image
image
Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Как опубликовать статью на нашем сайте
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 50

Поиск по разделу:
— Вопрос №10160 12.01.2018
Здравствуйте, доктор! Операция по удалению желчного была в 2008 году, иногда более или менее умеренно употребляю спиртное. Анализы отличные. Действительно ли... Оперировавший хирург сказал что можно, немного покушав до того. Я это не соблюдаю. Спасибо!
— Ответ

Алкоголь не влияет на желчный пузырь, в это смысле можно. Но НЕ злоупотреблять, поскольку большие количества алкоголя повреждают печень. Принимать урсосан…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10151 12.01.2018
Здравствуйте! Вышел на ваш сайт через статью "Печень и холестерин". Мне 36. Вес нормальный, но есть немного висцерального жира, от которого не получается избавиться диетами и физ упражнениями. Физ упражнения достаточно регулярны. Недавно сделал общий анализ крови, выявились высокие показатели плохого холестерина. У брата и родителей весь холестерин в норме. Когда стал читать по теме вопроса, выяснил, что диета у меня тоже адекватная, нет ничего кардинального для таких высоких показателей. Стал искать в других направлениях, например, в сторону печени. Как возможно продиагностировать, если причина моей проблемы в печени? Какие анализы вы бы посоветовали сделать? Спасибо!
— Ответ

Имеет смысл сдать панель показателей нарушения липидного обмена, НО в вашей ситуации это ничего не решит. Дальнейшая тактика все равно упрется в прием…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10150 12.01.2018
Здравствуйте! Уже задавал вопрос, но ответа так и не получил, а комментарий вообще пропал куда-то... Подскажите, можно ли употреблять продукты с содержанием масла какао или масла ши (без какао-порошка), не шоколад. И можно ли хоть иногда протеиновые батончики?) Про соевое молоко и тофу читал. Ещё хочется спросить, например, про покупные заливные, точнее - студни: в них идёт свинина (в том числе), но и очень много желатина и общая жирность получается 1,5%, можно ли съесть (выкидывать, естественно, жалко, а отдать попросту некому). И насчёт консервов овощных: как я понял - никаких бобовых (фасоль, горошек) и кукурузы - тоже, верно? Врач мне сказал, что состояние печени улучшилось, на 5ом столе уже, наверное, недели 3-4.. В связи с этим и думаю, что возможны хоть какие-то "послабления". Спасибо за ответ!
— Ответ

Если мы говорим про жировую болезнь печени, то ограничиваем жиры. Какао МАСЛО и МАСЛО ши — жиры, вопрос количества в чистом виде или в составе продуктов.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10149 11.01.2018
Доброй ночи,скажите пожалуйста могут ли два вируса В и С быть у человека,и есть ли лечение,, гарантированное на выздоровление?Спасибо заранее за ответ!
— Ответ

Могут быть одновременно и В, и С, и даже больше. Гарантий в жизни нет нигде. Лечение существует, да, оно прекрасно помогает и более 90% пациентов выздоравливают.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10148 11.01.2018
Здравствуйте! 2 месяца назад удалили желчный пузырь.Были множественные камни от 5 до 9 мм и полип 3 на 3 мм.Были периодические сильные ночные боли в правом подреберье и желудке отдающие а спину.Врачи вынесли вердикт- удалять.Я долго думала, но послушалась.Собрала все анализы.И мне сделали операцию.С тех пор жизнь- ад...Буквально на следующий день начались очень сильные боли в желудке и позвоночнике...все горело.Врачи сказали что по анализам все нормально, и видимо организм перестраивается ..надо потерпеть.Выписалась.Боли продолжались....терпеть уже сил не было ,через три недели я пошла и в другой больнице сделала гастроскопию... выяснилось что у меня 2 язвы 8 мм в антральном отделе желудка, множественные эрозии , желчь в желудке, рефлюкс.Прошла курс лечения у гастроэнтеролога..и антибиотики 2 вида , де-нол, Солкосерил... Через месяц язвы зарубцевались, боли прошли.Но теперь мучает очень сильная изжога.От всего абсолютно.Хоть я и на диетическом (стол номер 5) дробном питании.И пью нольпазу и антациды.Ничего не помогает.Раньше до операции никогда в жизни не было такого.Скажите, пожалуйста,это вообще лечится? И от чего это ? Это из за желчного? Или результат язв.У меня по моему очень грамотный гастроэнтеролог..но почему-то лечение не помогает.. Хочется услышать ваше мнение!Спасибо, заранее.
— Ответ

Вообще это лечится, боли могут вызывать И камни, И язвы. С желчным пузырем появление язв НЕ связано. Желудок нужно долечить, симптомы сохраняются из-за…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10145 11.01.2018
Добрый день, на КТ брюшной полости обнаружено образование, 3 мм. В заключении врач написал`` вероятно киста``. Какое лечение посоветуете? И могли бы Вы посмотреть КТ за плату, чтобы дать заключение киста это или нет... Спасибо!
— Ответ

При обнаружении образования на УЗИ или КТ для уточнения необходимо КТ/МРТ с контрастированием. В вашей ситуации лучше будет сделать МРТ с контрастом

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10143 10.01.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Пролечился бильтрицидом от описторхоза 4 года назад. Перенес не очень, так как не было особого захода на лечение и выхода после. Тогда мне сказали что этот препарат очень токсичный, поэтому так тяжело переносится, и что его можно использовать всего один раз в жизни, так как от повторного применения можно заработать цирроз печени... Бред!? Просто полгода назад у меня снова обнаружили описторхоз. И я считаю более действенно препарата пока еще не изобрели и лечиться придется им. Может уже есть проверенная методика подготовки пациента перед лечением и после лечения.. Что посоветуете? Спасибо!
— Ответ
  1. Лечение описторхоза возможно различными препаратами, один из эффективных вариантов, действительно, бильтрицид
  2. НЕ токсичный!…
Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10140 09.01.2018
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, при гимангиоме печени, можно ли заниматься бодибилдингом, то есть физическими, силовыми нагрузками? И возможно ли переростание гимангиомы из добро в злокачественное образование?
— Ответ

Можно заниматься только при малых размерах гемангиомы, желательно не сильно повышать артериальное давление во время тренировок. В злокачественное НЕ…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10139 09.01.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Я прохожу по программе сурогатное материнство. Сделали узи брюшной полости и обнаружили камни в желчном пузыре размером 0,49. Врач сказал что только удалять нужно . Меня ничто не беспокоит. Скажите пожалуйста , можно ли пока не делать операцию по удалению, а сделать подсадку эмбриона? Спасибо
— Ответ

Наличие камня в желчном пузыре требует планового лечения, НЕТ срочности и экстренности. Во время беременности или при подсадке эмбрионов значительно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10137 08.01.2018
Здравствуйте у меня гемангиома 1.5 мм размера и 0,6 мм ,мне противопоказано пить таблетки контрацептивные
— Ответ

При наличии гемангиомы должно быть подтверждение по КТ\МРТ с контрастированием. Непродолжительные курсы контрацептивов возможны при гемангиомах

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10136 08.01.2018
проблемы со стулом. чем закреплять? постоянно тянет в туалет.
— Ответ

Это первая и главная ошибка! Нужно выяснить причину. Возможно, это безобидное нарушение стула, а возможно результат колита\полипов\дивертикулов или…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10135 07.01.2018
Здравствуйте,4 месяца назад я заболела ГЛПС,врач инфекционист сказал что нужно соблюдать диету стол №5 Как строго нужно придерживаться ей и сильно можно похудеть,у меня просто для моего роста итак вес маленький?
— Ответ

При вашем заболевании соблюдение рекомендаций по питанию НЕ строго и до момента восстановления функции печени и почек +1 месяц

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10134 07.01.2018
Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст. Прежде ставили диагноз - гипоацидный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь. Многолетний хронический панкреатит с частыми обострениям. Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Принимаю Тримедат и Ганатон (1 табл. З раза в день прямо перед едой), Мукофальк, Урсосан на ночь. За 3 недели лечения так и не почувствовала облегчения. Сохраняется чувство переполненности желудка даже после съедения нескольких ложек каши, чувство жжения за грудиной – постоянное. Запоры. Периодически случаются сильные боли в области желудка. Болит частенько справа, а слева ноющая больпостоянная. Достаточно ли назначенного терапевтом лечения? Гастоэнтеролога у нас нет.
— Ответ

Либо тримедат, либо ганатон, их действие противоположное, при одновременно приеме эффект либо ноль, либо непрогнозируемый. Атрофия предполагает ежегодный…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10133 07.01.2018
Дюбаж печени с сорбитом каким курсом проводить? Какой готовить раствор?
— Ответ

Зачем и при каком заболевании вы хотите это делать? Медицина НЕ рекомендует проводить такую процедуру в принципе! Категорически запрещено при желчнокаменной…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10132 07.01.2018
когда можно оперироваться при гепатите с?
— Ответ

Оперироваться можно всегда при наличии показаний

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10131 05.01.2018
добрый день,после двухмесячного запоя вином провел курс капельниц,через неделю анализ алт 150, аст 90, билирубин прямой повышен немного. узи печень увеличена 1 см, селезенка 2 см. эхогенность повышена, эхоструктура однородная. поджелудочная не однородная. через два дня алт аст немного снизились. серьезных патологий узи не обнаружило,под вопросом жировой гепатоз. гепатитов нет. чувствую себя хорошо. пью гептрал плюс витамины,диета.с алкоголем покончено. скажите какие могут быть прогнозы,как быстро печень придет в норму,возможно ли вылечить гепатоз? может ли это быть фиброз если на узи дифузные изменения?спасибо
— Ответ

Под вопросом не жировой гепатоз, а алкогольный гепатит с фиброзом, или даже циррозом, тем более, что печень и селезенка увеличены. Срочно завязать с…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10130 05.01.2018
Добрый день.Гипатит С.10 лет.Не лечил.Алт 124,Аст 49.Эритроцыты 5,94.Тромбоциты 405.Фиброз f 4.15,7кПа.Увеличена селезёнка 185-69.Площадь сечения 165,3.Вопрос,скажите пожалуйсто,это цероз или нет?как лечить?Спасибо
— Ответ

F4 — это цирроз. Лечить вирусный гепатит С противовирусными препаратами, добавить урсосан как сервис-терапию для восстановления печени. Только под контролем…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10129 05.01.2018
Добрый вечер.У меня хронический холецистит и панкреатит, в данное время ,уже месяц диетическое питание стол 5. Подскажите пожалуйста как принимать урсосан. Показатели крови в норме кроме холестерина -5,75. А вот ощущения не очень после еды горечь во рту, и иногда тянет в правом боку.Заранее большое спасибо за ответ.Благодаря Вашим рецептам я не чувствую себя "ущербной " готовлю себе очень вкусную и диетическую еду, сбросила лишние килограммы.Спасибо ещё раз Вам огромное.
— Ответ
При холециститах и панкреатитах вне обострений урсосан принимается в один прием вечером всю дозу, длительно, 2-3 месяца. Для коррекции симптомов необходимо… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10126 04.01.2018
Здравствуйте! С новым годом! После того как я принимаю душ,у меня часто покалывает в правом боку,это может быть печень ??? Или же я просто застудила?
— Ответ

Такое возможно при нарушении сокращений кишечника или желчного пузыря или при увеличении кровенаполнения печени вследствие горячей температуры воды.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10125 04.01.2018
Добрый день Подскажите : Фиброз 0 генотип 3 А также принимаю АРВТ(амевирин 300, Неверпин200,тенофовир 300) Какая схема подойдёт?
— Ответ

Недостаточно данных для принятия решения о варианте терапии

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10124 02.01.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 55 лет. Диагноз - ЖКБ поставлен в 2016, УЗИ показало 1 камень 14-15 мм, сгущенная желчь и тп. Принимаю Урсосан 250 около 2 лет ежедневно 3 капсулы. Контрольное УЗИ через год не показало значительных изменений. Но боли справа ушли, нет горечи и др.неприятных ощущений по утрам. Мучает один вопрос - правильно ли я принимаю препарат - после ужина через 1-2 часа перед сном. После этого стараюсь ничего не есть, даже если не ложусь спать. Однако в других источниках ( в интернете) читала информацию, что принимать урсосан с целью растворения камней надо именно во время ужина. Подскажите как правильно? И если можно доступно поясните механизм действия препарата. Я полагала, что препарат, принятый перед сном, действует ночью когда желчный пузырь с камнем после еды вновь наполнился желчью. Тогда понятно почему перед сном и после еды. А если во время ужина - то ничего не понятно. Не снижается ли эффективность препарата при этом? Как правильно?
— Ответ

Вы принимаете правильно. На фоне изменения состава желчи ушли симптомы. Уверен, что понимание деталей механизма действия вам НЕ нужно и только усугубит…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10123 01.01.2018
Прошла курс лечения от гепатита С . Последние результаты биохимического анализа крови показали, что АЛТ,АСТ, билирубин вошли в норму, а глюкоза завышен до 5,84 и ГГТП завышен до 44. В общем анализе крови понижены: распределение эритроцитов по обьему до 11,0%, ,тромбоциты до 179 и тромбокрит до до 0,138%. Эозинофилы повышены до 7,6% Что это означает? На что обратить внимание? Что вообще надо делать, чтобы эти параметры вошли в норму? Мне 59 лет. С уважением Гульжан Хамзиевна
— Ответ

В эти анализы НЕ нужно смотреть самостоятельно, НЕ сможете их интерпретировать правильно. Нужно повторно сдать общий анализ крови и сдвумя результатами…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10122 01.01.2018
Здравствуйте.5 день пью омез, кларитромицин, амоксициллин. Горечь во рту, носит печень, побаливает голова. Что делать.
— Ответ

Завершить курс лечения, у большинства пациентов после окончания приема в течение 1-2 дней симптомы проходят самостоятельно. В редких случаях возникает…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10121 01.01.2018
ДОБРЫЙ ДЕНЬ: СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДОЛЖНА ЛИ БЫТЬ ТЕМПЕРАТУРА 37 - 37.1 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАПАРОСКОПИИ НА 5 ДЕНЬ? УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: СПАСИБО:
— Ответ

Да, температурная реакция возможна, это достаточно закономерно

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос
Кому

Блог
5 популярных продуктов, которые нельзя сочетать с лекарствами
11 августа 2021 `]] мин.

Профессор, врач-гастроэнтеролог Марина Маевская рассказывает об эффектах грейпфрута, зелёного чая, клюквы,…

5 факторов риска желчнокаменной болезни
11 марта 2020 `]] мин.

Желчнокаменная болезнь – одна из самых распространённых в мире патологий. Она встречается у 10-15% пациентов…

Каждый из нас немного Прометей. Учёные выяснили, как печень восстанавливает себя
06 октября 2018 `]] мин.

Клетки печени используют сигнал, который возвращает их на раннюю стадию постнатального развития.

Все о печени:
⇧