image
image
Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Как опубликовать статью на нашем сайте
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 45

Поиск по разделу:
— Вопрос №10549 12.03.2018
У меня гепатит Б.Узнала чисто случайно.Откуда взялся даже предположить не могу,вроде не ветренная бабенка.Анализы количество ДНК HBV 7*10^3.копий/мл.Референсные значения:не обнаружено.Предел чувствительности ДНК гепатита Б менее 200 копий/мл.Если можно,назначьте мне лечение,пойти в инфекционную у нас не резон.
— Ответ

Писал уже много раз, в рамках данного проекта мы не лечим и не ставим диагнозы. Дистанционное лечение гепатита В невозможно, поскольку нужно знать многое…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10548 12.03.2018
Здравствуйте,Сергей Сергеевич. У меня диагноз: хронический калькулезный холецистит. Операция от 15 февраля 2018г. - лапароскопическая холецистэктомия. Сопутствующий: гипертоническая болезнь, Синдром Жильбера ( 15.02.2018). После операции чувствую себя хорошо, волнует только то, что доктор пообещала дописать в выписку препараты, ккоторые надо принимать, потому что билирубин оставался высоким (как и до операции), причем в течение всех 5 суток каждый день делали забор крови. (Но в суматохе очевидно, забыла). Особо меня ничего не беспокоит, но в выписке из стационаре рекомендовано "билирубин в динамике амбулаторно", а в поликлинике сейчас большой наплыв и никак не могу попасть ни к хирургу, ни к гастроэнтерологу: талончик только на 23 марта. Может быть Вы мне подскажете, какие препараты надо пить и надо ли беспокоиться в связи с этим синдромом. Да, я не сказала, я наблюдаюсь по поводу узла в щитовидке. Ну там все под контролем.
— Ответ

К доктору сходить все равно нужно для осмотра и контроля послеоперационных осложнений, которые вы сами можете пропустить. Стандартной терапией после…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10547 11.03.2018
Здравствуйте,подскажите пожалуйста если я принимаю Дибикор(1 мес),нужно ли мне ещё и сиафор принимать.Метаболизм норм,повышена мочевая кислота и билирубин(весь).Диагноз-жировой гепатогенные ,фиброз 3.Принимала 3 месяца Гептрал и 4 месяца Урсосан(все по назначению врача).Спасибо.
— Ответ

Существует ограничение по длительности приема гептрала, максимум 4-8 недель. Поэтому 3 месяца это перебор, могли возникнуть нежелательные реакции. Урсосан…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10546 11.03.2018
Здравствуйте, вопрос по питанию. Можно ли использовать при диете 5а капусту и если да то в каком виде?
— Ответ

Капусту можно в любом виде, кроме ограниченных способов приготовления (жареная, маринованная)

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10542 10.03.2018
Здравствуйте,Сергей,Сергеевич.В начале декабря при прохождении УЗИ по диспансеризации у меня диагностировали Дискинезию желчного пузыря с большим количеством взвеси,перемещающейся при смене положения тела.Назначение:диета и Урсосан по 2 капс.на ночь 3 мес.УЗИ 19.01.2018 желчный пузырь увеличен 72 х 35 мм перегиб в шейке и в теле S образная форма,взвесь в умеренном количестве.Анализ крови 23.01.2018 Билирубин 15,4 Прямой 8,4 Непрямой 7,0. На лице проявилась Розацеа,дерматолог назначает Юнидокс солютаб 5 дней по 1 табл. 2 раза,10 дней по 0,5 табл.2раза,30 дней по 0,5 табл 1 раз в день.Урсосана у меня осталось на 10 дней. Вопрос такого плана, во время приёма Юнидокса нужна ли терапия,поддерживающая печень?Если нужна,то какая? Буду ждать Вашего ответа,с уважением Светлана.
— Ответ

Стандартные сроки лечения взвеси урсосаном при правильном расчете дозы и сохраненной функции желчного пузыря составляют около 3 месяцев. Он предотвращает…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10538 07.03.2018
добрый вечер,у мамы тест на гепатит б положительный,врач направил на дополнительные анализы.мы живем вместе я очень переживаю,можем ли мы заразиться в быту?
— Ответ

Возможность заражения зависит от стадии развития вируса и его наличия в данный момент времени в крови. Заражение возможно только через кровь! Нужно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10534 07.03.2018
Здравствуйте помогите пожалуйста вылечить поверхностный гастродуоденит делала фгдс и на УЗИ желчный с перегибом в шейке были боли в желудке и справа в подреберье остальные анализы в норме сначала назначили Эманера креон и Одестон пропила Одестон дней 20 боли стали ещё ужасней но врач говорит что не может от одистона болеть желудок Одестон убрали сказала пить Ганатон и Урсосан на ночь врач сказала так бы пили просто Одестон а так теперь прийдется пить ганатон и урсосан два припарата вместо одного ничего не объясняет сижу на диете и все равно что не съем в желудке какой-то камень с правой стороны ближе к ямочке что делать как вылечить
— Ответ

Нельзя ориентироваться только на симптомы, если заболевание не поддается стандартному варианты лечения. Необходим осмотр живота. Поскольку я не имею…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10533 06.03.2018
ЗДРАВСТВУЙТЕ,у меня очень частые обострения панкреатита, лечение помогает ненадолго-2недели максимум, практически ничего не могу есть - возникают сильные боли, вздутие живота, нарушила с работа кишечника, теряю вес, в 35 лет - 40 кг, анализы - диастпзав моче повышена почти всегда,в крови иногда бывает снижена-говорят не дорабатывает, узи - признаки хр. панкреатита,иногда застаивается желчь, чем мне можно помочь?
— Ответ

Необходимо соблюдать диету №5, а также постоянно длительно принимать лекарства. Урсосан для восстановления состава желчи и предотвращения поражения…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10530 06.03.2018
Уважаемый Сергей Сергеевич , здравствуйте!Мне 70 лет , вес мой 90 кг. рост-180 см. 1.01 .2017 года прошел УЗИ брюшной полости. Печень :по типу жировой дистрофии-3 ст.Нижний край -закруглен,Контуры: ровные,четкие,Диафрагма-четкая,Размеры -увеличены :КВР-13,6 см,ТЛД-10,9 см,Эхоструктура-неоднородная, Эхогенность-повышенная.Сосудистый рисунок: изменен, обеднен,Очаговые изменения: визуализируются, в левой доле киста d-2,0 см, Врач назначил - Фосфоглив,- 200 капсул.Сдал биоанализ крови: АЛТ-0,71, АСТ-0,51, Билирубин-15,3 . Врач назначил -Урсосан, приннял-130 капсул,В конце февраля сдал повторно биоанализ: АЛТ-0,12 , АСТ-0,16 , Билирубин - 14,8 .А 6 марта - УЗИ осталось без изменений.Врач назначил МСКТ печени.Если вас на затруднит, хотел бы узнать ваше мнение! С уважением .Коваль В.А.
— Ответ

Надо делать МСКТ печени с контрастированием. Это подтвердит или опровергнет наличие кисты. Кроме этого нужна эластография, чтобы уточнить 3 степень…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10525 05.03.2018
Здравствуйте. У меня большие проблемы со здоровьем.Гепатоз печени, признаки хронического панкреатита, спавшийся желчный пузырь, ожп 11мм, ввиду того что там был камень1см.Я не жжелтела, операцию мне не сделали ввиду того что я не жёлтая, сказали когда пожелтеешь придёшь. Сейчас камня в протоке нет. Аст и Алт в норме, Ггт450, Щелочная340, Врвч назначал Урсосан, Резалют, Гептрал, ничего не помогает сбить Ггт, Обнаружился сахар6,4.После еды он падает, эндокринолог сказала что это неправильно и жировые гепатозы образуются из за повышенного инсулина. Выписала глюкофаж лонг в дозе 1750. У меня вес 93кг. После приёма метформина Ггт уменьшилось до 80. Правильно ли я делаю что его пью. И у меня периодически болит в правой стороне.но это не желчный пузырь. он болит по другому, я это точно знаю, Ещё у меня гастродэуденит, но сейчас пролечилась изжога прошла доктор что у меня болит, как снимать приступ боли и как мне лечиться .
— Ответ

Вы же сами уже перечислили все свои заболевания. Осталось проверить кишечник, о котором вы промолчали. Сдайте анализ кала и сделайте колоноскопию. А…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10522 04.03.2018
здравствуйте ! болит правое подреберье ну то есть печень очень ноющая боль . аж сил нет тошноты нет поноса нет. Но вчера употреблял ну много жирной пищи . и с тошнило .
— Ответ

Печень не может болеть в принципе, так как в ней нет нервных окончаний. Болит какой-то другой орган, вероятнее всего желчный пузырь. Самостоятельно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10521 04.03.2018
Здравствуйте доктор. Лечил радикулит, курс 10 дней ( таблетки пентоксифилин по100 мг 3 раза в день. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день и Мельгамма в/м 2мл утром. С 5-го дня добавили глюкокортикостероид Дексаметазон в таблетках 0.5мг, по 1мг 3 раза в день.) По завершении терапии, через день, в центре грудной клетки появилось ощущение лёгкого давления на рёбра, со временем, день на 3-4 перешедшее периодами в лёгкое жжение, то затихает и никак не проявляется. Появилась периодами незначительная усталость. Так как невролог меряя давление заметил аритмию, думал что побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Но на 10 день после прекращения приёма препаратов появилась слабая горечь и легкое жжение, как после таблеток, на кончике языка а на лице высыпали прыщи. Уже 2 дня горечь во рту, на ночь вроде стихает а поутру появляется снова. С чем это может быть связанно, как диагностировать ? Спасибо.
— Ответ

Достаточно часто возникают такие побочные эффекты от лечения суставов, остеохондроза и радикулита. Это связано с действием лекарств на желудок и кишечник.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10520 03.03.2018
диета послеоперационный период камни из желчного пузыря диета и какой период времени
— Ответ

После удаления желчного пузыря назначается диета №5 и урсосан на 3-6 месяцев с последующим контролем УЗИ и анализов крови

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10517 03.03.2018
У меня все тело чешется периодически уже месяц. Может ли это быть из-за синдрома Жильбера?
— Ответ

Однозначно НЕ может быть связано с синдромом Жильбера. Необходимо сдать кровь на билирубин прямой и общий. При значительном повышении билирубина боле…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10512 03.03.2018
Здравствуйте!16.01.2018 удалили желчный пузырь.После месяца строгой диеты,20.02.2018 ночью возникли сильные боли в подложечной области и выше пупка похожие на панкреотические. не прекращались до утра. вызвала скорую,попала в хирургию. пять капельниц и диагноз: диффузные изменения печени и поджелудочной железы(впервые с подобным приступом попала к хирургам 20.12.2017г. именно поэтому сделала холецистэктомию). Сейчас,спустя две недели после капельниц есть могу только жидкую кашу.После кисломолочного,рыбы,вареных овощей возникает болевой синдром. Хирург запретил прием урсосана и креона. назначил Альмагель А 3 раза в день и Омез на ночь. прием фестала с 05.03.2018. Есть боюсь и постоянно жду этой боли . Подскажите пожалуйста,что вы думаете о назначении хирурга и как совместить восстановление после холецистэктомии и лечение поджелудочной,чтобы избегать приступов боли. Диету соблюдала очень строго.
— Ответ

Все зависит от заболевания: речь идет о заболевании желудка, которое провоцирует панкреатит или о билиарнозависимом панкреатите. В любом случае необходимы…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10511 02.03.2018
Патогенез нажб
— Ответ

Это проект для пациентов, поэтому касаться чисто медицинского вопроса патогенеза мы не будем. Общая информация о жировой болезни печени, достаточная,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10506 02.03.2018
Здравствуйте! ???? Я работаю в общественной организации в Италии по предоставлению услуг и помощи в оформлении документов нашим гражданам из Ближнего зарубежья. ???? У нас возник вопрос по лечению геппатита С здесь в Италии. У вас может быть есть наработки по Италии, к кому можно обратиться. Хотелось бы узнать еще европейскую социальную программу по лечению, есть ли она вообще? Заранее благодарна за любой ответ !????
— Ответ

Общеевропейской программы нет. В каждой стране существуют локальные программы. Нужно обратиться к местному гастроэнтерологу и он направит вас в специализированный…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10505 02.03.2018
Добрый день .Подскажите пожалуйста какими препаратами можно снизить билирубин.У меня болезнь Жильбера и иногда повышается билирубин.Я его стараюсь снизить так как у меня меняется общее состояние слабость, тошнота. Месяц назад поднялся билирубин и пожелтели глаза и лицо .Анализы биохимии билирубин 35 ,а так всё в норме.УЗИ брюшной полости и печени в норме.Я понимаю что при Жильбера билирубин может быть повышен но я стараюсь его снизить до 25 тогда все приходит в норму.Употребляла глутаргин,урсохол,Карсил,Хофитол но это не очень помогло.Спасибо.
— Ответ

Перечисленные вами лекарства не влияют на уровень билирубина при синдроме жильбера. Билирубин повышается при стрессе, физической нагрузке и голодании,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10502 01.03.2018
Здравствуйте , а можно ли заниматься профессионально спортом если обнаружили гепатит , но при этом нет никаких симптомов (печень не беспокоит )???
— Ответ

Симптомов и не будет, пока не возникнет цирроз печени. Нужно уточнить, какой именно гепатит обнаружили. От этого будет зависеть лечение и возможность…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10501 28.02.2018
Здравствуйте. Ребенку 5 лет подходит ли диета № 5. Воспаление в желчном пузыре (Хлопья). Подходит эта диета для ребенка. Ответе пожалуйста
— Ответ

Думаю, что ребенок в 5 лет с реальным холециститом (воспалением в желчном пузыре) должен лежать в больнице. Если мы говорим про хлопья, надо принимать…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10447 28.02.2018
Добрый день, у ребёнка 12 лет нашли гемангиому печени.2 на 4 см.Это серьезно? Где обследоваться и нужно ли срочное лечение?
— Ответ

Срочности и экстренности нет. Требуется уточнение с помощью КТ/МРТ с контрастированием

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10446 28.02.2018
Скажите пожалуйста у моей свекрови диагноз цероз печени. Она простыла что ей можно пить от температуры да и вообще?
— Ответ

При циррозе печени все лекарства должны быть согласованы с лечащим врачом, с учетом базисной терапии при циррозе. Нежелателен прием противовоспалительных…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10445 28.02.2018
Здравствуйте. У меня гепатит б. Принимаю тенофовир. Врачи сказали надо кушать предпочтительно рыбу, мясо свести к минимуму. У вас же написано наоборот, рыбу только 3 раза в неделю. Или может я что то неправильно понял в описании диеты у вас на сайте?
— Ответ

При вирусном гепатите диета не имеет настолько принципиального значения. Диета более значима при других болезнях печени. Вам важно проводить противовирусную…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10443 28.02.2018
Здравствуйте, общая картина: много лет мучал панкреатит год назад удалили желчный пузырь-пигментированные камни 2мм -2 шт., после операции все равно остались опоясывающие боли, если не принимать ферменты- пища не перерабатывается, поджелудочная болит постоянно, теперь появились постоянные боли в правом подреберье-расширен главный панкреатинный проток (вирсунгов проток) , принимаем дюспаталин-временно легче, потом опять плохо, т.к. сфинтер одди плохо работает, а после дюспаталина совсем не функционирует. Сейчас для разжижения желчи принимаем урсосан. Вопрос- как улучшить состав желчи, чтобы она не кристаллизовалась и не образовывались опять конкременты, как сделать чтобы удхк вырабатывалась самим организмом, а не так чтобы принимать эту кислоту в капсулах.
— Ответ

Вы слишком много хотите от своего организма. Он вырабатывает УДХК в количестве до 5% от общего объема желчи, и он так устроен, что не сделает больше,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос
Кому

Блог
5 популярных продуктов, которые нельзя сочетать с лекарствами
11 августа 2021 `]] мин.

Профессор, врач-гастроэнтеролог Марина Маевская рассказывает об эффектах грейпфрута, зелёного чая, клюквы,…

5 факторов риска желчнокаменной болезни
11 марта 2020 `]] мин.

Желчнокаменная болезнь – одна из самых распространённых в мире патологий. Она встречается у 10-15% пациентов…

Каждый из нас немного Прометей. Учёные выяснили, как печень восстанавливает себя
06 октября 2018 `]] мин.

Клетки печени используют сигнал, который возвращает их на раннюю стадию постнатального развития.

Все о печени:
⇧