Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 51

— Вопрос №10120 31.12.2017

можно вылечить цирроз фиброз соф+вел+рибы?

— Ответ

Противовирусными препаратами лечат вирусный гепатит, а НЕ цирроз. Корректно будет сказать, что гепатит вы можете вылечить, но при циррозе лечение менее…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10119 31.12.2017

Здравствуйте гепатит 3а 4F хотя полгода назад было лучше а всё началось после операции которую сделали 24 апреля 2017году удалили желчный пузырь... сейчас новый год жду соф+вел ... незнаю что делать что бы дождаться соблюдаю диету но не знаю правильно или нет... подскажите как мне прожить хоть месяца 2

— Ответ

На такой вопрос нельзя ответить дистанционно, очевидно ваше отчаяние. Да, цирроз, но возник не за один день, нужно было как можно раньше начать лечение,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10118 31.12.2017

У моего мужа год назад обнаружили гепатит С. Как следствие - цирроз печени. Гепатит вылечили, но цирроз...не излечим, как говорят врачи. Есть ли особенности в диете стола 5 для таких больных?

— Ответ

При циррозе печени самые строгие ограничения по питанию, особенно в отношении жиров, белка, сладкого и жидкостей. Цирроз требует приема лекарств для…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10117 30.12.2017

Cквжите пожалуйста продукция какого белка отвечает за образование в печени кист? у меня поликистоз печени. как избавиться от кист в печени?

— Ответ

Образование кист в печени НЕ связано с продукцией белка. Конкретно поликистоз связан с определенными гормонами. Избавиться от уже возникших кист в печени…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10115 29.12.2017

Добрый день! Скажите пожалуйста, как долго соблюдать диету после удаления желчного пузыря? Правда ли что можно есть и пить все, но со временем? Если да, то через какой период?

— Ответ

В течение послеоперационного периода необходимо строго соблюдать диету. Далее в течение как минимум полугода придерживаться рекомендаций стола №5. В…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10114 29.12.2017

Добрый вечер! По результатам КТ брюшной полости с контрастом выявлены три мелкие простые кисты печени - до 7 мм в правой доле. Вопрос - опасно ли это? Можно ли вылечить? Можно ли принимать Омегу -3 и лецитин? Спасибо.

— Ответ

Простые кисты печени НЕ требуют лечения при нормальном биохимическом анализе крови. Омегу и лецитин принимать можно

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10112 29.12.2017

Здравствуйте Сергей Сергеевич. Я к вам обращалась 14.10. с вопросом. Скажите, пожалуйста, чем отличается жировой гепатоз от алкогольного поражения? Вы ответили " Если это жировая болезнь печени, а не токсическое поражение или другая причина, ведь избыточного веса у вас нет". Да , лишнего веса никогда у меня не было, жирное вообще никогда не ела, сладкое в меру. Вот алкоголем злоупотребляла 17 лет назад, были запои несколько раз. И ещё, как я предполагаю, что красками - эмалями 2 раза отравилась, когда полы красила. Почему на УЗИ слабо показывает ( как говорит узист) , но метеоризм превышен. Детали состояния , сейчас вот начался кожный зуд , как мурашки по коже - периодически, анализы , когда грибок лечила, были в норме. Периодически билирубин повышается до 20-24 , но в основном 16. Дискомфортные есть ощущения в обл. печени, как что-то бурчит бывает, бывает и лёгкие боли. И чем тогда лечить, если это именно алкогольное поражение? Большое спасибо за ответ.

— Ответ

Поймите правильно, мы не занимаемся дистанционным лечение, можем только дать общее понимание состояния и тактик действий по диагностике и лечению. Для…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10111 29.12.2017

Здравствуйте! Стала беспокоить ноющая боль в правом подреберье, отдающая под лопатку. Сделала узи органов брюшной полости, где были обнаружены две гемангиомы печени, повышенная эхогенность поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря (перед узи выпила воды). Остальные показатели в норме. Через неделю сделала КТ с контрастным усилением, где были обнаружены три слабогипонденсивных очага печени (размеры менее 10мм), после КУ без явного контрастирования (больше данных за гемангиомы) и один слабогипонденсивный очаг в S8 размерами 14 на 12,5 мм, накапливающий контраст (гемангиома). Также по КТ структура печени среднезернистая и деформация желчного пузыря. Печень не увеличена, воротная вена не расширена, внутри-и внепеченочные протоки не расширены, правая доля - КВР до 160 мм, ККР левой доли 82 мм, плотностью 70 ед.Н, после КУ 90 ед.Н. Желчный пузырь изогнут, размерами 65 на 20 мм, плотностью 15 ед.Н, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено, холедох не расширен. Поджелудочная железа- головка - 25 мм, тело - 24 мм, хвост - 23 мм, плотностью 54 ед.Н, структура сохранена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка размерами до 99 на 44, плотностью 55 ед.Н, структура однородная. Результаты биохимии - АЛТ -14, АСТ- 14, общий билирубин - 12,9, холестерин - 5,7 ( при норме до 5,2), глюкоза - 6,1 ( норма 3,5 - 6,1). АФП - 5,99 (норма 0-5,8). Гастроэнтеролог назначила либо фосфоглив либо легалон на месяц для поддержки печени и диету 5. Выбрала легалон, т.к. про фосфоглив читала, что это пустышка. На фоне приема легалона ноющие боли не прекратились. Стала пить еще кукурузные столбики с рыльцами. Боли уменьшились. Ответьте пожалуйста, могут ли быть боли из-за деформации желчного пузыря? Среднезернистая структура печени - это уже признак стеатоза? Может быть стоит пропить урсосан? Повышение АФП не критично ( непонятно, что за очаги в печени)? Мне 40 лет, рост 174 см, вес 69 кг. Спасибо!

— Ответ

Боль связаны с нарушение сокращений желчного пузыря и повышением в нем давления. Нужно добавить урсосан для восстановления состава желчи и уменьшения…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10110 28.12.2017

Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст.Прежде ставили диагноз - гипоацидный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь. Многолетний хронический панкреатит. Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Терапевт (в поликлинике нет гастоэнтеролога) назначила следующее лечение: Рабепразол, Креон, Дюспаталин и Рибагит. Назначение меня смутило тем, что выбраны препараты для лечения гиперацидного гастрита, но лечиться начала. А когда удалось попасть к гастроэнтерологу, он назначил Тримедат (1 табл. З раза в день), Гевискон двойное действие, Мукофальк , Ганатон, Урсосан. Сурово отменил Креон. Предложил соблюдать диету по Певзнеру (предложил самой погуглить). Тут смутил Гевиксон… И я в полном недоумении: как мне лечиться? Как лечить ГЭРБ (чувство жжения – практически постоянное, но больше после еды), как лечить свой атрофический гиперпластический гастрит? При этом остающийся гипоацидным?

— Ответ

Самостоятельным лечением заниматься НЕ нужно. Вам все равно не хватит знаний и опыта для лечения.

В данной ситуации необходим либо осмотр врача,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10108 27.12.2017

привет доктор у меня было гепатит в 2 года авиклюд пил давал анализ отрицательный сколько нужно пить

— Ответ

Лечение вирусного гепатита должен осуществлять врач! Только врач! Прекращать лечение самостоятельно тоже нельзя!

Какой из анализов отрицательный?…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10103 26.12.2017

Добрый вечер,удалили жёлчный пузырь из за камней,скажите диета номер 5 подходит для диеты? И можно ли пить кофе с молоком маккофе(3в1)

— Ответ

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться рекомендаций диеты №5. Если нет никаких других ограничений по питанию из-за других заболеваний,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10101 26.12.2017

Доброго времени суток! У меня вопрос по поводу боли под правым подреберьем. Все началось с того что у меня внезапно при ходьбе стал болеть правый бок. Боль была не совсем сильная, больше схваткообразная. Через часик вторая боль локализовалась на плече боль была тупой. Через какое-то время отдавало в ключицу шею и руки вплоть до кисти. Боль была сильной пульсирующей. На след день боль перешла на лопатку а после в правый бок под ребром сидя лежа стоя не болит вот при ходьбе начинаются тупые боли. Не могли бы мне помочь с этим вопросом а в поликлинику не успел так как уже начались праздники. Заранее спасибо.

— Ответ

Самостоятельно заниматься лечение подобной боли НЕЛЬЗЯ! Обязательно сходить к врачу для осмотра и сделать ЭКГ! Только после этого можно о чем-то думать.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10100 25.12.2017

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ СТАВИТ ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, ДЖВП, ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ С УМЕРЕННОЙ НЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОСНОСТЬЮ. ПРИНИМАЮ НОЛЬПАЗУ, КРЕОН, ТРИМЕТАТ, НИАСПАМ, МУКОФАЛЬК.

БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ В НИЖНЕЙ ПРАВОЙ ЧАСТИ ЖИВОТА,ДИСКОМФОРТ, ТОШНОТА, ПРИВКУС НА КОНЧИКЕ ЯЗЫКА, СЛАБОСТЬ,РЕЗКО ПОХУДЕЛА, ПОСЛЕ ЕДЫ ПОСТОЯННЫЕ ЛОЖНЫЕ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В КИШЕЧНИКЕ.СМЕНИЛА ТРЕТЬЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА.АНАЛИЗЫ И УЗИ В НОРМЕ.

— Ответ

Сделайте колоноскопию

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10097 23.12.2017

Добрый день! У меня дистрофия печени. Подскажите, поможет ли препарат для лечения ожирения Ксеникал работе печени? В инструкции написано, что при использовании Ксеникала жир не всасывается организмом и, как я понимаю, до печени не доходит. Вес нужно сбросить (рост 172/вес 92)

— Ответ

Дистрофия печени какая и по какой причине? Вероятнее всего жировая дистрофия, НО Без ответа на этот вопрос лечение может быть бесполезным. В любом случае,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10096 22.12.2017

Здравствуйте! В дополнение к моему вопросу № 10009, проконсультируйте, пожалуйста. Выполнила Ваши рекомендации, а именно: 1) исследование сыворотки крови, ВГС чувст. (кач) РНК (чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР), результат - "вирус не обнаружен", 2) УЗИ брюшной полости - без отрицательной динамики, незначительная гепоспленомегалия без признаков ПГ, 3) заменила Урсофальк на Урсосан. Анализ крови в декабре показал: трансаминазы норма, но сохраняются низкими показатели лейкоцитов (2,75 10^9/L ), нейтрофитов (1,07 10^9/L), тромбоцитов (77 10^9/L). Что можно использовать для их повышения, а также длительность применения Урсосана? Большое спасибо!

— Ответ

В рамках данного проекта мы НЕ занимаемся лечением, НЕ даем рекомендации по лечению и НЕ консультируем

Возможны ответы на вопросы, касающиеся…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10093 22.12.2017

Можно ли после полостной операции по удалению Жп принимать урсосан,беспокоят забросы желчи в желудок,как остановить это и убрать желчь из желудка,скажите что делать.

— Ответ

Для правильного ответа на ваш вопрос необходимо понимать, почему удалили желчный пузырь и чем вызван заброс желчи. После операции обычно требуется прием…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10091 22.12.2017

Здравствуйте,Доктор у меня такой вопрос поставили диагнос жировой гепатоз,назначили диету,есть ли лекарства который ускорить лечения этого болезнь?

— Ответ

Действительно, для лечения жировой болезни печени используется стол №5. Вы можете ознакомиться с деталями питания на сайте и скачать приложение для…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10084 19.12.2017

Здраствуйте, скажите пож-та врач-терапевт выписал Фосфоглив, т.к у меня была тяжесть в правом боку и анализ показал,что у меня немного повышен холестерин. Можно ли начать пить Фосфоглив сейчас либо его не стоит прирывать перед Новым годом? Врач сказала что скорее всего это печень покрылась жиром. Либо после Нового года начать пить Фосфоглив не прерывая препарат. А сейчас пока чистить отваром овса и Овесолом?

— Ответ

Печень НЕ надо чистить!
Нужно снизить вес на 10% от того, который у вас сейчас + уменьшить количество жиров в питании! Пересдать…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10083 19.12.2017

Здравствуйте! Беспокоят несильные боли в области желудка, по назначению терапевта прошла гастроскопию, заключение: эритематозная гастропатия (антральный отдел), косвенные эндоскопические признаки антродуоденальной дискоородинации (дуоденальный рефлюкс). Сдала общий и биохимический анализ крови - отклонений от нормы нет. Терапевт рекомендовал соблюдать диету, а при болях пить омепразол курсами. Можно ли в моём случае принимать ребамипид (курс 2-3 недели) и урсосан? Терапевт про ребамипид даже не слышал, а насчет урсосана ничего определенного сказать не смог.

— Ответ

Кроме этого, должны были сделать анализ и определить, есть ли у вас хеликобактерная инфекция, которая может вызвать воспаление типично и в антральном…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10082 19.12.2017

Здравствуйте Сергей Сергеевич! Где приобрести не поддельные дженереки. Подскажите пожалуйста если знаете..

— Ответ

Знаю, но здесь и сейчас подсказать не могу. Официально для лечения вирусных гепатитов мы должны использовать только зарегистрированные в России препараты.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10081 18.12.2017

Здравствуйте.У жены сильный зуд после беременности.Но по симптомам похоже на желчь в печени.Можно ли принимать СТАБИЛИН?.

— Ответ

Нельзя! Категорически! Зуд после беременности может быть связан со следующими причинами: аутоиммунные нарушения, болезни кожи, болезни печени и желчевыведения.… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10080 18.12.2017

Добрый день, доктор. Назначили лечение противотуберкулёзными препаратами: схема 4 препарата- 3 месяца, затем 2 препарата-2месяца. Какой гепатопротектор и как долго принимать для защиты печени? Есть ли разница между адеметионином или УДХК? Спасибо!

— Ответ

Однозначно, что при приеме противотуберкулезных препаратов нужно принимать гепатопротектор. Однозначно, что удхк и адеметоинин — разные. Все будет зависеть… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10076 18.12.2017

Здравствуйте! ГТП 137,00 Принимала ливодексу, стало 98 Что еще принимать? К гастроэнтерологу просто не попасть Мне 65 лет , диабет 2 15 лет. принимаю метформин 1000 1 раз Спасибо

— Ответ

Врачи не лечат результаты анализов, они лечат заболевания. Важно понимать, чем вызвано повышение ГГТ, от этого и будет зависеть лечение. Ливодекса малоэффективный…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10075 18.12.2017

Здравствуйте подскажите какой вывод можно сделать судя по этим анализам

— Ответ

Не вижу ваши анализы. Скорее всего вы их не прикрепили. Удобнее было бы написать их текстом, чем присылать изображения

—

Сергей Вялов