Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 2

Поиск по разделу:
— Вопрос №16377 13.02.2025
Добрый день. Камни в желчном, как распознать состав этих камней и при каком заключении их можно растворить?
— Ответ

Для уточнения состава камней используется рентген и компьютерная томография. Если камни по составу являются растворимыми, то применяют препараты из…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16376 13.02.2025
Здравствуйте! Мне 32г, удален желчный два года назад из за холицестита. Поставлен диагноз панкреатит хронический с 19 лет. Вопрос по поджелудочной - не болит, только если есть сильные нарушения питания. Строгой диеты не придерживаюсь, но острое жареное жирное не ем. Как помогать поджелудочной? Можно ли вообще вылечить хронический панкреатит? Очень боюсь диабета, инсулинорезистентность уже есть.
— Ответ

Панкреатит можно вылечить, если не совсем все запущено. Для это есть две поытки, связанные с восстановлением уровня ферментов и работы протоков. Но…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16369 04.02.2025
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как адаптировать диету номер 5 для подростка, с учетом того, что организм растущий и все же дети многие продукты в силу возраста не любят есть? И так недобор веса, а тут еще и снижение жиров (откуда их теперь брать, если вся молочка и кисломолочка с минимальным содержанием жира?). Ребенок кушает 3 полноценных приема пищи, 2 перекуса (творог, фрукты) и еще иногда что-то перекусывает, тк не наедается. Т.е может съесть макароны 100гр, 70гр котлеты, 100гр овощного салата с растительным маслом, выпить чай с мармеладкой и через час говорит, что хочет есть. Диагноз билиарный сладж желчного пузыря.
— Ответ

Специальная адаптация диеты не требуется, она подходит и для подростоков с учетом их скорости роста и веса тела. Об этом подробно написано в моей книге…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16366 30.01.2025
Год назад мне удалили желчный пузырь. Сейчас на постоянной основе я пью Карсил подскажите не вредно ли это и можно ли пить его на постоянной основе? Или можно менять препараты и какие ?
— Ответ

Не вредно, а скорее бесползено. Поскольку его эффект достаточно слабый и не распространяется на выведение желчи. Стандатром лечения являются препараты…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16364 29.01.2025
Добрый день! Нужно ли принимать урсосан после удаления желчного пузыря?
— Ответ

Да, только на днях проводил лекцию для врачей и рассказывал об этом. Требуется длительный прием препаратов из группы урсосана для устранения воспаления…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16363 27.01.2025
Здравствуйте. Заболела поджелудочная железа, на узи были выявлены диффузные структурные изменения органа. Кровь была без отклонений и врач сказала, что никакого панкреатита нет, проблема в моей голове, что диагноз по узи не ставится) По мере обострения боли стали усиливаться, на фоне урезанного питания и голода потеряла 10 кг (с 60ти до 50 ти при росте 175). Когда стало совсем плохо, пошла обследоваться повторно. Повышенные ферменты поджелудочной в моче и крови уже были выявлены. Боли были каждодневные. А повторное узи на хорошем современном аппарате показало что железа практически в норме и диффузные изменения поставили "незначительные". Доктор, подскажите пожалуйста, как такое может быть. Состояние хуже, а результаты узи лучше. Не может ли быть это признаком каких то серьезных патологий с поджелудочной? Спасибо.
— Ответ

Конечно такое может быть, данные УЗИ и анализов не всегда точно совпадают между собой - это зависит от многих причин и всега объяснимо. Но повышение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16359 25.01.2025
Здравствуйте Сергей Сергеевич! У меня обострился ГЭРБ после применения ибупрофена и мовалиса, так как были проблемы с остеохондрозом шейного и грудного отдела позвоночника.
— Ответ

Если ГЭРБ обострился, то надо его лечить для начала, но в целом следует отратить на причины развития рефлюкса именно в вашей ситуации и устранить их.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16358 24.01.2025
Сергей Сергеевич, добрый день. Увидела в списке запрещённых продуктов цикорий (стол № 5). У меня удалён жел.пузырь в 2019 году. Пью воду и изредка цикорий с молоком. Лечащие врачи не имеют ничего против. Что насчет цикория говорит наука?
— Ответ

Неаккуратное употребление цикория при болезнях печени или желчных путей может усилить метеоризм и газообразование за счет содержащегося в нем инулина,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16357 23.01.2025
Сергей Сергеевич, здравствуйте. Много раз читала ваше утверждение о том, что при хроническом панкреатите и его адекватном лечении не нужна особая диета. Стоит диагноз билиарный панкреатит + сладж в желчном. Лечение спазмолитики - тримедат, урсосан 500мг, пробиотики и ИПП, ну и конечно ферменты. Обострение панкреатита довольно сильное, настолько что даже простая вареная гречка или неперетертая волокнистая белая рыба на пару способна вызвать жуткие боли в левом подреберье, уходящие в спину, которые могу мучить пол ночи, если что-то стимулирующее съесть на ужин. При голоде и ужесточении диеты боли стихают. Питаюсь очень ограниченно - рисовая/овсяная каша, говяжье или куриное суфле/ творожные шарики с мукой на пару + нежирный йогурт, печеные яблоки. Может быть мое лечение не совсем адекватное, можно ли получить ваш комментарий? Очень устала от ограничений в еде....на таком питании становится по капельке легче, но процесс идет очень медленно (уже 4й месяц с момента обострения). Заранее спасибо, дай вам бог здоровья. Мне 38 лет, лишнего веса нет.
— Ответ

Если на фоне лечения возникают приступы, то практически очевидно, что лечение неадекватно текущей ситуации. Возможно, что ситуация со здоровьем ухудшилась…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16356 22.01.2025
У меня гепатит C с 1996 года, в этом году сдавал анализы, оказалось повышены печёночные показатели, врач эндокринолог и гепатолог посоветовали теперь на постоянной основе пить урсодизоклихолиевую кислоту, адеметионин ( по два месяца , потом перерыв, месяц) Эссенциале форте Н курсом. Подскажите правильно ли это, может есть что то одно, какое-то лекарство.
— Ответ

Правильно заняться лечением гепатита С серьезно, для этого необходимо начать противовирусную терапию. Тогда гепатит можно будет вылечить. Для поддержания…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16354 21.01.2025
Чем можно эффективным заменить одестон (его нет в аптеках) и уздх урсосан и т.д. на данную кислоту побочка в виде крапивницы и диареи? Возможно ли на фосфоглив у которого нет доказательной базы? Одестон меняли на гимекромон, но он совсем ни о чем, будто пустышка. Подскажите, пожалуйста.
— Ответ

Во-первых, в аптеках все есть, можно найти под названием "гимекромон". Во-вторых, на препараты из группы урсосана нет побочки, поскольку это естественная…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16349 13.01.2025
Мне 48 лет, год назад поставили диагноз жировой гепатоз, рекомендации по лечению - сбросить вес 15 кг, диета, прием урсосана длительное время. Вопрос по диете - можно чётко рассказать что можно есть и в каком количестве, а что нельзя. Врач сказал, что лечебные столы уже не актуальны, с какую диету тогда соблюдать непонятно, если стол 5 устарел. Прочла вашу книгу о печени, но там тоже примера диеты не нашла.
— Ответ

Все верно, при жировом гепатозе необходимо снижать вес на 10% от исходного и принимать препараты из группы урсосана, которые восстанавливают печень.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16347 05.01.2025
Добрый день. Хронический гепатит В. Анемия. Посоветуйте пожалуйста, где брать железо из еды. Порция мяса в день, это само-собой. И всё. Диета 5: бобовые, субпродукты - нельзя. Вопрос - что выбрать, раз в год терапия препаратами или два раза в неделю запрещенные, но богатые железом продукты. Вопрос для меня очень важный. Спасибо!
— Ответ

При гепатите В анемия может являться следствием гепатита или его лечения. И коррекцией анемии должен заниматься ваш лечащий врач. В части случаев будет…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16345 26.12.2024
доброе время суток меня зовут татьяна мне 56 лет у меня жировой гепотоз и камень в желчном пузыре размер 34-18 мм не как не беспокоит анализы все в норме какие продукты лучше употреблять для этих заболеваний спасибо
— Ответ

При жировом гепатозе необходимо снижать вес, но в сочетании с камнями в желчном это может привести к неприятным последствиям. Чтобы этого избежать врачи…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16341 24.12.2024
Можно ли использовать расторопшу для поддержания функций печени? Я слышала много положительных отзывов о ее свойствах, но при этом настораживают рекомендации некоторых врачей насчет ее применения. Не станет ли это дополнительной нагрузкой для печени, или же, наоборот, поможет улучшить ее состояние?
— Ответ

Расторопша не используется для лечения большинства заболеваний печени, а только в определенных видах, чаще инъекционных при тяжелых отравлениях. Это…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16340 24.12.2024
Задумываюсь, оправдано ли использование пробиотиков при заболеваниях печени? Слышала, что они могут поддерживать микрофлору и улучшать пищеварение, но стоит ли их принимать при наличии таких проблем, как цирроз? Не негативно ли это повлияет на общее состояние печени?
— Ответ

При некооторых заболеваниях печени использование пробиотиков действительно оправдано, НО! Речь идет о конкретных штаммах микроорганизмов, имеющих определенное…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16335 16.12.2024
Здравствуйте доктор! Такой вопрос : Можно ли при жкб есть блины ? И тушенку когда она пройдет обработку ?
— Ответ

Конечно можно есть блины. Желательно готовить их без избытка масла. Если с блинами вписываться в положенные 80-100 г жиров в сутки в составе всей еды,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16334 15.12.2024
Поставили диагноз жировая дистрофия печени, на СКТ печень не увеличена плотность дифузно снижена до 40UH, анализы АЛТ 39, АСТ 34 что делать.
— Ответ

Жировая дистофия очень частая проблема. Закономерным образом при ней снижается плотность печени и повышаются печеночные показатели в анализах. Для лечения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Ответ
Печень очень важный орган, жалко, что вы не написали свой вопрос. Но на сайте много полезной информации, читайте, изучайте, смотрите социальные сети и… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16328 26.11.2024
В 2019 году я лежала в старой больнице имЛогинова,там сказали что подозрение на начала цирроза,сделали 3 капельницы и не долго я там лежала.Я не поверила и все годы ела как все а в этом году я пыталась полечиться в новой ГКБ им Логинова,мне дали направления в больницу,в старое отдельно стоящее здание где в палате по 6 и более человек а у меня была рана на ноге которую лечу до сих пор и была сильная жара,я повременила ложиться из-за ноги которую надо было перевязывать через день,но в таких условиях я не могла лечить печень.Сейчас лечу ногу с язвой в частной клинике,но печень стала беспокоить: волосы сыпятся,прыщи на теле зудящие,пью Урсодезо…..кислоту,сейчас купила гептрал,но видно с ногой я запустила печень,стал асцит,ночью 2 раза встаю,видно опоздала лечиться.Все в семье не дали начать лечить печень,мне не верили,заставили сначала вылечить ногу,жалею что послушала их,с чего начать,много лет у меня в 3 раза были увеличены щелочная фосфотаза и ггт терапевты в поликлинике не обратили внимания.
— Ответ

Самое главное, не терять надежжы. Возможно современной медицины очень широкие, главное не сильно запустить состояние. Скорее всего все поправимо. Нужно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16326 25.11.2024
Как быть с физической активностью при гепатите? Если я могу заниматься легким спортом, например, йогой или пилатесом, не повредит ли это моей печени? Боюсь навредить своему организму, но также не хочу впадать в бездействие. Ощущаю себя лучше, когда занимаюсь спортом, однако не знаю, насколько это безопасно в моем состоянии.
— Ответ

Физическая активность не ограничивается при гепатите, если речь не идет о циррозе печени или тяжелом состоянии, которое требует госпитализации

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16325 25.11.2024
Можно ли использовать расторопшу для поддержания функций печени? Я слышал много положительных отзывов о ее свойствах, но при этом настораживают рекомендации некоторых врачей насчет ее применения. Не станет ли это дополнительной нагрузкой для печени, или же, наоборот, поможет улучшить ее состояние?
— Ответ

Расторопша не используется для лечения большинства заболеваний печени, а только в определенных видах, чаще инъекционных при тяжелых отравлениях. Это…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16324 25.11.2024
Не могу понять, допустимо ли делать разгрузочные дни при панкреатите. Я слышала, что некоторые врачи рекомендуют легкие монодиеты, но не знаю, не навредит ли это моему состоянию. Я привыкла раз в неделю устраивать себе день на нежирном бульоне и отварных овощах – не ухудшит ли это мою ситуацию с поджелудочной?
— Ответ

Нет, при панкреатите не нужно делать разгрузочные дни, также нельзя терпеть чувство голода, Это активирует дополнительно железу и создает для нее повышенную…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №16306 26.10.2024
Здравствуйте Была перенесена лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря и камней. После операции (31.01.2024) прошло 9месяцев. У меня появились проблемы с кишечником, газообразования, вздутие живота. Подскажите пожалуйста как и чем можно это вылечить
— Ответ

После удаления пузыря, если ранее имелись проблемы в пищеварением, то они продолжаются. Часть это бывает связано с проблемами кишечника, имевшимися…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

5 признаков того, что боль в зубах связана с печенью
09 июня 2015 `]] мин.

5 признаков того, что боль в зубах связана с печенью

Витамин B3 и печень: польза, риски и правильное применение
17 августа 2022 `]] мин.

Есть мнение, что длительное лечение никотиновой кислотой, особенно пролонгированными формами, может повредить…

Добавки с витаминами С и Е помогают снизить уровень глюкозы в крови у диабетиков
31 марта 2018 `]] мин.

Учёные полагают, что витамины С и Е могут уменьшить осложнения диабета и повысить антиоксидантную защиту.

Стол 5: