Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 135

Поиск по разделу:
— Вопрос №7093 18.02.2017
Можно ли принимать Эссенциале форте Н одновременно с Урсосаном ?
По заключению УЗИ: Гепатомегалия с признаками жировой дистрофии, хронический холецистит с умеренно выраженным застоем, дифузными изменениями поджелудочной железы ?
Беспокоит тяжесть (ощущение комка) в правом подреберье, вздутие живота, газообразование. Мне 50 лет. Хронический холецистит с юношеского возраста Стафилококовой и т.п. инфекции. В 18 лет вырезали аппендикс с сильным нагноением (перитонит) оставляя фитиль.
УЗИ: Печень умеренно увеличена за счет правой доли. Косой вертикальный размер Правой доли -164 мм. Кранио-каудальный размер Левой доли -90 мм. Контуры четкие, ровные. Паренхима умеренно неравномерно повышенной эхогенности, больше в 5-7 сегментах и в области ворот печени, мелкозернистой, однородной эхоструктуры. Сосудистый рисунок умеренно ослаблен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена 10 мм. Холедох диаметром 4 мм. Желчный пузырь размером 69х30 мм, грушевидной формы. Стенка его уплотнена, утолщена до 3-3,5 мм. В просвете слабо выраженные признаки мелкодисперсной взвеси. Конкременты не обнаружены. Поджелудочная железа не утолщена, головка 31х32 мм, тело 14 мм, хвост 24 мм. Ткань высокой эхогенности , мелкозернистой однородной структуры. Вирсунов проток не расширен.
— Ответ

Одновременный прием урсосана и эссенциале допустим. Полагаю, что эти препараты не уменьшат вашей боли. Урсосан восстановит структуру печени и состав…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7090 18.02.2017
Добрый день! Мне 44 года, недавно мне здорово врезали по печени на одном мероприятии. С тех пор она очень сильно ноет. Подскажите я здоров?
— Ответ

Нужно сделать УЗИ брюшной полости. Возможно после удара там образовалась гематома или абсцесс или кровоизлияние. Если что-то серьезное, потребуется…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7091 18.02.2017

Здравствуйте.Мне ,38 лет.Рост 168 см,вес 68 кг.В 2011.г была операция по удалению желчного пузыря. Узи сделала 19.04.2016г
Печень:контуры ровные. Капсула дифференцируется хорошо.
Размеры:печень не увеличена.
Правая доля:косой вертикальный размер 131 мм(норма до 150 мм).Толщина-размер 116 мм(норма 120-125 мм).
Левая доля: толщина-размер 54 мм(норма 50-60 мм).Верхне-нижний размер 90 мм(норма до 100 мм).
Край левой доли закруглен. Толщина хвастатой доли 14 мм(норма до 25мм).
Паренхима:
1)Структура: гомогенная.
2)Текстура: среднезернистая.
3)Эхогенность: умеренно повышена диффузно с акцентом в области перипортальных зон печени(перипортальный фиброз) и капсулы хвостатой доли.
4)Звукопроводность:с лабо снижена.
Объемные образования печени: не выявлены.
Сосудистый рисунок:усилен за счет повышения эхогенности стенок сосудов и желчных протоков.
Диаметр воротной вены 8 мм(норма до 12 мм).Н.полая вена 17 мм(норма до 20 мм).
Печеночные вены:от 6 мм до 7 мм(норма до 10 мм).
Порто-системные анастомозы не визуализруются.
Диаметр гепатикохоледоха 3 мм(норма до 5 мм).
Региональные лимфоузлы в области печени не визуализируются.
Желчный пузырь: удален,ложе желчного пузыря без патологических изменений.
Поджелудочная железа: не увеличена.
Размеры:толщина головки- 24 мм(норма 11-32мм).Толщина тела-9 мм(норма 4-21 мм).
Толщина хвоста-25 мм(норма 7-35мм).
Контуры ровные,четкие.Структура не изменена.
Эхогенность паренхимы: не изменена(сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки).
Вирсунгов проток визуализируется,расширен до 1 мм(норма до 3мм).
Объемные образования п.железы не выявлены.Выпота в сальниковой сумке-нет.
Селезенка не увеличена.Размеры длина 104 мм,ширина 36 мм.Площадь 34 см?(норма до 50 см?).
Селезеночный индекс 19 см? (норма 25 см?).Контуры четкие ровные.
Эхогенность паренхимы не изменена. Эхоструктура :однородная.
Селезеночная вена : 5 мм в обл.ворот.селезенки(N до 7 мм),в обл. тела поджелудочной железы-5 мм(N до 8 мм).
Порто-системные анастомозы в области ворот селезенки не визуализируются.
Объемные образования не выявлены.
Лимфоузлы в области селезенки не визуализируются.
Забрюшинные (парааортальные паракавальные) лимфоузлы- не визуализируются.
Верхнеабдоминальные л/ узлы – не визуализируются.
Свободная жидкоссть в брюшной полости не визуализируются.
Заключение:УЗ признакиумеренно выраженных диффузных изменений печени в сочетании с усилением сосудистого рисунка.Нельзя исключить хронический гепатит сабой степени выраженности. 25.04.2016р. сдала печеночные пробы.Результат:Билирубин-17,1;АСТ-0,2;АЛТ-0,3;Общий белок 62,Тимоловая проба 0,64,Альфаамилаза-20,4. К врачу пока попасть не могу.Расшифруйте пожалуйста мои анализы,насколько это опасно,что мне делать дальше?Потому что я прочитала, что перипортальный фиброз приводит к циррозу.Заранее большое спасибо.
— Ответ
Вполне "здоровые" анализы. Не вижу причин для беспокойства. Небольшие диффузные изменения печени на узи могут быть как признаком воспаления печени (гепатита),… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7089 18.02.2017
Добрый день! 1,5 мес. назад мне поставили диагноз фиброз печени 4 ст. (на фоне токсического поражения (ожирение, алкогольная зависимость, никотин, длительное лечение медикаментами, имеющими токсическое влияние на печень). Гепатита нет. На протяжении 1,5 лет с перерывами принимала нестероидные препараты для лечения спины - Аркоксиа, Аэртал, Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам, Нимесил, Конвалис, еще много препаратов как в таблетках, так и в уколах и в капельницах, а так же антидепрессанты (страдаю паническими атаками), так же принимаю лекарства против гипертонии и диабета. В данный момент назначено лечение: Дюспаталин, Урсодез, Эссенциале форте, Гептрал (пью их месяц). В стационаре прокапали Гептрал 10 ампул, также 10 дней принимала Эссенциале форте.
Скажите, верно ли назначено лечение, сколько еще нужно принимать данные лекарства, возможно ли принимать какие-то растительные препараты (чаи, настои, отвары), если да - то какие? Справиться с алкогольной зависимостью не могу. С никотиновой тоже. Может есть какое-то лечение от этих заболеваний, которое можно совместить с лечением печени? В нашем городе нет гастроэнтеролога, лечусь у терапевта. Что касается алкогольной зависимости - к наркологу-психиатру обращаться не хочу, т.к. сразу ставят на учет. Стыдно.
— Ответ
Долго. У вас много причин, повреждающих печень. Токсическое действие 1 лекарства, повреждающего печень обычно сохраняется в течение 3 месяцев. Растительные… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7088 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич в 2011 году удален желчный сдавала печеночные пробы всегда были в норме в этом году билирубин общий 9,6(8,5-20,5), АсАт 34 (4-31),АлАт 53 (4-34), гаманлютанмилтрасфераза 51 (15-38), амилаза крови 45 (10-100), щелочная фосфатаза 89 (42-98) нашли лямблии, такие показатели крови это очень опасно для печени, и что делать чтобы все пришло в норму заранее спасибо.
— Ответ

Необходимо вылечиться от лямблий. Это делается с помощью противомикробных препаратов. Их вам назначит врач специальным курсом. После этого нужно получить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7087 18.02.2017
Печень размерами правая доля 90 мм, левая доля 54 мм (косой вертикальный разрез). Структура изоэхогенная, однородная. Контуры чёткие, ровные. Воротная вена диаметром - 8 мм, холедок диаметром 3 мм.
Желчный пузырь размерами 76 мм Х 26 мм, стенки гиперэхогенные, не утолщены, 3 мм. Перегиб в области тела ближе к шейке желчного пузыря. Содержимое негомогенное )крупно-дисперсионная взвесь), в просвете конкремент 18,5 мм в диаметре с акустической тенью.
Поджелудочная железа размерами: головка - 13 мм, тело-8мм, хвост-10мм, структура изогиперэхогенная, однородная. Контуры чёткие и ровные. Селезёночная вена диаметром - 5 мм.
Заключение: Эхо-признаки хронического калькулёзного холецистита, хронического панкреатита.
Гастроэнтеролог назначила лечение ливодексой, по 2 таблетки на ночь на 6 месяцев для разжижения желчи. Меня смущает противопоказание: рентгеноположительные камни, т.к. мой камень высветился на рентгене. Камню уже 10 лет. Роста нет. Болей нет. Вопрос: Стоит ли принимать данное средство и ,если нет, то чем можно заменить? У меня повышенный холестерин 7,4, снижаю розувастином. С уважением, жду ответа.
— Ответ

Если камень рентген-позитивный, то он не растворится. Целью приема лекарств может быть предотвращение образования новых камней. Вместе со статинами…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7086 18.02.2017
Три года назад у ребёнка обнаружили лямблии в печени,лечение прошли,но не проверялись больше.У ребёнка не проходящий ринит, сыпь на коже и периодически появляется запах изо рта,могут ли лямблии быть причиной этого.Как вывести лямблии?
— Ответ
Во-первых, он мог подцепить лямблий еще сколько угодно раз после проведенного лечения. Во-вторых, ринит, сыпь и запах изо рта не связаны с лямблиями. Необходимо… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7084 18.02.2017
подскажите пож-ста что нельзя есть при болезнях печени?
— Ответ
Хороший вопрос и у нас есть на него ответ. Чаще всего при болезнях печени прописывают Стол №5. Мы постарались на нашем сайте дать наиболее развернутую… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7085 18.02.2017
месяц назад моей маме поставили диагноз цирроз печени декомпенсированный, с осложнением(портальная гипертензия, асцит) выписали из стационара для наблюдения у терапевта. терапевт сказала, что повторное УЗИ печени нужно будет сделать через пол-года. Маму постоянно мучают боли в животе, жидкость проходит в подкожно-жировую клетчатку, хирург только руками разводит, ничего сделать не может. Скажите как часто должен обследоваться у терапвта больной с таким диагнозом.
— Ответ
Всё зависит от стадии цирроза. Обязательно придерживайтесь всех рекомендаций, которые дает доктор. Если острая боль, не ждите, сразу обращайтесь к специалистам.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7081 18.02.2017
Мой знакомый любит выпить, бросать не хочет. Можно ли принимать какие-либо лекарства для предотвращения цирроза, если да, то какие?
— Ответ
Уважаемая Ольга.

Это очень правильно, что Вы заботитесь о здоровье близкого человека. Да, для профилактики заболеваний печени в таком случае… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7082 18.02.2017
Хотелось бы узнать каким спортом можно заниматься при гепатите С и можно ли вообще?
— Ответ
Дмитрий, добрый день.

С Вашим заболеванием показаны только щадящие тренировки, зарядка. Вам нельзя "тягать шт.ангу", а также противопоказаны… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7083 18.02.2017
Добрый день!Можно ли принимать желчегонные средства после операции по удалению желчного пузыря?После операции прошло полтора месяца.Если да,то какие лучше: карсил, хофитол или урсосан?
— Ответ
Совсем недавно с похожей просьбой к нам обращалась Екатерина.




Она спрашивала: После удаления желчного пузыря прошел… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7080 18.02.2017
Здравствуйте. После удаления желчного пузыря прошел месяц. Сдала кровь - повышен билирубин до 28. Участковый терапевт посоветовала пропить Урсосан в течение 1 месяца по 1 кап на ночь. Скажите, можно ли мне в этой ситуации принимать Урсосан?
— Ответ
Уважаемая Екатерина, ваш лечащий врач не ошибся. Урсосан(и подобные препараты)действительно показан при постхолецистэктомическом синдроме, т.е. в период… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7079 18.02.2017
Здравствуйте,здоровья вам и всего лучшего. У меня вопрос по гепатиту б. был найден в 1998 году. мне 42 года. маркеры прилагаю во вложениях. в 2004 году пил полгода ламивудин( тогда ещё не знали что это зло). в 2007 проходил пвт в течении 13 месяцев лайфферон 5млн. и опять же ламивудин ,но ламивудин только первые три месяца.после пвт hbsag ушёл в минус ,появились небольшие антитела. суть вопроса- по всем данным гепатит ушёл,но есть тезис что он не вылечивается окончательно,может ли при маркерах *вылеченного гепатита б* ,продолжаться его развитие внутри клеток,пусть и не столь интенсивное? может быть ламивудин который принимался мной один раз полгода,через два года ещё раз, три месяца, создал мутанта невидимку? почему спрашиваю, чувствую себя очень плохо ,суставы болят,печень,слабость,астения и т.д. с 1998 по 2007 маркеры были положительные как на первом вложении,с 2007 по сегодня как на втором. на геп д ,с всегда отрицательно. биохимия в принципе нормально.
— Ответ
Полное излечение от вирусного гепатита В сложный процесс. Иногда требуется длительное лечение. Полагаю, что в вашей ситуации лечение может быть окончено. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7078 18.02.2017
Какая диета нужна больным хроническим гепатитом?
— Ответ
Наличие хронического гепатита не требует каких-либо ограничений или исключений в обычном рационе питания. Диета у больных хроническим гепатитом может потребоваться… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7077 18.02.2017
Подскажите, какие дозы алкоголя и виды алкогольных напитков можно употреблять больным хроническим гепатитом?
— Ответ
Нет таких доз алкоголя и таких алкогольных напитков, которые можно было бы разрешить больному гепатитом. У больных вирусным гепатитом алкоголь даже в незначительных… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7076 18.02.2017
Возможно ли какое-либо лечение, если мне поставили диагноз цирроза печени?
— Ответ

Заболевания печени нередко диагностируется уже на стадии цирроза. Успешность лечения и прогноз в этих случаях во многом зависит от причины развития…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7073 18.02.2017
Что такое синдром Жильбера, и как поступить если мне поставили такой диагноз?
— Ответ
Синдром Жильбера, или доброкачественная гипербилирубинемия – распространенное генетически обусловленное нарушение обмена билирубина, которое проявляется… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7074 18.02.2017
Здравствуйте!У меня жёлто-розовые круги под глазами.Если выпью стопку водки,ещё появляются сверху кругов лишайные пятна.Может быть это из-за печени?В юности болел желтухой.Завышен липидный обмен.В какой последовательности надо пройти обследование-сдача крови-КТ?
— Ответ
Здравствуйте.
В первую очередь обратитесь к врачу гастроэнтерологу - он как раз и определит последовательность обследования. Возможно он оправит… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7075 18.02.2017
У меня выявлена болезнь печени, но причина ее не ясна. Что делать?
— Ответ
Установление причины развития болезни печени имеет первостепенное значение, так как наиболее ощутимых результатов в лечении можно добиться только путем… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7072 18.02.2017
Добрый день ! Недавно после обследования узи и глотания зонда мне поставили диагноз хронический гастрит , эзофагит и хронический холецистит без каменный. Врач гастроэнтеролог назначила мне препараты для удаления гастрита и диета стол 1 на две недели. После 2 недель сказала соблюдать стол 5. Вообщем все . Больше внимание на холецистите она не заостряла. Мне 21, я не злоупотребляю алкоголем и жирной едой. Но я большой параноик . Мне интересно почему на печени внимание не заострялось, из-за большого количества таблеток для желудка или из-за слабой степени болезни? Печень не болит, но язык желтый. У меня был хронический тонзиллит и пришлось принимать большое количество антибиотиков. Соблюдать долгую диету я не могу, все мы люди и иногда хотим есть шашлык и пить вино на природе, а не сидеть с тефтелькой вдали от всех((( Если необходимо могу выслать результаты УЗИ и повторить мой вопрос. Мне интересно узнать критичность моей ситуации. Спасибо
— Ответ

Не все в этой жизни нужно знать людям, склонным к домысливаниям и паранойе. Вы для этого и приходите к врачу, чтобы самим не думать о лечении болезней.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7071 18.02.2017
Добрый день! Недавно узнала ,что я носитель гепатита В. Переходит ли оно в бытовых условиях через полотенце,посуду, и тд? Можно ли посещать спорт зал (силовые тренировки)? Спасибо!
— Ответ
Заражение вирусным гепатитом В возможно через кровь и биологические жидкости. В быту можно заразиться через порезы или половым путем. Носителей гепатита… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7070 18.02.2017
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич! Вот уже 6лет я принимаю лекарство Арава т.к. имею ревматоидный артрит.Каждые 2 месяца я сдаю анализ крови на показатели печени.Они в норме, Ревматолог здесь, во Франции сказала, что не надо ничего принимать для печени, а я сомневаюсь т.к. это лекарство я должна принимать всю жизнь и мой вопрос к Вам нужно ли мне что-то принимать и какой препарат, чтобы поддержать печень. Спасибо .
— Ответ
Действительно, не нужно принимать лекарства для печени заранее. Если, сдавая анализ крови один раз в три месяца не изменений по печени, принимать ничего… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7066 18.02.2017
Здравствуйте! У мами гепатит В і Д. Д появился после того, как начали лечение интерферонами. Что делать дальше? Как лечить? Фиброз на 3 стадии
Спасибо!
— Ответ
Продолжать лечение гепатита В. Лечение должено назначаться врачом, только врачом! Противовирусная терапия и сервис терапия. Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Гепатит и ВИЧ: Роспотребнадзор рассказал об опасностях маникюрных салонов
11 августа 2017 `]] мин.

На сайте ведомства появилась памятка с рекомендациями для клиентов студий ногтевого сервиса.

Аутофагия: что это такое и как ее запустить
11 ноября 2021 `]] мин.

В переводе с греческого аутофагия — самопоедание (αὐτός ауто- — сам и φαγεῖν фагеин — есть). Это нормальный…

5 популярных продуктов, которые нельзя сочетать с лекарствами
11 августа 2021 `]] мин.

Профессор, врач-гастроэнтеролог Марина Маевская рассказывает об эффектах грейпфрута, зелёного чая, клюквы,…

Стол 5: