Главная страница
Вопросы специалисту сайта
Вопросы и ответы – Страница 32
— Вопрос №11872 10.10.2018
Сергей Сергеевич здравствуйте! Слушала вас на Ютубе несколько дней, что касается печени, вы говорите там кофе можно и еще три чашечки, а здесь запрет, так вот теперь не пойму, надо его пить или нет??? Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Есть небольшая тонкость, зависит от заболевания. Диета №5, которой посвящен сайт, используется при болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11871 10.10.2018
Сыну 32 года,семейный человек,2 мес назад родился третий ребенок! И все бы хорошо,но месяц назад попадает в больницу с выс температурой,болью в пояснице,рвотой и темной мочой.Лежал в местной инфекционной больнице г.Дзержинска Нижегородской обл.Поставили диагноз гепатит С.Капали гептрал( почти месяц),антибиотики кололи..Но не какого конкретно лечения для уничтожения вируса не рекомендовали,направили в поликлинику к инфекционисту .Я как мама очень переживаю и понимаю,что одной диетой и поддерживающими препаратами не исправишь ситуацию....Читала,что антивирусная терапия очень дорогая,но др. выхода нет..Подскажите ,пожалуйста,как нам быть и с чего начать?!Вся надежда на Вас.Я просто в отчаянии,ведь он такой молодой еще(((
— Ответ
—
Сергей Вялов
Если надежда только на меня, приезжайте))) Для излечения от гепатита С нужно 50 тыс руб на противовирусную терапию на 3 месяца плюс около 10 тыс руб…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11457 09.10.2018
НАЖБП:стеатогепатит 3 степени, с формированием цирроза печени, с тяжёлым фиброзом((4 балла) "умеренной степени активности. Стеатоз поджелудочной железы. Хронический бескаменный холецистит. Билиарный сладж. Плюс ко всему сахарный диабет 2 типа. Можно ли вылечиться при таких диагноза х, особенно беспокоит цирроз печени, можно ли что то сделать. Пью урсосан, глюкофаж вечером 2 таблетки, утром по 1 таблетке. Что посоветуете. Сделали эластометрию
— Ответ
—
Сергей Вялов
Нужно определить причины фиброза и цирроза, убрать эти причины и восстановить печень. Для этого необходимо обследование, в первую очередь метаболических…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11455 09.10.2018
кстати, что хотел добавить. Несколько месяцев назад мы с Вами уже общались. Меня тогда больше беспокоил жировой гепатоз, который по видимому развился последних несколько лет. Так вот, в результате я полностью отказался от свинины, перешел на говядину и месяц попринимал "Урсосан" и мне действительно стало легче. До этого печень видно сильно была увеличена в размерах, мне было очень некомфортно, такое впечатление что она занимала все брюшное пространство, мне банально было тяжело завязывать шнурки, а где-то через месяца полтора-два ситуация очень сильно улучшилась, она как будто вернулась в свои прежние границы. Правда в целом вес остался таким же, как и самочувствие.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Это ощущения, связанные с кишечником, а не с печенью. Полагаю, что нужно его проверить
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11453 09.10.2018
Сергей Сергеевич добрый день! Сразу хочу Вас поблагодарить за серию передач под названием "печеночный экспрес", выложенных на ютубе. До этого много читал в сети посвященного заболеваниям печени и только после просмотра вышеуказанного цикла, как то все стало на свои места. Скажите пожалуйста, в фильме посвященном токсинам, токсическому поражении печени где то на 29 минуте Вы говорите о проблемам вызваных увеличенным содержанием аммиака в крови и что для этого существуют специальные аминокислоты, Вы имели ввиду "Гепа Мерц" ?
http://www.merz.ru/catalog/zabolevaniya_pecheni/lechenie_profilaktika/about/
или какой-то другой препарат? По моему Вы говорили что это какая-то специально заточенная аминокислота?
Почему я завел разговор о токсинах - мне 42 года, в 7 лет я перенес очень тяжелую автомобильную аварию. Удар пришелся как раз в область печени, потом 3 недели в коме и очень много лекарств, на протяжении последующих 5 лет. То-есть чисто гипотетически, медикаментозный гепатоз там мог развиться запросто. 10 лет назад, когда мое состояние стало резко ухудшатся, меня отправили на КТ брюшной полости или это был КТ с контрастом, сейчас точно не скажу, рекомендовали к конкретному доктору так как очень внимателен в этих вопросах, пускай даже придется подождать. Он еще тогда мне сказал, что у меня на печени видны следы медикаментозного гепатита. На сегодня у меня ужасное самочувствие, полным ходом идет угнетение (если я правильно выразился) сердечно мышечной системы, причем его эпицентр в поясничном отделе, это подтвержено отдельным исследованием, забыл название, когда простреливают мышцы по всему телу. По заключению - миопатические изменения в мышцах, но они вторичны, тоесть что-то их провоцирует.
У меня всю жизнь было ощущение что что то не так с печенью. Где то вы описываете пример что если при резких физических нагрузках появляется тяжесть с правой стороны под ребрами, верный признак что печень нездорова. Так вот, я с этим чувством живу всю жизнь и оно как раз резко усиливается при резких физических нагрузках, в это же время появляется тяжесть в мышцах, очень неприятный какой-то привкус на губах, лоб свинцовый, речь невнятная, все начиниает плыть перед глазами. Но традиционные показатели почти в норме, только некоторые показатели ниже нормы. И отсюда второй вопрос, при токсическом поражении печени, на что смотрят? Насколько я разобрался существует отдельный тест на аммиак, увеличение норм даже в 2 раза уже является критическим.
Буквально только что нашел, такой наверное рекламный проспект и там те же пункты - печень, мышцы, мозг. Надо набрать в гугле "тестпечени.рф". Не поверите, как будто с меня писалось, именно по причине того что там написанно, я почти никогда не водил автомобиль.
Немножко получилось сумбурно и много, но надеюсь главный смысл не потерялся.
С уважением,
Юрий.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Спасибо за обратную связь.
Сумбурно, но понятно, что речь идет о вегетативной дисфункции и заниматься этим должны невролог и психотерапевт.
То,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11451 09.10.2018
Здравствуйте, беременность 25 недель, на фоне приема прогестерона обострилась джвп,с 18 недели пила холосас, сейчас доктор назначил урсосан пить по 2 таблетки месяц,я пью уже второй месяц, можно ли до родов пить урсосан и можно ли поднять дозу до 3 в день?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Можно сделать это абсолютно спокойно. Только важно понимать цель — улучшение свойств желчи и предотвращение воспаления желчного пузыря. Повышение дозировки…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11449 09.10.2018
Здравствуйте, мне 45 лет, вес 123 кг, болею Тиреодитом Хашимото с 2007 года, сейчас доза 125мг.В 7 лет болела гепатитом А.Повышеный холестерол лет 5 но таблетки не выписывают.Сейчас холест. 6.7, триглицериды 2.28, низкоплотный холест. 4.19, Bilirubin total 9, Creatinine 58, Alkaline phosphatase 47, Alt 18, Ast 20 . На ультразвуковом обследовании обнаружили стеатоз средней тяжести с зонами поражения в 8 и 4 сегменте. Есть жировые бляшки на локтевых суставах .под глазами, под кожей на животе.Печень побаливает. Не пью и не курю. Начала придерживаться диеты и делать зарядку. Мне не выписывают никаких лекарств.Пожалуйста, нужна Ваша консультация насчет возможного лечения.С уважением, Людмила.
— Ответ
—
Сергей Вялов
В рамках данного проекта мы не консультируем и не лечим дистанционно. Целью является предоставление информации о способах лечения или направление в…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11442 08.10.2018
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич!
Спасибо за предыдущий ответ.У сына наследственный гемохроматоз (мутации 2 генов, как нам обьяснили от 2 родителей).В нашей больнице Страдыня откровенно сказали, что подзабыли как это лечится.Проверили сердце, норма, сделали биопсию печени-что показало восполение(природа гепатита), 15-20%железо, 40-60%жировой гепатоз.Лечение кроме диеты не назначено.Стал придерживаться диеты-железо в июне 27 ,а в августе уже 48!Как так?Он недавно женился, не получалось завести ребенка -сдали гормоны-зашкаливает пролактин июнь 2300, в августе 3100, мрт показало опухоль гипофиза 1 см, назначили таблетки и контроль через 3 месяца.Один раз спустили кровь 450мл, без контроля анализов до и после процедуры.Я как мама в отчаянии, так как изучив болезнь, понимаю, что нельзя медлить и ждать и как можно быстрее скачивать железо, пока не настуили необратимые последствия в органах.Ничего толком не назначено, не гепотопротекторы, не витамины не хелаты!!!!Что делать?Куда везти спасать сына?Что посоветуете?Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Сначала разобраться с гипофизом с эндокринологом и онкологом и хирургом, потом заниматься печенью и гемохроматозом. Качественно сдать анализы, подобрать…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11440 06.10.2018
пукать это норма?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для организма — да, для социума — нет. Все упирается в количество
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11438 05.10.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Благодарю Вас за сайт,очень нужный и познавательный. Отдельная благодарность за рецепты. Два месяца назад у меня ночью были сильные боли в правом подреберье и озноб. Я сделала узи, на узи выяснилось что у меня камни в желчном пузыре,треть пузыря забито камнями,размеры от 5 до 10 мм,подвижные, с акустической тенью. Далее у меня постоянно в течении дня были ноющие,тянущие или колющие боли в правом подреберье и под правой лопаткой.Постоянные,так сказать-фоновые. Так продолжалось около двух недель и далее начало сильнее болеть справа и подниматься температура. Меня положили в больницу, кололи антибиотики,сделали анализы,фгдс. В итоге в выписке диагноз острый панкреатит(слева никогда ничего не болело). После выписки из больницы прошел месяц, у меня так же держится температура 37-37,2. Так же постоянно ноющие и тянущие боли в правом подреберье и под лопаткой. Сразу после выписки пошла к хирургу в поликлинику,он сказал что показаний к операции нет. Сижу на строжайшей диете. И не очень понимаю,что мне делать дальше. Нужно ли делать операцию? Или можно обойтись без неё? Но ведь у меня постоянно болит,хоть и не сильно.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Во дела! Показание для операции 1-множественные 2-крупные 10 мм камни 3-нефункционирующего пузыря 1\3 заполнена 4-при наличии приступа
Можно…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11436 05.10.2018
добрый день! Сергей Сергеевич нужна ваша консультация. мне 54 года проблемы с желудком с 30 лет гастрит дуондевит 3 года назад при гастросроскопии обнаружены 2 полипа в пилорическеом отделе не большие 0.5см.взяли гистологию слабовыраженный неактивный гастрит без атрофии желез.хелобактери не выявлены.единичный очаг неполной кишечной метаплазии эпителия желез.анализы крови и клинические и биохимия в норме кроме холестерина 6.2 вес всю жизнь 53 -59 кг также у меня хронический панкреатит и холецестит.год назад с обострением попала в больницу с обострением. диарея не чем не купировалась. похудела на 7 семь кило.обследовали при гастроскопии полип уже один но 0.2см а они на широком основании куда он мог деться.выписали назначив диету и лечение омез. креон.тримедат который мне очень помог. но я с него слесть не могу. пью уже его год как прекращаю боли и диарея возвращается. 2 недели сделала узи. заключение.эхо-признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы признаки абдоминальной лимфаденопатии.в воротах печени и в районе головки поджелудочной железы лоцируются образования до 0.9*0.4см и 1.2*0.5см.размеры печени и поджелудочной не увеличены срендней эхо генности структура в обоих органах однородная. анализы норма биохимия.на гепатит отр. на инфекции отр.почему на узи обнаружены лимфоузлы в норме их не видно же состояние отвратительное боли.отдают в спину. то запор то диарея.ночью бросает в пот.слабость нет аппетита.болят суставы .ответе пожалуйста какие мои действия дальше и причина лимфаденопатии.год назад не было. может это опухоль заранее благодарна.елена!
— Ответ
—
Сергей Вялов
В ближайшее время нужно сделать! Колоноскопия и КТ/МРТ брюшной полости с контрастированием
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11433 05.10.2018
Добрый день. Много лет на постоянной основе принимаю лекарственные средства. У меня жировой гепатоз печении. Посоветуйте какие гетапротекторы мне принимать.Несколько лет принимала курсами эссенциале.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Если вы так не конкретно относитесь к своему здоровью, что не знаете, какие лекарства принимаете, то попейте что-нибудь для печени.
Давайте…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11380 04.10.2018
Здравствуйте. В сентябре переболела острым вирусным гепатитом А в желтушной форме. Как долго мне придерживаться диеты (стол №5)?
— Вопрос №11378 03.10.2018
Здравствуйте, подкажите, какие обследования и анализы необходимы для полного обследования печени?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для полного обследования печени вам может не хватить крови и печени, лаборатория заберет на анализ ее целиком) Полное обследование печени — это избыточная…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11373 03.10.2018
Удалили желчный прошло два месяца . можно ли крутить обруч . И с какого срока можно снимать ограничение. Или хотя бы
не так строго . Можно ли париться в бане. До операции принимала регулярно панкреатин от изжоги. После гибели сына
сердечные и в частности барбовал. как быть.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Крутите обруч и делайте зарядку, в баню идти можно если не опасаетесь за давление и сердце, панкреатин от изжоги бесполезен, лучше будет любой жидкий…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11328 06.09.2018
Добрый день! После лечения дженериками из Индии муж сдал анализ на гепатит С. Качественно отрицательно, количественно меньше 300 МЕ/мл. Означает ли этот факт полную победу над вирусом? Или нужна еще какая-то терапия? Какой должен быть контроль в дальнейшем? Спасибо!
— Ответ
—
Сергей Вялов
Это означает, что вируса точно меньше, чем 300 МЕ\мл. Но мы не знаем, это 0 или 100 МЕ\мл. Поэтому лечение должен контролировать грамотный врач. Иначе,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11327 05.09.2018
Можно ли делать упражнение вакуум после удавления жёлчного и селезенки лапроскопией? Если да, спустя какое время?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Возможность заниматься физическими нагрузками зависит от заболевания и повода для операции. Насколько я понимаю, селезенку просто так не удаляют. Если…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11324 05.09.2018
Я лежал в больнице с тромбозом глубоких вен в ноге.
Какой номер стола в это время, скорее всего, мне мог назначаться ?
Больничное питание помогло нормализовать вес, хочу продолжить питаться так же.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Скорее всего это была так называемая щадящая диета ЩД. Эта информация указывается в выписке, вы можете посмотреть
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11318 02.09.2018
Диагноз аутоиммунный гепатит, цирозтическая стадия. В стационаре проводили капельницы гепамерц и Гептрал на физрастворе, а лечащий гепатолог на дому назначает Эссенциале с Гептрал ли на 5проц глюкозе. Сахар в крови повышен от 8 до 12. Пожалуйста проговорите, что эффективнее?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Такие заболевания, как аутоиммунный гепатит с исходом в цирроз самостоятельно лечить НЕЛЬЗЯ! Можно умереть от неправильно назначенного лечения!
Крайне…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11317 31.08.2018
Здравствуйте. После благополучной ПВТ по гепатиту С у меня остался фиброз 4. Доктор сказала что фиброз 4 - это цирроз. Рассказала, что нельзя поднимать больше трёх кг веса, что нужна диета №5. Назначила пить Урдоксу и сказала приходить через пол года.
Неужели фиброз 4 это цирроз? Ведь если цирроз, то гепатопротекторы пить нельзя, а нужно проводить какое-то лечение. Запутался, в чём отличие (и есть ли оно) F4 от цирроза. Прошу совета.
И реально ли откатиться с F4 хотя бы до F3?
Спасибо.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для определения цирроза у вас не хватает информации — нужно обычное УЗИ брюшной полости, фиброскан и расширенный биохимический анализ крови. По анализу…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11315 31.08.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Меня зовут Полина. У меня вопрос по поводу операции на желчном пузыре. В 2016 году я прошла последнюю химиотерапию. У меня был рак молочной железы 3 стадии, в 2015 году была проведена операция и была химия и облучение и все это сопровождалось тяжестью в правом подреберье, то есть опоясывающая боль, на УЗИ показались камни (один - 1,9 см, а второй 1,8 см), желчный все чаще и чаще беспокоит, приступы, я боюсь оперироваться, чтобы метастазы не сьели меня. Что Вы мне можете сказать, тянуть до последнего (мне это предлагает анколог) или мне можно сделать операцию, и если можно оперировать, то какая операция мне показана (лапароскопия или полосная).
— Ответ
—
Сергей Вялов
Если вы проводите сеансы химиотерапии, это может способствовать росту или образованию камней. В такой ситуации лучше сделать операцию. Как и для всех,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11314 30.08.2018
Здравствуйте! Была у гастроэнтеролога, сдала анализы крови и мочи, незначительное отклонение по щелочной фосфатазы (понижена), обнаружено качественные и количественные антитела к хеликобактери. Беспокоит кишечник, крутит живот и жидкий стул, примерно через час-два после еды. Врач назначила анализ на дисбактериоз кишечника и пока принимать Контролок 25 мг, Дюспаталин, Креон 25000 Ед, Хилак Форте и на ночь 2 капсулы Дезоксохолиевой кислоты. У меня температура несколько дней 37,1, я об этом забыла напомнить врачу. Опасна ли эта температура? Нужно ли что то еще принять?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Нужно сдать анализ кала общий, на скрытую кровь, кальпротектин и панкреатическую эластазу. После этого сделать колоноскопию. Потому, что проблемы верхнего…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11313 30.08.2018
Здравствуйте. Ни слова не сказано о мёде. Что Вы скажете о влиянии этого продукта на болеющего?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Действительно, ни слова, потому что мед не оказывает ровным счетом никакого воздействия на печень, ни положительного, ни отрицательного
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №11311 29.08.2018
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста благоприятно или нет умеренные физ. нагрузки при фброзе 3, способствуют ли такие физ. нагрузки развитию фиброза, воздействуют ли как то плохо на печень, вредят ли лечению ? Под физ. нагрузками подразумеваю активные занятия спортом в пределах 30-60 минут ежедневно или через день, может быть занятия с не слишком тяжёлыми весами (1 к 1 с весом тела, 80 кг. или в половину веса тела), качание пресса (сгиб-разгиб туловища), пробежки.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Физическая нагрузка значимо не влияет на печень, не ждите ни ухудшения, ни улучшения. Если речь идет о жировой болезни печени конкретно, то физическая…
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
.png)
