Рубрика “Вопрос-ответ”.
Вопросы и ответы о заболеваниях печени и желчного пузыря.
Задай вопрос врачу. Страница 134
Постараюсь максимально коротко.
В 1993 г. ножевое ранение (печень). Множество раз переливали кровь.
Желчный удалён в 2002 г. (был камень).
6 августа 2013 г., закончил терапию Гепатит С (3), пегасис, рибаверин. После терапии все ПЦР отрицательные (последний анализ в феврале 2016 г.)
Синдром Жильбера.
Анализ крови на 3.02.2016г.
АСТ - 3.7
АЛТ - 4.6
БИЛ ОБЩ. - 27.8
ПРЯМ - 6.6
НЕПРЯМ - 21.2
БЕЛОК - 67
КРЕАТЕНИН - 84.0
САХАР - 4.4
Заключение ФГДС 12.01.15 г. - поверхностный гастрит.
26.01.15 г., Ретроградная панкреатохолангиография, эндоскопическая папиллотомия, холедохолитоэкстракция.
МСКТ 12.10.15 г. -
Диффузные изменения, кальцинаты печени. Структурные измененияподдиафрагмального пространства (по типу скопления осумкованной жидкости - возможно посттравматического характера). Диффузные изменения поджелудочной железы.
Фиброскан 13.04.16 г.
Область максимальной плотности 7-8 межреберье.
Правая доля. Среднее значение 18.1 КПа, Размах значений 11.8-19.4 КПа, IQR - 4.4 КПа
Заключение - Фиброз F3 по шкале Метавир.
На момент терапии (2013 год), при росте 187 см, вес был 110 кг.
На сегодня вес 81 кг. Похудел сам с ограничением каллорий (1400-1500 Ккал/сутки, примерно 6 месяцев). На данный момент вес контролирую в диапазоне 80-84 кг.
Питание, стол №5, не без отклонений, основное исключение - жирное, жарен., острое, кпчёное. Алкоголь, табак исключён на 99%. Регулярное (через день) занятие с гантелями (20 кг каждая).
Принимаю препараты - Лориста - 50 мг, 2 раза в день, гидрохлортиазид 25 мг, 1 раз в день, кардиомагнил 75 мг 1 раз в день.
Назначались - фосфоглив, урдокса, гептор.
С понедельнка 18.04, Гептрал (инъекции).
Повтор фиброскана в октябре 2016г.
По кальцинату печени, как и по осумкованной жидкости, врач сказал делать ничего не надо.
Вопрос собственно один.
Если селезёнка без каких-либо изменений, печень не увеличена (диффузные изменения), анализ крови в норме (имею ввиду АЛТ), с билирубином понятно (Жильбер),
в таком случае ПОЧЕМУ фиброз и тем более F3 ?!
Спасибо.
Полтора месяца назад, у меня заболел желудок (боли,диарея), прошел гастроскопию и УЗИ брюшной полости. Обнаружили эрозивный гастрит и эрозивный рефлюкс-экзофагит. Но больше встревожило врача это умеренное увеличение селезенки 53 см2.
Я никогда в жизни не пил, не курил, наркотики не принимал и в больнице лежал 26 лет назад с острым гайморитом. Единственное это ожирение, при росте 170 см, я весил 119 кг. Работа у меня была очень малоподвижная. И тем не менее понимая это, я год назад отказался от сахара, хлеба и всяких майонезов.
Анализ на гепатиты отрицательные. Но тут произошел один случай, когда забрал результаты анализов было поздно и было перед праздниками и отдыхали 5 дней. Анализ я почитал и обнаружил положительный анализ на гепатит Б. Пять дней выходных у меня был стресс плюс то ли врач неправильно указала сроки приема лекарств то ли я не правильно ее понял, я за шесть дней принимал одновременно Пилобакт (два раза в день), Де Нол (два раза в день) и Омепразол (два раза в день) а надо было сначала 7 дней Пилобак а потом Де Нол (утро-вечером) и Омепразол (утром). И я сдал анализ на уровне ДНК узнать количество и качество гепатита Б и тут моя жена обнаружила, что анализ оказывается не мой а в моем анализе все отрицательно.!) И на шестой день перед посещением врача (терапевта-гастроэнтеролога) у меня заныл бок справа и подреберье и вкус горечи в рту. Врач, меня отругала за передозировку и сказала, когда закончится Де Нол, я начал принимат 10 дней внутривенно Эссенцале (один раз в день) а потом Урсосан (одна капсула перед сном) а еще принимать Ротобиотик (по две капсулы три раза в день).
За все время когда у меня начался гастрит, у меня стул жидкий, кал желтый. Временами стул становился по консистенции нормально и вроде все нормализовалось пока я не начал принимать Урсосан. После двух дней приема Урсосана, у меня диарея, кал желтый и как будто кислотный (извините, жжет в районе ануса), и боли то в боку то в районе печени. Как мне быть уважаемый Сергей Сергеевич. Дай свой диагноз пожалуйста, я живу далеко в сельской местности в Казахстане и честно переживаю за семью. Я прикрепил все анализы а также диагнозы которые я сдавал месяц назад. Если надо оплатить за консультацию то я оплачу.
Нужно сделать КТ печени с контрастированием для определения кисты и гемангиомы. После подтверждения на КТ можно делать УЗИ регулярно 1-2 раза в год.…
Читать далее »Для оценки показаний к операции нужно обследование. По результатам обследования определяется риск. Однозначные показания это быстрый рост более 1 см…
Читать далее »Лечение вам должен был назначить врач, который поставил диагноз. При ваших проблемах необходима диета №5, достаточно строгая, этого достаточно, чтобы…
Читать далее »В апреле 2015 году на УЗИ обнаружили камень в желчном пузыре 5х6 мм и полип 2.5 мм. 6 месяцев принимаю урсофальк, хофитол, эссенциале. В апреле 2016 года УЗИ установил размер камня 9х6 мм, а полипа 5.5 мм.
Является ли такой рост полипа показаниям к удалению желчного пузыря?. Или стоит продолжить терапию.
Мне 42 года, лишнего веса нет, по остальным органам замечаний нет. В крови незначительно (10% от нормы )повышен холестирин, билирубин, ггт 111.
Нужна ли консультация онколога?
Дефицит гастроэнтерологов в городе.
Спасибо.
Однозначно показание к удалению. Увеличение размеров в 2 раза на фоне терапии. После удаления терапию следует продолжить. Необходимо снизить уровень…
Читать далее »Это незначительное повышение печеночных показателей, которое бывает у людей, занимающихся спортом. А тошнота может быть связана с целым рядом причин,…
Читать далее »Пройти обследование для уточнения состояния печени, анализы крови и фиброскан, уточнить особенности ее вируса и возможность проведения безинтерфероновой…
Читать далее »Помогите, пожалуйста расшифровать анализ на фибротест.
Тест forns 2.38
Mda 3.03
Тест fib4 0.71
Тест Apri 0.51
Алат 32.3
Асат 34.3
Альбумин 46.8
Фосфатаза 104
Ггт 47.2
Холестерин 3.57
Пол женский возраст 25
Вопросы специалисту сайта