Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 39

Поиск по разделу:
— Вопрос №10809 26.04.2018
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич. Полтора года после удачной ПВТ от гепатита С, ПЦР-"не обнаружено". Биохимия и общий анализ -все в норме за исключением билирубина.До терапии был 23, во время терапии и уже полтора года повышен.Сейчас- 58.4, прямой-16.4, непрямой-42. По УЗИ-хронический холецистит, перегиб желчного пузыря. Фельдшер(терапевта нет, не говоря уже о гепатологе) назначил урсосан курсами. Билирубин остается таким же. Теперь назначила Эссенциале. Хотелось бы узнать Ваше мнение об этом препарате- действительно эффективен или очередная дорогостоящая пустышка? И что можно предпринять для снижения билирубина?Ваши рекомендации для меня очень значимы.
— Ответ

Слишком мало информации для точного ответа. Необходимо понимать, что с печенью, насколько она пострадала от гепатита, а также знать, есть ли синдром…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10808 26.04.2018
Здравствуйте. У меня в желчном пузыре обнаружили конкремент диаметр 1.9 мм. Препараты по расщеплению не подходят(доктор сказал , что камень не расщепишь). Операцию пока не предлагал. Сказал полечим печень: омепразол, разо, эссенциале и дюспаталин. Камень после лекарств уменьшился на 0.2 мм. Что посоветуете? Подождать с операцией или все же сделать?
— Ответ

Не совсем понимаю, что из перечисленных лекарств будет лечить печень? Нужно сделать рентген и развернутый анализ крови, чтобы понимать, растворим камень…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10807 25.04.2018
Здравствуйте скажите после родов появились камни в желчном их много мелкие от 3-5 мл самый большой 10 мл можно ли их растворить? И как понять холестириновые ли они
— Ответ

Теоретически растворение возможно. Нежно сделать рентген и сдать развернутый анализ крови — это позволит понять, растворимы ли камни и растут ли они…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10805 25.04.2018
Добрый день! Сдаю кровь как донор, при проверке сказали что АЛТ-90 при норме 30. Сдал биохимию сейчас АЛТ 51,8 а АСТ 31,6 УЗИ ещё не делал что это может быть. Мне 32 года вес 107 кг.
— Ответ

Это может быть любое заболевание печени, скорее всего жировая болезнь печени или жировая болезнь печени + что-то еще. Нужно сдавать расширенный анализ…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10803 25.04.2018
Здравствуйте Уважаемый Сергей Сергеевич! У меня дискенезия желчевыводящих путе и холестицит. Желечь густая хлопьями на узи а анализы в норме печеночные пробы тоже нормальные и гастрит чуть воспаленый.Самое не приятное у меня в левом боку горит огнём после жирного и после этого жжение в желудке (этим я болела 3 года назад какие только таблетки не пила не помагало и в конце от эвалара милону 10 пропила и вот вроде годика на 3 забыла а в этом году после съеденого чеснока всё опять вернулась)иногда по утрам легкая изжога
— Ответ

Вам обязательно нужно сделать гастроскопию! Самостоятельно в течение максимум двух недель не более можно принимать жидкие антациды и пантопразол. Скорее…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10802 24.04.2018
Здравствуйте. Моя мама (69 лет) однажды занималась самолечением, лечила простуду и переборщила с антибиотиками (декабрь 2017 года), теперь переживает последствия: налет на языке от белого до желтоватого, привкус соленого во рту. Но эти симптомы проявляются (или обостряются) с некоторой периодичностью (было очень сильное проявление в марте 2018). Врач-терапевт, ну и врач-стоматолог прописывали Бифидумбактерин, Нистатиновую мазь и прочее от кандидоза... Но то, что я описала, так полностью и не проходит. Возможно ли, что мама, переборщив с антибиотиками, "посадила" какой-либо орган, печень, например? К какому специалисту еще можно обратиться, чтобы решить проблему (установить причину, диагноз и получить нормальное лечение)??? Спасибо.
— Ответ

Перечисленные симптомы НЕ являются признаком заболевания, а лишь характеризуют наличие некоторых нарушений. В принципе, этим должен заниматься стоматолог…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10800 24.04.2018
Здравствуйте Сергей! Ситуация такая, год назад пролечился от гепатита С с тех пор ПЦР отрицательный. УЗИ делал несколько раз, все результаты хорошие за исключением того что желчный пузырь изогнут в теле (2017 г размеры 64х20, стенка 1,5 мм уплотнена, 2018г. 81х25 стенка 2,4мм). Определение жесткости печени делал единожды в июне 2017 (до лечения гепатита) аппарат ACUSON S2000 результат фиброз 4 по шкале METAVIR (модуль Юнга от 28,35 (VII сегмент) до 50,04 (VI сегмент). По моему очень много. При этом по последним анализам в норме АЛТ (57,6), АСТ (18, 6), коэффициент де Ритиса 1.26, а также и билирубин прямой и общий, общий белок, Гамма ГТП, ЩФ, Триглицериды, СРБ. Никаких других внешних симптомов проблем с печенью нет, довольно долго были боли в правом подреберье, сейчас около 3-х месяцев пью Урсофальк, боли практически пропали бывают лишь изредка. В последнее время также беспокоит периодически изжога. Диеты не соблюдаю, хотя стараюсь есть более полезную пищу. Вопросы такие: может ли быть такое несоответствие эластографии и других анализов и симптомов? Есть ли разница между Урсофальком и Урсосаном? Если ограничения по времени принятия Урсофалька? Стоит ли мне сдавать еще какие-то анализы, например альбумин? стоит ли мне перейти на 5 стол? Есть ли необходимость использовать еще какое-то лечение? Большое Спасибо! Герман
— Ответ

Чтобы лечиться дальше, нужно понимать, что лечить. Поэтому необходимо более полное обследование, исключающее другие заболевания печени, поскольку значения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10797 22.04.2018
Доброго времени суток! Сегодня третий день после лапароскопической холецистэктомии. Расскажите, пожалуйста, какие болевые ощущения в этот период норма и сколько они продолжаются, а также, каким образом можно минимизировать дискомфорт в кишечнике и других пищеварительных органах. Заранее благодарю за ответ!
— Ответ

Ощущения после удаления желчного пузыря возможны. Могут сохраняться до 1 недели и не должны нарастать. Если появляются боли или усиливаются, то нужно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10795 20.04.2018
Здравствуйте. Сегодня дочь выписали из больницы, Лежала с гастритом. врач рекомендовал дома придерживаться диеты №5. Строго-настрого запретил молочно-кислые продукты. А тут йогурт на полдник рекомендуют. Как понимать? спасибо.
— Ответ

После обострения гастрита рекомендуется комбинированный 1+5 стол. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое, острое, кислое, газированные воды,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10790 20.04.2018
Здравствуйте! Обнаружили антитела гепатита С, Сдал расширенный анализ, результаты ожидаю. Поставлен -F4 по фиброскану. На прием к врачу с результатами анализов и лечение назначат соответственно .Сейчас обострение остеохондроза -боли в поясничной области и тянущая боль под коленкой. Сезонно проходил лечение медикаментозное ,а сейчас в недоумении- можно ли проколоть медикалм ,комбипилен и ксефокалм ?
— Ответ

Обязательно необходимо сделать обычное УЗИ брюшной полости, чтобы уточнить состояние вен. Если печеночная вена расширена, то нужна будет и гастроскопия.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10789 19.04.2018
Здравствуйте! Я 11 лет назад более вирусным гепатита А. И я хочу узнать она лечется или всё ещё сохраняются хотя я прошла полный мед. Лечения и я, Могу поступать в медицину с такой истории болезни? За ранние спасибо за ответ!
— Ответ

Не получится у вас поступать в медицинский, поскольку вы не знаете, что гепатит А — это острое заболевание, им невозможно болеть больше 1 месяца. Поэтому,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10787 16.04.2018
Добрый день! Какая диета (стол ) должна соблюдаться при катаральном эзофагите, поверхностном гастродуодените и недостаточности кардии?
— Ответ

При таких заболеваниях пищевода рекомендуется стол №1

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10736 14.04.2018
Скажите пожалуйста, колики в правом подреберье артериальное давление повышенное, сдала анализы все в норме, вчера было узи сказали что с печенью проблемы, как серьёзно это может быть
— Ответ

Это зависит от того, какие именно проблемы с печенью нашли на УЗИ

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10735 13.04.2018
Здравствуйте, Сергей Александрович. У меня была анемия, принимала сорбифер дурулес с фолиевой кислотой. Гемоглобин сейчас 118, а Ферритин низкий, 5,5. Подскажите, пожалуйста, как поднять уровень Ферритина?
— Ответ

Только я — Сергей Сергеевич, все таки) Анемия всегда является последствием. Вы наверняка не знаете первоначальную причину снижения железа и гемоглобина.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10734 13.04.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич! У меня повышен общий билирубин 50,1 мне 22 года и я сейчас беременна, сдавала анализ на гепатиты они отрицательные, делала УЗИ брюшной полости там тоже все нормально, скажите пожалуйста что это может быть, раньше проблем с билирубином не было и вообще ни знала что это такое в сейчас повысился
— Ответ

Во время беременности, особенно начиная со второго триместра, возможно повышение билирубина и печеночных показателей. Данные отклонения могут возникать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10733 12.04.2018
Здравствуйте, моя мама больна цирроз печени и сейчас очень мучается от зуда. Что делать как помочь???
— Ответ

Лечением цирроза может заниматься только врач! Самостоятельное лечение может быть опасно! Нужно компенсировать цирроз и выяснить его причины. Для уменьшения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10732 12.04.2018
Добрый день! Вопрос такой , проконсультируйте пожалуйста. В Январе 2018 года обратилась к врачу с болями в правом боку. На ухи показало гипатоз печени. Анализ показал завышенным АЛТ И АСТ. ПО 110 . ТАКЖЕ БЫЛ ЗАВЫШЕН УМЕРЕННО ХОЛЕСТЕРИН и плохой и хороший. Повышена инсулинорезистентность. Пью гептрал, Урсосан, дибикор. В конце марта сдала пробы Алт и Аст 85 и 67. Как мне снижать инсулин, если при таких показателях нельзя пить глюкофаж.
— Ответ

Во-первых, мне непонятно, почему нельзя пить глюкофаж? Можно и нужно для коррекции инсулинорезистентности по назначению эндокринолога в соответствии…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10731 12.04.2018
Где и когда можно получить вашу консультацию?
— Ответ

Я работаю в клинике GMS (8-495-781-55-77) и во French clininc (8-499-11-03-111)

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10730 12.04.2018
Уважаемый Сергей Сергеевич! Полтора года назад стал ощущать в правом подреберье некоторый дискомфорт, особенно в положении сидя (за рулем авто, в кинотеатре и пр.) Сделал УЗИ, обнаружили камень 10 мм в подвижном состоянии. Через год прошел повторно УЗИ, размер камня 10-11 мм. В последнее время ощущения присутствия постороннего предмета в области печени сопровождают практически постоянно. Был на приеме у терапевта, говорит, удалите желчный пузырь и все проблемы уйдут. Возможно ли обойтись без операции? Как определить, что камень холестериновый? Последний анализ крови в феврале: холестерин 5,6. Мне 67 лет, рост 176, вес 103.
— Ответ

Необходимо пройти обследование, чтобы понимать тактику действий. Нужно узнать, растворим камень или нет? Растет он дальше или нет? Однозначно пока нужно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10727 11.04.2018
Здраствуйте у моего Отца обнаружили рак печени на 75 процентов как с вами связаться
— Ответ

Раком и другими опухолями занимаются онкологи. Нужно найти нормального онколога, который выставит диагноз по стадиям, а не на 75% от чего-то

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10724 11.04.2018
здравствуйте Сергей Александрович мне 44 лет сделала МРТ брюшной полости) заключение были МРТ данные за кистозные очаги в правой доли печени размером до 5.0-6.5 мм ( вероятно всего гемангиома ?) скажите пожалуйста что это нужны ли срочные лечение
— Ответ

Образование в печени НЕ предполагает срочности. Необходимо сделать КТ/МРТ с контрастированием для подтверждения диагноза и сдать расширенный анализ…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10723 11.04.2018
Здравствуйте.скажите можно ли заразиться гепатитом б если капля мочи больного попала в рот.сразу дали воды.пцр больного 600ме.
— Ответ

Думаю, что это крайне маловероятно. Интересно только, как это случилось? Судя по вашей тревожности для ее уменьшения вам нужно будет сдать анализ крови…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10721 10.04.2018
Алт-310 Аст-290 Ггтп-602
— Ответ

Уточняйте причины повышения показателей и лечитесь. А на будущее задавайте вопрос

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10719 10.04.2018
Умения гематит д можно лечить
— Ответ

Не можно, а обязательно нужно! Необходимо в ближайшее время сдать анализы для уточнения состояния и начать противовирусную терапию!

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Вам «поставили» желчнокаменную болезнь. Что делать дальше?
29 апреля 2021 `]] мин.

Если размер и состав камней позволяет, врачи сначала пробуют лекарственное лечение, чтобы сохранить больному…

Гепатит С лечится за восемь недель: доктор Вялов — о новейших препаратах для печени
24 мая 2018 `]] мин.

Новая комбинация лекарств избавляет от вируса, вне зависимости от генотипа, вирусной нагрузки, наличия…

Как феникс из пепла: регенерация печени
05 мая 2014 `]] мин.

Как феникс из пепла: регенерация печени

Все о печени: