Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 51

Поиск по разделу:
— Вопрос №10031 02.12.2017
Здравствуйте! Мой муж, 48 лет, вес 96кг, рост 178 см. Почувствовал себя плохо: боли слева, горечь во рту, общую слабость и головокружение. Обратился к терапевту, вот заключение УЗИ органов брюшной полости: Умеренная гепатомегалия с диффузными изменениями паренхимы печени ( жировая инфильтрация). Фиксированный перегиб желчного пузыря. Диффузные изменения стенок желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Признаки метеоризма. Биохимический анализ крови: АЛТ - 129 Ед/л, амелаза панкреатическая - 20 Ед/л, АСТ - 74 Ед/л, белок общий в сыворотке - 78.1 г/л, билирубин общий - 27.35 мкмоль/л, гамма-ГТ - 117 Ед/л, липаза - 24 МЕ/л. Инсулин - 25.43 мкЕд/мл Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) - 6.41 Глюкоза в плазме - 5.67 ммоль/л Гликированный гемоглобин - 5.41% Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой ( только показатели, где выше или ниже нормы): лейкоциты - 11.32*10^9/л, тромбоциты (PLT) - 385*10^9/л, средний объем тромбоцита (MPV) - 9.20 fL, нейтрофилы (NE) - 8.32*10^9/л, нейтрофилы % (NE%) - 73.5%, эозинофилы % (ЕО%) - 0.3%. Было назначено лечение: в/в кап-но р-р Реамперина 400 мл - 1р/д 3 дня; в/в Ессенциале 5,0 мл - 1р/д 10 дней, дальше продолжить в капсулах, цефтриаксон 1,0 в/м - 2р/д 7дней. Сегодня последний день лечения, а улучшений нет. Всё также: слабость, боли слева, особенно после приёма пищи. Так как у нас нет гастроэнтеролога, подскажите что нам делать, может быть пройти дополнительные обследования? Диету соблюдает, вот уже на протяжении 10 лет вообще не употребляет алкоголь. Сладкое вообще не ест, только яблоки и хурму, так как у него бабушка умерла от сахарного диабета. Очень надеюсь на Вашу помощь, с уважением Венера.
— Ответ

Он тоже на пути к диабету, поэтому посещение эндокринолога с целью подбора дозы метформина и диеты обязательно. УЗИ значимых изменений, которые могли…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10030 02.12.2017
Здравствуйте,сдал для себя биохимию и оак. Все в норме ,кроме ггтп 150 при норме
— Ответ

Пишите конкретные вопросы. Следует вспомнить про алкоголь или лекарства, которые в принимали последние 3 месяца. Необходимо пройти УЗИ брюшной полости,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10029 02.12.2017
у нас в г.Махачкале, за 90000р. лечит гепатит С (любой генотип), возможно ли это? Очень прошу ответить в электронном виде.
— Ответ

«полечить» могут все что угодно и за любые деньги — чем больше, тем лучше. Кто лечит? Вопрос, будет ли это эффективно и насколько безопасно. Нужна большая…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10028 02.12.2017
Добрый день! Заключение биопсии после ФГДС- атрофический антрум-гастрит с очаговой легкой дисплазией покровно-ямочного эпителия и гастрит тела желудка низкой степени активности без хеликобактерной обсемененности. 4 степень атрофии по OlGA- system, 0- по OLGIM-system. Беспокоят постоянные боли боли , жжение спустя 2-3 часа после приема пищи, отрыжка, вздутие живота. Лечение денол + нольпаза не помогло. Не знаю как лечить, к кому обращаться, что кушать, чтоб облегчить состояние. Ольга.
— Ответ

Атрофический гастрит с дисплазией предполагает ежегодный контроль гастроскопии с биопсией и тестирование на хеликобактер. Строгих ограничений по питанию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10025 01.12.2017
Здравствуйте. Возможно ли вылечить цирроз печени стволовыми клетками?
— Ответ

Существуют такие методики, НО они малоэффективны.

Сначала нужно выяснить и вылечить причину цирроза. После этого решается вопрос о необходимости…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10021 01.12.2017
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли при фиброзе 2 степени быть температура 37 практически постоянно?
— Ответ

Собственно сам фиброз НЕ приводит к повышению температуры. Зависит от причины поражения печени, при вирусных гепатитах повышение температуры возможно,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10020 01.12.2017
Здравствуйте Сергей, у меня 8 ноября 2017 года удали желчный пузырь, Сдала анализ крови и у меня АЛТ 71, АСТ 30. Что делать? Это ведь очень критично((((
— Ответ

После операции не критично. Принимать урсосан и гимекромон, и пересдать анализы и сделать УЗИ через месяц.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10019 01.12.2017
Я прохожу лечение медикаментом Бициклол . по гепатозу Сейчас указанное лекарство не могу найти . Можно перейти на другое и какое ?
— Ответ

Стандартом лечения гепатоза является снижение веса, восстановление функции печени урсосаном, снижение холестерина статинами и коррекция инсулинорезистентности.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10018 01.12.2017
Добрый день.Будьте добры скажите,а а можно ли при диете 5 в суп добавлять чуть брокколи?
— Ответ

Можно, брокколи не ограничиваем

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10017 01.12.2017
Добрый день ЗДАВАЛ ПЦР ИСЛЕДОВАНИЯ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТ С КОЛИЧЕСТВО КРОВЬ 1,4*10л5 .НСVв плазме крови-5*10л3 написали что у меня генотип 3а вируса гепатита С обнаружено .И написали что значение вирусной нагрузки находится ниже придела чувствительности тест системы.Объясните что это значить начальная стадия или как .
— Ответ

Это значит, что вирусный гепатит С есть, и его нужно вылечить. Для этого обратиться к врачу, который назначит и проведет курс противовирусной терапии.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10016 01.12.2017
Здравствуйте! Замечаю, что как только пытаюсь питаться по диете и пить лекарства, назначенные врачом, желудок болит сильнее. С чем это может быть связано?
— Ответ

Чем более общий вопрос вы задаете, тем более общий ответ получите. С чем угодно!

Ухудшение может быть связано с неправильно подобранной диетой…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10015 30.11.2017
Добрый день. после фитотерапии желчегонными травами (лечила солевой диатез 3 месяца), на узи жкт обнаружено расширение холедоха до 7,6мм. врач-узист сказал что из-за этого у меня дискинезия желч-выв путей. поэтому я чувствую постоянную тошноту и слабость. кроме того общий анализ крови показал пониженные лейкоциты (4,3 при норме 4,5-11-Инвитро), все остальное в норме. Скажите, связаны ли лейкоциты с ДЖВП и как лечиться? диета 5 подойдет? Спасибо.
— Ответ

Диагноз солевой диатез — это прошлый век медицины, если не сказать, что позапрошлый. Трава траве рознь, разные травы могут оказывать разное воздействие,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10014 30.11.2017
Добрый вечер, уважаемый доктор! Мне ставят диагноз "гипотоз" Очень болит правое подреберье, как будто немеет и потом колет иголочками ( синдром отсиженой ноги) Сдавала анализы, Анализы в полном порядке, как говорит доктор! УЗИ тоже твердят, что все в порядке, но только начался жировой гипотоз! Никаких лекарств не прописали, а сказали соблюдать диету и все! Как поем, у меня вздутие и стала быстро поправляться! Начала сама принимать таблетки алахол и 2 таблетки панкреатина, после еды. Если пью таблетки, вздутия нет, но стоит не выпить таблетки.... ужас! Раздувает словно шар!! Я просто уже стала привыкать к боли в правом подреберье,!
— Ответ

Жировой гепатоз НЕ имеет симптомов. Основой лечения является урсосан и снижение веса. Боли в вашей ситуации может давать либо желудок, либо желчный…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10012 30.11.2017
Доктор добрый день. Можно ли вылечиться от гепатита В? Если да то сколько это занимает времени? Спасибо.
— Ответ

Излечение гепатита В возможно. Гарантировать сложно, можно оценить вероятность успешности лечения. Обычно используется противовирусная терапия не менее…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10009 30.11.2017
Здравствуйте! Мне 44 года. Диагноз: цирроз в исходе гепатита С, генотип 3, фиброз 4. Лечение: софосбувир+даклатасвир+рибавирин (ребетол) 24 недели. ПВТ успешно закончена в июле, ПЦР в октябре - отрицательный. Далее: фосфоглив, замена на гептрал. Биохимический анализ крови в ноябре - повышены АЛТ, АСТ, АЛП, снижены тромбоциты. (Ранее трансаминазы нормализовались в начале ПВТ) Какая может быть причина данных изменений? Какие действия можно и нужно предпринять? В настоящее время принимаю урсофальк, можно ли добавить артишок или иные растительные препараты? Большое спасибо!
— Ответ

Нужно продолжать контролировать печеночные показатели в любом случае, перепроверить ЦПР гепатита С количественный (особенно, если контроль излечения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10008 30.11.2017
После удаления желчного пузыря доктор сказал что у меня плохая печень (цирроза рака нет) куда мне обратиться за помощью, по ухи все нормально
— Ответ

Вообще-то доктор и должен был вас направить. Нужно обратиться в гастроэнтерологу. Конкретно в вашем городе подсказать не могу. Обычно терапевт дает…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10007 30.11.2017
Здравствуйте, у меня обнаружили гемангиому в 2007 году, на тот момент она была 1см, сейчас Ее размер 4 см, с 2016 по 2017 год, она выросла на 8мм, раньше боли не беспокоили, но последний месяц стала ощущать боли в правом подреберье, боль ноющая. Можно ли что-то сделать не прибегая к операции? Если ли способ лечения? Или же лучше оперировать? Как проходит операция и какие шансы?
— Ответ

Для начала необходимо достоверное подтверждение того, что выявленное образование является гемангиомой, а также понимания расположения образования. Потребуется…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10006 29.11.2017
Здраствуйте, Сергей Сергеевич! В течении полугода мучили боли в правом подреберье, частые диареи преимущественно сразу после приема пищи. Повышен общий биллирубин -37,6. По данным УЗИ ничего не выявлено. После осмотра и дообследования местный врач поставил диагноз БИЛИАРНАЯ ДИСКЕНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ. Назначено лечение Урсосан 250мг - 3 раза в день, Париет - 3 раза в день. Смущает назначение. Насколько верно назначены препараты и дозировки при данном диагнозе? Заранее Вам благодарна.
— Ответ

Приведенная вами формулировка диагноза некорректна. Следует уточнить правильно ли вы поняли диагноз или правильно ли он поставлен. Общий смысл, который…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10004 29.11.2017
здраствуйте . мне 28 год. у меня гепатит б. сдавал анализ. HBsAg-положительный. BIL-T_46.8: AST_40.0:ALT_37.6..ФИБРОЗ _0. ВРАЧ ЛЕЧЕНИЕ НЕ НАЗНАЧИЛ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СЕЙЧАС ЛЕЧЕНИЕ НАДО ИЛИ КАК. СПАСИБО
— Ответ

Необходимость лечения будет определяться по развернутому анализу на все антигены и антитела к вирусу. По наличию только HBs нельзя дать однозначный…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10002 29.11.2017
Добрый день!!!Я болею гепатитом С около 10-ти лет, хотел спросить :данная болезнь(как нибудь) может повлиять на другие органы, либо способствовать развитию других болезней? И второй вопрос: можно заниматься тяжелой атлетикой И принимать спортивное питание такое как: Креатин, и Гейнеры???? Заранее огромное спасибо за ваше внимание!!!!!
— Ответ

У вирусного гепатита С существуют внепеченочные проявления, которые могут касаться и других органов, самое неприятное, это аутоиммунные повреждения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9999 29.11.2017
Подскажите, можно ли одновременно принимать Урсофальк (ЖКБ1,дисбиоз кишечника 1 ст..Хрон. дуоденит обострение легкой степени ДГР), Везомни(учащенное мочеиспускание) и Детралекс (Варикозная болезнь малых вен)? 34 г.Благодарю за ответ.
— Ответ
Сергей Вялов
— Вопрос №9998 28.11.2017
Добрый день.Сергей Сергеевич, тестестерон пропионат при гемангиоме применять возможно. Чем это грозит?
— Ответ

С какой целью вы хотите принимать тестостерон? С целью лечения некоторых заболеваний тестостерон является необходимостью. А с целью улучшения спортивных…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9993 27.11.2017
Здравствуйте! Можно ли давать ребенку 6 лет кушать вареное мясо рака при назначенной врачом диете № 5 в связи с диатезом? Cпасибо огромное за ответ!!!
— Ответ

Однозначно нельзя

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9991 27.11.2017
Доброго времени суток,я парень,мне 22 года,вопрос такой,в детстве переболел желтухой,и с возрастом изменился гормональный фон,очень худой,при том что процент жира в организме высокий,гинекомастия не выраженая,занимаюсь спортом,но мышцы вообще отсутствуют,при хорошем питание,не имею вредных привычек,пошёл сдал анализы на гормоны,тестостерон эстрадиол,тест низкий,эстродиол высокий,ещё Актг сдал тоже высокий,из печени это все?как мне быть?
— Ответ

Половые гормоны и гормоны надпочечников НЕ зависят от состояния печени, скорее наоборот. Необходимо обратиться с результатами анализов к эндокринологу…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?
04 апреля 2018 `]] мин.

Рассказываем, насколько спиртное повредит вашу печень за длительные каникулы и как питаться, чтобы минимизировать…

Лечение дискинезии желчного пузыря. Какой гепатопротектор выбрать?
29 июня 2016 `]] мин.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением двигательной активности желчного…

Готовимся к сезону шашлыков
11 апреля 2014 `]] мин.

Готовимся к сезону шашлыков

Все о печени: