Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 35

Поиск по разделу:
— Вопрос №11128 21.07.2018
Здравствуйте! По результатам УЗИ у меня диффузные изменения печени. Показатели АЛТ-44,0 АСТ-31,0 ГТТП -131,0 Щ Ф-271,0 А-амилаза-168,0., билирубин общ -10,0, общий белок-66,0 ,альбумин-38,2, общ холестерин -7,1, сахар 5,4. Год назад вырезали матку и яичники, т.к. был диагноз эндокарцинома (анализ материала после операции показал, что была сложная гиперплазия, Без стадии). Набрала вес ( 90кг рост160). Нитки после операции не рассасываются. С правой стороны подреберья в верхней части боли, но не острые, желудок тоже болит, почти всегда вздутие живота , особенно в верхней части. Что это может быть? Какое обследование мне необходимо еще провести? Как лечиться? Спасибо.
— Ответ

Прошел год! Идите ко врачу и снимите швы после операции! Срочно!

Следующий вопрос к гинекологу, нужна ли коррекция гормонов, из-за них мог…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11127 20.07.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. В городе, где я проживаю, нет гепатолога, только инфекционист, а ситуация следующая: муж при прохождении мед комиссии подучил положительный результат анализа anti-hcv к гепатиту С. Самостоятельно сразу отправились сдавать пцр анализ (качественный), результат «обнаружено». Я в свою очередь так же сдала анализ на антитела, результат отрицательный. Так как направляющего врача у нас нет (однако самостоятельно лечиться не собираемся) хотелось бы просто узнать, какие анализы стоит сдавать сейчас, пока единственный в городе инфекционист находится в отпуске. Так же хотелось бы узнать можно ли ставить прививку от гепатита В, не обследовав достаточно состояние организма под влиянием вируса гепатита с. И последний вопрос - можно ли считать себя здоровой при отрицательном анти-hcv или стоит так же сдать и пцр? Заранее огромное спасибо за ответ.
— Ответ

До визита к инфекционисту имеет смысл сдать биохимический анализ крови, ПРЦ вируса гепатита С и генотип вируса, а также сделать фиброскан для определения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11126 20.07.2018
Здравствуйте. Скажите какие витамины следует принимать при циррозе печени? Какой гепатопротектор лучше принимать при циррозе Урсосан или Эссенциале Форте Н? Спасибо.
— Ответ

Первое, что нужно знать — лечением цирроза должен заниматься только врач! Самостоятельные эксперименты при циррозе могут закончиться смертью! От печеночной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11125 20.07.2018
Добрый день, Сергей Сергеевич! Два месяца назад удалили желчный пузырь имеется панкреатит хронический, как долго нужно придерживаться диеты 5 стол придерживаюсь уже полгода с моменты первого приступа острого панкреатита,в последнее время появились боли в правом боку и в эпигастре, чувство будто съела сухое что то, сдала все анализы поставили гастрит.
— Ответ

Диету нужно соблюдать длительно, в начальный период более строго, затем допустимы послабления. Необходимо контролировать показатели биохимического анализа…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11124 20.07.2018
Здравствуйте, доктор! Как Вы относитесь к такому гепатопротектору, как Лаенек? У меня, к счастью, пока нет каких-либо выраженных проблем с печенью. Но, учитывая возраст (мне 56 лет), мне, я думаю, следует поддержать свою печень. Как Вы считаете, стоит ли проколоть курс этого препарата, скажем так, с профилактической целью?
— Ответ

НЕ надо делать что-то для печени с профилактической целью, кроме как сдавать биохимический анализ крови! Вам некуда потратить деньги или вы боитесь…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11120 19.07.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , что вы думаете о тесте ФиброМакс. Стоит ли сдавать его (учитывая высокую стоимость) в момент , когда показатели АЛС, АСТ, ГГТ, ЩФ уже нормализовались в результате приема урсосана, или специально подождать , пока они опять повысятся. Эти показатели стали превышать норму (и без лечения существенно) во время лечения рака молочной железы (полихимиотерапия, тамоксифен). Даже после окончания лечения (три года ) , когда перестаешь принимать урсосан, начинают плавно расти (превышать норму) ГГТ ,потом АЛТ иАСТ. Если на принимать три месяца и более, то и ЩФ. Гастроэнтерологи и гепатологи за 8 лет ничего вразумительного не предложили. Спасибо.
— Ответ

Точно НЕТ смысла делать ФиброМакс или ФиброТест. Нужно сделать эластографию печение и определить степень фиброза.

Важно, что химиотерапия может…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11119 18.07.2018
Здравствуйте! Хотел узнать от вас, специалиста, как лечится порфирия. Спрашиваю чисто от интереса. Заранее спасибо!
— Ответ

Чисто для интереса говорю, что порфирию лечит не гастроэнтеролог. Лучше будет спросить у эндокринолога.

Если для жизни, то нужно знать форму…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11117 18.07.2018
Здравствуйте! Результаты анализов у мужа (30 лет) Билирубин 28, прямой 18. АТ к митохондриям(АМА М2) - 1,99 Ед/мл, Антинуклеарные антитела IgG скрининг - положительный, коэффициент позитивности (КП) = 1,5 Скажите пожалуйста, что это означает и насколько это серьезно, к чему может это привести?
— Ответ

Только эти сухие анализы пока ничего не означают. По ним можно сказать, что развитие аутоиммунного гепатита у него возможно, НО не обязательно. Также…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11116 17.07.2018
У моего папы рак печени, МТС из лёгкого. Начались боли и повышение температуры, ужасная слабость. Почему нельзя делать пересадку?!
— Ответ

Видимо, мы имеем дело с сильно «запущенным» случаем, когда из рака легкого метастазы начали распространяться по всему организму, в том числе и в печень.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11115 16.07.2018
Здравствуйте уважаемый доктор. Год назад вылечился от гепатита С. Решил привиться от гепатита В. Перед первой прививкой сдал на антитела- показал-1 мЕд/мл. Поставил первую прививку, через месяц вторую. Перед третьей сдал на антитела-26 мЕд/мл. Два месяца спустя от третьей прививки количество антител-129 мЕд/мл. Прививался вакциной РЕГЕВАК 1мл в/м. У меня вопрос-достаточно ли такого количества антител для надежной защиты от возможного заражения или надо прививаться заново? Если заново- то какая схема прививок и какая вакцина по Вашему мнению наиболее эффективна? Буду очень Вам благодарен за консультацию.
— Ответ

Достаточным считается титр антител более 100. Поэтому вашей защиты достаточно. Обычно защитный титр сохраняется примерно 10 лет, в среднем от 7 до 11.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11114 16.07.2018
у меня избыточный вес , по утрам бывает горечь во рту, как узнать нет ли у меня паразитов в печени? Спасибо.
— Ответ

Пойти ко врачу, если он грамотный, посмотрит вас и назначит минимальное обследование, которое подтвердит их отсутствие.

По крайней мере, избыточный…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11113 16.07.2018
Здравствуйте. Моему сыну поставили диагноз Жировой гепатоз. Прописали диету 5. Ничего толком не объяснили, поэтому саму диету пришлось искать в интернете. Но сколько сайтов, столько и диет!!!!!! Попытались попасть к диетологу, но принять он нас сможет только через два месяца. В результате выбрали что то среднее, снизили порции, не едим жирного, жареного. Но по поводу фруктов так ничего и не поняла. Сидим на яблоках, но может нам все таки можно какие то еще? И какое время необходимо соблюдать диету? И что обычно подразумевается под физическими нагрузками? Стараюсь чтобы сын больше гулял, меньше лежал....Или мне необходимо настоять на какой то спортивной секции? Плавать? .......????????
— Ответ

В идеале, детальный план составляется индивидуально. Но общие принципы — это снижение веса, уменьшение углеводов и жиров, увеличение белка и клетчатки.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11112 15.07.2018
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич.Очень нужна Ваша консультация. Два года назад успешно закончила ПВТ от гепатита С. До лечения ФИБРОСКАН показывал 20.9 КПа. Спустя год послелечения-11.4 КПа, еще через год-10.4 КПа. В настоящее время все показатели крови в пределах нормы. кроме билирубина- общий-58.4, прямой -16.4, непрямой-42. По УЗИ- хронический холецистит, застой желчи, взвесь. Мне 60 лет.Женщина. Рост 168, вес 73 кг . Ничем не злоупотребляю, безвредных привычек. Жареное, острое, копченое не употребляю. Сергей Сергеевич, как понизить билирубин? И что принимать при застое желчи? Буду очень признательна за Ваши рекомендации.
— Ответ

Давайте, логика и здравый смысл: если вы не знаете, почему повышен билирубин, то снизить его не сможем. Поэтому нужно узнать причины повышения билирубина.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11110 13.07.2018
Здравствуйте. Нужна Ваша помощь. У мужа на протяжении нескольких лет тупая и жжение боль в правом подреберье. Наблюдались у нескольких врачей. Ставили диагноз гастрит, бульбит, дуоденит. После терапии и диет улучшения не незначительные, муж спортсмен , питается соответственно. После последнего обследования история повторяется. Анализы в норме, фгдс - катаральный гастрит, дуоденит, лимфангиэктазии. УЗИ - незначительные изменения контуров поджелудочной. Колоноскопия в норме. Подскажите где искать причину, какие обследования может быть мы пропустили.. И ещё назначили стол 5.
— Ответ

Очевидно, что что-то пропустили. Вопрос только, что именно. Думаю, самым правильным будет качественный осмотр живота. Он определит, в каком именно направлении…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11109 13.07.2018
Будьте добры я являюсь вашим постоянным читателем,есть несколько вопросов: 1. когда можно начинать заниматься спортом(качалка,хотайрон,скакалка турники итд)после удаления желчного пузыря. 2.Как влияет марихуана на печень? 3.Можно ли употреблять алкоголь в редких случаях по праздникам после удаления желчного пузыря если да то через какой срок после операции, и какой алкоголь самый щадящий для печени?Заранее огромное спасибо
— Ответ
  1. Через неделю при лапароскопии или через 2-3 при полостной операции, решает хирург в зависимости от хода операции или осложнений
  2. Не…
Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11108 12.07.2018
Здравствуйте.после ультрасауны врач сказала,что моя печень увеличена и очень жирная,уже все мне умирать?
— Ответ

Вот это полет мысли! И скорость! Я в шоке! Конечно НЕТ!

Сдайте анализ крови, посмотрите показатели, скорее всего это жировая болезнь печени.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11107 11.07.2018
Доктор Вялов, какие препараты мне принимать для лечения хронического гепатита B ? У меня легкая форма носительства. Неоднократно обращался к гепатологу и гастроэнтерологу, но они рекомендовали только легалон 140, гастронорм и эзолонг. Когда я начал пить чай из шиповника, то у меня начала болеть печень. Однако я больше не обращался к врачам, так как печеночные анализы (АСТ и АЛТ) в пределах нормы. Из симптомов только постоянная слабость и бессонница, на фоне недосыпания.
— Ответ

Для лечения вирусного гепатита В используется противовирусная терапия. Существуют критерии начала лечения, схемы терапии, все зависит от вида гепатита,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11106 11.07.2018
Здраствуйте. Как можно вылечить жировой гепотоз печени?.
— Ответ

Об этом уже столько написано, было бы интереснее задавать более конкретные вопросы.

Нужно снизить вес на 10% от исходного, соблюдать стол…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11105 11.07.2018
Здравствуйте! Неделю назад была выписана из больницы с диагнозом"токсический гепатит".Практически сразу после выписки заболело горло,один день была температура.Полоскания и спреи не помогают.Терапевт выписал рецепт на Флемоксин солютаб,но я боюсь принимать антибиотик,так как причина токсического поражения печени не была установлена. Я просто понимаю,что наверное без лечения антибиотиками мне не обойтись,горло болит уже 5 дней. Подскажите,пожалуйста,антибиотики, наиболее щадящие для печени.Спасибо.
— Ответ

Вы НЕ выбираете антибиотики! Пожалуйста, выполняйте назначения врача. И уже заканчивайте со страхами и фобиями. Почему вы боитесь именно токсического…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11104 11.07.2018
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич! Благодарю за внимание и ответы на все наши вопросы. Подскажите, пожалуйста, бабушке 96 лет. Выписалась из госпиталя с диагнозами: хронический панкреатит, Susp. С-с слепой кишки?, гипертония 2 стерилизовать, ИБС... Можно ли употреблять бамию (окру/охру) и в каком виде? Заранее благодарю за ответ! Вам здоровья, процветания и всего доброго!
— Ответ

Можно, в любом виде при отсутствии проблем со стулом. Если есть запоры, лучше термически обработанную. Но думаю, что возраст может предполагать проблемы…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11103 10.07.2018
Добрый день!!! подскажите хронический гепатит с -излечим ,и как питаться по диете 5
— Ответ

Вирусный гепатит С — ИЗЛЕЧИМ полностью и уже давно. Для лечения используется противовирусная терапия. Важно ее правильно выбрать и пройти под контролем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11102 10.07.2018
Цирроз. Сейчас на диете, ничего жирного, жареного, не пьёт. Как долго восстанавливается печень? 4 месяца на гепатопротекторах, сейчас анализы хорошие, лекарства не принимаю.
— Ответ

Цирроз? Вы поздно вспомнили. При циррозе мы говорим про выживаемость, это первая цель лечения. Не факт, что вообще восстановится. Лечение неопределенно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11101 08.07.2018
Добрый день! У меня ФНГ примерно 5 см в печени. Я сейчас беременна 5-6 недель. Можно ли вынашивать ребенка с ФНГ? Не опасно ли это? Или надо делать аборт?
— Ответ

Да, можно беременеть и рожать с ФНГ. Нет опасности. Нельзя принимать контрацептивы. Обязательно контролировать размеры. За беременность будьте спокойны

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11100 07.07.2018
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, какой прогноз на будущее. После лечения СОФ/ДАК фиброз до лечения 1-2, генотип 2. После лечения фиброз 0 пцр отриц. прошло с момента лечения 2.5 года.
— Ответ

Все, какой еще прогноз вы хотите? Был гепатит и фиброз, теперь нет гепатита и фиброза. ВСЕ. Если не будете злоупотреблять алкоголь, жирное и наркотики,…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Что нового мы узнали о печени в 2017 году: ТОП-10 исследований
11 января 2018 `]] мин.

Какие продукты защищают печень от воздействия алкоголя? Как в борьбе за здоровье печени может помочь…

Путь к вечной молодости лежит через… печень!
24 ноября 2016 `]] мин.

Опытным путём было доказано, что ограничение факторов риска для печени ведёт к её более стабильной работе,…

Неосложненная желчнокаменная болезнь: как избавиться от камней без операции
29 июня 2016 `]] мин.

Неосложненная желчнокаменная болезньНеосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение…

Стол 5: