Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 2

— Вопрос №16240 20.06.2024

Можно ли с постоянным вялотекущим обострением панкреатита использовать питательные смеси? Саркопения от потери веса

— Ответ

При хроническом панкреатите и подобранном лечении нет необходимости в каких-либо ограничениях в питании. В этом смысле можно использовать питательные…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16237 03.06.2024

Гистология после ФГДС показала атрофический гастрит ,дословно заключение :морфологические признаки хронического антрального гастрита 2 й активности . Вы можете что-то посоветовать в этом случае .Понимаю ,что не по вашей теме ,но ,пожалуйста ,подскажите с чего мне начинать ?

— Ответ

При обнаружении гастрита начинают с устренения воспаления с помощью препаратов из группы ребагита и создания условий для заживления с помощью ингибиторов…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16230 31.05.2024

Здравствуйте, доктор! У меня на нервной почве болел желудок, и в ходе узи-обследования случайно выявили 2 подвижных камня в желчном - 9 мм и 11 мм - поставили диагноз хронический калькулезный холецистит, дискинезия ЖВП и деформация желчного (на узи увидели изгиб в шейке и ср/3). Также помимо камней врач поставил диагноз ГЭРБ. Все лекарства, что врач назначал, были преимущественно от гэрба - нексиум или нольпаза, дюспаталин или диспевикт, а также ферменты поджелудочной. При корректировке лечения на мой вопрос будем ли мы принимать урсосан врач ответил, что при моем размере камней его нельзя, при этом врач не назначал какой-то диагностики на определение рентген позитивности камней, их плотности (на кт, я так понимаю, это смотрится), а опирался лишь на узи. Ну и конечно все врачи рекомендуют удаление желчного, хотя камни у меня бессимптомные. :( Я не обладая экспертизой в области лечения жкб не понимаю, какой должна была бы выглядеть качественная диагностика при моих камнях. При этом после исследования в сети возможных причин появления камней удалось выяснить почему они могли образоваться - я худела на 20кг за полгода со скоростью 3-4 кг/мес (сейчас мне 32, худела лет 9 назад), плохо питаюсь из-за депрессии - редко и некачественно, скорее всего мало пью воды, люблю покушать сладенькой выпечки, и мало двигаюсь. Я готова отказаться от всего и коренным образом изменить образ жизни, если это позволит сохранить ЖП (хочу поработать над улучшением ситуации в жкт, потому что у меня еще псориаз), но не понимаю есть ли смысл из-за такого отношения врачей, что мне светит только операция Поэтому, подскажите, пожалуйста: 1) возможен ли прием урсосана при моем размере камней? 2) в одном из ответов в этом блоке сайта вы упоминали про оценку скорости роста камней - не нашла в сети каким образом это делают. Можете тут пояснить, пожалуйста? 3) возможно у вас есть рекомендации по необходимому перечню процедур для диагностики камней перед принятием решения, что нужно удалять желчный? 4) при таком подходе моего врача - стоит ли сменить врача?

— Ответ

Напоминаю, что мы НЕ оказываем консультации, а отвечает на распростаненные вопросы, чтобы разъяснить ситуацию. Только вы сами выбираете врача и решаете,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16226 25.05.2024

У сына ожирение печени, камни в желчном пузыре. Принимает урсофальк. По телевизору в программе "О самом главном" врач Павел Богомолов сказал, что гепатопротекторы не эффективны, якобы их принимать не надо. Но есть новое лекарство, появилось и рекомендовано в марте 2024 года что-то вроде "лиганд глюкагонопептидного фермента". Можете что-то прокомментировать?

— Ответ

Это связано с некорректным использованием слова "гепатопротекторы" которым многие называют большое количество разнообразных добавок и примочек. Среди…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16222 20.05.2024

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 68 лет и к этому возрасту накоплена куча болячек, в т.ч. ЖКТ, начиная с пищевода: ГЭРБ (принимаю практически на постоянной основе омепразол из-за изжоги) и заканчивая девиртику полипами в кишечнике (недавно была на колоноскопии из-за обнаруженной скрытой крови в кале при диспансеризации). Кроме того, есть камни в желчном пузыре, размером 1,5 см*2, обнаружены они давно на УЗИ, но не беспокоят, поэтому и не удалила, т.к. единого мнения у местных докторов нет. На диспансеризации мне также сделали расширенный анализ крови, в котором общий холестерин равен 6,2, в т.ч. ЛПНП - 4,5, что является показателем к приему на постоянной основе статинов. Но здесь тоже мнения врачей разделились, в т.ч. и в интернете, т.к. их прием вызывает много побочек, в т.ч. и со стороны печени. Поэтому хочу узнать Ваше авторитетное мнение по этому поводу. Кардиологи в основной массе за прием статинов. Но вот многие врачи говорят, что прежде всего, нужно обратить внимание на желчеобразующую и желчевыделительную функцию печени, т.к. повышенная выработка холестерина происходит из-за застоя желчи, т.е. надо прежде всего нормализовать её отток, проводя висцеральную терапию. Не знаю что означает сея терапия, но ГЛАВНЫЙ вопрос к Вам: как мне можно все это нормализовать при ЖКБ?

— Ответ

Единого мнения по поводу камней и не будет, поскольку сделаны не все обследования - не определен состав камней и скорость их роста. До получения этих…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16221 14.05.2024

Здравствуйте, подскажите как быть я из небольшого города, был приступ полгода назад предположительно панкреатита была диета с ограничением жиров долгое время при попытках расширить боли жжение, на узи застой в желчном урсо препараты были назначены после них совсем плохо ничего больше съесть не могла без болей, как итог кахексия и вес продолжает падать постоянно на спазмолитиках которые дают лишь временный эффект, теперь полипы в желчном застойная желчь не работает кишечник долихокон, питание 6 раз в день по 200 гр курица перетертая рыба минтай судак гречка зеленая Овсянка кабачок тыква иногда по грамму оливковое масло картофель рис паутинка вермишель в супах редко, спец питание усиливает боли пробовала пептамен нутридринк нутриэн диабет и стандарт, пробовала детские аминокислоты тоже,боли. Стал скакать сахар на спец питание. Что делать вес уходит опущение органов и боли?

— Ответ

Очевидно, что в такой ситуации вам нужно пристальное наблюдение врача. Есдли дело дошло до реальной кахексии, то лучшим вариантом будет госпитализация…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16220 10.05.2024

Добрый день! 18.05.2024 мне была проведена лапораскопия желчного пузыря. Диету соблюдаю - всё отварное ,на пару ,животные жиры исключены. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, все рекомендации выполняю. Вопрос такой - сегодня очень захотелось выпить черный свежий чай с молоком и сахаром с небольшим кусочком позавчерашнего хлеба из пшеничной муки первого сорта и творогом со сметаной. Ну,захотелось,и я съела. Скажите, пожалуйста,это большая ошибка??? Я теперь так терзаюсь,просто слов нет. Сама себе клянусь,что такого больше не повториться,но факт остаётся фактом,Я это сделала - съела то,что ,в принципе,мне пока противопоказано. Какие последствия могут быть? Чувствую себя хорошо. Но мало ли...Спасибо заранее за ответ

— Ответ

Не, это не ошибка. После операции нужно постепенно возвращаться к обычному режиму питания. Намного важнее принимать препараты из группы урсосана для…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16213 19.04.2024

Добрый день, Сергей Сергеевич! Прошло 34 дня после удаления желчного пузыря, а я до сих пор испытываю дискомфорт в кишечнике перед тем, как сходить по большому(это и служит сигналом, что нужно в туалет, стул в норме). Лечащий врач говорит -это реакция кишечника после приема антибиотиков,пила филак форте, не всегда помогает. Больше ничего не беспокоит. Может этот дискомфорт говорить о какой то проблеме

— Ответ

Да, дискомфорт может говорить, собственно и говорит о проблеме. Поскольку симптомы связаны с кишечником, то логично предположить проблемы в кишечнике.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16209 16.04.2024

Под утро горечь во рту. Лечение нескольких врачеф не помогло! Подушка тоже!

— Ответ

Вомзожно нужно лечить не горечь во рту, а заболевние которое этот симптом вызывает.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16208 16.04.2024

Назначили колоноскопию 4месяца синдром раздражённого кишечника. У меня 20 лет ЖКБ Камни до 15мл При гастроскопии лёгкий гастрит и тёмная желчь в пост отделе , застой Сильное газообразование, тянущие боли в первом подреберье и спины справа, подташнивает, отрыжка Опасна или нет подготовка слабительными ПИКОПРЕП при ЖКБ?

— Ответ

О синдроме раздраженного кишечника можно говорить при наличии симтпомов не менее 6 месяцев, а случае 4х месяцев - это не раздраженный кишечник! Подготовока…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16206 14.04.2024

Здравствуйте! В одном из вопросов увидела Ваш ответ, что гастрит лечится 4-8 недель, рефлюкс - 8-10 недель, подскажите, пожалуйста, это длительное лечение на таблетках или месяц пьются таблетки, а остальное время лечение зависит от питания? Мне поставлены диагнозы был эрозивный антральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс и дисфункция желчного пузыря. Хотелось бы избавиться от этих диагнозов и чтобы не было обострений.

— Ответ

Возможно мне кажется, но 4-8 недель или 8-10 недель - это соввсем не длительное лечение. Люди вон годами лечатся. Но суть вашего вопроса не очень понятна.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16202 08.04.2024

Здравствуйте доктор! Такой вопрос "Можно ли пить протеин при жировом гепатозе?

— Ответ

При жировом гепатозе нужно пить препараты из группы урсосана, которые восстанавливают и обезжиривают печень. Еще нужно сдавать анализы и расширенный…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16201 03.04.2024

Мне удалили желчный пузырь месяц назад , скоро лето, дачный сезон и дни рождения . Через какой период можно употреблять алкогольные напитки , или совсем не желательно. А если можно , то что именно?

— Ответ

Как любой врач, никто не может рекомендовать употреблять алкоголь в принципе! Особенно после операции или при наличии заболевания. В любом случае это…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16191 17.03.2024

Добрый день! Хотел уточнить по некоторым продуктам, можно или нет при жировом гипатозе. 1. Можно ли в щи и борщи добавлять белокочанную капусту, или можно только пекинскую или кудрявую? 2. Можно ли употреблять зеленую редьку или дайкон 3. Как правильно вымачивать селедку перед употреблением, если ее можно есть?

— Ответ

При жировом гепатозе важно не только соблюдать диету, поскольку она уменьшает количество жира в печени, но и принимать препараты из групы урсосана для…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16182 27.02.2024

У меня аутоимунный гепатит 1 типа. Нахожусь в ремиссии, принимаю преднизолон 1т. в день, и урсосан 250 3:раза в день, с 2016 года. Начались приливы в менопаузе, врач рекомендует препарат с фитоэстрогенами. Можно ли его принимать мне? Спасибо!

— Ответ

При аутоиммунном гепатите лечение должно быть назначено лечащим врачом, который знает состояние человека и все его особенности. Это серьезное и тяжелое…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16173 14.02.2024

Добрый день, узи показало: ЖКБ,камни группа до 1,7см,замазкообразная желчь в желчном пузыре, перегиб в шейке, хрон.калькулезный холецистит, хрон.панкреатит, холестерин- 7,5, ЛВП-1,43,ЛНП-6,1, сахар -5,2. Побаливает в правом подреберье. В 1996 году тотальное удаление щитовидной железы с осложнениями, порез голосовых связок, в 1998 латерофиксация правой голосовой связки, в операции по удалению желчного пузыря отказывают по причине затрудненного интубирования, 65 лет, подскажите как поступить в сложившейся ситуации?

— Ответ

Данный проект не является онлайн консультацией и мы НЕ даем рекомендации и НЕ делаем назначения, а с образовательной и научно-популярной целью проясняем…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16171 13.02.2024

Можно ли при поверхностном гастрите соблюдать диету5,или это излишне,спасибо

— Ответ

При поверхностном гастрите можно соблюдать диету №5, но изначально она предназначена для болезней печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16170 12.02.2024

Внуку гастроэнтеролог прописал стол N™5 вопрос относительно диеты. Можно ли употреблять в пищу квашеную капусту и другие ферментированные овощи.например квашеную стручковую фасоль. Приготовлено без уксуса

— Ответ

Да, при диете №5 можно употреблять квашеную капусту. Она не влияет на состояние печени, так же как и другие ферментированные продукты. Однако, если…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16149 20.01.2024

Помогают ли травы ортосифон и бедренец при камнях в желчном пузыре?

— Ответ

Нет, при камнях в пузыре может помогать урсосан, при условии что камни являются растворимыми. Он изменяет состав и вязкость желчи

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16145 08.01.2024

Диета при панкриатите: что и как готовить, нигде нет единого мнения...

— Ответ

Есть единое мнение - при панкреатите НЕТ ограничений в питании при условии адекватно подобранного лечения. А если лечение неадекватное, то здесь нужна…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16144 28.12.2023

У мужа большие размеры желчного пузыря(практически размером с печень), застой желчи, поверхностный гастрит, гастроэзофогальный рефлюкс. Пьет курс креон, смекта, позже сказали подключить урсосан и сорбит(делать дюбаж). Если я переведу его на диету стол№5, будет ли ему хватать таких порций? он итак худенький при росте 175см, 68кг.

— Ответ

Размер желчного пузыря не является заболеванием и скорее является слествием неправильного питания, конкретно нехватки жиров. Гастрит лечится за 4-8…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16132 09.12.2023

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне долго не могли поставить диагноз ДЖВП и наличие сладжа. 2 года были сильные приступы (боль в правом подреберье, распирающая), узи было в норме, в течение двух лет делала 7 раз. По назначению гастроэнтеролога пила триган-д, снимал постепенно боль, но встать не могла. Сделала МРТ, показал сладж с уровнем. Назначили урсосан, пила 3 месяца, затем мне его отменили, боли не уходили насовсем, но могу жить без обезболевания. Потом все началось заново, сново МРТ и сладж сохранен. Пью урсосан уже почти год 500 мг 2 раза в день, боли еще есть. Сколько его можно пить беспрерывно? Я понимаю, что если урсосан мне не поможет, только операция. Диету соблюдаю все время, но поздно поняла, что нельзя было голодать. Есть перегиб желчного, мне 31 год. Заранее большое спасибо за ответ.

— Ответ

Приступы болей НЕ являются исключительным признаком ДЖВП, так же как и изменения на УЗИ. Это НЕ гарантирует того, что диагноз был поставлен верно. При…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16129 09.12.2023

Отчего возникает двойной загиб желчного пузыря? Можно ли это вылечить?

— Ответ

Загиб желчного пузыря НЕ является заболеванием и при условии того, что пузырь не воспален и нормально работает лечение НЕ требуется. При возникновении…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №16128 08.12.2023

Здравствуйте.Гепатит С .Срок 25 лет.Нелечил.Покамесь не большая боль.3 месяца назад.была киста 3 см.Вопрос -расторопша -гапетопротектор или другие хорошие есть гепатопротекторы.

— Ответ

Для лечения вирусного гепатита С используется специальная противовирусная терапия. 25 лет - очень большой и опасный срок. Нужно обратиться к гастроэнтерологу…

—

Сергей Вялов