).

Принес результат к своему терапевту с работы. Она направила меня в Областной центр специализированных видов медицинский помощи. Там врач при заборе крови посмотрела результаты УЗИ и анализ крови и сказала, что, возможно, у меня ложноположительный результат. Кровь сдал. Через неделю пришли результаты: ПЦР ДНК HBV (отрицательно), ИФА HBsAg (отрицательно), aHBs (отрицательно), aHDV (отрицательно), и как вывод: данных за ВГВ не получено. Врач сказала, что я здоров, вируса у меня нет и рекомендовала провести вакцинацию против него, а также через полгода повторить анализ ИФА HBsAg через полгода.

Я прошел вакцинацию по схеме 20 февраля 2016 года – 20 марта 2016 года – 20 июля 2016 года. При этом когда брал направление на 20 июля спросил у инфекциониста, есть ли у меня вирусный гепатит «Б». Она сказала, что непонятно (возможно в январе 2016 года у меня был ложноположительный результат, а возможно вирус и был, но в маленькой концентрации), и что анализ ИФА HBaAg можно делать только в декабре, когда пройдет реакция организма на вакцину (т.к. сейчас результат может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным).

Очень хочется узнать Ваше мнение. Можно ли сейчас сделать какой-либо вывод о наличии или отсутствии у меня гепатита «Б».

Заранее спасибо.

— Ответ

Сначала необходимо определить, есть ли гепатит В. Если он есть, то вакцинацию делать не нужно - бесполезно. Если его нет, то вакцинацию проводят. Если вы сдали все маркеры в областном центре и результаты были отрицательные, значит гепатита В у вас НЕТ. Поэтому вы правильно сделали вакцинацию. После ее окончания у вас будет обнаруживаться anti-НBs, что свидетельствует об успешной вакцинации. А другой показатель HBsAG должен быть отрицательным, что свидетельствует об отсутствии вируса гепатита В. Иммунитета хватит на период около 10 лет.

Сергей Вялов

Обращаем ваше внимание! Материалы на сайте не являются призывом к самолечению. Они созданы для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Авторизуйтесь, чтобы проголосовать:

Все о печени: