Вопросы и ответы – Страница 134

Здравствуйте!!У меня такой вопрос.Биохимия крови показала АЛТ 68,АСТ 180,мне прописали урсофальк 250 мг.100 шт и дротаверин,не опасно ли принимать урсофальк при отсутствии желчного пузыря????И еще при обостренном хр.гастрите???Не может ли этот препарат спровоцировать еще большее ухудшения состояния???Заранее спасибо за ответ!!!

Здравствуйте.
При приемах пищи через 15 мин. а бывает и сразу начинается ощущения тяжести,дискомфорта.С утра реже. УЗИ не показывает ни чего. Все в норме.Мне 40 лет. Обычно у меня почти ,диета всегда.
Вопрос. Что меня беспокоит?? Можно ли это вылечить?? Или всё время придётся сидеть на диете.
Спасибо.

Добрый день, Высокий билирубин (делали анализ - общий 178), желтизна кожи, но на данный момент ничего не болит, хотя несколько дней назад сильно болела печень. Сейчас принимаю гептрал, карсил форте, гепамерц без назначения. К врачу пока не обращались.Подскажите, пожалуйста, что делать? Насколько это опасно?

Здравствуйте , Сергей Сергеевич! У меня вот такой вопрос .В ноябре 2015 я попала в слиф ,где была проведена видеолапароскопическая холецистэктомия.При поступлении основное заболевание: жкб,острый калькулезный холецестит,сопутствующие заболевания :хр. поверхностный гастрит,хр рефлюкс-эзофагит,недостаточность кардии.В апреле 2016 я сделала PH- метрию,где сделали заключение:гиперацидные значения в желудке,косвенные признаки дуоденогастрального рефлюкса.Врачебное заключение:ГЭБР в стадии неэрозивного эзофагита.Хронический гастродуоденит. ЖКБ,СИБР.Назначение: стол№ 5,санация экофурилом 7 дней 1/4р,затем пробиотики 3 недели,ИПП Нольпаза 40мг1к/2недели и прокинетики курсами.Уменя вот такой вопрос:в пробиотиках и прокинетиках содержится лактоза ,а у меня лактазная недостаточность.Чем можно заменить или подобрать другие препараты? Спасибо!!!

Здравствуйте .доктор Я и раньше обращалась к вам У меня поликистоз печени.хронический панкреатит и гастродоуденит Чувствую себя нормально благодаря вашим рекомендациям У нас в городе пропал урсосан Чем его заменить? Можно ли панкреатин? Заранее спасибо

Добрый день. Присутствуют боли в правом боку,сделали МРТ, УЗИ выставили под вопросом диагноз нодулярная гиперплазия левой доли печени. Сделали анализы на онкомаркеры печени , все анализы спокойные в пределах нормы. Точный диагноз не выставлен в следствии чего не назначено лечение. Постоянно присутствует боль в области левого подреберья , отдающего в спину. Помогите в назначении лечения.
Все результаты анализов можем выслать в виде фото.

Здравствуйте Сергей Сергеевич. Мне 55 лет, 20 лет назад поставлен диагноз хронический гепатит. Желтухой не болела, печень не беспокоила. 2 месяца назад периодически вздувает живот, отрыжка воздухом постоянно. Самостоятельно сдала 05.04.16 анализы на биохимию: АЛТ 159, АСТ 229, ГГТ 59, билирубины в норме. Неделю назад резкая боль желудке, вздутие живота, тошнота. ФГДС 08.04.16 поверхностный гастрит, эрозийный бульбит. УЗИ э/гр признаки диффузных изменений печени, поджелудочной, признаки наличия ДЖВП, конкременты не определяются, желчь не гомогенная с хлопьями. Повторяю анализы 12.04.16 АЛТ 371, АСТ 172, ГГТ 249, гетатит В,С отриц..Обратилась к гастроэнтерологу назначено гетрал 5 в/в, омез, ганатон, тримедат, креон, диета. Сейчас боли, тошнота уменьшились, вздутие и тяжесть в правом подреберье остались. Что могло стать причиной таких анализов? Не употребляю алкоголь, не курю, за питанием слежу, стрессовых ситуаций нет. Надо ли еще дополнительные обследования (КТ, МРТ печени, поджелудочной)? Что еще посоветуете?
Спасибо,

Здравствуйте, доктор!
Постараюсь максимально коротко.
В 1993 г. ножевое ранение (печень). Множество раз переливали кровь.
Желчный удалён в 2002 г. (был камень).
6 августа 2013 г., закончил терапию Гепатит С (3), пегасис, рибаверин. После терапии все ПЦР отрицательные (последний анализ в феврале 2016 г.)
Синдром Жильбера.
Анализ крови на 3.02.2016г.
АСТ - 3.7
АЛТ - 4.6
БИЛ ОБЩ. - 27.8
ПРЯМ - 6.6
НЕПРЯМ - 21.2
БЕЛОК - 67
КРЕАТЕНИН - 84.0
САХАР - 4.4
Заключение ФГДС 12.01.15 г. - поверхностный гастрит.
26.01.15 г., Ретроградная панкреатохолангиография, эндоскопическая папиллотомия, холедохолитоэкстракция.
МСКТ 12.10.15 г. -
Диффузные изменения, кальцинаты печени. Структурные измененияподдиафрагмального пространства (по типу скопления осумкованной жидкости - возможно посттравматического характера). Диффузные изменения поджелудочной железы.
Фиброскан 13.04.16 г.
Область максимальной плотности 7-8 межреберье.
Правая доля. Среднее значение 18.1 КПа, Размах значений 11.8-19.4 КПа, IQR - 4.4 КПа
Заключение - Фиброз F3 по шкале Метавир.

На момент терапии (2013 год), при росте 187 см, вес был 110 кг.
На сегодня вес 81 кг. Похудел сам с ограничением каллорий (1400-1500 Ккал/сутки, примерно 6 месяцев). На данный момент вес контролирую в диапазоне 80-84 кг.
Питание, стол №5, не без отклонений, основное исключение - жирное, жарен., острое, кпчёное. Алкоголь, табак исключён на 99%. Регулярное (через день) занятие с гантелями (20 кг каждая).
Принимаю препараты - Лориста - 50 мг, 2 раза в день, гидрохлортиазид 25 мг, 1 раз в день, кардиомагнил 75 мг 1 раз в день.
Назначались - фосфоглив, урдокса, гептор.
С понедельнка 18.04, Гептрал (инъекции).
Повтор фиброскана в октябре 2016г.

По кальцинату печени, как и по осумкованной жидкости, врач сказал делать ничего не надо.
Вопрос собственно один.
Если селезёнка без каких-либо изменений, печень не увеличена (диффузные изменения), анализ крови в норме (имею ввиду АЛТ), с билирубином понятно (Жильбер),
в таком случае ПОЧЕМУ фиброз и тем более F3 ?!

Спасибо.

Здравствуйте Сергей Сергеевич !
Полтора месяца назад, у меня заболел желудок (боли,диарея), прошел гастроскопию и УЗИ брюшной полости. Обнаружили эрозивный гастрит и эрозивный рефлюкс-экзофагит. Но больше встревожило врача это умеренное увеличение селезенки 53 см2.
Я никогда в жизни не пил, не курил, наркотики не принимал и в больнице лежал 26 лет назад с острым гайморитом. Единственное это ожирение, при росте 170 см, я весил 119 кг. Работа у меня была очень малоподвижная. И тем не менее понимая это, я год назад отказался от сахара, хлеба и всяких майонезов.
Анализ на гепатиты отрицательные. Но тут произошел один случай, когда забрал результаты анализов было поздно и было перед праздниками и отдыхали 5 дней. Анализ я почитал и обнаружил положительный анализ на гепатит Б. Пять дней выходных у меня был стресс плюс то ли врач неправильно указала сроки приема лекарств то ли я не правильно ее понял, я за шесть дней принимал одновременно Пилобакт (два раза в день), Де Нол (два раза в день) и Омепразол (два раза в день) а надо было сначала 7 дней Пилобак а потом Де Нол (утро-вечером) и Омепразол (утром). И я сдал анализ на уровне ДНК узнать количество и качество гепатита Б и тут моя жена обнаружила, что анализ оказывается не мой а в моем анализе все отрицательно.!) И на шестой день перед посещением врача (терапевта-гастроэнтеролога) у меня заныл бок справа и подреберье и вкус горечи в рту. Врач, меня отругала за передозировку и сказала, когда закончится Де Нол, я начал принимат 10 дней внутривенно Эссенцале (один раз в день) а потом Урсосан (одна капсула перед сном) а еще принимать Ротобиотик (по две капсулы три раза в день).
За все время когда у меня начался гастрит, у меня стул жидкий, кал желтый. Временами стул становился по консистенции нормально и вроде все нормализовалось пока я не начал принимать Урсосан. После двух дней приема Урсосана, у меня диарея, кал желтый и как будто кислотный (извините, жжет в районе ануса), и боли то в боку то в районе печени. Как мне быть уважаемый Сергей Сергеевич. Дай свой диагноз пожалуйста, я живу далеко в сельской местности в Казахстане и честно переживаю за семью. Я прикрепил все анализы а также диагнозы которые я сдавал месяц назад. Если надо оплатить за консультацию то я оплачу.

Возможно ли применение гепатопротектора Урсосан для профилактики, например после новогодних праздников?

У меня на узи обнаружили кисту на печени диаметр 1 см, и гемангиому 0,6 см все в левой доле. Гемангиому находили у меня лет 8 назад, а вот киста...я принимаю гормоны климонорм 2 года, ранний климакс. Врач узи сказал, что не так все плохо, просто узи делать 2 раза в год. Но я переживаю, ночи не сплю, может анализы какие то сдать, или еще что то. А сейчас заболела орви температура 39, врач прописала флемоксин солютаб вроде, можно ли принимать.

здравствуйте Сергей Сергеевич. у меня такой вопрос; моей маме в июне 2013 года поставили диагноз цирроз ,(с 14 лет по настоящее время мама гормонозависимая "преднизолон по 5 мг ежедневно"+сахарный диабет 2 степени) печени стадии декомпенсации. со множественными осложнениями асцит 750 мл жидкости в брюшной полости, ВРВП 4 степени. постоянные кровотечения с 2013 по настоящее время уже 4 кровотечение. по чайлд пью оцинивают класс В 7. в апреле этого года сделана операция Целиакография. мезентерикопортография. хроническая эмболизация селезеночной артерии. чреспеченочная портография. эмболизация коротких желудочных вен и ВРВП. операция была сделана в Астане(Казахстан) Там же было дана рекомендация к пересадке печени.анализы на гепатиты ИФА маркеры гепатит В,С HBsAg - положительный a-HCV положительный ПЦР- HBV DNA- 1,9 *10/2 МЕ/мл, HCV RNA -otr, АФП -58,6нг/мл. Вопрос в следующем АФП говорит о раковых клетках? значит уже цирроз перешел в рак печени? Стоит ли делать пересадку печени так как донором буду выступать Я (дочка) и поможет ли она? какова продолжительность жизни при таком диагнозе? приехать на очную консультацию возможности нет. живем в кызылорде. очень жду Вашего ответа, заранее спасибо!!!

можно ли при гепатите С стручковый острый перец???гепатолог вроде разрешил...типа он не попадает в кровь,и выходит без последствий...

Здравствуйте.доктор Чем можно заменить урсосан при хроническом панкреатите и кистах в печени и на почке Мне 58 лет Все в фазе ремиссии Сильного приступа не было Все выявили при удалении желчного пузыря Заранее спасибо

Можно ли при остром гепатите В кушать имбирь, жаренные семена подсолнуха и тыквы?

Здравствуйте, мне 34 года в 2014 г. на УЗИ обнаружили гемангиому печени диаметром 10мм. В 2016 гемангиома размером 18,5мм на 10,1мм беспокоят боли в правом подреберье и сильная тошнота. Нужна ли операция ?

Сергей Сергеевич, скажите пожалуйста, а правда ли, что камни в желчном пузыре растворить невозможно (у меня - до 0,6 см) и необходимо только удаление вместе с ж.пузырем? Мне предложили принимать препарат ЛИВ.

Здравствуйте, мой вопрос к вам , если у меня синдром Жильбера в сочетании с ЖКБ и ДЖВП , какое лечение , какая диета и какой вести мне образ жизни ?

Печен болит

Здравствуйте!Мужу удалили 4 дня назад желчный пузырь.Из каких сухофруктов можно варить ему компот,и можно ли добавлять сахар?

Можно ли пить растворимый цикорий?

Здравствуйте, Сергей Сергеевич!
В апреле 2015 году на УЗИ обнаружили камень в желчном пузыре 5х6 мм и полип 2.5 мм. 6 месяцев принимаю урсофальк, хофитол, эссенциале. В апреле 2016 года УЗИ установил размер камня 9х6 мм, а полипа 5.5 мм.
Является ли такой рост полипа показаниям к удалению желчного пузыря?. Или стоит продолжить терапию.
Мне 42 года, лишнего веса нет, по остальным органам замечаний нет. В крови незначительно (10% от нормы )повышен холестирин, билирубин, ггт 111.
Нужна ли консультация онколога?
Дефицит гастроэнтерологов в городе.
Спасибо.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Скажите, пожалуйста, можно ли при мертвом эхинококке печени принимать оральные контрацептивы?

Здравствуйте. У меня обнаружили гэрб с эзофагитом, рефлюкс, если я правильно выражаюсь. Назначили пока что диету #5 по Певзнеру, некотрые препараты пить. Обнаружилось, когда искала причину плохого запаха изо рта. Больше симптомов нет, кроме частой отрыжки после еды или воды. Меня интересует следующее: 1. Возможно ли полное излечение в принципе? Плохой запах изо рта может пройти? Это ухудшает качество жизни, не могу полноценно общаться с людьми, детьми и мужем. 2. Можно ли заниматься спортом полноценно (учитывая поднятие тяжестей не более 8 кг и меньше напрягать пресс)- выпады, пробежки, упражнения на руки и заднюю часть бедра, приседания и т.д.? 3. Можно ли есть корень сельдерея, орехи и пить льняное масло натощак? Спасибо.