image
image
Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Как опубликовать статью на нашем сайте
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 61

Поиск по разделу:
— Вопрос №9689 18.09.2017
Здравствуйте у меня гепатит с 2-ой генатип я лечилась софосбувир+даклатсавир и сейчас я беременная у меня 42 лет можно рожать или нет. Последний время у меня печен болеет.
— Ответ

Можно рожать, тем более, если вы уже беременны. Важно только понимать, гепатит С вы вылечили или нет. Прием терапии без рибавирина не ограничивает беременность…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9688 18.09.2017
Здравствуйте доктор. Удалили жел.пузырь в декабре 2016 года, обнаружили гепатит С. Лечилась, в данное время вирус 0. Хотела узнать почему у меня боль в правом подреберье. Боль не острая, но ноющая. Жду ответа, спасибо.
— Ответ

Боли в правом подреберье связаны с удалением желчного пузыря. При повышении нагрузки за счет питания (жирное, жареное, копченое, острое), лекарств или…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9683 18.09.2017
Здравствуйте. У меня не совсем вопрос. Не знала куда написать, поэтому написала здесь. Сегодня случайно наткнулась на ваш сайт ( искала в интернете блюда с кабачками). Сказать, что я поражена - ничего не сказать. Видно, что в этот проект вложена душа, много времени, сил. Сайт ОЧЕНЬ полезный, безумно много важной и интересной информации. все проработано до мелочей. Раздел "Вопрос-Ответ" тоже не оставил равнодушной, на все вопросы даны довольно развернутые ответы, а не просто сухие штампы. Добавила ваш сайт в избранное. Побольше бы таких сайтов в сети. Большое спасибо вам за вашу работу.
— Ответ

Спасибо Вам! Мы рады, что этот проект кому-то приносит пользу

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9682 18.09.2017
Здравствуйте, Серегей Сергеевич! Обращается к вам коллега врач терапевт на пенсии. С апреля 2016 года я получаю иммунотерапию препаратом атезолизумаб по протоколу в 62 Московской онкологической больнице. Прохожу лечение в связи с рецедивом после нефрэктомии по поводу бластомы левой почки в 2005 году. Рецедив с клетками светлоклеточной карциномы в поджелудочной железе. С августа 2017 г. в анализах появились следующие показатели: АСТ 115-78-62-149: АЛТ 115-492-245-149: ГГТ 312-347-424-514; щелочная фосфотаза 211-182; ЛДГ 554. Билирубин был повышен 1 раз до 37,6. Состояние расценено как аутоиммунный гепатит, назначены преднизолон 60 мг и гептор. Начала постепенно снижать гармоны (т.к. у меня сопутствующая патологи сахарный диабет, образование в левом надпочечнике и фолликулярная опухоль щитовидной железы, ГБ 2 ст., пароксизмы мерцательной аритмии). печеночные пробы стали опять повышаться. Могу ли уйти с гармонов постепенно, действительно ли это АГ? Может быть покапать реамберин и добавить Урсосан. Как долго пить гептрал. Спасибо.
— Ответ

Добавить урсосан, реамберин и гепа-мерц. Гептрал НЕ следует принимать более 4 недель. Думать об аутоиммунном гепатите при сочетанной патологии можно,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9679 18.09.2017
У мужа на мскт с контрастом обнаружены кисты в правой доле печени в 7 сегменте 1,5 на 1,5 см и в 8 сегменте до 0,6см, контраст не накапливают. В желчном пузыре застойная желчь, стенка утолщена до 0,4 см. Есть диффузные изменения в поджелудочной железе. Множественные кисты в левой почке, контраст не накапливают. Стал подниматься билирубин до 29,5 общий, прямой 4. Алт, АСТ, тимоловая, щелочная фосфатаза в норме. Отмечается желтушность склер, вялость, слабость. Аппетит сохранен, но вес теряет. На гельминты обследовался и кровь и кал все отрицательно. Врач назначила урсосан и все. Что вы можете ещё посоветовать в плане обследования и лечения. Заранее спасибо.( колоноскопия в норме)
— Ответ

Желтушность склер при таком низком билирубине НЕ связана с печенью, нужно больше спать и меньше нервничать. Он и так слишком сильно погрузился в обследования…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9678 17.09.2017
как записаться к вам на прием
— Ответ

Я консультирую в клинике GMS в Москве, метро Смоленская, 1й николощеповский пер., 6, стр.1. Можно позвонить в клинику по телефону 8-495-781-55-77

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9677 17.09.2017
У моего мужа гепатит В с присоединением Д,лечение проводим но никак не уходит,что посоветуете?
— Ответ

Для правильного ответа на такой вопрос, нужно понимать, какое все же лечение проводится? Для лечения гепатита В+Д необходима противовирусная терапия,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9676 17.09.2017
Добрый день! У меня увеличение печени = 157 мм АлАТ-22 АсАТ-18 общий билирубин 17,6 прямой 4,5 непрямой 13,1 Терапевт на это не обратил внимание, объяснив что это все хорошо. Желчный пузырь удален в 2004 году, с разрывом стенки в брюшной полости. Инфаркт в 2004 октябрь месяц. Села на диету 5. Что посоветуете мне?
— Ответ

Вы, видимо, очень хотите лечиться, а это реально не всегда необходимо. Следует соблюдать рекомендации диеты №5 и снизить вес на 10% от исходного, контролировать…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9675 16.09.2017
Скажите пожалуйста, чем мне лечить или не лечить,этот стеатоз из заключения, врачи говорят лечить не нужно,только диета,там типа у вас чуть чуть
— Ответ

При наличии стеатоза необходимо снижение веса на 10% от исходного за счет низко калорийной диеты, увеличения количества белка и овощей, снижения количества…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9673 15.09.2017
Можно ли кушать свежие помидоры после удалении желча?
— Ответ

Можно кушать помидоры. С более полными рекомендациями по питанию вы можете ознакомиться на сайте в разделе стол №5

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9672 15.09.2017
Добрый день! Ребенку 2 года и 7 месяцев. УЗИ показало умеренное увеличение печени: толщина правой доли - 86 мм, левой - 41 мм, 1 сегмент - 20 мм. Что делать?
— Ответ

Сдать биохимический анализ крови и не переживать. При отсутствии отклонений совсем успокоиться и периодически раз в год контролировать УЗИ. При наличии…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9670 15.09.2017
Добрый день!Подскажите пожалуйста, у моего брата Хронический гепатит С, и недавно, у него в руке обнаружили тромб, это может быть последствием гепатита? И могут ли быть повторения тромба?
— Ответ

Образование тромбов не типично для вирусного гепатита С, хотя и бывают так называемые внепеченочные проявления. Тромбоз к ним не относится. Если образование…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9669 15.09.2017
При кт обнаружили 2 не большие гемангиомы печени около 1см каждая. Как это повлияет на допуск к работе в районах крайнего севера? Можно ли показывать это своему терапевту на работе? Или просто держать под контролем самому, диета и узи каждые пол года?
— Ответ

Наличие гемангиомы не влияет на вашу работу, не влияет на состояние печени, не требует лечения при нормальном анализе крови. Необходим регулярный ежегодный…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9667 14.09.2017
Добрый день! по результатам узи-уровень густой желчи. Пролечилась месяц: ливодекса и омез Д. контрольное узи-норма. Биохимия АЛТ=39 (норма
— Ответ

Друзья! В очередной раз прошу вас все-таки…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9666 14.09.2017
Добрый день! Мне 54 года, В детстве переболела гепатитом А, поэтому всю жизнь старалась придерживаться диеты. Два месяца назад начались выраженные проблемы с ЖКТ. При походе к врачу обнаружили камень в желчном пузыре 15мм, гепатоз печени.Рекомендуют планово сделать операцию по удалению желчного пузыря. Придерживаюсь диеты № 5, но все равно горечь во рту по утрам, запоры периодические, метеоризм, периодически желтеют глаза и лицо, вид ужасный, при этом врач сказала, что я цветущая женщина и все нормально, анализы АЛТ, АСТ в норме, билирубин - граница, был назначен только меверин и ношпа при болях, меверин я пропила месяц и прекратила. Что у меня не так? До похода к врачу пропила еще курс антраля. Может необходимо еще какие препараты принимать?
— Ответ

Необходимо принимать препараты, восстанавливающие проходимость желчевыводящих путей, например, мебеверин, дротаверин, до тех пор, пока камень с вами…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9665 14.09.2017
Здравствуйте! Появилась слабость и неприятные ощущения с правой стороны.Выпивал почти кажый вечер после работы в течении где-то трех лет. Сделал УЗИ печень: правая для 156,4 левая 91,8, капсула не изменена, контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность повышена,внутрипеченочные желчные протоки не расширены, стенки их уплотнены, сосуды в диаметре не увеличены. Селезенка:99,6х45,9 контуры ровные четкие, структура однородная мелкозернистая, эхогенность средняя, капсула не нарушена. Поджелудочная контуры ровные не четкие, структура не однородная, эхогенность повышена, вирсунгов проток до 1,7мм Заключение:умеренная гепатомегалия за счет обеих долей, диффузные изменения паренхимы, хр.холецистит,хр.панкреатит. Общ. анализ крови всё хорошо, СОЕ 8.Печеночный:АЛТ 41,9 АСТ 28,36, Билирубин общ. 15, прямой 2,3, общий белок 72,7, альбумин 48,2, ГГТ 79,3, ЩФ 193,4 Вопрос: месяц принимаю урсолизин 300, не выпиваю ясное дело, но вот курить не могу бросить, не ем жареного, острого вообщем стараюсь щадится, но появилась какая то слабость-сонливость днем, дискомфорт в правой стороне то появляется то проходит и при чем он блуждающий, появляются новые красные родинки на теле. Можете что ни будь посоветовать в этом случае, может что ни будь добавить например исинциале. Спасибо.
— Ответ

Судя по анализам, цирроза еще нет, но с алкоголем нужно завязать полностью.  Пятна/родинки не связаны с заболеванием печени. Сонливость, скорее всего…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9664 13.09.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Неделю назад была в церкви и поцеловала крест поле других людей. Можно ли таким образом заразиться вирусными гепатитами? Спасибо
— Ответ

Практически нереально. Можно заразиться герпесом, но не вирусными гепатитами, которые передаются через кровь

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9663 13.09.2017
Здравствуйте. Возможно ли заболевание гепатитом D половым путем и путем поцелуев?
— Ответ

Вирус гепатита Д передается через кровь, поэтому заражение половым путем возможно только во время менструаций, а заражение при поцелуях крайне маловероятно

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9662 13.09.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! В мае этого года столкнулась с проблемой зуда. Сначала зуд начался на глазах и я не придала этому значения, списывая на усталость глаз, но когда получились расчесы я поняла что это скорее аллергия. Я пищевой аллергик и хоть такое проявление для меня нетипично я особо не удивилась и не придала значения, просто начала пить сорбенты. Зуд потихоньку нарастал, присоединились сгибы локтей и когда откусив нектарин я почувствовала жжение на губах я решила откорректировать диету и убрала все фрукты из рациона. Но на зуд это не повлияло, я продолжала расчесывать лицо и руки и продолжала корректировать диету. С июля месяца я убрала все сладости. Но безрезультатно. Сдала биохимический анализ ( все показатели норма, кроме ГаммаГТ 45 при норме менее 32) , клинический анализ крови (там без отклонений) и панель на аллергены ( продукты, шерсть животнывх, пыльца трав и деревьев, пыльевые клещи, все отрицательные кроме плесени) и дальше продолжила ротировать диету. Что мне мешало обратиться ко врачу не знаю. Но когда в августе я просидела на чистой рисовой диете вприкуску с сорбентами и абсолютно никакого улучшения не получила, а ухудшения продолжались. У меня стали отекать сначала глаза, потом лицо, потом лицо еще начало и жечь плюсом к зуду. Руки были расчесаны от кистей до плечей. Я обратилась к аллергологу, она посчитала что это паразиты и назначила анализ крови на аскаридоз, токсокароз, лямблиоз и токсоплазмоз. Первые три отрицательные, только токсоплазмоз был чуть превышен (потолок 3, у меня 3,2). Врач сделала мне укол гормона и назначила противопаразитарное лечение, т.к была уверена что отрицательнывй результат не результат и это точно паразиты. От лечения мне стало хуже, врач сказала что это нормально. А тем временем зудела уже и шея и начал чесаться живот. Тогда я пошла к терапевту, которая назначила пересдать биохимию (файл прикреплен) и узи органов брюшной полости (файл прикреплен). Также терапевт назначила Урсофальк по схеме 1-1-2, хофитол по 2 таб 3 р/д, антигистаминный Кестин 5 дней 2 перерыв и далее, на кожу гормональный крем и антигистаминный по самочуствию. Стол 5. Спустя 3 дня от лечения я целый день проходила без мазей и кремов, очистилось лицо и спал отек. Очистилась шея. Стало легче рукам, зажили трещины, хоть общее воспаление не спало. Но второй день перерыва от Кестина и зуд чувствую стал чуть больше опять. Очно к гастроэнтерологу попаду только через неделю. Мне очень хотелосмь бы узнать Ваше, Сергей Сергеевич, мнение относительно моей ситуации (что зуд это по типу холестаза или он и есть или из за хронического воспаления поджелудочной), т.е не аллергия это а проблемы печени, желчного и поджелудочной. Такое бывает? Это лечится? Правильно ли выбрана тактика лечения терапевтом и может нужны еще дообследования? С уважением! Очень жду ответ.
— Ответ

Типичная аллергия (кожные проявления) снимается антигистаминными (кестин, мази) и гормональными мазями. Видимо по этой причине вам и стало лучше. Вариантами…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9661 12.09.2017
У моей сестренки 1970 года рождения АИГ 2 года почти. Принимает преднизолон 15 мг но ферменты не снижаются АЛТ-273 АСТ-281 бил14 ЩФ-400 БЕЛОК-82 мочевина-5,8 протр.время16,2 пр.инд.-67 Можно ей делать плазмаферез
— Ответ

Показания для проведения плазмафереза определяет лечащий врач исходя из динамики развития заболевания, эффекта от лечения и текущего состояния. Самостоятельно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9659 12.09.2017
Добрый день! Произошел несчастный случай, мужу удалили 1 почку и селезенку. При выписке рекомендовали стол №5, чтобы снизить и так огромную нагрузку на печень. Анализ крови показывает очень низкий гемоглобин, прописала кучу таблеток. Какие продукты из разрешенных по столу №5 повышает гемоглобин? Все что нашла, запрещено по этой диете.
— Ответ

После операции, даже такой, нет необходимости соблюдать какие-то ограничения по питанию. Необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и проверять…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9650 11.09.2017
Здравствуйте.Ребенку поставили диагноз аутоиммунный гепатит в малой степени активности.Можно ли ему заниматься брейк дансом?
— Ответ

Зависит от того, действительно ли диагноз поставлен верно. Если да, то необходимо постоянное поддерживающее лечение — серьезное заболевание. В любом…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9649 10.09.2017
Уважаемый доктор я переболела гепатитом а в январе 2017г.Очень высокие показатели аст и алт-2700.Через 3 недели выписалась из больницы с алт и аст-106 и 87. Через месяц эти показатели пришли в норму.Последствия перенесенного заболевания в виде постоянного дискомфорта в желудке и тянущие боли в правом боку.Имеются хронические заболевания:гастрит и холецистит,в желчном спорный вопрос по поводу небольших полипов, один врач узи говорит ,что присутствует полипы,а другой -пигментные пятна, по поводу печени на узи видны жировые пятна, то есть печень еще не восстановилась. У меня вопрос: возможно ли полностью излечиться и как от гепатита а и восстановить печень? И как быть с полипами?
— Ответ

Гепатит А является острым заболеванием и НЕ ОСТАВЛЯЕТ последствий! Не придумывайте, что ощущения связаны с перенесенным гепатитом А. Лечите гастрит…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9647 10.09.2017
Здравствуйте,заранее благодарен. Раньше задавал вопрос,но он полностью почему то не влазил. Постараюсь вкратце.биохимия крови вся в норме.СОЭ:10 при норме лаборатории 2-15 ме. Но афп 6.56ме при норме лаборатории
— Ответ

Сейчас вопрос тоже полностью не поместился, возможно это связано с устройством, с которого вы работаете

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос
Кому

Блог
Роспотребнадзор рекомендует привиться от гепатита А перед поездками в Европу
22 июня 2017 `]] мин.

В настоящий момент известно о 1188 случаях гепатита А, большинство выявлено в Нидерландах, Великобритании…

Учёные нашли паразитов в печени 375-летней мумии
27 августа 2017 `]] мин.

Жители того региона, где проживал мужчина, практиковали употребление сырого мяса крабов и раков, последнее…

ТОП-10 заболеваний, связанных с избыточным весом: риски и профилактика
01 декабря 2020 `]] мин.

Даже небольшой лишний вес сокращает продолжительность жизни в среднем на 3-5 лет, а выраженное ожирение…

Стол 5:
⇧