Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 26

— Вопрос №13055 25.01.2019

можно ли с гемангиомой печени в 2.5 см делать чистку печени с дюбажом?

— Ответ

НЕТ, делать чистку печени в принципе НЕ нужно, тем более с гемангиомой. Во-первых, вы ее так не вылечите. Во-вторых, гемангиому лечить НЕ надо. Только…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13053 24.01.2019

можно ли форель при столе номер 5?. в описании на вашем сайте форель занесена в раздел "нельзя" и написано, что нельзя есть жирную рыбу. Бжу форели Калории, ккал: 97, Белки, г: 19.2, Жиры, г: 2.1, Углеводы, г: 0.0. Разве 2 гр жира так много?

— Ответ

ИЗ сортов РЫБЫ семга и форель являются более жирным, можно отдать предпочтение кижуч и горбуша.

Ключевым является вопрос количества и способа…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13052 24.01.2019

Добрый день, у меня жировой гепатоз 3 степени, мне прописали 1 капсулу урсосана на ночь.К сожалению, он дал сильный побочный эффект: тошнота, изжога, очень сильная диарея. Сохраняет ли лечебное действие урсосан в этом случае? Есть ли препараты, что бы снизить побочный эффект? Надо ли мне продолжать прием? Спасибо.

— Ответ

Однозначно НЕТ. Такое возможно только в одной ситуации — при наличии воспаления в кишечнике. Нужно сдать анализ кала и сделать колоноскопию. Потом вылечить…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13050 24.01.2019

После новогодних праздников появилось ощущение кома в горле и припух мечевидный отросток, но не болит, бывают боли в эпигастрии не сильные. А перед этим опухло левое подреберье и покалывало под рёбрами, сейчас не болит и ребра почти вернулись назад, часто бывают нервные тики в брюшной полости и в разных местах по всему телу. Последние 3 дня вечером температура от 36.9 до 37.2. Делал УЗИ брюшной полости все в норме, гастроэтеролог сказала хр. деуденит. Как вы думаете диагноз верный? Заранее спасибо!

— Ответ

Полагаю, что диагноз верный. НО это не гарантирует, что ощущения, которые вас беспокоят, связаны именно с дуоденитом. Скорее, ваши симптомы связаны…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13047 23.01.2019

Сергей Сергеевич, Уже месяц болит живот справа сбоку. Боль тупая, ноющая, постоянная (ночью не беспокоит). Ещё чувствую, как бы тяжесть вокруг пупка. Сделали УЗИ брюшной полости - обнаружили паразитарную кисту 34 диаметром. Посоветуйте, как лечить, что делать дальше. С уважением, Лариса

— Ответ

Что же вы так написали… 34 см или 34 мм? Сделать КТ с контрастом для подтверждения. Сдавать анализ крови, смотреть, есть ли повреждение печени. В идеале…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13046 22.01.2019

Соблюдаю 5 стол уже 3 неделю. Ощущение что организму постоянно чего-то не хватает. Начали шелушиться пятки, увеличилось выпадение волос, кожа рук стала суше и с заусенцами. и постоянно хочется чем-то кислым заесть этот пятый стол. Спасаюсь яблоками, но тянет к мандаринам, апельсинам и всяким вареньям с кислинкой. Один раз не удержалась и выпила шипучий витамин С, потому что не было возможности уже терпеть это ощущение желания кислого. Может витамины какие-то стоит дополнительно принимать? Диета то длительная.

— Ответ

Все зависит от того, зачем вы соблюдаете стол №5, какая цель или по поводу какого заболевания.

Думаю, что пора обратиться к дерматологу по…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13035 19.01.2019

Боль в правом подреберье, при нарушение диеты, чаше в правом паху, тупая. Последний раз отдавала в поясницу. Диагноз Гастрит, паразитарная закапсулированная эхинококковая киста 7 сигмент печени, Хронический холецистит. Если соблюдать диету 5 стола, насколько можно улучшить состояние? По УЗИ камней в отделах холедоха не выявлено. рекомендовано сделать панкреатохолангиографию. Насколько она необходима? Пенсионер. Финансовые затруднения. Из лекарств принимаю при обострении Рабелок, Дюспаталин, Де-Нол. Гринферол принимала 2 месяца.

— Ответ

Если кисту увидели на УЗИ, то нужно сделать КТ/МРТ печени с контрастированием. Если КТ/МРТ уже сделано и биохимический анализ в норме, то больше из…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13034 18.01.2019

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Диагноз: хр .стеатогепатит с холестазом, хр. панкреатит, эрозивный эзофагит. Можно ли при таком диагнозе употреблять курагу, иногда сельдь, томатный сок в небольших количествах, на каких курортах можно отдыхать? Можно ли отдыхать за границей в отелях, где "всё включено"? Постоянно из лекарственных препаратов пью урсосан 500 мг в таблетках. Проведён курс лечения: гептрал, креон, рабепрозол,фильтрум. Можно ли заниматься плаванием в бассейне?

— Ответ

При таких заболеваниях можно и нужно употреблять курагу, возможно употреблять сельдь редко и без уксуса. Касательно томатного сока, если он провоцирует…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13029 16.01.2019

Уважаемый Сергей Сергеевич! Подскажите, пожалуйста, можно ли при диете номер 5 паровую брюссельскую капусту??

— Ответ

В соответствии с рекомендациями диеты №5 можно

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13023 13.01.2019

Здравствуйте,нашли кисту в яичнике и гемангиому в печени. До этого,два года лечилась от кисты гормонами. Виданная и Жанин. Узи печени делала впервые раз. Я так понимаю,что гемангиома от гормонов может расти. Как быть? Как лечить кисту? К врачам пойду естественно,но лишнее мнение не повредит. Спасибо.

— Ответ

Нужно сделать КТ/МРТ печени с контрастом, чтобы определить вид образования в печени. Если это киста, то по гормонам ограничений НЕТ. Гормоны нельзя…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13020 13.01.2019

Добрый день! Ребенку 3 года.Примерно раз в месяц, его с утра тошнит, встает вялый, пьет много воды, потом открывается рвота. Тошнит ребенка водой, периодически пахнет изо рта.Какие узи и анализы рекомендуете сдать, перед визитом к гастроэнтерологу. И вообще что это с моим ребенком такое??

— Ответ

Перед визитом к гастроэнтерологу в такой ситуации будет иметь смысл сделать гастроскопию с биопсией, ортопантомограмму, чистку зубов и посетить ЛОРа…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13016 11.01.2019

Лечилась по поводу головных болей у невролога,принимала много обезбаливающих,в итоге увеличенная печень (гепатомегалия).Не пью,жареным,жирным не злоупотребляю,т.к. гастрит хронический.При этом есть диагноз холестеренемия(холестерин 10 ),Камень в желчном 12 мм.Беспокоит тяжесть в правом боку,часто дискомфорт в желудке.Терапевт выписала хофитол и розувостатин.В противопоказаниях у хофитола прочитала -камни в желчном.Задумалась,стоит ли применять хофитол? Терапевт без опыта еще,была в сомнениях,что мне вы.При мне пользовалась интернетом при назначении.Правильно ли она мне назначила эти препараты.И стоит ли удалять желчный?

— Ответ

Высокий холестерин способствует росту или появлению камней в желчном пузыре. При таком высоком холестерине однозначно нужно принимать статитны. Желчегонные…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №13013 10.01.2019

Добрый день! поставлен диагноз хронический калькулезный холецистит, операция назначена через 5 месяцев. Заметила, что от желтка появляется неприятное ощущение под правым подреберьем. Какую диету лучше соблюдать при таком заболевании?

— Ответ

При желчнокаменной болезни рекомендуется соблюдать рекомендации диеты №5

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12961 07.01.2019

У меня 60 лет. У меня вирусный гепатит Б, Д фиброз ф4, диагноз поставили цирроз первоначальный стадии и мне написали урсосан (противовирусной тоже) уже 6 месяц принимаю урсосан. А вы здесь писали что если уже цирроз то урсосан нельзя. Что мне делать остановить принять лекарство? Я зря приняла урсосан?

— Ответ

Если гепатит В+Д, да еще и Ф4, то дело плохо. Обязательно нужно принимать ВСЕ назначенные лекарства! В том числе противовирусные

При циррозе…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12960 06.01.2019

Камни в желчном пузыре . пузырь не работает. Кроме операции что можно сделать ?

— Ответ

Вы же прекрасно понимаете, что для решения !такого вопроса одних только заявлений и наличии камней и нарушении функции пузыря явно недостаточно. Нужно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12958 05.01.2019

Гепатит В и Д, хотелось бы узнать адрес многопрофильной службы помощи людям с заболеваниями печени, спасибо.

— Ответ

Вам необходимо обратиться напрямую или через терапевта к гастроэнтерологу по месту жительства. Он даст направление в областную больницу к инфекционисту…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12956 04.01.2019

Диагноз аутоиммунный гепатит поставили лишь на основании анализа крови на антитела, Биопсию не делали. Насколько можно доверять и что можно сделать по собственной инициативе с целью подтверждения или отсутствия диагноза? Или просто следовать назначенному лечению (урсосан 250 мг 3 раза в сутки)?

— Ответ

Полагаю, что ТОЛЬКО наличия антител НЕ достаточно для окончательного подтверждения такого диагноза. Антитела часто, но НЕ всегда напрямую соотносятся…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12954 03.01.2019

Здравствуйте! Из видео и статей узнал о практической бесполезности фосфолипидов, хотелось бы узнать ваше мнение о Фосфогливе, ведь в нём кроме них присутствует глицирризиновая кислота. Имеет ли смысл заменить его например на Легалон? ( в видео от 17 года говорили что его нет в продаже, но за это время он появился в аптеках). Или может быть Лив52, о нём что скажете? Основной назначенный препарат Урсосан. Диагноз: Жировая дегенерация печени, стеатоз, хронический холецистит. P.S. Также немного непонятно по расторопше - как не может быть вещества "одно из которых эффективно и в России его нет" в растении? У нас не тот "сорт", семейство растёт? А если принимать саму траву - чаи, шроты и просто сушёная, то эффект будет? Спасибо!

— Ответ

Полагаю, что вы слишком много хотите от ответа на вопрос на сайте. Это не полнометражный образовательный проект, посвященный разъяснению глубокого анализа…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12952 03.01.2019

гепатит С при диализе чем эффективно и безопасно лечить?

— Ответ

НЕЛЬЗЯ заниматься самолечением на диализе! Вы что?! Хотите себя убить? Только врач!

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12949 30.12.2018

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какая норма белка в сутки должна быть у человека с синдромом Жильбера? Мне 32 года. Врач рекомендовал 1гр на 1 кг. Но при таком соотношении я не наедаюсь. Можно ли увеличить до 1,3гр на 1 кг? Физ.нагрузок нет, только иногда пешие прогулки.

— Ответ

При синдроме Жильбера первое, что у вас должно быть, это подтверждающий генетический анализ. Только после этого можно утверждать о наличии у вас синдрома…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12932 26.12.2018

Здравствуйте! Мне 64 года, хвгс, прошла пвт, принимала софосбувир и даклатасвир 12 недель. Побочных явлений не было. Перед началом пвт вирусная нагрузка в 4-ой степени, 2 генотип, фиброз 3 ст.(9,5 кПа). АСТ- 94, АЛТ-101, билирубин общий-24,2 , остальное в норме. Через месяц пвт вгс (кач.) РНК- не обнаружено, чувствительность определения - 60 МЕ/мл, биохимия в норме. По окончании пвт 16.12.18 ультрачувствительный тест (кач) РНК- не обнар., чувств.опред.-15 МЕ/мл, биохимия в норме, фиброз 2ст (8,5кПа). Контуры печени ровные, четкие, размеры правой доли КВР 14см, левой доли - ПЗР 7,5 см, паренхима печени однородная, эхогенность печени обычная, воротная вена 10 мм, скорость 25 см/c, печеночные вены: рисунок не изменен, не расширены, нижняя полая вена 17мм. Вопросы. 1. Вылечилась ли я от хвгс или как-то еще наблюдаться? 2. До начала пвт я принимала урсосан почти постоянно, сейчас врач говорит, что можно попринимать урсосан 2 недели и больше ничего не пить. Будет ли печень восстанавливаться без лекарств? Пить ли мне урсосан и как? Постоянно или курсами чередовать с другими лекарствами и какими? 3. Возможно ли мне восстановить печень до отсутствия фиброза? Спасибо. Нина Алексеевна, Чита.

— Ответ

Конкретно в вашей ситуации точный ответ дать сложно из-за того, что схема лечения НЕ соблюдалась полностью. При фиброзе F3 рекомендуется…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12931 26.12.2018

Скажите пожалуйста, при диете номер 5, назначенной врачом, можно ли армянский лаваш (тонкий пресный лаваш)?? И если можно, то как часто? Еще вопрос: можно ли соевый соус?? благодарю

— Ответ

Если говорить про диету №5, то армянский лаваш и хлеб из бездрожжевого теста НЕ ограничиваются. Соевый соус ограничивается только по содержанию соли…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12925 22.12.2018

Моей маме врачи поставили диагноз гемохроматоз. Подскажите, что нам делать?

— Ответ

Гемохроматоз — наследственное заболевание печени, связанное с накоплением в ней железа. Нужно подтвердить диагноз генетическим исследованием ей и прямым…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №12923 20.12.2018

У меня качественное определения вируса гепатита Б "отрицательный" , степень жесткости 9,34 kPA. Принимаю Энтекавир 0,5 мг с Июня 2017 по сегодняшний день. Как мне быть дальше с терапией? Я принимаю в данный момент Лецитин 3,6 г в день, Витрум по 1 капсуле, Селен 50 мг, Фолиевая кислота 5мг, Витамин Е 200МЕ. Я начал принимать Урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день. Прошу Вас посоветовать что мне делать дальше? Что я делаю правильно или неправильно? Прошу Вас посоветовать. Заранее искренне благодарю Вас. С Уважением Умиджон

— Ответ

Лечение вирусного гепатита В в любом случае проводится не менее 2 лет. Используется либо один противовирусный препарат, либо вместе с интерферонами.…

—

Сергей Вялов